Яаралтай тусламж https://baldandorjkhavalkhaan.blogspot.com/2022/09/cesarean-scardefect.html

1. АУС-302 Б.Мөнхшохор
Л.Одмарал
Б.Оюунмандал
Б.Төгөлдөр

2. Агуулга:
• Уян зүү :
Уян зүү тавих заалт
 Ангилал
Ямар судсанд тавих
• Ясанд хатгалт хийх:
Ямар учраас ясанд хатгалт хийдэг
Хэрэгсэл
Хатгалт хийх зарчим
Ямар хүмүүст хатгалт хийдэг вэ?
• Шингэн сэлбэлт
Шингэний төрлүүд
 Хэрхэн хийдэг
Заалт
Шингэний хэрэгцээ, тун хэмжээ

3. Захын судасны хүрц
(уян зүү)

4. Зорилго:
•Хүнд өвчтэй хүмүүст нэг
хатгалтаар судсаар эмчилгээг
(тариа, шингэн, цус, цусан
бүтээгдэхүүн) олон дахин аюулгүй
хийхэд оршино.

5. Заалт:
•Шаардлагатай тохиолдолд эмийн заалтаар венийн
судсанд эмийн бодисийг оруулах
•Ус эрдсийг нөхөх, судсаар тэжээх, алдсан цусыг нөхөх
•Шингэн хурдан хугацаанд сэлбэх
•Яаралтай тусламжийн үед
•Эрчимт эмчилгээ
•Мэс засал
•Хураагуур судас , олдоц муу үед

6. Эсрэг заалт
Хатгах хэсэгт идээт үрэвсэл гэмтэлтэй байх
Цус бүлэгнэлтийн тогтолцооны өөрчлөлттэй
байх
арьс судасны эмзэгшилтэй эмчлүүлэгч

7. Уян зүү гэж юу?
•Уян зүү нь уян хатан чанартай
хэрэглэх үед судсанд гэмтэл
үүсгэдэггүй, эмчлүүлэгчийн
хөдөлгөөнд саад учруулдаггүй
эмчилгээг нэг хатгалтаар аюулгүй
удаан хугацаанд хийх боломжтой
зүү юм.

8. Уян зүү
Хуванцар Металл

9. Ангилал:

10. Уян зүү тавихад хэрэглэгдэх зүйлс
• Тарих эмийн бодис
• Үян зүү
• Зүү тариур
• Натри хлоридын уусмал
• Үзлэгийн бээлий
• Ариун бээлий
• Талбай халдваргүйжүүлэх
уусмал
• Ариун хөвөн бөмбөлөг
• Уян зүүний салаалагч
• Чангалуур
• Лент
• Хайч г.м

11. Уян зүү тавих талбай:
• Дээд болон доод мөчдийн венийн судаснууд
• Гарын сарвууны арын венийн судаснууд
• Гарын шууны венийн судаснуудад
• Тохойн урд талын венийн судаснууд
• Хөлний тавхайн дээд хэсэг венийн судас
• Эгэмний доорх вен

12. Эгэмний доорх венийг хатгах цэг
1.Aubaniac-ийн цэг: Эгмийг 3 хуваасны дотор талд,
эгмээс 1 см доорхи цэг
2.Wilson-ийн цэг: Эгмийн дунд шугамаар эгмээс
доош 1 см орчим зайд орших цэг.
3.Giles - ийн цэг: Өвчүүнээс гадагш 2 см,
эгмийн доор 1см зайд уулзах цэг
4.Woffa-ийн цэг: Эгмийн дээрээс хатгах цэг

13. Эгэм доорх венийн давуу тал:
• Эгмийн доорхи вений судас-анатомын байрлалын хувьд
тохиромжтой
• Харьцангуй бүдүүн (насанд хүрсэн хүний судасны диаметр
12-25 мм)
• Цусны урсгалын хурд бусад хэсгээс илүү байдаг тул бүлэн
(тромб) үүсдэггүй сайн талтай.
• Нөгөө талаар нэгэнт сэтгүүрдсэний дараа өвчтөний судсыг
олон дахин хатгахгүй, гар хөлийн хедөлгөөнийг чөлөөтэй
байлгах ба асаргаа, сувилгааг үлэмж хөнгөвчилнө.
• Эгэм орчмын зөөлөн эдийн үрэвсэл, цусны бүлэгнэлтийн
гүнзгий хямралтай өвчтөнд хэрэглэдэггүй.

