Документ освещает систему эпидемиологического надзора за инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), включая подзадачи по сбору, учету и анализу информации для улучшения профилактических мероприятий. Рассматриваются задачи оценки масштабов распространения ИППП, динамики заболеваемости и оперативного анализа данных, а также важность быстроты обмена информации для эффективного принятия решений. Документ акцентирует внимание на необходимости создания централизованной системы для улучшения качества эпидемиологического надзора и управления здравоохранением.

1. Эпидемиологический надзор за ИППП: современные задачи и перспективы развития Тонко Оксана Владимировна Фисенко Елена Геральдовна Белорусская медицинская академия последипломного образования Минский городской центр гигиены и эпидемиологии

2. Система эпидемиологического надзора за ИППП Подсистема сбора, учета и хранения информации Подсистема обработки и анализа информации Подсистема эпидемио-логического диагноза Подсистема эпидемио-логического прогноза Подсистема контроля управленческих решений (оценка качества и эффективности мероприятий) Система профилактических и противоэпидемических мероприятий при ИППП Оперативный эпидемиологи-ческий анализ Ретроспективный эпидемиологи-ческий анализ Обоснование приоритетов по профилактике ИППП

3. Задачи эпидемиологического надзора и контроля оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости ИППП выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса ИППП во времени районирование территорий с учетом степени реального и потенциального эпидемиологического неблагополучия по ИППП выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску заболевания в силу особенностей их образа или условий жизни выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер проявлений эпидемического процесса ИППП определение адекватной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их корректировки разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации

4. Эпидемиологический надзор за ИППП Систематический сбор, проверка и анализ данных , обеспечивающие быстроту распространения информации среди тех, кому эти сведения необходимы, с целью принятия соответствующих мер является основой эффективного эпид.надзора Для того, чтобы система функционировала как «система раннего предупреждения», требуется обеспечить быстроту таких процессов, как регистрация (подача информации) случаев заболеваний, их подтверждение, принятие решений и выработку ответных мер Информационное обеспечение является основой системы эпидемиологического надзора и необходимо для эффективной работы всех ее подсистем

5. ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ РЕДКО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ (до 1 случая на 100 тыс. населения) 19 нозоформ 17 нозоформ МАЛО РАСПРОСТРАНЕННЫЕ (до 10 случаев на 100 тыс. населения) 23 нозоформ 23 нозоформ СРЕДНЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ (до 100 случаев на 100 тыс. населения) 17 нозоформ ШИРОКО И НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ (до 1000 и свыше1000 случаев на 100 тыс. населения ) 15 нозоформ ОРВИ грипп 4 2 2 2 Ветряная оспа Хламидиоз Вирусный гепатит А Дизентерия Эпидпаротит Вирусный гепатит В Коклюш Менингококковая инфекция и др. Корь Краснуха Дифтерия Малярия Лептоспироз Псевдотуберкулез Тирихинеллез и др. Сальмонеллез Скарлатина Туберкулез Ротавирусная инф. Сифилис Гонорея Энтеробиоз и др.

6. Динамика заболеваемости гонореей взрослого населения г. Минска за 1997-2008 гг. в 2 раза С 2000 г. находится в категории средне распространенной патологии (от 10 до 100 случаев на 100 тыс. населения)

7. Динамика заболеваемости сифилисом взрослого населения г. Минска за 1997-2008 гг. в 25 раз С 2000 г. находится в категории средне распространенной патологии (от 10 до 100 случаев на 100 тыс. населения)

8. Годовая динамика заболеваемости сифилисом в г. Минске в 2007-2008 гг.

9. Годовая динамика заболеваемости гонореей в г. Минске в 2007-2008 гг.

10. Система сбора и обработки эпидемиологических данных об инфекционных заболеваниях УЛИС

11. Основные функции системы Регистрация инфекционных больных (Х МКБ) 10 протоколов ввода данных для отдельных групп инфекций (в том числе для ИППП) Данные вносятся на районном уровне специально обученным персоналом

12. Система сбора информации

13. Основные функции системы Регистрация заболевших инфекционными болезнями и эпидемиологических сведений о каждом случае заболеваний На основании первичного экстренного извещения создание электронной карты на каждого больного , в которую вносятся все эпидемиологически значимые сведения, полученные из медицинского учреждения по месту лечения больного, сбора эпиданамнеза, обследования очага, специальных эпидемиологических исследований и характеризующие данный случай заболевания

14. Картотека больных

15. Ввод данных

16. Основные функции системы Администрирование базы данных, оперативный анализ, создание статистических отчетов В качестве системного администратора выступает врач-эпидемиолог на городском (областном) уровне, который осуществляет контроль ведения базы данных и качества ввода информации Оперативный анализ данных основан на возможности автоматизированной выборки данных по заданным критериям Пользователь задает период времени, территорию и параметры выборки по любой комбинации сведений (диагноз, пол, возраст, контингент, профессия, место заражения и т.д.). Ежемесячно программа формирует отчеты по форме государственной статистической отчетности. Кроме того, система формирует отчеты за любой период времени по заданным критериям: число заболеваний по нозологическим формам, полу, возрасту, населенным пунктам

17. Формирование выборки данных

18. Основные функции системы Профессиональный статистический анализ. Для импорта данных в профессиональные статистические пакеты предусмотрен специальный модуль перевода базы данных в необходимый формат Контроль качества работы персонала. В электронной карте больного фиксируются все контакты медработников с больным (визиты, звонки, письма). Каждый пользователь имеет индивидуальный код доступа. Система фиксирует все изменения, вносимые в карту по этому коду Архивирование базы данных, которое осуществляется по мере утраты актуальности данных. При этом архивы остаются легко доступными для ретроспективного анализа и поиска необходимой информации Технические параметры системы обеспечивают высокую скорость и надежность передачи информации, автоматическую синхронизацию баз данных на всех уровнях эпиднадзора (район, город, республика)

19. Формирование системной базы данных в УЛИС централизованная диспечерская ГЦДиС районные ЦГиЭ Минский городской ЦГиЭ Отчеты Анализ Администрирование Экстренные извещения из ЛПО Доступен весь спектр эпидемиологических данных

20. Преимущества в использовании современных возможностей эпиднадзора Возможность оперативной (в любой момент времени) оценки реальной эпидситуации на территории по любой нозологической форме инфекционной болезни, входящей в систему эпиднадзора Переход от методов описательной эпидемиологии к уровню доказательной медицины Возможность создания единого регистра больных хроническими формами инфекционных болезней (сифилис и др.) Повышение качества работы и персональной ответственности специалистов по сбору и аналитической обработки эпидемиологически значимой информации Максимально достоверный учет и отчетность по инфекционной заболеваемости

21. Перспектива создания аналогичной общереспубликанской системы Возможность моментального (в режиме « on line ») получения информации обо всех регистрируемых случаях инфекционных болезней с полным эпидемиологическим описанием каждого случая на уровне Министерства здравоохранения Оперативная и максимально достоверная оценка эпидситуации в любом регионе республики Максимально оперативное принятие обоснованных управленческих решений на высшем уровне системы здравоохранения