MỤC TIÊU
1. Biết cách chuẩn bị phòng khám và các qui trình cho một buổi thăm khám
2. Biết lấy dấu hiệu sinh tồn (mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, tri giác) (*)
3. Biết đánh giá dáng đi, tư thế
4. Biết đánh giá màu sắc da niêm
5. Biết đánh giá mùi của cơ thể và mùi hơi thở
6. Biết đánh giá tình trạng dinh dưỡng
7. Biết đánh giá tình trạng mất nước
8. Biết đánh giá tình trạng phù
9. Biết cách khám hạch ngoại biên
MỤC TIÊU
1. Biết cách chuẩn bị phòng khám và các qui trình cho một buổi thăm khám
2. Biết lấy dấu hiệu sinh tồn (mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở, tri giác) (*)
3. Biết đánh giá dáng đi, tư thế
4. Biết đánh giá màu sắc da niêm
5. Biết đánh giá mùi của cơ thể và mùi hơi thở
6. Biết đánh giá tình trạng dinh dưỡng
7. Biết đánh giá tình trạng mất nước
8. Biết đánh giá tình trạng phù
9. Biết cách khám hạch ngoại biên
ACUTE KIDNEY INJURY IN CHILDREN - LE THANH BINH.pptxbuituanan94
This document discusses acute kidney injury (AKI) in children. It defines AKI and compares the RIFLE, AKIN, and KDIGO classification systems. A meta-analysis found the pooled incidence of AKI in hospitalized children was 33.7%. The causes and risk factors of pediatric AKI are discussed, including infections, animal/plant toxins, and ischemic or toxic injuries. Clinical findings, diagnostic tests, and management strategies for AKI are outlined, including fluid management, electrolyte control, nutrition, adjusting drug dosing, and renal replacement therapy. Prevention of AKI through fluid administration and avoiding nephrotoxins is also covered.
Điều trị cắt cơn hen phế quản trẻ em - BS Nguyễn Minh Tiến.pdfbuituanan94
The document discusses the treatment of acute asthma exacerbations in children. It defines asthma as a chronic inflammatory airway disease and describes the symptoms and risk factors. Current evidence supports the use of continuous beta agonist (CBA) treatment in the emergency department for patients with severe acute asthma to improve pulmonary function and reduce hospitalization. CBA treatment appears to be safe and well tolerated. The document recommends initial treatment with beta-2 agonists and oxygen, followed by prednisone or budesonide if no response. It also discusses guidelines from GINA, NHLBI and other studies on the use of inhaled corticosteroids for acute asthma exacerbations.
2. Sèc - Môc tiªu
Shock - Objectives
• N¾m ®ưîc c¸ch tiÕp cËn trÎ bÞ sèc
To understand the structured approach to the child in shock
• M« t¶ c¸ch ®¸nh gi¸ vµ håi søc trÎ bÞ sèc ®e
do¹ tÝnh m¹ng
To describe the assessment and resuscitation of the child in life-threatening shock
• M« t¶ c¸c dÊu hÞªu chñ chèt ë trÎ bÞ sèc
To describe Key Features of children in shock
• M« t¶ c¸ch ®iÒu trÞ cÊp cøu trÎ bÞ sèc
To describe the emergency treatment of children in shock
3. Sèc - §Þnh nghÜa
Shock - Definition
Sèc lµ t×nh tr¹ng mµ hÖ thèng tuÇn hoµn
kh«ng ®ñ kh¶ n¨ng cung cÊp tho¶ ®¸ng «xy
vµ dưìng chÊt tíi tæ chøc
Failure of the circulatory system to
deliver adequate amounts of oxygen
and nutrients to the tissues
23. Sèc - Håi søc
Shock - Resuscitation
• Më th«ng ®êng thë
A Open airway
• Th«ng khÝ hç trî, O2
lu lîng cao nÕu cÇn
B High-flow O2 Ventilatory
support if needed
• §Æt ®êng truyÒn
C Circulatory access
• B¬m dÞch LR/NS 20ml/kg
trõ suy tim
20ml/kg bolus of fluid except heart failure
• Dïng kh¸ng sinh khi cã biÓu
hiÖn nhiÔm khuÈn huyÕt
Antibiotics when septicaemia obvious
• Đo HAĐMXL, CVP
24. TRUYEÀN TÓNH MAÏCH
Kim luồn 20-22G
Bơm tiêm 3 ml + NaCl 0,9%
DD sát trùng
Băng keo, dây garrot
Dây TD 20 giọt/ml
OOOO
DỤNG CỤ KỸ THUẬT
• Vị trí tiêm : TM chi
• Garrot, sát trùng da
• Đâm kim một góc 20o
• Tháo garrot, nối đường truyền
• Cố định
34. CẢI THIỆN
Cao phân tử (CPT) 10ml/kg trong 1
giờ + Đo CVP và Hct
KHÔNG CẢI THIỆN lần 2
Sau CPT lần 1 ± sau LR (1), (2) hoặc (3)
KHÔNG CẢI THIỆN
lần 1
Cao phân tử (CPT) 10ml/kg trong 1 giờ
CẢI THIỆN
CẢI THIỆN
CẢI THIỆN
L/R 15ml/kg trong 1 giờ
CVP
(> 12 cm H2O), Hct
không đổi
Vận mạch
Duy trì tốc độ dịch truyền trước khi
dùng CPT
là RL (1), (2) hay (3)
CVP thấp
(< 5 cm H2O),
NGỪNG TRUYỀN
HA, Mạch, Hct giảm, nước
tiểu bình thường.
Tiểu nhiều
Hct còn ≥ 35% (**)
truyền máu
Hct hoặc khong doi
LR theo CVP
LR 10ml/kg/ 1 giờ
LR 6 ml/kg giờ 3 và 4 (1)
LR 3 ml/kg giờ 5-12 (2)
LR 1.5 ml/kg giờ 13-24 (3)
SỐC
SƠ ĐỒ CHỐNG SỐC
SỐT XUẤT HUYẾT
DENGUE
NGƯỜI LỚN ≥ 15 TUỔI