Efter influensavaccinationerna går vi mot coronavirusvaccinationer
1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Efter influensavaccinationerna går vi mot
coronavirusvaccinationer
Ulpu Elonsalo
28.10.2020
Institutet för hälsa och välfärd
2. • Influensavaccinationerna har påbörjats
• Viktigt att notera vid distribution och beställning av
influensavacciner
• Varför är det viktigt just nu att satsa på registrering av
influensavaccinationer och befrämja Hilmodataöverföringen?
• Mot coronavirusvaccinationer
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
4. Vem får influensavaccinationen avgiftsfritt?
• Social- och hälsovårdspersonalen samt personalen inom
läkemedelsförsörjningen
• Personer som fyllt 65-år
• Personer som tillhör en riskgrupp på grund av sjukdom
• Barn under 7 år
• Gravida kvinnor
• Närstående till personer som löper risk att insjukna i svår influensa
• Personer som inleder sin beväringstjänst
• Personer som bor eller vistas långvarigt i anstaltliknande förhållanden t.ex. inom
kriminalvården och mottagningscentraler
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
5. Vem hör till den närmaste kretsen?
• Till den närmaste kretsen hör de som bor i samma hushåll,
eller de som personligen, i samma utrymmen, varje vecka
träffar personer som är mottagliga för allvarlig influensa.
• Vaccinationer viktiga för dem som i sin närmaste krets
har
• personer som hör till riskgrupperna
• 65 år fyllda
• spädbarn under 6 månader
• gravida
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
6. Influensavaccinationerna under säsongen 2020-
2021 har börjat
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
I alla diagram syns pågående säsong som grön kurva.
24.10.2020: totalt hade det registrerats knappa 20 000 givna doser
Registrerade influensavaccinationer
av 6-35 månader fyllda barn
Registrerade influensavaccinationer
av 3-6 år fyllda barn
Registrerade influensavaccinationer
av personer som fyllt 65 år
7. Efterfrågan på vaccinerna kan under denna
säsong vara större än tidigare
• Vaccinen som hör till det nationella vaccinationsprogrammet
riktas till dem som hör till riskgrupperna
• Varje dos bör utnyttjas
• Detta kräver att förbrukningen följs upp kontinuerligt och att
tilläggsbeställningarna dimensioneras rätt. Detta gäller alla
enheter som utför vaccinationer med influensavaccin, som är
reserverade för det nationella vaccinationsprogrammet
• Vaccindoserna som reserverats för det nationella
vaccinationsprogrammet har aldrig tagit slut
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
8. Centraliserad distribution av vaccinerna
• 1,7 miljoner injicerbara vaccindoser (10 doser/ förpackning)
• Nässprayvaccin 116 000 doser (10 doser/förpackning)
• I enlighet med THL:s förhandsplan har redan ca en miljon
doser injicerbart influensavaccin distribuerats till
sjukhusapoteken och läkemedelscentralerna
• Distributionen av nässprayvaccinet baserar sig på uppgifter
om antalet 2-6 åriga barn som finns inom sjukhusapotekets/
läkemedelscentralens område och på föregående års
vaccinationstäckningsuppgifter
• Distributionen görs i två omgångar
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
9. Distribution och beställning av vaccinerna
• Mål: Rätt vaccin, vid Rätt tid, på Rätt plats
Beställ bara den mängd du behöver
• Sjukhusapoteken och läkemedelscentralerna ansvarar för
den lokala distributionen. En del av sjukhusapoteken
distribuerar vaccinen på hela sjukvårdsdistriktets område
• Förhandsplanering och kontinuerligt samarbete med
läkemedelsförsörjningen förbättrar distributionssäkerheten
• Realistiska tilläggsbeställningar underlättar
distributionsplaneringen inom läkemedelsförsörjningen
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
10. • Rätt vaccin, vid Rätt tid, på Rätt plats
Undvik hamstrande!
• Det kan vara problematiskt att flytta vaccin från ett
vaccinationsställe till ett annat. Överföring från en kommun
till en annan kan t.o.m. vara omöjligt. Kyltransport måste
kunna garanteras.
• Mängden vaccin som förstörs på grund av fel uppbevaringen
minskar om kylskåpen inte är överfulla och om temperaturen
kontrolleras dagligen.
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
Distribution och beställning av vaccinerna
12. Försvunna doser
• Under de två senaste säsongerna har 1,7 miljoner
vaccindoser delats ut till fältet
• Varje år ”jagar” THL försvunna doser
• Det är är möjligt att vaccinationerna inte registreras rätt
• Uppgifterna överförs eventuellt inte till det nationella
vaccinationsregistret
• Just nu
• är uppgifterna om influensavaccinationstäckningen
för vuxna bara riktgivande
• ca. 10-15 procentenheter av täckningsdata för > 65
år fyllda personer fattas
Hur kan vi tillsammans få processerna att löpa smidigt
före koronavirusvacinationerna börjar ?
