Pathway dm
•
0 likes•2,180 views
Dokumen tersebut membahas tentang penyakit diabetes melitus (DM) yang dibagi menjadi dua tipe utama yaitu DM tipe 1 dan DM tipe 2. DM tipe 1 disebabkan oleh kerusakan sel beta pankreas sehingga produksi insulin berkurang, sedangkan DM tipe 2 disebabkan oleh resistensi tubuh terhadap insulin akibat obesitas dan gaya hidup yang kurang sehat. Kedua jenis DM dapat menyebabkan komplikasi serius pada berbagai organ tubuh se
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Pathway dm
Similar to Pathway dm (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Pathway dm
- 1. PATHWAY DM Usia >65 tahun Mempunyai antigen HLA Memicu proses autoimun Destruksi sel beta pankreas DM tipe I Genetik/herediter Prosedur degeneratif Penurunan fungsi kel. Pancreas Penurunan fungsi organ tubuh Obesitas Jumlah reseptor insulin berkurang Insulin yg ada kurang efektif DM tipe II Penyakit pancreas Kerusakan pankreas Fungsi sel Beta menurun Produksi insulin menurun Glukosa tidak dapat diangkut ke dalam sel Glukosa dalam darah meningkat (hiperglikemi)Glukosa dalam sel menurun Sel kelaparan Rangsangan rasa lapar meningkat PolifagiaGlikogenesis Peningkatan pemecahan glikogen oleh hepar Peningkatan glukosa dalam darah Hiperglikemi Kompensasi oleh tubuh untuk mengeluarkan glukosa melalui urin Poliuria Produksi ATP menurun Energy menurun Lemah, letih MK: intoleransi aktifitas Gluconeogenesis Menghasilkan ATP, as.lemak, gliserol Lipolysis Gliserol Asam lemak bebas LDL Membentuk plak me- nyumbat pembuluh darah Atherosclerosis Menyumbat arteri koroner PJK Menyumbat PD otak Stroke Menyumbat PD ginjal Kerusakan nefron Nefropati diabetikDemielinisasi saraf Kelainan pada selubung myelin Hantaran saraf terganggu Neuropati diabetik Penurunan sensitifitas perifer Memudahkan terjadi cedera atau trauma Vaskularisasi perifer menurun Nekrosis Elastisitas dind- ing PD Kerja jantung memompa darah Hipertensi, HR Plak rupture terkena tekanan yang tinggi Agregasi trombosit ke tempat yg ruptur Trombositopenia DIC Peningkatan badan keton dalam darah Keton berikatan dengan HCO3 dan dikeluarkan me- lalui urin HCO3 dalam darah menurun Kadar basa darah menurun pH darah menurun Hiperventilasi Peningkatan usaha bernafas RR meningkat MK: pola nafas tidak efektif MK: kerusakan integritas kulit MK: resiko perdarahan Penurunan le- mak tubuh dan glikogen otot Penurunan BB Kerja hepar meningkat Hepatomegali Nafas bau keton Efek mikrovaskuker Aktivasi jalur poliol Meningkatkan glikosilasi dan ekspresi aldose reduktase Kerusakkan en- dotel PD dan disfungsi enzim endotel Kebocoran protein plasma Perdarahan pada retina Retinopati Penglihatan kabur MK: perubahan persepsi Resiko jatuh Osmolaritas darah meningkat Kerja jantung memompa darah Kontraktilitas meningkat HR meningkat, TD Kerja jantung makin meningkat Cardiomegaly Kontraktilitas menurun CO menurut FASE KOMPENSASI O2 menurun, CO2 meningkat Merangsang kemoreseptor pusat yaitu medulla oblongata Merangsang saraf frenikus, vagus, dan torasikus Hiperventilasi Peningkatan usaha bernafas RR meningkat Perufusi O2 di cerebal menurun Hipoksia Penurunan kesadaran Aliran darah ke ginjal menurun Merangsang hipofise posterior ADH Anuri Merangsang korteks ad- renal Retensi cairan dan Na Vol darah meningkat TD meningkat Merangsang sel justaglomerulus Renin Angiotensinogen Angiotensin I Angiotensin II Vasokonstriksi Kerja jantung meningkat Kontraktilitas meningkat HR meningkat Vasokonstriksi yg lama FASE PROGRESIF Aliran darah kapiler Hipoksia sel metabolisme anaerob Penurunan ATP Kegagalan pompa Na+ K Perfusi arteri koroner menurun Depresan myocardium FASE IRREVERSIBLE Cerebral Perfusi cerebral makin menurun metabolisme anaerob Glutamat Gangguan pompa Na + K Natrium masuk ke interstisial Udem cerebri K masuk intravaskuler Hyperkalemia Kejang Renal Kerusakan tubulus TNA Ekskresi H+ menurun H+ meningkat dalam darah Asidosis metabolik AKI Paruparu Surfaktan rusak Compliance alveoli menurun Atelectasis ARDS Hipoperfusi bronkus Merangsang sel goblet Hipersekresi mukus Bronkospasme Peningkatan tekanan PD pulmonalis Vasodilatasi Perpindahan CIV CIS Udem paru ARDS Tek. Ventrikel kanan meningkat Kontraktilitas otot jan- tung kanan meningkat Cardiomegaly CHF kanan
- 2. FASE IRREVERSIBLE Penurunan perfusi arteri coroner kiri dan kanan Penurunan perfusi O2 di SA Node, AV node, dan Serabut purkinje Disritmia Inflamasi Pelepasan berbagai mediator kimi Injury Iskemia Infark Kontraktilitas menurun Cardiomegaly CHF Hepar Gangguan fungsi hepar Gangguan sintesis albumin Hipoalbumin Tekanan osmotik IV menurun Perpindahan cairan IV ke IS Udem anasarka Gangguan detoksifikasi racun Racun masuk sirkulasi sistemik Aktivasi citokin proinflamasi Vasodilatasi Agregasi trombosit Trombositopenia SIRS Sepsis GIT Merangsang saraf simpatis Merangsang kerja sel-sel lambung (G cell, chief cell, dan parietal cell) Produksi HCL meningkat Merusak mukosa Perdarahan Merusak pleksus mesen- trika dan aurbach Peristaltiik usus menurun Ileus paralitik, invaginasi, volvulus