TIÊU HÓA

1. SINH LÝ BỆNH TIÊU HÓA
Nguyễn Xuân Cẩm Huyên

2. Thức ăn Chất bã
Chất dinh dưỡng

4. Thực quản

5. Thực quản

6. Nuốt
• Cơ thắt
TQ trên
giãn
• Nhu động
TQ
• Cơ thắt
TQ dưới
giãn

7. Rối loạn cơ học của thực quản
• Liệt thực quản
– Thần kinh
• Tổn thương dây thần kinh V, IX, X.
• Tổn thương não → tổn thương trung tâm nuốt
– Cơ
• Loạn dưỡng cơ
• Dẫn truyền TK – cơ (-)
– nhược cơ
– nhiễm đọc tố clostridium botulinum
– Gây mê

8. Liệt thực quản
• Tổn thương
– Trung tâm
nuốt
– TK hướng
tâm (V, IX)
– TK ly tâm
(X)

9. Liệt thực quản
• Loạn dưỡng cơ (B)

10. Liệt thực quản
• Nhược cơ

11. Liệt thực quản
• Nhiễm độc tố clostridium botulinum

12. Phình thực quản
• Tổn
thương
đám rối
TK cơ 
cơ TQ
dưới giãn
không đủ

13. Trào ngược dạ dày thực quản
• Cơ TQ dưới giãn quá nhiều

14. Trào ngược dạ dày thực quản
• Thoát vị hoành

15. Dạ dày

20. Viêm dạ dày

21. Viêm teo dạ dày
•  axít
•  pepsin
•  yếu tố
nội tại
• Thiếu
vitamin
B12

22. Loét dạ dày tá tràng do H. pylori

23. Cơ chế loét

24. Ruột non

25. Men tụy Cơ chất Tác dụng
Amylase Polysaccharide Cắt thành maltose và
dextrin
Trypsin
Chymotrypsin
Protein Cắt thành peptid
Carboxy-
peptidase
Protein Cắt axít amin ở đầu C-tận
Lipase Lipid Cắt thành 2 axít béo tự do
và monoglyceride
Ribonuclease
Deoxyribo-
Nuclease
Axít nucleic Cắt thành mononucleotide

28. Viêm tụy

29. Ruột già

30. Dự trữ và đào thải chất thải
• Dự trữ 1 tuần, 80% được thải ra vào
ngày thứ 4
• Cử động
– Đẩy: nhu động và cử động toàn thể
– Nhào trộn: càng lâu phân càng khô

31. Tống thoát phân
• Tự động
– Trực tràng
căng
– Tủy sống
– Co thắt ruột
già
– Giãn cơ thắt
hậu môn trong
• Tự ý: giãn cơ
thắt hậu môn
ngoài

32. Bón
• Tắc vận
chuyển
– Khối u
– Dính ruột
sau mổ
– Loét

33. Bón
• Thiếu
tế bào
hạch
trong
đám
rối
thần
kinh
cơ

34. Bón
• Hậu
quả:
trĩ

35. Tiêu chảy

36. Rối loạn tiêu hóa

37. Đau bụng

38. Đau
bụng cấp

39. Đau tham chiếu

40. Đau bụng
cấp
• Đau tham
chiếu

41. Ói

42. Tắc ống
tiêu hóa
• Ung thư
• Chít hẹp sau loét
hay dính ruột
• Co cứng một đoạn
ruột
• Liệt một đoạn ruột

43. Tắc ruột
• Ói  mất
nước và điện
giải  sốc
tuần hoàn
• Căng ruột 
đau
• Thiếu máu
ruột  hoại
tử

44. Bệnh gan và đường mật

45. Tắc mật
• Vàng da
• Phân
nhạt màu
• Nước tiểu
sậm màu

46. Sỏi mật

47. Sỏi mật
• Đau
• Nhiễm
trùng
• Viêm tụy
cấp

48. Suy gan

49. Suy gan cấp

50. Tiến triển của bệnh gan

51. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa

52. Giãn tĩnh mạch thực quản

53. Báng bụng

54. Bụng báng

55. Xét nghiệm chức năng gan

56. Rối loạn dinh dưỡng

57. BMI

58. Béo phì
• Bệnh tim mạch
• Tiểu đường
• Bệnh khớp
• Ngưng thở lúc
ngủ
• Ung thư
• Hội chứng chuyển
hóa
• Rối loạn tâm lý

59. Chán ăn
• Mất kinh
• Da khô
• Rụng tóc
• Tổn
thương tim
• Loãng
xương
• Trầm cảm
• Tử vong