28.10.2020
Källa : Vaccinationsregistret
överläkare Ulpu Elonsalo
Totala antalet registrerade vaccindosen under influensasäsongerna
Registreradevaccindoserpervecka
13. Säsong Levererade Använda Förstörda ”Försvunna”
2017-2018 1 589 135 1 122 756 104 310 362 096
2018-2019 1 706 990 1 225 923 58 521 422 546
2019-2020 1 723 649 1 195 134 90 657 437 858
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
Statistik över vaccinsvinnet föregående säsong
Levererade: Totala antalet injicerbara doser och nässpraydoser som levererats till sjukhusapoteken och
läkemedelscentralerna
Använda: Antal givna doser som anmälts/ inregistrerats till Vaccinationsregistret
Förstörda: Antalet doser som förstörts enligt uppgifter från sjukhusapotek och läkemedelscentraler
Försvunna: levererade – använda – förstörda. Inga säkra uppgifter finns.
• En del vacciner har anmälts levererade till bl.a. arbetshälsovården, försvarsmakten,
studerandehälsovården och privata hälsovården
• En del av de försvunna doserna kan förklaras med att de getts till personalen inom social- och
hälsovården, en del har bl.a. förstörts lokalt i verksamhetsenheten efter att de blivit överlopps
14. THL samlar in uppgifterna om svinnet
• Varje enhet följer sin egen vaccinförbrukningen och hur
många vaccindoser som blivit oanvända
• Sjukhusapoteken och läkemedelscentralerna samlar in
uppgifter om svinnet
• THL samlar i slutet av säsongen in uppgifter om svinnet från
sjukhusapoteken och läkemedelscentralerna
• Vi skall tillsamman sträva till att det så kallade riktiga svinnet
är så litet som möjligt
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
15. Vi behöver en insats av alla enheter som utför
vaccinationer
• Registreringen av vaccinationer är lagstadgad: STM:s förordning
(149/2017) preciserar vilka uppgifter som skall registreras vid
vaccination
• Utmaningarna vid registrering av influensavaccinationer och
dataöverföringen till (Avo)Hilmo ger en bild av nuläget och vilka
utmaningar vi tillsammans kämpar med
• Det är ett bra tillfälle att `öva` och få registreringsförfarandet
trimmad med influensavaccinationerna innan
coronavirusvaccinationerna startar
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
16. Vad skall registreras?
Enligt förordningen 149/2017 skall följande data antecknas i
patientjournalen
• Uppgifter om den vaccinerad
• Vaccinationsdatum
• Vaccinets namn
• Vaccinets satsnummer
viktig information för uppföljningen av vaccinationstäckningen och
vaccinationssäkerheten
• Injektionsstället
• Administrationssättet
• Vaccinatör
28.10.2020 överläkare Ulpu Elonsalo
17. Varför bör man satsa på registrering av vaccinations-
uppgifterna och satsa på dataöverföringen?
• Coronavirusvaccinationerna kommer troligtvis att utföras av olika
instanser
• För att vi skall få heltäckande och uppdaterade uppgifter framför allt
för
• uppföljning och bedömning av vaccinets effekt och säkerhet
• uppföljning av hur vaccinationerna förverkligats och vaccinationstäckningen
• För annan bedömning och studier om effekterna av vaccinationerna
• Vid behov måste en given vaccindos kunna spåras ända till
mottagarindividen
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
18. Potilastieto-
järjestelmät
Strukturerad registrering och rätt information i
patientdatasystemet utgör basen för allt
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
• uppföljning i realtid av vaccinations-
täckningen, data om
vaccinationstäckningen
• Effekt och säkerhet: uppföljning i realtid,
evaluering av nyttan och eventuella
biverkningar av vaccinationerna
• Planering av vaccinupphandling
Valtakunnallinen
rokotusrekisteri
Tiedot perustuvat
Hilmotietopoimintaan
• Vaccinationsuppgifterna finns att tillgå för
hälsovården via patientdatasystemet (arkiv för
patientdata)
• Egna personliga hälsouppgifter om t.ex.
vaccinationer hittas på ”omakanta.fi”
Kanta-palvelut
Omakanta
Patient-
data-
systemet
Natinellt
Vaccinationsregister
Uppgifterna baserade på
data från HILMO
Kanta-tjänster
19. Det nationella vaccinationsregistret
• Strukturerad registrering, rätt datainnehåll i patientdatasystemet och korrekt
överföring av data är en förutsättning för tillförlitliga och uppdaterade uppgifter
• Till vaccinationsregistret har inkommit mycket data, men främst bara om
vaccinationer inom den offentliga sektorn (hälsocentraler, barnrådgivningen,
skol-och studerandehälsovården)
• Heltäckande vaccinationsuppgifter har inte tidigare fåtts från dem som bjuder
tjänster på den privata sektorn, men situationen håller nu på att förändras
speciellt för de stora aktörernas del
• Då det gäller dataöverföring om vaccinationer givna inom specialsjukvården har
situationen förbättrats, men ännu finns det mycket att göra
• Det är mycket viktigt att även granska situationen i alla primärhälsovårdens
enheter, bäddavdelningar medräknade .
