PEDOMAN KEGIATAN PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN PESERTA DIDIK SD MELALUI PESANTREN KILAT TAHUN ANGGARAN 2015

1. KEGIATAN PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN
PESERTA DIDIK SD MELALUI PESANTREN KILAT
DIREKTORAT PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
KEMENTERIAN AGAMA RI
TAHUN 2015

2. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
i
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmairrahim
Assalamu'alaikum Wr. Wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah menganugerahkan rahmat
dan inayah-Nya atas terbitnya Pedoman Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik
SD melalui Pesantren Kilat.
Dalam rangka mewujudkan siswa yang beriman, bertaqwa kepada Allah
SWT, berakhlak mulia, dan taat beribadah, pelaksanaan pembelajaran
Pendidikan Agama Islam (PAI) di Sekolah Dasar dapat diberikan melalui kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat.
Tujuan disusunnya Pedoman Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat ini adalah untuk memberi kemudahan dalam
melaksanakan kegiatan pesantren kilat bagi siswa/siswi pada Sekolah Dasar
sehingga terciptanya peserta didik muslim yang tangguh dalam menghadapi
tantangan zaman.
Dalam penyusunan pedoman ini masih jauh dari sempurna untuk itu
dapat diberikan masukan, kritik, dan saran sebagai perbaikan dari pedoman ini.
Semoga pedoman ini dapat memberikan informasi dan bermanfaat bagi
Lembaga yang akan melaksanakan Kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta
Didik SD melalui Pesantren Kilat.
Akhirnya kami mengucapkan terima kasih dan memberikan penghargaan
kepada semua pihak yang telah memberikan kontribusi, baik para penyusun,
editor maupun Tim Direktorat PAI.
Wassalamu'alaikum Wr. Wb.
Jakarta, 22 September 2015
Direktur Pendidikan Agama Islam,
Dr. H.Amin Haedari,M.Pd
NIP 195606121983031001

3. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR DIREKTUR PAI ................................................................ i
DAFTAR ISI .................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A. Latar Belakang ............................................................................... 1
B. Dasar Hukum ................................................................................ 3
C. Maksud, Tujuan dan Sasaran ....................................................... 4
BAB II KRITERIA PESERTA ................................................................... 6
A. Sasaran Pelaksanaan Pesantren Kilat............................................. 6
B. Persyaratan Peserta ....................................................................... 6
C. Penetapan Peserta ......................................................................... 6
D.Prosedur Pemanggilan Peserta ....................................................... 7
BAB III MEKANISME PENETAPAN PENYELENGGARAAN PEMBERDAYAAN
KEAGAMAAN PESERTA DIDIK SD MELALUI PESANTREN KILAT .. 8
A. Kualifikasi dan Persyaratan Pelaksanaan Pesantren Kilat .............. 8
B. Tahapan Penetapan Penyelenggaraan ............................................ 8
C. Seleksi ........................................................................................... 9
D.Penetapan Penyelenggaraan Kegiatan ............................................ 9
E. Persiapan dan Pelaksanaan Kegiatan ............................................ 9
BAB IV PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN PESERTA
DIDIK SD MELALUI PESANTREN KILAT ...................................... 11
A. Persiapan ....................................................................................... 11
B. Penyelenggaraan Kegiatan .............................................................. 13
C. Pelaporan ....................................................................................... 15

4. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
iii
BAB V PEMBIAYAAN ............................................................................... 19
A. Jumlah Anggaran .......................................................................... 19
B. Sumber Anggaran ......................................................................... 19
C. Penggunaan Anggaran ................................................................... 19
D.Mekanisme Pencairan Anggaran .................................................... 20
BAB VI MONITORING DAN EVALUASI ...................................................... 22
A. Monitoring dan Evaluasi ................................................................ 22
B. Instrumen .................................................................................... 23
BAB VII PENUTUP .................................................................................. 25
Lampiran-lampiran ....................................................................................... 26-37

5. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dalam Undang-undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional disebutkan bahwa peserta didik
pada setiap satuan pendidikan berhak mendapat mendapatkan
pendidikan agama sesuai dengan agama yang dianutnya dan
diajarkan oleh pendidik yang seagama. Peraturan Pemerintah
Nomor 55 tahun 2007 tentang Pendidikan Agama dan
Keagamaan menyatakan pula bahwa setiap satuan pendidikan di
semua jalur jenjang dan jenis pendidikan wajib
menyelenggarakan pendidikan agama.
Peserta didik adalah pemimpin di masa yang akan datang.
Mereka adalah generasi penerus bangsa yang harus dijaga.
Potensi mereka adalah harapan bagi masa depan bangsa. Di
pundak merekalah masa depan bangsa dipertaruhkan. Namun
cetak biru generasi penerus ini sangatlah tergantung pada kita,
menuju ke arah positif atau negatif. Kepribadiannya yang belum
matang, labil, dan gampang terpengaruh terhadap lingkungan
sekitarnya menjadi tantangan bagi kita untuk mengolahnya.
Karenanya tidak salah jika disebutkan bahwa masa
kanak-kanak adalah masa yang sangat menentukan dalam tahap
perkembangan kepribadian seorang manusia. Pada masa inilah
tertanam dan terbentuk dasar-dasar pribadi yang akan menjadi
pondasi perkembangan kepribadian selanjutnya.
Atas dasar itulah Kementerian Agama RI melalui Direktorat
Pendidikan Agama Islam ingin berkontribusi pada pembentukan
karakter mereka melaui kegiatan Pemberdayaan Keagamaan
Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat, sebuah tawaran kepada
anak-anak SD untuk merasakan hidup model pondok pesantren
yang belum pernah mereka rasakan sebelumnya.

6. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
2
Banyak hal yang akan diperoleh anak-anak SD tatkala
mereka diberi kesempatan merasakan kehidupan model
pesantren. Ini sekaligus untuk pembentukan kepribadian,
penanaman pendidikan keagamaan dan juga memberikan
pengalaman berkesan yang membekas dalam jiwa mereka
sebagai bekal yang bermanfaat dalam pembentukan
kepribadiannya kelak. Tak hanya itu, model ini juga untuk
memberikan pelajaran untuk membiasakan belajar agama sejak
dini, sehingga timbul pada diri mereka bahwa ilmu agama
merupakan kebutuhan bagi setiap muslim.
Kesadaran inilah yang kelak akan melahirkan etos kerja
seorang muslim, produkif dalam berfikir, dan efektif dalam
bertindak. Pribadi yang siap dalam menghadapi tantangan
zaman. Pribadi yang bisa membangkitkan kejayaan bangsa dan
agama.
Peserta didik adalah sumber daya insani potensial yang
perlu dikembangkan dan diberdayakan melalui peningkatan
pembinaan akhlak mulia, keimanan, dan ketaqwaan terhadap
Tuhan yang Maha Esa melalui Pendidikan Agama Islam di
sekolah. Hal ini sejalan dengan pernyataan Pasal 3 Undang-
Undang RI Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional, yang disebutkan bahwa pendidikan nasional
berfungsi mengembangkan kemampuan dan membentuk watak
serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam rangka
mencerdaskan kehidupan bangsa, bertujuan untuk
berkembangnya potensi peserta didik agar menjadi manusia yang
beriman dan bertaqwa kepada Tuhan yang Maha Esa, berakhlak
mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri, dan menjadi warga
negara yang demokratis serta bertanggung jawab.
Akhir-akhir ini perilaku beragama peserta didik dalam
kehidupan sehari-hari semakin menurun, untuk melengkapi
kekurangan tersebut perlu diadakan kegiatan ekstrakulikuler
pendidikan agama Islam di sekolah yang mengarah pada

7. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
3
peningkatan keimanan, ketaqwaan, dam akhlak mulia. Salah
satu Kegiatan tersebut adalah pesantren kilat (sanlat) yang
diadakan di sekolah maupun melalui kerjasama antara sekolah
dengan masyarakat, pesantren, atau lembaga swadaya
masyarakat.
Agar kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat dapat berjalan dengan baik dan lancar,
perlu disusun pedoman bagi pelaksanaan kegiatan tersebut.
B. Dasar Hukum
1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4301);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005
tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor 71, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5410) ;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 tentang
Pendidikan Agama dan Keagamaan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 16 tahun 2010 tentang
Pengelolaan Pendidikan Agama pada Sekolah;
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 57
Tahun 2014 tentang Kurikulum Sekolah Dasar;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 62
tahun 2014 tentang Kegiatan Ekstra Kurikuler;
8. Keputusan Menteri Agama Nomor 211 tahun 2011 tentang
Pengembangan Standar Nasional Pendidikan Agama Islam;

8. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
4
9. Peraturan Direktur Jenderal Pendidikan Islam Nomor: Dj.
I/12A Tahun 2009, tentang Penyelenggaraan Kegiatan
Ekstrakurikuler Pendidikan Agama Islam (PAI) pada sekolah.
C. Maksud, Tujuan, dan Sasaran
1. Maksud
Maksud dibuatnya pedoman ini agar penyelenggaraan
kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat, dapat terselenggara lebih terarah,
transparan, efektif, efisien, dan sebagai panduan dalam
proses penetapan pelaksana pekerjaan dan penyelenggara
kegiatan .
2. Tujuan
a. Meningkatkan pemahaman dan penghayatan ajaran
agama Islam bagi peserta didik khususnya tentang
keimanan, ibadah, akhlak dan Alquran;
b. Meningkatkan pemahaman, penghayatan, dan
pengamalan siswa tentang ajaran agama Islam sehingga
menjadi manusia muslim yang beriman dan bertaqwa
kepada Allah SWT serta berakhlak mulia dalam
kehidupan pribadi, bermasyarakat, berbangsa, dan
bernegara;
c. Menerapkan dan mengamalkan ajaran agama Islam dalam
kehidupan sehari-hari dalam membentuk mental spiritual
peserta didik yang memiliki kepribadian muslim yang
kokoh dan mampu menghadapi tantangan negatif yang
datang dari dalam maupun luar dirinya;
d. Melatih kemandirian, keberanian, kejujuran,
kebersamaan, dan toleransi;
e. Memberikan pengalaman tentang model kehidupan di
pondok pesantren.

9. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
5
3. Sasaran
Lembaga Penyelenggara kegiatan Pemberdayaan
Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat adalah
lembaga berbadan hukum yang ditunjuk oleh Direktur Jenderal
Pendidikan Islam cq. Direktur Pendidikan Agama Islam
Kementerian Agama RI, memiliki persyaratan dan kesanggupan
dalam menyelenggarakan kegiatan tersebut.

10. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
6
BAB II
KRITERIA PESERTA
Peserta kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik
SD melalui Pesantren Kilat ini adalah Siswa/Siswi Sekolah Dasar
yang berasal dari sekolah-sekolah di lingkungan Provinsi yang
ditunjuk.
A. Sasaran Pelaksanaan Pesantren Kilat
Adalah Sekolah Dasar di wilayah/provinsi DKI Jakarta,
Jawa Barat, Jawa Tengah, DI Yogyakarta, dan Jawa Timur yang
akan dijadikan sebagai Pilot Project dan model dalam pelaksanaan
dan penyelenggaraan pesantren kilat.
B. Persyaratan Peserta
1. Siswa Sekolah Dasar kelas 4, 5, dan 6 yang dibuktikan dengan
surat keterangan dari Kepala Sekolah;
2. Berbadan sehat dibuktikan dengan surat keterangan dari
dokter;
3. Mendapatkan izin dari orang tua (mengisi form sebagaimana
terlampir).
C. Penetapan Peserta
Penetapan peserta Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik
SD melalui Pesantren Kilat dilaksanakan dengan ketentuan
sebagai berikut:
1. Direktorat PAI menetapkan kuota peserta kegiatan di masing-
masing provinsi;
2. Lembaga penyelenggara bersama Kantor Kementerian Agama
Provinsi/Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota cq.
Kabid PAI/PAKIS Kanwil Kementerian Agama Provinsi atau
Kasi PAI/Pakis Kantor Kemenag Kabupaten/Kota menetapkan
nama-nama peserta berdasarkan kuota provinsi yang telah
ditetapkan oleh Direktorat Pendidikan agama Islam.

11. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
7
D. Prosedur Pemanggilan Peserta
Lembaga penyelenggara berkoordinasi dengan Kanwil
Kementerian Agama Provinsi dan atau Kantor Kementerian
Agama Kabupaten/Kota untuk memanggil peserta. Setiap 10
siswa yang menjadi utusan dari kabupaten/Kota yang ditunjuk
wajib didampingi oleh 1 orang guru PAI.

12. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
8
BAB III
MEKANISME PENETAPAN PENYELENGGARA KEGIATAN
PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN PESERTA DIDIK SD
MELALUI PESANTREN KILAT
A. Kualifkasi dan Persyaratan Lembaga Pelaksana
1. Lembaga berbadan hukum yang memiliki kompetensi yang
relevan;
2. Mengajukan permohonan yang diajukan kepada Direktorat
Pendidikan Agama Islam, Ditjen Pendidikan Islam,
Kementerian Agama RI;
3. Memiliki Nomor Rekening atas nama lembaga;
4. Memiliki NPWP atas nama lembaga;
5. Memiliki tenaga profesional;
6. Siap melaksanakan kegiatan sesuai lokasi yang ditentukan.
B. Tahapan Penetapan Penyelenggara
Langkah-langkah yang dilakukan dalam penetapan penyelanggara
adalah sebagai berikut;
1. Direktorat Pendidikan Agama Islam Ditjen Pendidikan Islam,
Kemenag RI mempublikasikan kegiatan Pemberdayaan
Keagamaan Peserta Didik SD Melalui Pesantren Kilat melalui
website Kemenag.go.id.
2. Calon lembaga penyelenggara mengajukan proposal kerjasama
kepada direktorat Pendidikan Agama Islam. Proposal dikirim
paling lambat tanggal 07 Oktober 2015 ke alamat:
DIREKTUR PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
UP. SUBDIT PAI PADA SD
Direktorat Pendidikan Agama Islam, Ditjen Pendidikan Islam
Gedung Kementerian Agama, Lantai VI
Jl. Lapangan Banteng Barat No.3-4 Jakarta Pusat.

13. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
9
Proposal bantuan terdiri dari:
a) Surat permohonan kerjasama;
b) Struktur proposal meliputi kegiatan yang meliputi latar
belakang, dasar hukum, tujuan dan target, materi
kegiatan, jadwal kegiatan, narasumber/instruktur,
waktu dan tempat kegiatan, daftar peserta dan rencana
anggaran biaya (RAB);
c) Profil lembaga beserta dokumen-dokumen pendukung
lainnya (lampiran 1);
d) Surat penyataan kesanggupan melaksanakan bantuan
sesuai dengan pedoman dan peraturan perundang-
undangan, bermaterai, ditandatangani, dan distempel
(lampiran 2); dan
e) Fotokopi buku rekening, validasi keaktifan rekening dari
Bank, dan NPWP atas nama lembaga.
C. Seleksi
Seleksi dilakukan melalui penilaian terhadap proposal dan
administrasi yang diajukan oleh masing-masing lembaga yang
mengajukan permohonan kerjasama pelaksanaan Pemberdayaan
Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat.
D. Penetapan Penyelenggara Kegiatan
Lembaga penyelenggara kegiatan pelaksanaan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren
Kilat sebagai pihak ketiga ditetapkan melalui Surat Keputusan
Direktur Jenderal Pendidikan Islam.
E. Persiapan dan Pelaksanaan Kegiatan
Setelah proses seleksi menghasilkan keputusan penetapan
pelaksana kegiatan, maka lembaga penyelenggara menyampaikan
laporan persiapan pelaksanaan kegiatan Pemberdayaan

14. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
10
Keagamaan Peserta Didik SD melalui Sanlat kepada Direktur
Pendidikan Agama Islam cq. Kasubdit PAI pada SD perihal
kesiapan tempat, waktu, peserta, narasumber, panitia dan
lainnya. Lembaga penyelenggara melaksanakan kegiatan sesuai
kesepakatan dalam kontrak, dengan melampirkan data-data
pendukung, seperti: SK kegiatan, materi yang akan di
sampaikan, rencana jadwal, rencana alokasi peserta.

15. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
11
BAB IV
PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN
PESERTA DIDIK SD MELALUI PESANTREN KILAT
A. Persiapan
Sebelum melaksanaan kegiatan sanlat, perlu dilakukan
persiapan agar kegiatan dapat berjalan dengan lancar dan
sukses. Berbagai persiapan yang perlu dirancang meliputi;
1. Pembentukan Panitia
a. Struktur Organisasi Panitia
Panitia Pelaksana Sanlat sekurang-kurangnya terdiri dari:
1) Penanggungjawab (1 Orang);
2) Ketua (1 orang );
3) Sekretaris (1 orang );
4) Anggota (12 orang).
b. Tugas Panitia
1. Memastikan semua peralatan dan ruang/tempat yang
akan digunakan kegiatan dalam keadaan siap pakai,
ditinjau dari segi kebersihan, keamanan, ketersediaan
lampu penerangan dan tenaga listrik;
2. Memastikan Narasumber, Fasilitator/Moderator, dan
Peserta siap hadir dalam kegiatan tersebut;
3. Menyiapkan semua bahan dan materi yang akan
digunakan dalam pelatihan di ruang sekretariat;
4. Melaporkan pelaksanaan kegiatan kepada Direktur
Pendidikan Agama Islam.
2. Penetapan fasilitator
Jumlah fasilitator selama pelaksanaan Sanlat disesuaikan
dengan kebutuhan kegiatan. Persyaratan fasilitator adalah:
a. Memiliki komitmen dalam melaksanakan tugas.
b. Kompeten dalam materi berdasarkan hasil penilaian.
c. Komunikatif.

16. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
12
Tugas fasilitator adalah:
a. Mengambil bahan yang akan digunakan dalam proses
pelatihan di ruang sekretariat;
b. Mengingatkan para peserta sanlat mengisi daftar hadir
sebelum peserta memasuki ruangan;
c. Memastikan semua peralatan yang akan digunakan untuk
pelatihan dalam kondisi dapat digunakan;
d. Membagi bahan/materi sanlat sesuai yang direncanakan.
3. Materi Sanlat
Materi Kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
Melalui Pesantren Kilat harus mengacu kepada Kompetensi inti
dan kompetensi dasar Kuriulum 2013 Pendidikan Agama
Islam. Secara garis besar, materi kegiatan ini dibagi menjadi
tiga:
1. Penguatan kesadaran beribadah, meliputi: jamaah shalat
maktubah; tadarus dan khataman al-Qur’an; shalat dhuha,
shalat tahajud dan shalat tasbih;
2. Penguatan pengetahuan keagamaan, meliputi : kajian ayat-
ayat al Qur’an; tahsinul qur’an; praktek ibadah;
3. Penguatan caracter building dan team building.
(sebagaimana jadwal terlampir).
Dalam pemberian materi diharapkan lebih menekankan
aspek pembentukan sikap dan perilaku (efektif dan
psikomotorik) dalam bentuk praktek dan memperkecil aspek
pemberian teori dan pengetahuan (kognitif).
4. Alat dan Bahan Kegiatan
Peralat penunjang kegiatan adalah alat (equipment) yang
digunakan secara langsung dalam menunjang seluruh
rangkaian pelaksanaan kegiatan. Sedangkan bahan penunjang
kegiatan adalah bahan habis pakai yang digunakan sebagai
alat tulis kantor. Bahan pelatihan terdiri dari :
1) ATK peserta;
2) ATK kerja kelompok;
3) ATK panitia.

17. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
13
5. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat dilaksanakan selama 3 (tiga) hari, pada hari
Jum'at, Sabtu, dan Minggu dengan bermalam (menginap).
Kegiatan dijadwalkan dimulai hari Jum'at pukul 09.00 WIB
(Check in) dan berakhir hari Minggu pukul 12.00 WIB (Check
out).
Kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat dapat dilaksanakan di :
a. Wisma;
b. Pondok Pesantren;
c. Bumi perkemahan;
d. Tempat lainnya yang memungkinkan untuk
terselenggaranya pesantren kilat.
6. Jadwal Kegiatan
Jadwal Kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik
SD melalui Pesantren Kilat sebagaimana terlampir dalam
Pedoman.
B. Penyelenggaraan Kegiatan
1. Pendaftaran Peserta
a. Kelengkapan Administrasi
Peserta melakukan registrasi dengan menyerahkan
kelengkapan administrasi sebagai berikut:
1) Surat Tugas yang ditandatangani oleh pejabat yang
berwenang;
2) Tiket angkutan Umum (darat) kelas ekonomi, atau bukti
perjalanan lainnya sesuai SBU.
3) Peserta mendapatkan fasilitas akomodasi yang diatur
oleh panitia;
4) Peserta akan menerima Panduan Pelaksanaan Pelatihan
dan materi pelatihan dari panitia;

18. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
14
5) Melampirkan surat Izin dari Orang Tua dan surat
keterangan berbadan sehat;
6) Melampirkan Surat Keterangan dari kepala Sekolah
dengan melampirkan foto copy raport terakhir.
2. Panduan Acara Pembukaan
a. Agenda Pembukaan terdiri dari:
1) Pembacaan ayat suci Al Qur’an;
2) Menyanyikan lagu Indonesia Raya;
3) Laporan panitia;
4) Pengarahan dan pembukaan secara resmi oleh Pejabat
yang berwenang;
5) Pembacaan Doa.
b. Pihak yang diundang:
1) Direktorat Pendidikan Agama Islam, Direktorat Jendral
Pendidikan Islam Kementerian Agama RI, atau
menyesuaikan;
2) Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi;
3) Kantor Kementerian Agama Kabupaten/Kota
4) Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
3. Panduan Acara Penutupan
a. Agenda Penutupan terdiri dari:
1) Pembacaan ayat suci Al Qur’an;
2) Kesan dan pesan dari peserta;
3) Sambutan dilanjutkan dengan penutupan secara resmi oleh
pejabat yang berwenang;
4) Doa.
b. Penyelesaian administrasi
4. Sertifikat
a. Sertifikat ditandatangani oleh pejabat yang berwenang dan
disesuaikan tingkat penyelenggaranya;

19. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
15
b. Sertifikat diberikan kepada: narasumber, instruktur,
fasilitator, panitia, dan peserta;
c. Sertifikat diberikan setelah penutupan bersamaan dengan
penyelesaian administrasi.
C. Pelaporan
Setelah pelaksanaan kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta
Didik SD melalui Pesantren Kilat selesai dilaksanakan, lembaga
penyelenggara harus melaporkan pelaksanaan kegiatan tersebut
kepada Direktur Jenderal Pendidikan Islam cq. Direktur
Pendidikan Agama Islam. Pelaporan disampaikan secara terpisah
meliputi :
1. Pelaporan Akademik
Laporan akademik berisi paparan diskriptif mengenai
pelaksanaan kegiatan dari mulai persiapan, pelaksanaan dan
evaluasi kegiatan dengan melampirkan dokumentasi
pelaksanaan. Adapun sistematikan pembuatan laporan
akademik sebagai berikut :
NO. KOMPONEN KETERANGAN
1. Pengantar Berupa kata-kata pengantar yang
disampaikan dan ditandatangani
oleh ketua panitia,
2. Ringkasan Eksekutif Paparan ringkas mengenai
kegiatan yang telah dilaksanakan
3. Latar Belakang Paparan menyangkut pokok-
pokok pikiran mengapa kegiatan
diselenggarakan
4. Tujuan Paparan mengenai apa tujuan
penyelenggaraan
5. Sasaran Paparan menganai siapa yang
menjadi sasaran atau penerima
manfaat kegiatan
6. Deskripsi Pelaksanaan
Kegiatan :
15-20 secukup halaman
(disesuaikan)
6.1. Waktu dan Tempat Paparan mengenai kapan dan
dimana kegiatan dilaksanakan
6.2. Kronologis Kegiatan Paparan mengenai pelaksanaan
kegiatan tahap demi tahap, mulai
dari persiapan/ pembukaan
hingga penutupan kegiatan

20. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
16
6.3. Keluaran Paparan mengenai apa keluaran
(output) dari kegiatan yang telah
dilaksanakan.
6.4.Narasumber/
Fasilitator
Tim Penyusun
Paparan mengenai siapa saja
narasumber/fasilitator/tim
penyusun yang terlibat dalam
kegiatan; menjelaskan siapa dan
apa tema yang ditangani oleh
masing-masing narasumber/
fasilitator/tim penyusun.
6.5. Panitia Paparan mengenai siapa saja
panitia kegiatan dan peran
masing-masing
6.6. Kesan dan Saran Paparan tentang kesan dan saran
untuk semua komponen, baik
dari tanggapan/sudut padang
peserta maupun sudut pandang
penerima pekerjaan, yang dapat
direkomendasikan sebagai bahan
penyempurnaan dan perbaikan
penyelenggaraan
kegiatan/pekerjaan sejenis ke
depannya
7. Penutup Kata-kata penutup laporan
8. Lampiran - SPK
- KAK
- RAB
- SK panitia
- Daftar peserta (nama & asal
sekolah), Daftar Hadir, Biodata,
Surat Tugas
- Daftar nara sumber : Biodata
dan daftar hadir
- Jadwal
- Bahan/materi nara sumber
- Hasil evaluasi
- Dokumentasi (foto-foto dan/atau
video selama pelaksanaan
kegiatan)
- Notulasi kegiatan
- Laporan rekapitulasi keuangan
- Foto-foto Kegiatan
- Data/profile instansi/lembaga
- Dokumen penyaluran (No.
SPM/SP2D)
- Dan lain-lain (sebagai data
pendukung)

21. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
17
2. Pelaporan Keuangan
Laporan keuangan adalah sajian informasi mengenai realisasi
anggaran atau pengeluaran dana terkait dengan kegiatan yang
telah dilaksanakan. (berupa form rekaptulasi, terlampir).
Laporan Keuangan juga harus melampirkan bukti-bukti
pengeluaran: kwitansi pembelian atk, konsumsi, akomodasi,
bukti setoran pajak, tanda terima honor/transport, dll.

22. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
18
Contoh rekapitulasi laporan keuangan :
REKAPITULASI/LAPORAN PENGGUNAAN KEUANGAN
KEGIATAN PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN PESERTA DIDIK
SD MELALUI PESANTREN KILAT
NO KOMPONEN
RENCANA
PENGELUARAN
REALISASI
SISA
DANA
1. Belanja Barang
Operasional
2 Honor Yang Terkait
dengan Output
kegiatan
3 Belanja Jasa Profesi
4 Belanja Perjalanan
lainnya (Transport,
Akomodasi,
Konsumsi dan uang
saku)
Jumlah
..............., ................ 2015
Mengetahui : Panitia Penyelenggara
Ketua/Pemimpin/
Lembaga Penerima Pekerjaan
................................................... …………………………

23. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
19
BAB V
PEMBIAYAAN
A. Jumlah Anggaran
Anggaran Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat sebesar Rp. 200.000.000,- (dua ratus
juta rupiah) yang digunakan untuk pelaksanaan kegiatan di
Provinsi yang telah ditentukan.
B. Sumber Anggaran
Anggaran Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat bersumber dari DIPA Direktorat Jenderal
Pendidikan Islam Kementerian Agama RI tahun 2015.
C. Penggunaan Dana/Anggaran
Anggaran Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat digunakan untuk komponen-komponen
berikut ini:
No Komponen
1 Belanja Bahan, terdiri dari:
a. ATK
c. Dokumentasi dan publikasi
b. Pelaporan dan penggandaan
2 Honor Panitia *)/**)
3 Belanja Jasa Profesi **)
4 Akomodasi dan Konsumsi
5 Transport (narasumber, peserta, dan panitia)**)
*) jumlah panitia (10%) dari jumlah peserta,
**) besaran honor dan transport sesuai dengan SBM (standar biaya
masukan)

24. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
20
D. Mekanisme Pencairan Anggaran
Anggaran pelatihan pengembangan pembelajaran PAI SD
berbasis ICT untuk setiap angkatan sebesar Rp 200.000.000,-
(Dua Ratus Juta Rupiah) digunakan untuk pelaksanaan kegiatan
dimaksud. Anggaran ini dapat dicairkan setelah kegiatan-
kegiatan tersebut diatas selesai dilaksanakan. Oleh karena itu,
setiap lembaga penyelenggara terlebih dahulu melaksanakan
kegiatan dimaksud dengan menyiapkan dana talangan,
kemudian menyampaikan laporan keuangan yang digunakan
untuk proses pencairan anggaran. Laporan diserahkan kepada
Direktorat Pendidikan Agama Islam paling lambat 1 bulan
setelah kegiatan selesai dilaksanakan.
1. Proses pencairan dana kepada lembaga penyelenggara
dilakukan sebagai berikut:
a. Pejabat pembuat komitmen menetapkan nama-nama calon
penyelenggara pelatihan yang memenuhi syarat dan
dimintakan pengesahannya kepada Direktur Jenderal
Pendidikan Islam;
b. Pejabat pembuat komitmen mengajukan permintaan
pembayaran (SPP) kepada Sekretaris Direktorat Jenderal
Pendidikan Islam/pejabat penerbit SPM;
c. Pejabat penerbit SPM/Sekretaris mengajukan SPM kepada
KPPN untuk diterbitkan SP2D;
d. KPPN menerbitkan SP2D ditujukan ke rekening Bank
penerima dana;
Untuk laporan penggunaan dana, panitia menyiapkan laporan
pertanggungjawaban keuangan sebagai dasar pencairan
anggaran dengan melampirkan bukti fisik kwitansi, faktur dari
toko/restaurant, dan daftar penerimaan uang transport. Berikut
kami lampirkan form yang dapat digunakan untuk laporan
pertanggungjawaban keuangan. Laporan keuangan tersebut,
meliputi;

25. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
21
A. Rekap penggunaan dana secara keseluruhan;
B. Kwitansi dan faktur belanja ATK dari toko
(sebaiknya melampirkan NPWP toko) (form terlampir);
C. Kwitansi akomodasi dan konsumsi hotel;
D. Honor Narasumber/moderator (form terlampir);
E. Honor Panitia (form terlampir);
F. Daftar penerimaan uang transport dan uang saku
Peserta (form terlampir.)

26. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
22
BAB VI
MONITORING DAN EVALUASI
A. Monitoring dan Evaluasi
Monitoring dan Evaluasi merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dalam penyelenggaraan kegiatan Pemberdayaan
Keagamaan Peserta Didik SD melalui pesantren kilat.
Monitoring dimaknai sebagai kegiatan pemantauan
terhadap perencanaan, implementasi, dan hasil pelaksanaan
kegiatan. Informasi yang diperoleh dari hasil monitoring ini
dikumpulkan secara terencana dan terorganisasi, dan akan
digunakan sebagai umpan balik (Feedback), sekaligus sebagai
bahan masukan untuk perbaikan program.
Sementara Evaluasi, merupakan kegiatan yang dilakukan
secara sistematis guna mendapatkan informasi tentang
kesesuaian program dengan pelaksanaan, kesesuaian tujuan
dengan hasil yang dicapai berdasarkan pada indikator dan
parameter yang akan di gunakan. Hasil Evaluasi ini dapat
digunakan untuk menilai tingkat keberhasilan kegiatan
berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan.
Dengan demikian pelaksanaan monitoring dan evaluasi
dalam konteks penyelenggaraan kegiatan Pemberdayaan
Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat dapat
berperan sebagai penjamin mutu (quality assurance) kepada
pemberi dana atau pemegang kebijakan bahwa kegiatan tersebut
terlaksana dengan baik, efektif-efisien, dan memiliki manfaat
yang tinggi melalui kontrol mutu (quality control) yang measurable
dan akuntabel.
Adapun aspek-aspek yang akan dijadikan sasaran
monitoring dan evaluasi kegiatan adalah sebagai berikut:
a. Pelaksanaan meliputi: Teknis penyusunan jadwal,
Dokumentasi administrasi akademik maupun keuangan;

27. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
23
b. Narasumber/Instruktur meliputi: Kualifikasi narasumber,
penggunaan metode dan model dalam kegiatan, pemanfaatan
sarana dan media pembelajaran;
c. Sarana dan prasarana meliputi: pemanfaatan sarana
pembelajaran, kelayakan akomodasi baik untuk peserta,
narasumber, panitia, dan moderator;
d. Konsumsi meliput : kecukupan, kelayakan dan penyajian;
e. Peserta meliputi: Aktifitas dalam pembelajaran di kelas,
antusias dari para peserta dalam mengikuti kegiatan.
Pelaksana monitoring adalah :
a. Petugas Pusat yang ditunjuk oleh Direktur melalui subdit PAI
SD;
b. Petugas yang ditunjuk oleh pimpinan lembaga penyelenggara
Pelatihan.
Adapun Waktu pelaksanaan Monitoring dan evaluasi pada saat
kegiatan diselenggarakan oleh lembaga penyelenggara.
B. Instrumen
Instrumen monitoring dan evaluasi didesain untuk
memotret pelaksanaan kegiatan pesantren kilat di tempat
sasaran.

28. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
24
Instrumen Monev:
MONITORING DAN EVALUASI
INVENTARISASI PERMASALAHAN PENYELENGGARAAN PEMBERDAYAAN
KEAGAMAAN PESERTA DIDIK SD MELALUI PESANTREN KILAT
Telah dilaksanakan Kegiatan Pesantren Kilat
Lembaga Penyelenggara :…………………………
………………………………………………………
Alamat : ……………………………………
……………………………………
Hari/Tgl : ……………………………………
Petugas MONEV
Nama : …………………….…..
Jabatan : …………………….…..
Tanggal MONEV : ….…………..
NO. ASPEK MONEV SB B C K KETERANGAN
1 Dilaksanakan sesuai rencana
2 Pemanfaatan anggaran sesuai pedoman
3 Kegiatan didokumentasikan dengan baik
4 Administrasi kegiatan lengkap (proposal,
jadwal, daftar hadir panitia, peserta dan
nara sumber)
5 Makalah Narasumber
NO.
PERMASALAHAN YANG
DIHADAPI
UPAYA PEMECAHANNYA KETERANGAN
………………………………….
Mengetahui:
Lembaga Penyelenggara, Petugas Monev,
( ………………………) (.....................................)
NIP. NIP.

29. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
25
BAB VII
PENUTUP
Pedoman ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan
kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat. Pelaksanaan kegiatan tersebut dapat dilakukan
di masing-masing daerah selama tidak menyimpang dari
peraturan perundangan yang berlaku.
Apabila masih terdapat kekurangan dalam pedoman ini,
Direktorat Pendidikan Agama Islam akan melakukan evaluasi,
revisi, dan penyempurnaan terkait dengan hal-hal lain yang
belum diatur dalam petunjuk teknis ini.
Diharapkan seluruh guru PAI dapat berperan aktif dalam
mendukung kegiatan ekstrakulikuler Pemberdayaan Pesantren
Kilat di daerahnya masing-masing sehingga terbentuknya peserta
didik yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa
serta berkepribadian muslim yang kokoh.
Jakarta, 22 September 2015
Direktur Jenderal
KAMARUDDIN AMIN

30. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
26
Lampiran 1. Contoh Laporan:
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENYELENGGARAAN
Kata Pengantar
Ringkasan Eksekutif
Daftar Isi
A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tentang Lembaga
3. Tujuan
Tujuan penyelenggaraan kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat
4. Sasaran (Sasaran dari Kegiatan berdasarkan realisasi)
B. Pelaksanaan Kegiatan
1. Deskripsi Pelaksanaan Kegiatan dan Kronologis Kegiatan
2. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
3. Materi Kegiatan
4. Keluaran/out put
5. Narasumber dan Moderator
6. Jadwal kegiatan
7. Kendala yang dihadapi dan solusinya
8. Saran
C. Pembiayaan
No Jenis Pengeluaran Penerima Biaya
1. Belanja Bahan
a. ATK
b. Korespondensi,fotocopydan
sertifikat
c. Dokumentasi dan publikasi
d. Pelaporan dan penggandaan
CV.......
2. Honor Panitia
(pengarah, ketua, sekretaris, dan
anggota)
Imam, dkk
3. Belanja Jasa Profesi
(nonor narasumber)
Agus, dkk
4. Akomodasi dan Konsumsi
(sewa tempat, snack, dan makan siang)
RM........
5. Transportasi
(Narasumber, peserta, dan panitia)
Imam, dkk
JUMLAH Rp. 200. 000.000,-
D.Kesimpulan dan Penutup
E. Lampiran-lampiran
Mengetahui: .................................., 2015
Ketua/Pimpinan Lembaga Penerima, Ketua Panitia,
tandatangan & stempel
(......................................) (.....................................)

31. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
27
Lampiran 2. Contoh Kwitansi Kegiatan:
KOP SURAT LEMBAGA
TANDA TERIMA
Sudah diterima dari : Lembaga Penyelenggara
Jumlah dalam huruf :
Untuk pembayaran : Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat
JUMLAH : Rp. …………………..
.............,..............2015
Penerima,
(..........................)
Mengetahui :
Ketua lembaga
tandatangan & stempel
(..............................)

32. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
28
Lampiran 3. Contoh Kwitansi Honor :
KOP SURAT LEMBAGA
TANDA TERIMA
Sudah diterima dari : Lembaga Penerima
Jumlah dalam huruf : ........................................................................................
Rincian : Honor = 2 OJ x Rp. 900.000,- = Rp. 1.800.000,-
PPh = 15% x Rp. 1.800.000,- = Rp. 270.000,-
Jumlah diterima = Rp. 1.530.000,-
Untuk pembayaran : Honor Narasumber/ Fasilitator(harga satuan disesuaikan
SBU)
Kegiatan : Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat Provinsi ……………………….
JUMLAH : Rp. 1.800.000,-
.............,..............2015
Penerima,
(..........................)
Mengetahui :
Pimpinan Lembaga,
tandatangan & stempel
(..............................)

33. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
29
Lampiran 4. Contoh Kwitansi Transport Narasumber :
KOP SURAT LEMBAGA
TANDA TERIMA
Sudah diterima dari : Lembaga Penyelenggara
Jumlah dalam huruf : ........................................................................................
Untuk pembayaran : Transport Narasumber/Fasilitator (sesuai lokasi d SBU)
Kegiatan : Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat Provinsi …………………………….
JUMLAH : Rp. .............................,-
.............,..............2015
Penerima,
(..........................)
Mengetahui :
Pimpinan Lembaga,
tandatangan & stempel
(..............................)

34. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
30
Lampiran 5. Contoh daftar penerimaan transport panitia/peserta:
DAFTAR PENERIMAAN TRANSPORT PANITIA/PESERTA
KEGIATAN PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN PESERTA DIDIK SD
MELALUI PESANTREN KILAT
DIREKTORAT PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
DITJEN PENDIDIKAN ISLAM
TAHUN 2015
Lembaga Penyelenggara :
NO. NAMA TRANSPORT UANG SAKU 3
HARI
TANDA TANGAN
.................,.....................2015
Mengetahui : Ketua pelaksana,
Ketua/Pimp Lembaga,
tandatangan & stempel
(.............................) (............................)

35. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
31
Lampiran 6. Contoh daftar penerimaan honor panitia:
DAFTAR PENERIMAAN HONOR PANITIA
PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN PESERTA DIDIK SD
MELALUI PESANTREN KILAT
DIREKTORAT PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
DITJEN PENDIDIKAN ISLAM
TAHUN 2015
Lembaga penyelenggara :..................................
NO. NAMA JABATAN HONOR PPH
21
JUMLAH TANDA
TANGAN
JUMLAH
.................,.....................2015
Mengetahui : Ketua pelaksana,
Ketua/Pimp Lembaga,
tandatangan & stempel
(.............................) (............................)

36. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
32
Lampiran 7. Contoh Kwitansi ATK:
KOP SURAT PERUSAHAAN
TANDA TERIMA
Sudah diterima dari : Lembaga Penerima
Jumlah dalam huruf : ........................................................................................
Untuk pembayaran : Pembelian ATK
Kegiatan : Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat provinsi ……………….
JUMLAH : Rp. 1.000.000,-
.............,..............2015
CV..............
tandatangan & stempel toko
(..........................)
Mengetahui :
Ketua/Pimp Lembaga,
tandatangan & stempel
(..............................)
*) dilampirkan faktur barang dan bukti setoran pajak (SSP)

37. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
33
Lampiran 8. Contoh Faktur Barang:
KOP PERUSAHAAN
.................,......................2015
Kepada Yth.
Lembaga……………….
di
Tempat
FAKTUR
NO. BANYAKNYA NAMA BARANG
HARGA
SATUAN JUMLAH
TOTAL
Terbilang : ................................
Barang tersebut telah diterima dengan baik dan lengkap
Hormat kami,
CV..............
(tandatangan & nama panitia) tandatangan & stempel toko
(.......................) (................................)
catatan :
1. Harga sudah termasuk pajak (11.5%)
2. Pembelian dibawah 1 juta tidak kena pajak
3. Ber-NPWP

38. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
34
Lampiran 9. Contoh Kwitansi Snack/Konsumsi :
KOP SURAT PERUSAHAAN
TANDA TERIMA
Sudah diterima dari : Lembaga Penerima
Jumlah dalam huruf : ........................................................................................
Untuk pembayaran : Snack dan makan Peserta, Panitia, Narasumber sebagaimana
jadwal terlampir
Kegiatan : Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui
Pesantren Kilat Provinsi ……………………..
JUMLAH : .........................................
.............,..............2015
RM/catering..............
tandatangan & stempel
(..........................)
Mengetahui :
Ketua / Pimp Lembaga,
tandatangan & stempel
(..............................)
*) dilampirkan faktur barang dan bukti setoran pajak (SSP)

39. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
35
Lampiran 10. Contoh Sertifikat:
KOP LEMBAGA
PIAGAM
Nama : …………………………………………………………………..
Tempat / tanggal Lahir : …………………………………………………………………..
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………..
Asal Sekolah : …………………………………………………………………..
Kelas : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Telah mengikuti secara aktif dalam kegiatan Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD
melalui Pesantren Kilat yang diselenggarakan oleh ………………………………… di
……………………………………………….. Mulai Tanggal ……………… s/d
……………… dengan hasil ………………
Surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
……………………………
( …………………………)
Pasfoto
3 x 4

40. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
36
Lampiran 11. Contoh Biodata Peserta:
KOP LEMBAGA
BIODATA PESERTA DIDIK
PEMBERDAYAAN KEAGAMAAN PESERTA DIDIK SD
MELALUI PESANTREN KILAT
1. Nama Lengkap : …………………………………………………………….
2. Nama Panggilan : …………………………………………………………….
3. Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………………………………….
4. Jenis Kelamin : …………………………………………………………….
5. Kelas : …………………………………………………………….
6. Sekolah : …………………………………………………………….
7. Alamat Rumah : …………………………………………………………….
8. Baca/Tulis Al-Qur’an : …………………………………………………………….
9. Hobby : …………………………………………………………….
10. Cita-cita : …………………………………………………………….
11. Riwayat Penyakit : ……………………………………………………………..
Mengetahui,
Orang tua/Wali Santri Peserta didik yang bersangkutan
(…………………….) (………………………………)

41. Pedoman Kegiatan
Pemberdayaan Keagamaan Peserta Didik SD melalui Pesantren Kilat
37
Lampiran 12. Contoh Surat Izin Orang Tua/Wali:
KETERANGAN ORANG TUA/WALI
Yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua/wali dari peserta didik
1. Nama Lengkap: ………………………………………………………….
2. Kelas : ………………………………………………………….
3. Sekolah : ………………………………………………………….
Dengan ini mengizinkan kepada anak tersebut untuk mengikuti Kegiatan Pemberdayaan
Keagamaan Peserta Didik SD Melalui Pesantren Kilat mulai tanggal …………………..
s/d ……………….. di ……………………………….
Demikian keterangan ini untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
……………………………....
Orang tua/Wali peserta didik
(……………………............)