Registrering av vaccinationer - Hur registreras de korrekt? Jonas Sundman, 12.6.2017

1. 22.8.2017
Registrering av vaccinationer
Hur registreras de korrekt?
Susanna Jääskeläinen / Jonas Sundman
Enheten för konsekvensbedömining

2. Registreringen är vaccinationskompetens
• Omsorgsfull registrering av vaccinationer är en del av
vaccinatörens yrkeskompetens och högklassig
vaccinationsverksamhet
• Vaccinationerna skall registreras i patientjournalen på
blanketten för vaccinationer eller på motsvarande sätt i
journalsystemet (förordning 149/2017)
• Noggrann registrering och en heltäckande dataöverföring från
journalsystemet är en förutsättning för att
vaccinationsuppgifterna lagras i Patientdataarkivet och det
nationella vaccinationsregistret
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

3. Fördelar med journalanteckningar
• Mina Kanta-sidor: alla kan granska
sina egna vaccinationer
• Vaccinationsuppgifterna är tillgängliga
för hälsovården
Patientdata-
arkivet
Vaccinations-
registret
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?
• Det nationella vaccinations-
programmets täckning och effekt
• Uppföljning av vaccinationstäckingen i
kommuner och hälsocentraler
• Vaccinationstäckningsrapporter för
hälsocentralerna

4. Hur registrerar jag vaccinationerna rätt?
• De allra flesta vaccinationerna antecknas i elektroniska
patientjournaler
• Vaccinationerna skall antecknas strukturerat i patientjournalen
Ø Strukturen är en förutsättning för att vidare utnyttja informationen
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

5. Hur registrerar jag vaccinationerna rätt?
• I journalen skall antecknas
- den vaccinerades personuppgifter
- vaccinationsdatum
- vaccinpreparat
- satsnummer
Ø finns på vaccinpreparatets pappförpackning
Ø vaccinationsregistret identifierar vaccinet i första hand på basen av satsnumret
Ø viktig för uppföljningen av vaccinationstäckningen och -säkerheten
- injektionsställe
- injektionssätt
- vaccinatör
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

6. Hur registreras och statistikförs en
vaccination?
• Det är speciellt viktigt att
- du registrerar vaccinationen strukturerat i patientjournalen
- du statistikför vaccinationstillfället som en besök i journalsystemet
- du statistikför vaccinationstillfället som ett besök också då vaccinationen ges i
samband med ett läkarbesök (t.ex. rådgivningsbesök)
Ø Läkaren för egen besöksstatistik
Ø Vaccinatören för egen besöksstatistik
- du antecknar besöket som fullbordat, om journalsystemet kräver det
• För tillfället omfattar vaccinationsregistret de vaccinationer som getts i den offentliga
primärvården
• Informationen om vaccinationerna överförs från journalsystemet till
vaccinationsregistret som en del av Avohilmo-datainsamlingen bara om besöket är
statistikfört
Vaccinationer får inte antecknas som kontorsarbete eller assisterande händelser, gäller
också studeranden!
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

7. Anteckningar om vaccinationer
• Det är bra att anteckna vaccinationerna också på
- hälsokortet som ges till den vaccinerade
- det internationella vaccinationskortet eller
- rådgivningskortet
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

8. Vaccinationer ges på många olika
verksamhetsställen inom hälsovården
l Rådgivningarna
l Skol- och studerandehälsovården
l Förlossningssjukhusen
l Vårdanstalter
l Sjukhusens bäddavdelningar
l Arbetshälsovården
l Försvarsmakten
l Privat hälsovård och arbetshälsovård
Bekanta dig med journalsystemet och dess anvisningar!
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

9. Anteckning av vaccinationer i specialfall
Vaccin som hör till det nationella vaccinationsprogramet eller
motsvarande vaccin och forskningsvaccin kan ges på ett
verksamhetsställe där
• patientjournalen inte är tillgänglig eller
• journalsystemet inte tillåter strukturerade anteckningar
Ø I de här fallen skall vaccinationsuppgifterna levereras till
hälsocentralen för att antecknas där
• Uppgifterna om vaccinationerna skall också finnas till hands på
verksamhetsstället där vaccinationerna har getts
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

10. Anteckning av vaccinationer i specialfall
Vaccinationer som ingår i det nationella vaccinationsprogrammet
• Anteckna vaccinationerna strukturerat i patientjournalen
• Anteckna vaccinationerna enligt den verkliga vaccinationsdagen, inte t.ex.
dagen för hälsocentralbesöket eller registreringen
• Anteckna den som gett vaccinationen som vaccinatör
Anteckning av forskningsvaccin
• Forskningsvaccin har en egen struktur. På så vis framgår det att det är
frågan om ett forskningspreparat
• Anteckna de uppgifter som finns tillgängliga om forskningsvaccinet i
strukturerad form i patientjournalen
• Anteckna vaccinationerna enligt den verkliga vaccinationsdagen, inte t.ex.
dagen för hälsocentralbesöket eller registreringen
• Anteckna den som gett vaccinationen som vaccinatör
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

11. Statistikförning av vaccinationer i specialfall
Statistikförning av vaccinationer
• Vaccinationerna skall statistikföras i samband med besöket i enlighet med
journalsystemets anvisningar
• Om vaccinationerna inte antecknas i samband med ett besök skall de
statistikföras under kontaktsättet ”R70 Dokumentanteckning utan kontakt
med klienten”
Ø Vaccinationsuppgifterna överförs till Patientdataarkivet och med
Avohilmo-datainsamlingen till det nationella vaccinationsregistret
endast om de är antecknade i anslutning till ett korrekt statistikfört
besök
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?

12. www.thl.fi/vaccinationer
https://www.thl.fi/sv/web/vaccinationer/praktiska-anvisningar/registrering-av-
vaccinationer
Globalt är vaccinationer näst efter
näring och rent vatten den viktigaste
faktorn som påverkar hälsan.
12.6.2017 Registrering av vaccinationer Hur registreras de korrekt?