14. Хийх үйлдлийн дараалал
Үйлдлийн өмнө:
• Тарилга хийхорчныг бүрдүүлнэ
• Тарианы тэргэнцурийг
стандартын дагуу тарилгад
бэлтгэнэ
• Тухайн тарилганд хэрэглэгдэх
зүйлсийш бүрэн бэлтгэнэ
• Эмчлүүлэгчийн биеийн
байдалд үнэлгээ өгч үйлдлийн
зорилгыг танилцуулна.

15. Үйлдлийн явцад:
• Тохирох зүү тариурыг сонгох авах
• Эмийн бодисын бүрэн бүтэн
байдал, ариун ба хүчинтэй
хугацааг шалгана
• Үйлчлүүлэгчийг тохиромжтой
байдалд байрлуулна
• Нэг удаагийн үзлэгийн бээлий
өмсөнө
• Эмийн бодисоо соруулна
• Чангалуурыг байрлуулна
• Тарих талбайг ариутгана
• Ариун бээлий өмсөнө
• Уян зүүг гартаа барин эсрэг
талын гарын эрхий хуруугаар
бага зэрэг татан 10-15 хэмийн
өнцгөөр хатгана
• Урьдчилан бэлтгэсэн
натрихлоридын уусмалтай
тариурыг холбож шалгана
• Г.м

16. Бэхэлгээ
•Уян зүүний бүрэн бүтэн байдлыг хянах
•Гэрэлтдэг наалтаар бэхлэх
•Эмчилгээ хийж дууссаны дараа 0,9%-ийн NaClд
2мл хийгээд таглана.

17. 3. СЭТГҮҮР СУДСАНД УДААН БАЙСНААС ГАРАХ ХҮНДРЭЛ
а) Венийн судасны үрэвсэл
б) Сэтгүүр бөглөрөх
1.СУДАС ХАТГАХ ҮЕД ГАРАХ ХҮНДРЭЛ
• а) Эгмийн доорхи артерийг ташаарч хатгах
• б) Цээжний гялтан хальсыг хатгах (пневмоторокс)
• в) Судсаар хий сорогдох
• г) Мөрний мэдрэлийн сүлжээ гэмтэх
2. СЭТГҮҮРДЭХ ҮЕД ГАРАХ ХҮНДРЭЛ
• а) Сэтгүүрийг гүн тавьснаас гарах хүндрэл
• б) Сэтгүүр тасарч алдрах

18. Ясанд хатгалт хийх

19. •Анх 1922 онд тодорхойлсон.
•1940 онд хүүхдийн биед эм нэвтрүүлэхэд
хэрэглэсэн
Өнөө үед:
•Амь насанд аюултай
•Эмнэлгийн шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэж
байна. (уушги зүрхний сэхээн амьдруулалт,
хүнд шокын үед судсан хатгалт хийх эхний
оролдлого амжилтгүй болох, хугацаа алдах)

20. Анатоми
•Урт ясны чөмгөн дэх тархилаг хөндийн сувагт
венүүд байдаг учраас ясан дотор шингэн сэлбэх
боломжтой байдаг.

21. Заалт :
•Зүрх-уушигны эргэлт зогссон эсвэл хүнд шоктой нярай
болон хүүхдэд эмийг биед оруулах, шингэн эмчилгээ
хийх, мөн оношийн шинжилгээг хийх зорилгоор
венийн хатгалт хийхэд амаргүй тохиолдолд
•Яаралтай эмгэгүүдийн үед (шоктой, сепсис, таталт,
эпилепситэй, их хэмжээний түлэгдэлт, тархмал
гэмтэлтэй өвчтөн) судсанд хатгалтыг хурдан хийх
боломжгүй эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд судсанд хатгалт
хийх шаардлагатай өвчтөнд олон удаа оролдоод
чадаагүй бол ясан доторх хатгалтыг хийнэ.

22. Эсрэг заалт
•Хатгасан эсвэл хугарсан талбайгаар шингэн
гадагшлах учраас хугарсан яс эсвэл саяхан
хатгалт хийсэн ясанд хэрэглэх боломжгүй
•Гэмтэлтэй эсвэл хатгахаар оролдсон судас нь
гэмтсэн хэсэгт шингэн сэлбэхэд нээлттэй
судаснаас гарч ясны чөмөг рүү эм болон
шингэн орох учраас тарилга хийх нь
тохиромжгүй юм.

