Форсайт "Малый и средний бизнес 2020-2040"

1. ДОРОЖНАЯ КАРТА ПО
ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ФОРСАЙТ «МАЛЫЙ И СРЕДНИЙ
БИЗНЕС 2020-2040»

2. МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ
Тренд 1. Резкий рост спроса на услуги здравоохранения и
резкий рост инновационной активности в развивающихся
странах.
Дополнительное влияние на тренд: Удорожание стоимости
здравоохранения в связи с развитием технологий и рост населения, в
основном в развивающихся странах.
1. Экономический рост Индии и Китая определяет рост расходов
населения на здравоохранение (проникновение «Западной модели
здравоохранения»).
2. Рост населения этих стран также приводит к совокупному росту
расходов.
3. Развитие экономики приведет к резкому росту спроса на вакцины и на
методы лечения типично «Западных» болезней.

3. МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ
Тренд 2. Сдвиг в сторону Персонифицированной
медицины на основе технических достижений, с
последующей «медикализацией».
Дополнительное влияние на тренд: Развитие технологий мониторинга
состояния человека 24/7 (круглосуточно и on-line).
Важный факт: Ежегодно! 100 000 летальных исходов в США происходят в
связи с неадекватной реакцией организма на медицинские препараты. По
этой же причине происходит 2 миллиона госпитализаций.
1. Расшифровка генома в массовом масштабе даст толчок к
лавинообразному росту исследований в области понимания причин
болезней, станет возможным подбор наилучших индивидуальных лекарств
для пациента.
2. Точкой для начала лавинообразного роста в развитых странах
индивидуально расшифрованных геномов по заказу «владельца» станет
стоимость процедурыв 1000$ (2012-2013 годы). В настоящий момент
стоимость составляет 10000-25000$.
3. Индивидуальная медицина приведет к более эффективному лечению
болезней с одной стороны, и более серьезной постановке вопроса о защите
частных медицинских данных с другой (фашизм, дискриминация и т.п.).

4. МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ
Тренд 2. Персонифицированная медицина на основе
технических достижений, с последующей
«медикализацией».
Дополнительное влияние на тренд: Сдвиг в сторону «медицины, на основе на
фактических данных».
Важный факт: Уже сейчас применение подобного подхода в клинике позволяет
снизить в 2 раза смертность от операций на сердце.
1. Развитие мониторинга состояния 24/7 с одной стороны, и создание глобальных баз
данных анамнезов с другой стороны позволит перейти к системе постановки диагноза
в первую очередь основываясь на фактических данных с использованием обширного
статистического материала.
2. Дальнейшее развитие данного тренда ведет в сторону появления «виртуального
диагноза», снижение риска врачебной ошибки, возможность консилиума любой
сложности в любой точке мира, в том числе с привлечением «виртуального» доктора.
3. Развитие робототехники в медицине позволит перейти к полностью
роботизированным операциям, выполняемым человеком за компьютером в любой
точке мира, или «виртуальным» доктором-машиной (2020год).

5. МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ
Тренд 3. Сдвиг в сторону профилактики, а не лечения
заболеваний.
Дополнительное влияние на тренд: Старение населения планеты.
Удорожание стоимости здравоохранения в связи с развитием технологий
и рост числа хронических заболеваний у человека с возрастом.
1. Процентный рост числа пожилых людей. По прогнозам, к 2030 году
более 30% населения Китая будет старше 65 лет. В Европе эта цифра
составит более 50%.
2. Увеличение числа хронических заболеваний. 75% расходов на
медицину в США приходится на хронические заболевания.
3. Появление «Генетического диагноза», а также успехов в генетической
терапии рака, диабета и иных хронических заболеваний позволит
перейти к медицине, ориентированной на предупреждение хронических
заболеваний. «Медикализация» человека.

6. МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ
Тренд 4. Сохранение угрозы Глобальных пандемий.
Дополнительное влияние на тренд: Рост населения, в основном в развивающихся
странах, с низким уровнем доходов. Существенное различие гигиенических норм
в развитых и развивающихся странах (вопрос включения больших масс
населения в «западную» модель потребления и жизнеобеспечения.
Важный факт: 84 миллиона человек в США было инфицировано во время
эпидемии H1N1 в 2009-2010 году, 257000 было госпитализировано.
1. Глобальная экономика и перемещение больших масс населения (туризм,
миграция) усложняют процесс борьбы с глобальными пандемиями.
2. Урбанизация и изменение климатических условий может приводить к
мутациям вирусов и бактерий. Низкое качество воды и воздуха, микроорганизмы
в продовольствии и т.п. увеличивают риск возникновения пандемий, а также
влияют на здоровье населения в целом (2 млн. преждевременных смертей в год
из-за загрязнения воздуха).
3. Распространение ВИЧв Африке по прежнему не поддается контролю.

7. МИРОВЫЕ ТРЕНДЫ
Тренд 5. Информатизация общества и глобализация.
1. Распространение интернета и увеличение количества информации о болезнях
позволяют людям быть компетентными в воспросах своего здоровья.
2. Увеличение количества медицинских центров, практик оздоровления и т.д.
затрудняют ориентацию для человека.
3. Ориентация во врачах и медицинских центрах по социальным сетям.

11. ИНТЕРНЕТ-МЕДИЦИНА

18. ОБСУЖДЕНИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В МИРЕ

19. КРИЗИСЫ МЕДИЦИНЫ И СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Кризис понятия
«здоровье»
Кризис «реактивной»
системы здравоохранения
Кризис системы Кризис отношения
финансирования к телу
здравоохранения
2020 2030 2040 2050

20. КРИЗИС СИСТЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
• Увеличение продолжительности жизни,
изменение образа жизни,которое приводит
к увеличению хронических больных, эффект
инновационной экономики - все это
приводит к росту государственных и
частных расходов на медицину.
• Активное развитие медицинского туризма
приведет к появлению транснациональных
схем финансирования здравоохранения.

21. КРИЗИС «РЕАКТИВНОЙ» СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
• Сегодняшняя система здравоохранения была выстроена в то
время, когда основными проблемами были недоедание и
инфекции – т.е. по отношению к отдельным «острым» случаям
болезни. Сегодня основными проблемами здоровья являются
хронические болезни.
• С одной стороны это увеличивает нагрузку на существующие
медицинские учреждения и в разы увеличивает стоимость
качества жизни для хронических больных.
• С ростом количества хронических больных, современная система
может не выдержать нагрузки или возникнет социальное
разделение между теми больными, которые могут себе
позволить некоторое качество жизни
• Наибольшую значимость приобретают врачи общей практики

22. КРИЗИС ПОНЯТИЯ «ЗДОРОВЬЕ»
• Здоровье человека начинает
рассматриваться в связке с его образом
жизни, коммуникациями и экономическим
благополучием.
• За счет распространения дистантной
медицины образ жизни человека, его
рацион и активность начинает подчиняться
медицинским рекомендациям

23. КРИЗИС ОТНОШЕНИЯ К ТЕЛУ
• Достижения генной инженерии и
робототехники позволяют
трансформирмации тела человека сделать
обратимыми, что приведет к
экспоненциальному росту количества
модификаций тела человека.

26. 1. Человеческая база МСБ. Происходит изменение
инициации молодого поколения: государственные
структуры и крупные корпорации расширяются за счет
молодежи; растет число мигрантов, которые создают
свой бизнес.
2. Институциональная трансформация. Государство
постепенно прекращает финансирование ЖКХ.
Неинституциональное образование по своим оборотам
приближается к институциональному. Развивается
телемедицина и самолечение.
3. Остановка крупной промышленности. По двум
причинам: давление рынка со стороны Китая и Индии;
давление стандартов по энергосбережению и воде,
которые будут вводиться в ближайшее время.

27. 4. Появление новых сфер экономики: зеленой, интернет,
инновационной, из которых только сфера интернет будет
частично развиваться в ближайшее время в России. Для
развития остальных сфер нет ни инвестиций, ни
желания, ни понимания того, как это можно сделать.
Поэтому, скорее всего, в страну будут поступать готовые
решения, технологии или продукты.
5. Волны. Волна МСБ возникла в 1990-е, затем в 2000-е в
связи с развитием интернет и фриланса. Вопрос, при
каких условиях возникнет следующая волна, которая
позволит большому количеству людей войти в МСБ.