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
20. Utmaningarna bl.a.
• SOTE-fältet förändras kontinuerligt:
bolagsbildning, outsourcing, o.s.v.
• På en del platser används fortfarande
gammal datauppsättning (2013) för
registrering
• Uppgifterna för in i beskrivande form i
patientjournalen viket gör att
uppgifterna inte kan användas
• Frågor som rör registrering av data
• Problem som härrör sig till enskilda
patientdatasystem
• Vaccinationsregistreringar i
patientdataarkivet
• Definitioner för datainnehåll år 2012,
• Kodtjänsten år 2013
• Specificeringar av definitionerna 2015
• Alla Hilmo finns inom samma pärmar
(social- och hälsohilmo och Avohilmo)
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-346-5
Hilmo-vårdanmälan för socialvården samt hälso-och sjukvården 2020
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
22. Vi behöver alla organisatörer
• Enheter som organiserar vaccinationerna och vaccinatörerna
• Experter på programvaran / dataförvaltning /
patientdatasystemets huvudanvändare
• Programleverantörer för patientdatasystem
• THL:s sakkunniga:
• Experter på registrering och det nationella vaccinationsregistret
• Datahantering, experter på Hilmodataöverföring och kantaarkivet
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
23. Enheter som organiserar vaccinationer och
vaccinatörerna
• Resurser: patientdatasystem, underhåll, uppdatering
• Förutse situationer , följa upp och granska t.ex. om det görs
uppdateringar i patientdatasystemet eller då systemet byts ut
• Samarbete med experten för programvaran/ huvudanvändaren
• Samarbete med programleverantören för patientdatasystemet
• Vid behov hjälper THL:s sakkunniga
• Anvisningar, information och skolning om registreringen
• Kontroll över korrekt registrering av vaccinationerna
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
24. Experter på programvaran/
systemadministratörer för patientdatasystemets
• Står i centrum för utveckling, uppdateringen och eventuella
förändringar av patientdatasystemen
• Samarbetar med SOTE- aktörer och patientdatasystemets
huvudanvändare
• Samarbetar med THL:s sakkunniga
• Hjälper (skolning och introduktion ) lokalt då det gäller
registrering av vacciner
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
25. Patientdatasystemets programleverantörer
• Samarbetar främst med patientdatasystemets
systemadministratörer
• Samarbetar med THL:s sakkunniga
• Befrämjar för sin del att man använder rätt
informationsinnehåll
• Är för sin del även centrala aktörer i ärenden som gäller
Hilmodataöverföring
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
26. THL:s sakkunniga
• Skolar, informerar och ger råd
• Hjälper SOTE-aktörer och dem som organiserar
vaccinationer
• Hjälper programvarans experter/ huvudanvändarna av
patientdatasystemet
• Samarbetar med programleverantörer för patientdatasystem
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo
27. Alla enheter och
vaccinatörer
som uför
vaccinationerna
program-
experter
Leverantörer av
Patientdata-
systemens
programvara
THL
13.2.2020
Vi kan tillsammans få allt att funktionera före coronavaccinationerna
Överläkare Ulpu Elonsalo / Smittskydd och vaccinationer
Var hittar vi hjälp?
avohilmo@thl.
Vårdanmälningar inom den öppna
primärvården (Avohilmo)
terveyshilmo@thl.fi
Vårdanmälningssystemet (HILMO)
vaccinationsregistret@thl.fi
sotetiedonhallinta@thl.fi
28. Vision: Korrekta heltäckande vaccinations-
uppgifter som kan användas i realtid
• Alla patientdatasystem använder korrekt uppdaterade korrekta
uppgifter
• Alla enheter som utför vaccinationer är kopplade till
Hilmodatauppsamlingen och levererar data till vaccinationsregistret
• Registreringsinstruktionerna granskas och uppdateras
• Tid och resurser reserveras för instruktion och skolning
• Uppföljning av dataöverföring och –ansamling
• Sista chansen att tillsammans ordning detta innan
koronavirusvaccinationerna börjar!
28.10.2020överläkare Ulpu Elonsalo