23. Хэрвээ боломжтой бол ясан доторх хатгалтыг
дараах өвчтнүүдэд хэрэглэхээс зайлсхийх нь
зүйтэй:
Хатгалт хийх талбайг хамарсан целлулит, түлэгдэлт,
эсвэл остеомиелиттэй өвчтөнд
Остеогенезийн согогтой эсвэл остеопорозын ясны
хэврэгшилтэй өвчтөнд.
Тархины өөхөн эмболийн буюу ясны чөмөгний
эмболийн өндөр эрсдэлтэй зүрхний баруунаас зүүн
рүү шунттай өвчтөнд (жнь: Фаллотын дөрвөл,
уушигны атрези)

24. •Ясанд зүүг өвөрмөц загварчилсан
төхөөрөмжийн тусламжтай эсвэл гар аргаар
байрлуулах боломжтой

25. Төхөөрөмжөөр хатгалт хийх
•Повидон иодын уусмал эсвэл төстэй антисептик
•Маск
•Нүд хамгаалагч
•Ариун латексгүй бээлий
•10 мл тариур
•Ясанд байршуулдаг зүү, төхөөрөмж
•Сэрүүн өвчтөнд 1% -ийн лидокайн агуулсан бага
голчтой /25G/ бага багтаамжтай тариур/ 3мл/

26. Ясанд байршуулдаг зүү болон төхөөрөмжүүд
• Гар аргаар ясанд байршуулдаг зүү
• Зай –хураагуурт цэнэгтэй төхөөрөмж (EZIO®) Литийн
баттериат төхөөрөмж, хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд
байршуулах 3 төрлийн урттай зүүтэй байдаг.
• Цохилтот төхөөрөмж (Ясанд хатгагч буу [BIG®], FAST1®) –
Ясанд хатгагч буу нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн ясанд
байршуулах боломжтой 2 төрлийн хэмжээтэй. FAST1® нь 12
дээш насны өвчтний өвчүүний ясанд катетр байршуулахад
загварчлагдсан.

27. Гар аргаар хатгалт хийх
• Мэс заслын маск, нүдний хамгаалалт, мөн латексгүй ариун бээлийг өмсөх
• Хатгах талбайг антисептикээр ахиутгах (ж нь: повидон иодын уусмал)
• Хэрвээ хүүхэд сэрүүн ухамсартай бол арьсыг нэвчүүлэн, арьсан доорх эд, мөн
периостыг 1%-ийн лидокайнаар мэдээгүйжүүлэх
• Өвчтнийг хэвтүүлэн өвдгийг тэнийлгэн, түнхний үеэр бага зэрэг гадагш
эргүүлсэн байдалд хөлийг байрлуулж шаантны гадаргуун хавтгай хэсгийг
олох ба хөлийг гадагш эргүүлнэ
• Гадна зүүний налуу ир, болон дотор зондыг зэрэгцүүлэн зүүг баттай шалгана
• Хөлийн хатгалт хийх талбайгаас дистал-гадна хэсэгт хатгалт хийхгүй гараараа
хуруу-алгаа оролцуулан хатгалт хийх хүчний эсрэг хөлийг атган барих, мөн
энэ ажилбарын үед хөлний дистал хэсэг хөдлөхөөс сэргийлнэ Нэгээс бага
насны хүүхэд болон бага насны хүүхдэд бол хатгалт хийхгүй гараа хатгалт
хийх талбайн дээд хэсэг байрлуулж өвдөг-гуяыг хамт барих

29. Хатгалт хийгддэг хамгийн нийтлэг талбай
•Шаантны ойрын хэсэг- поплител вен байна
•Дунд чөмөг – феморал венийн салаа
•Шаантны холын хэсэг- том сафенус вен
•Бугалганы ойрын хэсэг- аксиллар вен
•Бүдэрхий өвчүүний дээрх хэсэг – азигус
болон хөхний дотор вен

30. Өвчтөний насаар хатгалт хийх талбайг
сонгох
Өвчтөний нас Талбай
Бага насны хүүхэд 1 нас хүртэлх
Шаантны проксимал
Дунд чөмөгний дистал
Хүүхэд 1-12
Шаантны проксимал
Шаантны эсвэл тахилзуурын дистал
Өсвөр нас
Шаантны проксимал
Шаантны эсвэл тахилзуурын дистал
Өвчүү зөвхөн зориулалтын төхөөрөмжөөр
18 наснаас дээш
Шаантны проксимал
Шаантны эсвэл тахилзуурын дистал
Бугалганы проксимал
Өвчүү