28. ДОРОЖНАЯ КАРТА МЕДИЦИНЫ И
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ

30. СТРУКТУРА РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
В целом по России
0% 0%
36%
64%
Частные расходы
Государственные расходы
По данным ВОЗ По данным BusinesStat

31. Рынок
профилактической
медицины
Рынок новых
технологий, лизинга Рынок
оборудования, его образования и
обслуживания переподготовки
медицинских Рынок
кадров МедАссистанса
(маршрутизация
Рынок частных
пациента)
врачей,
Медицинский самозанятость Рынок
осмотр аутсорсинга:
мигрантов - Транспорт
- Клининг
Рынок - Логистика
консалтинга в - IT
управлении ЛПУ - и т.д.

32. СЦЕНАРИЙ 1. ИДЕАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ
• Главное событие – введение одноканального финансирования в
системе здравоохранения, т.е. принципа оплаты оказанной
медицинской услуги, а не факта существования медицинского
учреждения.
• При условии введения такой системы финансирования в сфере
начнется оптимизация. Возникнут неэффективные учреждения,
начнет образовываться медицинское сообщество.
• Следующим шагом должно стать изменение системы
лицензирования деятельности врача. Главным стейкхолдером
здесь должно стать медицинское сообщество.
• При этом сценарии возникает саморегулирующийся рынок в
сфере медицинских услуг, серый сектор в этой области
уменьшается до 5%, к 2020 году российские компании смогут
составить конкуренцию западным организациям.

33. Моральное
устаревание
оборудование

34. СЦЕНАРИЙ 2. НЕГАТИВНЫЙ СЦЕНАРИЙ
• Основное событие – невведение одноканальной
системы финансирования. Это приведет к нарастающей
стагнации в системе здравоохранения, дальнейшему
ухудшению качества предоставляемых услуг.
• Это вызовет резкий рос серой зоны в медицине –
развитию дешевой, нелегальной
практики, нетрадиционной медицины*, народных
способов лечения и т.д.
• Наиболее активная часть населения перейдет в сферу
медицинского туризма и интернет-медицины.
• Теневой сегмент при реализации этого сценария
вырастит до 35-40% от общего рынка медицинских услуг

35. СУЩЕСТВЕННЫЕ УСЛОВИЯ
• Рост количества/качества малого и
среднего бизнеса.
• Изменение модели ведения бизнеса:
от использования ресурсов к созданию
новых возможностей.
• Рост влияния организаций малого и
среднего бизнеса.

36. ВОЗМОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО БИЗНЕСА
1. Формирование профессионального медицинского (но не
врачебного) сообщества
1. Саморегулирование
2. Определение правил функционирования на рынке
2. Поддержка новых рынков
1. Анализ рынков, информирование о возникновении новых рынков
2. Разработка схем входа на них мсб
3. Снижение порога входа
4. Разработка новых схем финансирования
3. Лоббирование
1. В первую очередь необходимо введение системы одноканального
финансирования
2. «Раскачивание» системы изнутри
3. Фиксация кризисов

37. ВОЗМОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО БИЗНЕСА
4. Привлечение стратегического инвестора
1. За счет привлечения стратегического инвестора должны решиться
несколько целей: демонстрация другого типа работы, привлечение
новых технологий и денег, модернизация системы управления ЛПУ
2. Использование пробивной силы инвестора
5. Изменение сознания общества
(потребителей, чиновников, бизнеса и т.д.)
1. Потребитель может и должен требовать качества предоставляемой ему
услуги
2. Мировая тенденция соплатежа, как плата за ответственное отношение к
своему здоровью
3. Профилактика выгодна потребителю, выгодна мсб. Мсб должен
возглавить профилактику
4. Медицина должна стать сферой экономики, а не только социальной
отраслью. Медицина – сфера для инвестирования
5. Медицина – отрасль XXI века

38. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!