Bilirubin adalah pigmen kuning yang dihasilkan dari katabolisme protein heme, dengan 75% berasal dari penghancuran eritrosit. Terdapat dua jenis bilirubin: tak terkonjugasi (indirect) yang sukar larut dalam air dan terkonjugasi (direct) yang larut dalam air, masing-masing mempengaruhi cara pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan bilirubin dapat dilakukan melalui urin dan darah dengan berbagai metode.

1. BILIRUBIN

2. PENGERTIAN BILIRUBIN
BILIRUBIN adalah pigmen kuning yang
berasal dari katabolisme protein heme, dimana
75% berasal dari penghancuran eritrosit dan 25%
berasal dari penghancuran eritrosit yang imatur
dan protein heme lainnya.

3. 3
Sumber Bilirubin
Pembentukan bilirubin pada dewasa + 250-
350 mg/hari.
Terutama berasal dari:
1. Hemoglobin;
Satu gram Hb menghasilkan + 35 mg bilirubin.
2. Proses eritropoiesis yg tidak efektif.
3. Protein heme.

4. MACAM DAN SIFAT BILIRUBIN
1. Bilirubin tak Terkonjugasi (indirect)
adalah bilirubin bebas yang terikat albumin dan
sukar larut dalam air sehingga untuk memudahkan
reaksi dalam pemeriksaan harus dimulai dengan
percampuran alkohol, kafein atau pelarut lain.
peningkatan bilirubin indirect dapat disebabkan oleh
bilirubinemia ,dimana akibat gangguan dari
deliveri bilirubin ke peredaran darah.

5. 2. Bilirubin Terkonjugasi (Direct)
adalah bilirubin yang bebas yang sifatnya larut
dalam air sehingga dalam pemeriksaan mudah
bereaksi.
bilirubin terkonjugasi masuk kesaluran empedu
dan diekskresikan ke usus selanjutnya flora usus akan
mengubahnya menjadi urobilinogen.
peningkatan kadar bilirubin direct dapat
disebabkan oleh gangguan ekskresi bilirubin
intrahepatik.

6. NILAI RUJUKAN
Bilirubin total : 0,3 - 1,9 mg/dl
Bilirubin direct : 0 - 0,3 mg/dl
Bilirubin indirect : sampai 0,6 mg/dl
Nilai normal mungkin berbeda-beda
antar laboratorium satu dengan yang
lain.

8. Pemeriksaan bilirubin urin
Pemeriksaan bilirubin urin :
• Metode Test Horison
• Metode Test Busa
• Metode lugol Iodin Test
Pemeriksaan bilirubin darah:
• Metode Jendrassik dan Grof