POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE MENOPOZ Dr.Burak Hacıhanefioğlu

1. Polikistik Over Sendromu'ndaMenopoz
Ergenlikdönemindenitibarenyumurtagelişimininyavaşolmasıveyaolmamasınedeniyle adet
kanaması gecikenveyaolmayanpolikistikoversendromu olankadınlarınbüyükbirkısmı
hormonlardagörülendeğişikliklerebağlıolarakyaşilerledikçe30 luyaşlarınortalarındanitibarenher
ay düzenli adetgörmeye başlamaktave hatta30 lu yaşlarınortalarındanitibarendahakolaygebe
kalabilmektedirler.
Bir kadının doğumundayumurtalıklarındayaklaşık2milyonyumurtabulunmaktadır.Birkadınheray
ergenliktenönce 10bin,ergenliktensonraise 1000 yumurtakaybetmektedir.Menopoz
yumurtalıklardayumurtakalmamasıdır.Yumurtalartarafındanüretilenve yumurtasayısınıgösteren
Anti-MüllerianHormon(AMH) miktarıpolikistikoversendromuolankadınlardaolmayanlaragöre
daha fazladırve polikistikoversendromuolankadınlaryaklaşıkolarak2yıl dahageç menopoza
girmektedir.
Menopozsonrasındayumurtalıklardaerkeklikhormonlarının(testosteron,androstenedion,DHEA-S)
üretimi polikistikoversendromuolankadınlardadiğerkadınlardaolduğugibiazalmaktadır.Fakat,
polikistikoversendromu'ndaerkeklikhormonlarınınüretiminde azalmaolmasınarağmenhala
üretimininnormal miktarlardanfazlaolmasıveyamiktarlarınormal olsabile etkinliklerininfazla
olmasınedeniyle tüylenme artışı,sivilce,ciltte yağlanmave saçdökülmesi menopozsonrasındada
görülmeye devametmektedir.
WintersSJ,TalbottE, Guzick DS,Zborowski J,McHugh KP.Serumtestosterone levelsdecreasein
middle age inwomenwiththe polycysticovarysyndrome.Fertil Steril .2000;73:724–729.
DahlgrenE, JohanssonS,LindstedtG,etal.Womenwithpolycysticovarysyndrome wedgeresected
in1956 to 1965: a long-termfollow-upfocusingonnatural historyandcirculatinghormones.Fertil
Steril .1992;57:505–513.
MuldersAG, LavenJS,EijkemansMJ,de JongFH, ThemmenAP,FauserBC.Changesinanti-Müllerian
hormone serumconcentrationsovertime suggestdelayedovarianageinginnormogonadotrophic
anovulatoryinfertility.HumReprod.2004;19:2036–2042.
Tehrani FR,Solaymani-DodaranM,Hedayati M,Azizi F.Is polycysticovarysyndrome anexceptionfor
reproductive aging?HumReprod.2010;25:1775–1781.