1. ROM: het messnijdtaan2 kanten!
Dr. Tom van Wel
gz-psycholoog/onderzoeker
ABC-voor jongeren met eenpsychosekwetsbaarheid(Altrecht) te Utrecht
Utrecht, NOSMO, 1 maart 2013
1
2. Aanleiding ROM
2002/2003: ABC alsnieuw, klein project
• bestaansrecht: heeft ABC wel meerwaarde?
• input voor verbetering van de kwaliteit van zorg
ROM
2
3. Opzet
1 x per jaar
• elkecliënt + meestbetrokkenbehandelaar
• beiden: zorgbehoeften
• behandelaar: algemeenfunctioneren (incl. stoornissen)
• maatschappelijkeparticipatie
• cliënt: kwaliteit van leven
tevredenheid met de zorg
3
4. 2 doelstellingen
• de meerwaarde van ABC als project
– neemt de participatie toe?
– stabiliseren de stoornissen?
• individuelebehandelingenondersteunen
– systematischinventariseren van problemen + hulpvragen
– systematische check van bvsuicidegevaar
– terugkoppeling van behandelresultaten
adhvkortesamenvattinkjes voor de behandelaren
Het messnijdtaan 2 kanten!
4
5. Gemotiveerd?
• ieder was van het belangdoordrongen
+
• verleidenvanwege de voordelen voor de
individuelebehandeling
5
6. Een succes!
• leverde input op de kwaliteit van zorg
– onvervuldezorgbehoeften
– hoeveelverslaving is er
• info over de meerwaarde van het ‘project’
– meerparticipatie bij gelijkblijvendestoornissen
6
7. Teleurstelling…
• meerwaarde voor individuele behandeling
– data zijn veelal klinisch niet relevant genoeg
– traag
– te algemeen
– terugkoppeling is logistiek ingewikkeld
• investering voor de behandelaar
– toenemende irritatie
7
8. Geluiden van behandelaren
• het voelt dat ik contacttijd van de cliënt wegneem
• het is in ons belang, niet in zijn belang
• bij 1 cliënt is het geen probleem, maar ik heb er 30 en dat
invullen kost me zowat een hele werkweek
• het voorbereiden van de cliënt, het steeds weer herinneren, het
meegaan met een onderzoeksassistent
• puf: heb ik er net 20 weggewerkt, krijg ik weer een stapel…
• ik loop 3 maanden achter, hoe was het toen ook al weer…
• bijna nooit gebruiken bij een behandelplanbespreking
8
9. Tja, het moet…
vergelijking met registraties
veel achter het bureau zitten
daarvoor heb ik het vak niet gekozen
9
11. ROM en het mes?
• kan niet aan 2 doelen tegelijk snijden:
– individuele behandeling
– op afdeling/instellingsniveau
Voor behandelaren snijdt het ROM-mes in hun vlees,
en wel aan 2 kanten
11
12. Samenvattend
• ROM succesvol op afdelingsniveau
• steunt niet individuele behandelingen
• pretendeer dan ook niet dat behandelaren er
direct baat bij hebben
ROM is in gevaar als behandelaren het
uitkotsen
12
13. Stelling
Voor behandelaren snijdt het ROM-mes in hun vlees,
en wel aan 2 kanten:
kost irritant veel tijd (ten koste van de behandeling)
geen meerwaarde voor de individuele behandeling
(terwijl dat wel is gepretendeerd!)
13