31. Шаантны ойрын хэсэг

32.  Хүүхдэд шаантны ойрын хэсэгт хатгалт хийх талбай
нь шаантны хавтгайд 1 см хүртэл дотогш, шаантны
төвгөрөөс ойролцоогоор 2 см доор олсон цэгт
 Араг яс нь бүрэн хөгжсөн өсвөр нас болон насанд
хүрэгчдэд шаантны төвгөрөөс 1 см дээш, 2 см
дотогш олсон цэгт хатгалт хийхийг зөвлөдөг.
 Шаантны ойрын хэсэг нь яаралтайн эмнэлзүйд
илүү хялбар бөгөөд хурдан тодорхойлогддог
төдийгүй зүрх зогссон өвчтнүүдэд хатгалт хийхэд
зүрхний иллэгийн явцад саад болдоггүй.
Шаантны ойрын хэсэг

33. Бугалгын ойрын хэсэг

34. • Бугалганы ойрын хэсэг дэх том төвгөр нь араг яс бүрэн
хөгжсөн өсвөр нас болон насанд хүрэгчдэд ясанд хатгалт
хийхэд зохимжтой байдаг. Энэхүү талбайг тодорхойлохдоо
эмч суганы сүлжээ байхгүй дунд бүтцэд хатгалт хийхийн тулд
гарыг биеийн дагуу байрлуулж тохойн үеэр нугалуулан
хэвлий дээр тавиулна. Бугалганы ойрын хэсэг дэх том төвгөр
нь акромион сэртэнгээс доош ойролцоогоор 2 см-т
байрладаг.
• Том төвгөрийг олох хоёрдах арга бол шууд доороос тэмтрэх
юм. Энэхүү талбайд ясны канулацийг амжилттай болгохын
тулд зай-хураагуурт төхөөрөмж эсвэл цохилтот төхөөрөмж
(spring-loaded impact device) заавал шаардлагатай.
Бугалгын ойрын хэсэг

35. Дунд чөмөгний дистал хэсэг

36. •Дунд чөмөгний дистал хэсэгт хатгалт хийх
цэг нь өвдөг тэнийлгэсэн байрлалд тойгны
дээд ирмэгээс дээш дунд чөмөгний дунд
шугамаар ойролцоогоор 1-2 см-т
байрлана.
•Энэхүү талбайд гуяны дистал хэсгийн эдийг
нэвтэрч, чөмөгний хөндийд баттай
хүрэхүйц ясны зүүгээр нярай болон бага
насны хүүхдэд гар аргаар хатгалт хийх
хоёрдах сонголтын талбай юм
Дунд чөмөгний дистал хэсэг:

37. Шаант болон тахилзуурын дистал хэсэг
• Хашлаганы талбай нь
хашлаганы дунд
шугамаар дээш
ойролцоогоор 1-2 см-т
байрладаг.
• Дунд хашлаганд
(шаантны дистал хэсэг)
хатгалт хийхийг гадна
хашлаганаас илүүд үздэг

38. Шингэн сэлбэлт

39. Биеийн шингэний бүтэц
•Нийт шингэн хэмжээ. Хүний биеийн жингийн 60%
-Эсийн доторх 40%
-Эсийн гаднах 20%
-Эсийн доторх 24л
-Эсийн гаднах 12л
 Эс завсрын 9.6 л
 Сийвэн 2.4л

40. Шингэний тэнцвэр
•Биед орох = биеээс гарах
•Хоол цай = 2500ml ( шингэн, хоол)
•Биеээс ялгарах = 2500 ml ( шээс, өтгөн, хөлс, шүлс,
цэр )
•Энэ тэнцвэрийг алдагдуулах олон хэлбэр байна.

41. Дегидритаци
Гиповолеми
Гиперволеми
Шингэний тэнцвэрийн өөрчлөлт
1.
3.
2.

42. Дегидритаци
•Биемахбод шингэнээ алдаж – шингэний өтгөрөл
нэмэгдэж, цусанд агуулагдах эрдсийн хэмжээ ихсэх
•Эс шингэн хэсгээ алдаж, эргэлдэх цусны
эзэлхүүнийг нөхнө.
•Эс “хорчийж” үйл ажиллагааны алдагдалд орно.

