More Related Content Similar to SIÊU ÂM KHẢO SÁT THAI TAM CÁ NGUYỆT 2 VÀ 3
Similar to SIÊU ÂM KHẢO SÁT THAI TAM CÁ NGUYỆT 2 VÀ 3 (20) 1. Kh¶o s¸t thai quý 2 vµ 3
B¸c sÜ nguüªn anh tuÊn
BÖnh viÖn phô s¶n trung ¬ng
2. c¸c bíc tiÕn hµnh
1/ X¸c ®Þnh trôc thai nhi : trôc däc cét sèng
2/ X¸c ®Þnh c¸c mÆt ph¼ng c¬ b¶n: ®Çu,
ngùc,bông
3/ §o c¸c chØ sè c¬ b¶n
4/ Kh¶o s¸t phÇn phô thai
5/ Kh¶o s¸t rau,èi
3. x¸c ®Þnh trôc thai nhi
X¸c ®Þnh trôc
däc cét sèng
X¸c ®Þnh trôc
däc ®Çu thai
6. X¸c ®Þnh 5 mÆt ph¼ng c¬ b¶n
1/ MÆt ph¼ng lìng ®Ønh
2/ MÆt ph¼ng tiÓu n·o
3/ MÆt ph¼ng 4 buång tim thai
4/ MÆt ph¼ng ngang bông
5/ MÆt ph¼ng giíi tÝnh
7. X¸c ®Þnh mÆt ph¼ng lìng ®Ønh
a/ C¸ch x¸c ®Þnh: tõ trôc
däc ®Çu thai quay ®Çu dß
vu«ng gãc
b/ CÊu tróc ph¶i thÊy:
®êng liªn b¸n cÇu
thÓ vu«ng, n·o thÊt 3
®åi thÞ hai bªn
vßng cung x¬ng sä
9. mÆt ph¼ng tiÓu n·o
a/ C¸ch x¸c ®Þnh: tõ m/p
lìng ®Ønh chÕch ®Çu
dß xuèng cho tíi khi
thÊy k/t TN lín nhÊt
b/ CÊu tróc ph¶i thÊy:
TN, hè sau,NT bªn
c/ Gi¸ trÞ b×nh thêng:
TN t¬ng øng tuæi thai tõ
15 ®Õn 25 tuÇn
NT bªn, hè sau < 8mm
13. mÆt ph¼ng 4 buång tim thai
a/ C¸ch x¸c ®Þnh: tõ trôc däc
cét sèng ®o¹n ngang ngùc
thai quay ®Çu dß 900
b/ CÊu tróc ph¶i thÊy: van,
buång tim,v¸ch liªn thÊt
c/ Gi¸ trÞ b×nh thêng: nhÜ tr¸i
gÇn cét sèng, thÊt ph¶i dµy
h¬n thÊt tr¸i,v¸ch liªn thÊt
liªn tôc,cã v¸ch nguyªn
thuû
18. mÆt ph¼ng ngang bông
a/ C¸ch x¸c ®Þnh: tõ trôc däc
cét sèng ®o¹n ngang bông
thai quay ®Çu dß 900
b/ CÊu tróc ph¶i thÊy: Cét
sèng, tói h¬i d¹ dµy, §/m
rèn, thµnh tríc bông
c/ Gi¸ trÞ b×nh thêng: cã tói
h¬i d¹ dµy, gan, thµnh
bông tríc liªn tôc
27. Kh¶o s¸t d©y rèn
X¸c ®Þnh thµnh phÇn d©y
rèn ( 2 ®/m + 1 t/m )
§o doppler ®/m rèn
28. §¹i c¬ng vÒ rau thai
Rau thai cã d¹ng h×nh ®Üa gåm 18-20 mói
kÝch thíc: ®/k 15-20 cm, dµy 2-3cm, nÆng 450g
Tû lÖ rau/thai kho¶ng 1/6-1/7
CÊu t¹o gåm: phÇn mÑ lµ néi m¹c c¬ t/c
PhÇn thai gåm líp l«ng rau vµ líp ®Öm
§é canci ho¸: ®é I canci r¶i r¸c vµi nèt
®é II canci t¹o thµnh vßng cha kÝn
®é III canci t¹o thµnh vßng kÝn
29. Kh¶o s¸t b¸nh rau
X¸c ®Þnh vÞ trÝ rau b¸m
§o chiÒu dµy b¸nh rau
§¸nh gi¸ ®é canci ho¸
35. X¸c ®Þnh tuæi thai
Theo tõng giai ®o¹n tuÇn tuæi thai
a/ Thai tõ tuÇn thø 5 ®Õn tuÇn thø 8 dùa vµo KT tói èi
Gi¸ trÞ cô thÓ: Xem b¶ng t¬ng quan KT tói èi vµ tuæi thai
