Download to read offline
Rolul dinților în masticație: corelaţii dintre morfologia dinţilor şi masticaţie. Morfologia funcţională secundară a dinţilor şi a arcadelor dentare
- 1.
- 2. Inflamația - generalități •Definiție: Inflamația reprezintă răspunsul complex al țesuturilor la diverși factori de agresiune și implică modificări celulare, umorale și vasculare. • răspuns protector, conceput pentru a scapa organismul de cauza leziunii celulare (ex. microbi, toxine, necroze), dar și de consecintele unor leziuni (tesuturi necrozate). • În funcție de persistența factorilor cauzatori și de tipul reacției tisulare, inflamația poate fi: – acută – cronică
- 3.
- 4. Inflamația acută • Evenimentecelulare și vasculare ce apar în câteva minute și au durată de ordinul orelor sau zilelor • Stimulii inflamației acute: – infectiosi (bacterii, virusuri, fungi sau paraziti) si toxine microbiene; – necroza tisulara de orice cauza; – corpii straini (aschii sau suturi); – reactii imune (anumite reactii de hipersensibilitate)- reactiile in care sistemul imun protector normal lezeaza tesuturile proprii ale individului.
- 5. Inflamația acută • Modificărilevasculare – Vasodilatație → hiperemie activă, ↑ permeabilitatea venulară și capilară → inițial transsudație, apoi exsudație • Modificările celulare – Marginația leucocitelor – Aderarea leucocitelor la endoteliu – Diapedeza leucocitelor prin peretele vascular – Migrarea spre focarul inflamator, sub acțiunea factorilor chemotactici
- 6. Modificările vasculare –hiperemia activă Hiperemie (la nivelul capilarelor alveolare) în cadrul pneumoniei lobare (in faza de alveolita seroasa)
- 7. Modificări celulare –marginația, aderarea, diapedeza și migrarea leucocitelor
- 8. Inflamația acută • Elementelecelulare caracteristice: PMN neutrofile – Nucleu polilobat – În citoplasmă – granule neutre – Primele elemente celulare ce apar în focarul inflamator – Durată de viață 1-3 zile → se distrug prin eliberarea enzimelor lizozomale (apoptoză) • Natura infiltratului inflamator variaza cu durata raspunsului inflamator si cu tipul stimulului – neutrofilele sunt predominante in infiltratul inflamator in primele 6-12h – inlocuite de monocite in 24-48 de ore (se transformă în macrofage) • supravietuiesc mai mult • pot chiar prolifera in tesuturi → tind sa devina populatia dominanta in inflamatia cronica
- 9. Infiltrat inflamator acut(preponderent cu PMN-uri) Infiltrat inflamator cronic (mononuclear – in special limfo-plasmocitar)
- 10. Inflamația acută pattern-uri morfologice 1.Inflamația seroasă – caracterizată prin prezența unui exsudat cu o componentă lichidiană crescută, cu conținut crescut de proteine • Exemple: – Arsuri – Vezicule din infecții virale – Primul stadiu al pneumoniei (faza de congestie – alveolită seroasă)
- 11. Inflamația seroasă Veziculă cutanată– separarea epidermului de derm de către o colecție focală de exsudat seros
- 12. Inflamația acută pattern-uri morfologice 2.Inflamația fibrinoasă – caracterizată prin prezența unui exsudat bogat în fibrină, rezultat din extravazarea fibrinogenului, cu precipitarea sub formă de rețea în focarul inflamator. Exsudatul mai conține PMNn și eritrocite. • Exemple: – Pericardita fibrinoasă, pleurezia fibrinoasă – Al doilea stadiu al pneumoniei lobare (hepatizație roșie – alveolita fibrinoasă) – Colita pseudomembranoasă
- 13. Inflamația fibrinoasă Pericardită fibrinoasă– aspect macroscopic – pericard opac, ingroșat, acoperit de exsudat gălbui-cenușiu → aspect neregulat, vilos (”limbă de pisică”, ”tartine cu unt dezlipite”)
- 14.
- 15. Inflamația acută pattern-uri morfologice 3.Inflamația purulentă (supurativă) – caracterizată prin prezența unui exsudat purulent, format din PMNn integre și alterate, macrofage, eritrocite, detritus necrotic, fibrină și floră microbiană. • Produsă de bacterii piogene (ex. Staphylococcus aureus) • 2 forme: difuză și localizată
- 16. Inflamația acută pattern-uri morfologice 3.Inflamația purulentă • Exemple: • Difuză • Pleurezia purulentă (empiem pleural) • Flegmon • Apendicita flegmonoasă, colecistita flegmonoasă • Localizată • Abcese • Cutanate • Viscerale – cerebral, pulmonar, hepatic, renal
- 17. Inflamația purulentă difuză Salpingităacută Micro – infiltrat inflamator purulent, difuz in perete, exsudat purulent in lumenul salpingian, hiperemie
- 18.
- 19. Pneumonie lobară Aspect macroscopic– consolidarea unui lob pulmonar – stadiul de hepatizație cenușie Micro – stadiul de alveolită leucocitară - Exsudat purulent in lumenele alveolare, septuri interalveolare ingrosate prin congestie capilara
- 20. Bronhopneumonie 1. Macroscopic –multiple abcese pulmonare mici, centrate de bronșiole 2. Micro – Abcesele conțin detritus necrotic, infiltrat inflamator cu PMNneutrofile și sunt înconjurate de vase congestive.
- 21.
- 22. Inflamația acută • Rezultate –Rezoluția completă – Vindecarea prin înlocuirea cu țesut conjunctiv (fibroză) – Progresia către inflamația cronică
- 23.
- 24. Inflamația cronică • Inflamatiacronica este este o inflamatie cu durata prelungita (saptamani, luni, ani), in care coexista inflamatia, leziunile tisulare si incercarile de reparare, in diferite combinatii. • Poate succeda inflamatia acuta sau poate debuta insidios, fara manifestari de inflamatie acuta. • 2 tipuri: – nespecifică – specifică granulomatoasă
- 25. Inflamația cronică • Caracteristicigenerale: – Infiltrat inflamator cu celule mononucleare • Macrofage • Limfocite și plasmocite – Distrucții tisulare importante – Reparare prin organizare conjunctivă • Angiogeneză și fibroză
- 26. Inflamația cronică • Elementecelulare caracteristice – Macrofagele (Mf) • Derivate din monocitele sangvine • Celule mari, nucleu reniform/vezicular, citoplasmă abundentă • Durată de viață câteva luni • Precursorii celulelor epitelioide și celulelor gigante multinucleate din inflamația granulomatoasă – Limfocitele (Ly) • Celule mici, nucleu rotund, citoplasma puțină – Plasmocitele (Pl) » Provin din LyB circulante, se găsesc doar în țesuturi » Nucleu rotund, situat excentric, cu cromatina dispusă ”în spițe de roată”
- 27. 1. Inflamația cronicănespecifică • Se caracterizează prin infiltrat inflamator difuz sau focal, alcătuit din celule mononucleare. • Exemple – Ulcerul peptic cronic – Gastrite cronice – Hepatite cronice virale (HVB, HVC)
- 28. Ulcer peptic cronic,gastric 1. Mucoasă gastrică normală 2. Absența epiteliului, cu formarea unui crater Detaliu microscopic – zona de infiltrat inflamator cronic, din baza ulcerului
- 29. Hepatita cronică Micro –infiltrat inflamator limfo- plasmocitar in spatiile porto-biliare, cu extindere spre hepatocitele vecine (hepatita de interfata)