43. Дегидритацийн үед илрэх шинж тэмдэг ?
•Ууртай
•Дэмийрэх
•Толгой эргэх
•Сульдах
•Ам цангах шээсний гарц
багасах
• Халуурах
• Арьс хуурай
• Нүд хонхойсон
• Арьсны уян
чанар алдагдсан
• Тахикарди

44. УСГҮЙДЭЛИЙН ҮЕД ЮУ ХИЙХ ВЭ ?
• Шингэн алдагдлын хэлбэр хэмжээг тогтоох
• Алдагдсан шингэний хэмжээ болон найрлагатай ойролцоо
шингэнээр нөхөх
• 48 цагаас дээш хугацаанд амаар болон судсаар шингэн нөхөх
• Өвчтөний хоногийн хэрэгцээг ямагт нэмж өгөх 2500мл-ээс дээш
• Шингэн сэлбэх эмчилгээний үр дүнг хянаж, шаардлагатай бол
эмчилгээг өөрчлөх

45. Гиповолеми- эргэлдэх цусны эзэлхүүн
багасах
•Шалтгаан :
Их хэмжээний шингэн алдах
Амаар шингэн бага уух
Шингэн гуравдагч зайд шилжих ( экссудат,
транссудат)
Венийн судасны өргөсөж эзэлхүүн нь нэмэгдэх
анафилакси, үрэвсэл, нугасны, гэмтэл хагалгаа
Түлэгдэл , гэмтэл

46. Гиповолемийн эмнэлзүйн
шинжүүд
•Арьс хүйтэн, хуурай болох
•Хялгасан судасны эргэн дүүрэлт удаашрах
(жирийн хүмүүс Насанд хүрэгчид 2сек , нярайд -3сек )
•Ухаан санааны байдал муудах
•Шээсний гарц багасах

47. ГИПЕРВОЛЕМИ
Цусны нийт эзэлхүүн хэвийн хэмжээнээс
ихсэхийг гиперволеми гэнэ.
•А. Энгийн гиперволеми
•Б. Эс олшролын гиперволеми
•В. Эс цөөрлийн гиперволеми

48. ЭНГИЙН ГИПЕРВОЛЕМИ
•Цусны эс болон сийвэнгийн харьцаа нь
өөрчлөгдөхгүйгээр хоѐулаа ихэссэнээс цусны
нийт эзэлхүүн ихсэхийг хэлнэ. Иймээс гематокрит
өөрчлөгдөхгүй.
•Ажил хөдөлмөр хийх үед нөөц цус
дайчлагдсанаас үүсдэг ба эмгэг үед их
хэмжээний цус сэлбэсний дараа болон орчны
температур ихэссэн үед ажиглагдана

49. ЭС ОЛШРОЛЫН ГИПЕРВОЛЕМИ
•Цусны эс олширсноос цусны эзэлхүүн ихсэхийг
хэлнэ.
•Янз бүрийн гаралтай гипоксийн үед тохиолдоно.
•Цус, чөмөгний талаас гипоксийн эсрэг гарч буй
компенсацийн урвал юм. Өндөр уулын оршин
суугчид, уушгины эмфизем, зүрхний гажиг зэрэг
архаг өвчнүүдийн үед тохиолдоно.
•Гемотокритын үзүүлэлт ихсэнэ

50. ЭС ЦӨӨРЛИЙН ГИПЕРВОЛЕМИ
•Цусны шингэн ихэссэнээс цусны нийт эзэлхүүн
ихсэхийг хэлнэ.
•Гематокритын үзүүлэлт багасдаг.
•Бөөрний өвчин, бөөрний дутагдлын үед шээс
ялгаралт багасах, биеийн хаван буух үед
тохиолдоно.
•Цус орлох шингэн хийсний дараа түр зуур

51. Оруулах шингэнд тавигдах шаардлага
• Олдоц сайтай, хямдхан
• Хүний биед хор нөлөөгүй
• Харшлын хариу урвал үзүүлдэггүй
• Халдвар дамжуулах эрсдэлгүй
• Бодисын солилцооны явцад биеэс бүрэн зайлуулагддаг байх
• Судсаар юүлэх шингэнийг савласан шил буюу уут гэмтсэн эсэхийг
шалгана
• Хадгалах хугацааг шалгана
• Уусмалын тунгалаг чанар, нүдэнд харагдах биет хөвж буй эсэхийг
шалгана