b/ Thai tõ tuÇn thø 9 ®Õn tuÇn thø 15 dùa vµo chiÒu dµi thai
Gi¸ trÞ cô thÓ: Xem b¶ng t¬ng quan chiÒu dµi thai vµ tuæi thai
c/ Thai tõ tuÇn 15 ®Õn tuÇn 25 dùa vµo kÝch thíc tiÓu n·o
Gi¸ trÞ cô thÓ: KT tiÓu n·o t¬ng ®¬ng sè tuÇn tuæi thai
d/ Thai tõ tuÇn thø 25 ®Õn tuÇn thø 42 dùa vµo c¸c gi¸ trÞ:
Chu vi ®Çu, chu vi bông, ®êng kÝnh lìng ®Ønh, chiÒu dµi
x¬ng ®ïi
Gi¸ trÞ cô thÓ: xem b¶ng díi ®©y
36. Chu vi ®Çu
Gi¸ trÞ cô thÓ:
Hµm sè t¬ng quan gi÷a CV ®Çu vµ tuæi thai
Y= - 82,318 + 14,068 X - 0,002 X3 r=0,9
Trong ®ã: Y= chu vi ®Çu
X = tuÇn tuæi thai
Tõ 28 ®Õn 35 tuÇn : Tuæi thai t¬ng øng víi sè ®o CV§ (lµm
trßn sè) +2
Tõ 36 ®Õn 37 tuÇn : tuæi thai t¬ng øng víi sè ®o CV§ (lµm
trßn sè) +3
Tõ 38 ®Õn 41 tuÇn: tuæi thai t¬ng øng víi sè ®o CV§ (lµm
trßn sè) +4
37. Chu vi bông
Gi¸ trÞ cô thÓ:
Hµm sè t¬ng quan gi÷a CVB vµ tuæi thai
Y= - 183,008 + 16,392 X - 0,002X3 r=0,85
Trong ®ã: Y= chu vi ®Çu X = tuÇn tuæi thai
Tõ tuÇn 28 ®Õn tuÇn 37: Tuæi thai t¬ng øng víi sè
®o CVB ( lµm trßn sè) + 4
Tõ tuÇn 38 ®Õn hÕt tuÇn 41: Tuæi thai t¬ng øng víi
sè ®o CVB (lµm trßn sè) +5
38. X¸c ®Þnh tuæi thai tõ 5-15t
1.§o chiÒu dµi tói thai
Tuæi thai = (GS + 30)/ 7
2.§o chiÒu dµi thai
Tuæi thai = CRL/6 + 5
39. X¸c ®Þnh tuæi thai tõ 16-38t
Thai tõ 16 ®Õn 38 tuÇn dùa vµo hai ph¬ng ph¸p
§o ®êng kÝnh lìng ®Ønh
Gi¸ trÞ cô thÓ:
Hµm sè t¬ng quan gi÷a DKLD vµ tuæi thai (theo P.T.DuyÖt)
Y = 1,59 X + 30,54 r=0,8 Y=mm X= tuÇn tuæi thai
§o chiÒu dµi x¬ng ®ïi
Gi¸ trÞ cô thÓ :
Hµm sè t¬ng quan gi÷a CDXD vµ tuæi thai (theo P T DuyÖt)
Y= 1,63 X + 7,69 r=0,86 Y=mm X= tuÇn tuæi thai
40. Dù ®o¸n träng lîng thai
a/ TÝnh träng lîng thai theo c«ng thøc Hansmann
EFBW =TBD x 64,9145-BPD x105.775–TBD2 x 0.0046+
BPD2 x 0.930707+515.263
Tãm l¹i ®o TBD (§KNB) vµ BPD (§KL§) m¸y sÏ tù tÝnh
träng l¬ng thai
b/ TÝnh träng lîng thai theo Warso
Log 10 (EFBW/1000)=0.0166 x BPD + 0.0046 x AC-
0.00002646 x BPD x AC-1.7492
41. C¸c ch÷ viÕt t¾t trong tr¬ng tr×nh s¶n
BPD: ®/k lìng ®Ønh
HC : chu vi ®Çu
OFD: ®/k däc ®Çu
APTD, APAD: ®/k
ngang bông
AC : chu vi bông
TTD: ®/k tríc sau bông
FTA: diÖn tÝch bông
GS, MDS : ®/k tói thai
CRL: ch/dµi ®Çu m«ng
FL: ch/ dµi x¬ng ®ïi
TIB : chiÒu dµi x¬ng
chµy
HL: ch/ dµi xg c¸nh tay
Ulna: ch/ dµi x¬ng trô
LV: ch/ dµi cét sèng
