Modul ini membahas epidemiologi kusta di Indonesia. Kusta masih menjadi masalah kesehatan di beberapa provinsi. Peta dan tabel menunjukkan distribusi kasus kusta yang tinggi di Indonesia bagian timur dan India. Jumlah kasus baru cenderung menurun global namun meningkat di beberapa negara seperti India, Nepal, dan Filipina.

1. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
1
MATERI INTI 1
EPIDEMIOLOGI KUSTA
POKOK BAHASAN 1
Distribusi Penyakit Kusta
1) Distribusi penyakit kusta menurut geografi
Distribusi angka penemuan kasus baru kusta di Indonesia terlihat pada
gambar 1.1
Gambar 1.1
Peta Distribusi Kasus Kusta Tk Provinsi Di Indoneisa
Tahun 2019

2. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
2
Tabel 1.1
Situasi Kusta Menurut Regional WHO pada Tahun 2018
Regional WHO Jumlah Kasus Baru
yang Ditemukan tahun
2018 (Case Detection
Rate)
Jumlah Kasus kusta
Terdaftar (Prevalensi) awal
tahun 2019
Afrika 20.590 (1,93) 22.865 (0,21)
Amerika 30.957 (3,08) 34.358 (0,34)
Asia Tenggara 148.495 (7,49) 114.004 (0,58)
Mediterania
Timur
4.356 (0,62) 5.096 (0,07)
Pasifik Barat 4.193 (0,22) 7.876 (0,04)
Eropa 50 (0,01) 39 (<0,0)
Total 208.641 (2,74) 184.238 (0,24)
a. Case detection rate dalam tanda kurung per 100.000 penduduk
b. Prevalence rate terlihat dalam tanda kurung per 10.000 penduduk
Sementara itu di regional Asia Tenggara distribusi kasus kusta bervariasi
berdasarkan penemuan kasus baru dan prevalensi seperti terlihat dalam tabel
dibawah ini:
Tabel 1.2
Situasi Kusta di Wilayah WHO SEARO pada Tahun 2018
Negara
Jumlah Kasus Baru yang
Ditemukan
Jumlah Kasus Kusta
Terdatar akhir tahun 2018
Bangladesh 3.729 3.240
Bhutan 12 15
Korea utara 0 0
India 120.334 85.302
Indonesia 17.017 18.529
Maladewa 7 8
Myanmar 2.214 2.117
Nepal 3.294 2.882
Sri Lanka 1.703 1.469
Thailand 125 334
Timor Leste 105 108
Total 148.495 114.004

3. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
3
2) Distribusi menurut waktu
Seperti terlihat pada tabel di bawah, terdapat 16 negara yang melaporkan
lebih dari 1000 kasus baru selama tahun 2012. Enam belas negara ini
mempunyai kontribusi 95% dari seluruh kasus baru di dunia.
Dari tabel ini terlihat bahwa secara global terjadi penurunan penemuan
kasus baru, akan tetapi beberapa negara seperti India, Nepal, dan Filipina
menunjukkan peningkatan deteksi kasus baru.

4. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
4
Tabel 1.3 Tren Penemuan Kasus Baru pada 16 Negara yang Melaporkan >1000 Kasus Tahun 2009-2018
Negara 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Bangladesh 5.239 3.848 3.970 3.688 3.141 3.622 3.976 3.000 3.754 3.729
Brazil 37.610 34.894 33.955 33.303 31.044 31.064 26.395 25.218 26.875 28.660
Pantai Gading 884 NR 770 1.030 1.169 910 891 895 773 645
Republik Demokratik
Kongo
5.062 5.049 3.949 3.607 3.744 3.272 4.237 3.765 3.649 3.323
Ethiopia 4.417 4.430 NR 3.776 4.374 3.758 3.970 3.692 3.114 3.218
India 133.717 126.800 127.295 134.752 126.913 125.785 127.326 135.485 126.164 120.334
Indonesia 17.260 17.012 20.023 18.994 16.856 17.025 17.202 16.826 15.910 17.017
Madagaskar 1.572 1.520 1.577 1.474 1.569 1.617 1.487 1.780 1.430 1.424
Myanmar 3.147 2.936 3.082 3.013 2.950 2.877 2.571 2.609 2.279 2.214
Nepal 4.394 3.118 3.184 3.492 3.225 3.046 2.751 3.054 3.215 3.249
Nigeria 4.219 3.913 3.623 3.805 3.385 2.983 2.892 2.687 2.447 2.095
Filipina 1.795 2.041 1.818 2.150 1.729 1.655 1.617 1.721 1.908 2.176
Sudan Selatan 1.799 1.801 576 691 NR NR NR 761
Sudan 2.100 2.394 706 727 677 684 624 624 551 509
Sri Lanka 1.875 2.027 2.178 2.191 1.990 2.157 1.977 1.832 1.877 1.703
Somalia 109 47 255 139 NR 14 107 635 1.576 2.610
Republik Tanzania 2.654 2.349 2.288 2.528 2.005 1.947 2.256 2.047 1.936 1.482
Total (%) 225.442
(92)
211.261
(92)
210.655
(93)
220.810
(95)
205.018
(95)
202.541
(95)
200.279
(94)
205.870
(94)
197.458
(93)
195.149
(93)
Total Global 244.796 228.474 226.626 232.857 215.656 213.889 211.973 217.971 211.182 208.641

5. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
5
Data Program Kusta Tahun 2016
N
o
Provinsi
Jumlah
Penduduk
Penemuan Kasus Baru
CDR
per
100.000
pop
Kasus
Terdaftar
Prev.
Per
10.000
pop
P/D
RFT rate tahun
2015 (%)
Relaps
MB % MB
Perem
puan
%
Perem
puan
Anak
%
Anak
Cacat
Tk 2
%
Cacat
Tk 2
Angka
Cacat
Tk.2
Total
Kasus
Baru
PB MB
1 Aceh 5.096.248 333 78,91 166 39,34 64 15,17 37 8,77 7,26 422 8,28 405 0,79 0,96 84,25 80,00 4
2 Sumatera Utara 14.102.911 157 88,70 60 33,90 14 7,91 31 17,51 2,20 177 1,26 210 0,15 1,19 95,00 90,28 2
3 Sumatera Barat 5.259.528 36 66,67 24 44,44 4 7,41 4 7,41 0,76 54 1,03 50 0,10 0,93 52,38 91,78 1
4 Riau 6.500.971 116 80,56 52 36,11 7 4,86 7 4,86 1,08 144 2,22 167 0,26 1,16 80,00 86,67 4
5 Jambi 3.458.926 59 96,72 10 16,39 4 6,56 8 13,11 2,31 61 1,76 95 0,27 1,56 88,89 90,41 2
6
Sumatera
Selatan
8.160.901 244 87,77 124 44,60 16 5,76 26 9,35 3,19 278 3,41 308 0,38 1,11 48,72 83,33 4
7 Bengkulu 1.904.793 16 80,00 3 15,00 - 0,00 5 25,00 2,62 20 1,05 21 0,11 1,05 100,00 85,71 3
8 Lampung 8.205.141 72 93,51 33 42,86 3 3,90 - 0,00 0,00 77 0,94 170 0,21 2,21 88,89 84,75 2
9 Dki Jakarta 10.277.628 277 89,35 93 30,00 14 4,52 15 4,84 1,46 310 3,02 413 0,40 1,33 46,15 22,05 11
10 Jawa Barat 47.379.389 1.819 88,91 663 32,40 195 9,53 213 10,41 4,50 2.046 4,32 2401 0,51 1,17 96,39 90,44 24
11 Jawa Tengah 34.019.095 1.421 88,32 567 35,24 109 6,77 158 9,82 4,64 1.609 4,73 1871 0,55 1,16 93,13 88,93 16
12 Di Yogya 3.720.912 23 57,50 17 42,50 6 15,00 - 0,00 0,00 40 1,08 37 0,10 0,93 - 80,00 2
13 Jawa Timur 39.075.152 3.436 85,92 1636 40,91 345 8,63 445 11,13 11,39 3.999 10,23 4064 1,04 1,02 95,88 90,52 36
14
Kalimantan
Barat
4.861.738 83 91,21 38 41,76 8 8,79 8 8,79 1,65 91 1,87 122 0,25 1,34 75,00
100,0
0
2
15
Kalimantan
Tengah
2.550.192 51 100,00 5 9,80 2 3,92 2 3,92 0,78 51 2,00 63 0,25 1,24 90,91 92,59 2
16
Kalimantan
Selatan
4.055.479 110 88,71 39 31,45 4 3,23 18 14,52 4,44 124 3,06 164 0,40 1,32 82,35 81,66 4
17
Kalimantan
Timur
3.501.232 133 84,18 51 32,28 11 6,96 2 1,27 0,57 158 5,00 169 0,48 1,07 88,89 94,41 5
18 Sulawesi Utara 2.436.921 347 91,56 132 34,83 34 8,97 15 3,96 6,16 379 15,55 401 1,65 1,06 100,00 88,38 6

6. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
6
19
Sulawesi
Tengah
2.921.715 283 89,27 121 38,17 25 7,89 14 4,42 4,79 317 10,85 333 1,14 1,05 100,00 92,55 1
20
Sulawesi
Selatan
8.606.375 920 81,85 456 40,57 95 8,45 114 10,14 13,25 1.124 13,06 1057 1,23 0,94 92,81 86,28 24
21
Sulawesi
Tenggara
2.579.916 302 91,79 103 31,31 28 8,51 16 4,86 6,20 329 12,75 348 1,35 1,06 88,57 88,34 1
22 Bali 4.200.069 86 86,87 32 32,32 3 3,03 3 3,03 0,71 99 2,36 108 0,26 1,09 100,00
100,0
0
8
23
Nusa Tenggara
Barat
4.896.162 200 82,30 99 40,74 27 11,11 11 4,53 2,25 243 4,96 281 0,57 1,16 100,00 90,94 0
24
Nusa Tenggara
Timur
5.203.514 216 82,76 55 21,07 73 27,97 2 0,77 0,38 261 5,02 380 0,73 1,46 93,06 93,02 10
25 Maluku 1.715.548 396 89,59 169 38,24 68 15,38 18 4,07 10,49 442 25,76 432 2,52 0,98 93,98 86,32 1
26 Papua 3.207.444 958 75,61 515 40,65 277 21,86 38 3,00 11,85 1.267 39,50 1296 4,04 1,02 89,97 85,02 13
27 Maluku Utara 1.185.912 318 75,53 177 42,04 98 23,28 16 3,80 13,49 421 35,50 458 3,86 1,09 93,27 82,42 8
28 Banten 12.203.148 819 88,44 341 36,83 88 9,50 110 11,88 9,01 926 7,59 976 0,80 1,05 100,00 95,04 23
29 Bangka Belitung 1.401.827 28 90,32 11 35,48 3 9,68 2 6,45 1,43 31 2,21 35 0,25 1,13 100,00 76,92 2
30 Gorontalo 1.150.765 167 94,35 60 33,90 11 6,21 11 6,21 9,56 177 15,38 183 1,59 1,03 95,00 87,69 3
31 Papua Barat 893.362 553 61,10 369 40,77 260 28,73 5 0,55 5,60 905 101,30 974 10,90 1,08 84,15 64,80 3
32 Sulawesi Barat 1.306.478 136 75,14 72 39,78 18 9,94 6 3,31 4,59 181 13,85 186 1,42 1,03 90,32 95,28 0
33 Kepulauan Riau 2.028.169 26 76,47 11 32,35 4 11,76 1 2,94 0,49 34 1,68 35 0,17 1,03 72,73 75,76 2
34
Kalimantan
Utara
666.333 24 82,76 10 34,48 5 17,24 2 6,90 3,00 29 4,35 35 0,53 1,21 - - 0
Jumlah 258.733.894
14.16
5
84,19 6314 37,53 1.923 11,43 1.363 8,10 5,27
16.82
6
6,50 18.248 0,705 1,08 90,77 86,88 229

7. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
7
Grafik.1.1
Tren Angka Prevalensi dan Penemuan Kusta Baru tahun 2011-2019
3) Distribusi menurut orang
a) Etnik atau suku
Kejadian penyakit kusta menunjukkan adanya perbedaan distribusi
dapat dilihat karena faktor geografi. Namun jika diamati dalam satu negara
atau wilayah yang sama kondisi lingkungannya ternyata perbedaan distribusi
dapat terjadi karena faktor etnik.
Di Myanmar kejadian kusta lepromatosa lebih sering terjadi pada
etnik Burma dibandingkan dengan etnik India. Situasi di Malaysia juga
mengindikasikan hal yang sama, kejadian kusta lepromatosa lebih banyak
pada etnik China dibandingkan etnik melayu dan India.

8. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
8
b) Faktor sosial ekonomi
Sudah diketahui bahwa faktor sosial ekonomi berperan penting
dalam kejadian kusta. Hal ini terbukti pada negara-negara di Eropa. Dengan
adanya peningkatan sosial ekomomi, maka kejadian kusta sangat cepat
menurun bahkan hilang. Kasus kusta pada pendatang di negara tersebut
ternyata tidak menularkan kepada orang yang sosial ekonominya tinggi.
c) Distribusi menurut umur
Berdasarkan statistik, distribusi penyakit kusta menurut umur
dilaporkan berdasarkan penemuan kasus baru karena saat timbulnya
penyakit sangat sulit diketahui. Pada penyakit kronik seperti kusta, informasi
berdasarkan data penemuan kasus baru dan data umur pada saat timbulnya
penyakit mungkin tidak menggambarkan resiko spesifik umur. Kusta diketahui
terjadi pada semua usia berkisar antara bayi sampai usia lanjut (3 minggu
sampai lebih dari 70 tahun). Namun yang terbanyak adalah pada umur muda
dan produktif.
d) Distribusi menurut jenis kelamin
Kusta dapat mengenai laki-laki dan perempuan. Berdasarkan laporan,
sebagian besar negara didunia kecuali di beberapa negara di Afrika
menunjukkan bahwa laki-laki lebih banyak dari pada wanita.
Relatif rendahnya kejadian kusta pada perempuan kemungkinan karena
faktor lingkungan atau faktor sosial budaya. Pada kebudayaan tertentu akses
perempuan ke pusat pelayanan kesehatan sangat terbatas.

9. Modul Pelatihan Jarak Jauh Pencegahan dan Pengendalian Kusta
bagi Pengelola Program Kusta
9