Dokumen tersebut membahas penggunaan antibiotik pada masa nifas. Ia menjelaskan beberapa hal penting seperti jenis-jenis antibiotik, masa nifas, dan keamanan penggunaan antibiotik bagi ibu dan janin. Dokumen ini memberikan panduan singkat tentang antibiotik yang aman dan tidak disarankan bagi ibu nifas serta cara meminimalkan efek samping antibiotik dengan mengonsumsinya terpisah dari waktu menyusui.

1. Penggunaan Antibiotik
Pada Masa Nifas
April 2015
Erriza Shalahuddin, dr.

2. Latar Belakang
 Antibiotik: sebuah kemajuan di bidang kedokteran
 Antibiotik digunakan secara luas
 Pria-wanita
 Muda-tua
 Dewasa-anak
 Antibiotik: antara obat dan racun
 Antibiotik pada ibu hamil-melahirkan dan bayi
 Kondisi fisiologi yang berbeda
 Ibu hamil: antibiotic berpotensi mempengaruhi janin
 Ibu melahirkan: infeksi pascapersalinan, air susu
 Bayi: system metabolism yang belum matang

3. Antibiotik
Pengertian
Antibiotik adalah zat-zat kimia oleh yang dihasilkan oleh fungi dan
bakteri, yang memiliki khasiat mematikan atau menghambat pertumbuhan
kuman, sedangkan toksisitasnya bagi manusia relatif kecil. Turunan zat-zat
ini, yang dibuat secara semi-sintesis, juga termasuk kelompok ini, begitu
pula senyawa sintesis dengan khasiat antibakteri

4. Antibiotik
Pembagian
Penghambat sintesis dinding sel
 Penisilin
 Cefalosporin (cefadroxil, ceftriakxon, cefixim, dll)
 Senyawa beta-lactam lainnya (clavulanic acid, carbapenem, dll)
 Antibiotik glucopeptide (vancomycin, teicoplanin, dll)
 dll

5. Antibiotik
Pembagian
Penghambat sintesis protein
 Tetrasiklin
 Makrolid(eritromisin, azitromisin, claritromicin)
 Clindamycin
 Streptogramin
 Kloramfenikol
 Oxazolidinones (linezolid)
 Aminoglikosida (streptomycin, kanamycin, gentamycin, dll)
 Spectinomycin

6. Antibiotik
Pembagian
Penghambat sintesis asam nukleat
 Sulfonamid
 Trimethoprim
 Quinolon (ciprofloxacin, levofloxacin, dll)

7. Antibiotik
Pembagian
Golongan Lain
 Antimycobacterial
 Antifungal
 Antiviral
 dll

8. Masa Nifas
 Isitilah medis: puerperium.
 Bahasa Latin: puer dan parus.
 Puer berarti anak,
 parus berarti melahirkan.
 Pengertiannya:
periode setelah melahirkan di mana perubahan anatomis dan fisiologis yang
terjadi akibat kehamilan kembali ke kondisi sebelum hamil.
 Diperkirakan berlangsung 4-6 minggu.

9. Antibiotik dan Nifas
Infeksi Pascapresalinan
 Penelitian di Amerika: 6% dari seluruh persalinan
 5,5% dari persalinan pervaginam
 7,4% dari persalinan caesarian
 Komplikasi sepsis: 1 dari 3333 persalinan
 Antibiotik:
 Cefoxitin,
 Doxycyclin,
 Gentamycin,
 Clindamycin,
 Dicloxacillin,
 Metronidazol,
 Cephalexin

10. Antibiotik dan Nifas
Keamanan Pada Janin
Konsep Dasar
 Data yang terbatas
 Hampir semua obat diekskresikan melalui ASI
 Kontroversi: risk vs benefit?
 Efek pada bayi
 Efek jangka pendek dan panjang
 3 hal yang bisa terjadi:
 Gangguan flora normal -> diare dan malabsorbsi
 Efek langsung dari obat terkait/tidak terkait dengan dosis
 Mengubah hasil pemeriksaan kultur

11. Antibiotik dan Nifas
Keamanan Pada Janin
Antibiotik yang Aman
 Aminoglikosida
penyerapan yang rendah lewat usus bayi, efek samping diare berdarah
 Amoxycillin.
(tak ditemukan efek samping)
 Amoxycillin-clavulanate.
 Antituberculosis
(streptomycin tidak banyak diserap. Isoniazid berpotensi hepatotoksik)
 Cefalosporin
(dipercaya sebagai yang paling aman)
 Makrolid.
 Trimethoprim-sulphamethoxazole

12. Antibiotik dan Nifas
Keamanan Pada Janin
Efek tidak diketahui / gunakan dengan hati-hati
 Kloramfenikol.
 Clindamycin.
 Dapsone.
 Mandelic acid.
 Metronidazole (dosis rendah).
 Nalidixic acid.
 Nitrofurantoin.
 Penisilin.
belum ditemukan bukti kuat yang mendukung keamanannya
 Tetrasiklin
resiko perubahan warna gigi dan gangguan pertumbuhan tulang

13. Antibiotik dan Nifas
Keamanan Pada Janin
Tidak disarankan
 Metronidazole (dosis tinggi).
 Quinolon
ditemukan artropati pada studi hewan

14. Mencegah dan Mengurangi Efek
Samping Antibiotik
Diminum 30-60 menit setelah menyusui dan 3-4 jam sebelum menyusui lagi.

15. Terima Kasih