52. Шингэн сэлбэх заалт :
•Эрчимт эмчилгээ шаардлагатай ихэнх хүнд
өвчтөнүүд гиповолемитэй байдаг учир шингэн
сэлбэдэг.
•Зүрхэнд эргэн цутгах цусны хэмжээг ихэсгэх
•Зүрхний түрлэгийг нэмэгдүүлэх улмаар эрхтний
цусан хангамжийг сайжруулах
•Хордлогыг тайлах, биеэс хорт бодисыг гадагшлуулах
•Их хэмжээний шингэн алдсан хүмүүст

53. Шингэний хэлбэрүүд
•Crystalloids- эрдэс агуулсан
•Artificaial calloids- коллойд
•Natural calloids- Альбумин сийвэн

55. Кристаллоид уусмал
•1.Давс, электролитийн уусмалууд
•Ус, эрдэс давсны солилцоог нөхөнө. Дотор нь
суурь уусмал ба нөхөх зориулалтын уусмал
агуулагдаж байна.
•Давсны хэвийн уусмал 0.9%-ын натри хлорид,
тэнцвэржүүлсэн давсны уусмал-Рингер лактат
буюу Хартманы уусмал гэх мэт

56. Кристаллоид уусмалуудын найрлага
Шингэний нэр Na+
Mмоль/л
К+
Mмоль/л
Са+2
Mмоль/л
CL-Mмоль/л Суурь MЕк/л
Давсны хэвийн уусмал
(0.9%-ын натри хлорид)
154 0 0 154 0
Тэнцвэржүүлсэн давсны
уусмал(Рингер лактат
буюу Хартманы уусмал
гэх мэт)
130-140 4-5 2-3 109-110 28-30

57. •Кристаллойд : рингер, хартман, глюкоз
0.9NACL
•Нийлэг коллойд : желафузин, Альбумин
,Декстран(декстран 70, декстран
60),Желатин
(гемаксел),Гидрооксиэтил,Цардуулын
уусмал
•Хүнээс гаргаж авсан коллойд : альбумин,
сийвэн

58. Шингэний нэр Na+
Mмоль/л
К+
Mмоль/л
Са+2
Mмоль/л
CL-
Mмоль/л
Суурь
MЕк/л
Коллоидын
осмос
даралт
Мм.муб
Желатин шээгтэй
(гемоксел)
145 5.1 8.25 145 Маш бага 27
Желатин (сукцинт
фелафусин)
154 0.4 0.4 125 Маш бага 34
декстран 70(6%) 154 0 0 154 0 58
декстран 60(3%) 130 4 2 110 30 22
Альбумин 5% 130-160 1 В В В 27
Хэвийн сийвэнгийн
ионы найрлага
135-145 3.5-5.5 2.2-2.6 97-110 38-34 27

59. Харшлын урвал
•Кристаллойдууд нь харшлын урвал
үүсгэдэггүй. Давтамж нь:
•Желатинд 1/3000
•Декстранд 1/4000
• Альбуминд 1/10000
• HES-д 1/20000

60. Натрийн хлорид
• Хордлого тайлах
• Гемостазын хэвийн орчин бүрдүүлэх
• Натри ба хлорын блансыг нөхөх
• 0.9% уусмал венд 18-24 цагт биеийн
жингийн 2- 6% тай тэнцэх хэмжээтэйг юүлнэ

61. Рингер лактат
• Цусны буфер системийг хэвэнд нь оруулах
• ацидозыг засах /Лактат натри нь
гидрокарбонат болон хувирдаг/
• Ус давсны алдагдлыг нөхнө
• 4-8 мл/кг/цаг тунгаар 18-24 цагт 1.5-3
литрийг хэрэглэж болно

62. Альбумин
• Гиповолемийн үед:
Насанд хүрсэн хүнд - 5%-500-700 мл /эсвэл 25%
100-200мл/ уусмал венд тарь. 30 мин дутамд
нэмж болно Хүүхдэд- 5%-12-20 мл/кг /эсвэл 25%
2.5-5 мл/
• Гипопротеинемийн үед:
Насанд хүрсэн хүнд- 5%- 1000-1500 мл эсвэл
25% 3мл/мин хурдтай венд дусаах

63. Декстран 70
• Өндөр молекулт жинтэй коллойд
шинжээрээ Альбуминтэй ойролцоо плазмын
эзэлхүүнийг ихэсгэх нөлөөтэй.
•Декстраназа эсгийн нөлөөгөөр 90мг/кг/хоног
хурдтай глюкоз болон хувирна.
•Насанд хүрсэн хүнд: 24-40мл/мин хурдтай
500мл венд тарьна.

64. Анхаарал тавьсанд
баярлалаа