11. •र्कसी मर्हला में सर्विकल क
ैं सर होने
क
े क्या मख्य कारण होते हैं ?
12. HUMAN PAPILLOMA VIRUS.
• HIGH RISK TYPES.
• 16 RESPONSIBLE FOR 60% OF CERVICAL CANCERS,18 FOR 10%.
31,33,34,45,52.
• LOW RISK TYPES RESPONSIBLE FOR GENITAL WARTS,CONDYLOMA
ACUMINATA.
6 AND 11.
• TOTAL 70 TYPES.
• ORAL, PENILE ,PERINEAL AND ANOGENITAL CARCINOMAS SEEN IN
MALES WITH HIGH RISK HPVS.
13. सर्विकल क
ैं सर क
े क्या लक्षण होते हैं र्जस
से इस की पेहचान की जाती हैं ?
14. सर्विकल क
ैं सर क
े मख्य लक्षण हैं
• माहवारी में अत्यर्िक रक्त स्राव
•माहवारी में अर्नयर्मतता
•योर्न मागि से दगिन्दयक्त स्राव होना
•योन सम्बन्ध पश्चात रक्त स्राव होना
•रजोर्नवृर्त पश्चात रक्त स्राव होना
15. अन्य लक्षण हैं
• पेट क
े र्नचले र्ाग में ददि होना
• वज़न तेज़ी से घटना
• मल अथवा मूत्र में ख़ून आना
• पााँव में सूजन
16. मर्हला क
े दैर्नक र्िया कलापो में
उसकी कौनसी जीवन शैली
सर्विकल क
ैं सर होने की सम्भावना में
वृद्धि करवाने में योगदान देती हैं ?
17.
18. आप हमें सर्विकल क
ैं सर क
े पूवि क
े चरण (PRE
CANCEROUS LESIONS) क
े बारे में बताये, र्जन में
सरलता से शीघ्र र्नदान सम्भव हैं ?
21. •सर्विकल क
ैं सरLक
े र्कतने च
रण होते हैं तथा र्वर्र्न्न
चरणों में कौन से लक्षण पाए
जाते हैं ?
22.
23. • चार चरणों में मख्यता र्वर्ार्जत हैं
•प्रथम चरण -गर्ािशय क
े माँह (सर्विक्स) पर ट् ांसफॉमेशन ज़ोन
से स्वस्थ कोर्शकाओ का क
ैं सर की कोर्शकाओ में
पररवतिन प्रारम्भ होता हैं तथा ३ से ५ र्मलीमीटर से
४ सेंटीमीटर तक क
ैं सर की कोर्शकाओं का आिमण होना
•प्रारम्भ में इन्हे माइिोस्कोप द्वारा देखना ही संर्व है।
दू सरा चरण -स्थानीय रूप से क
ैं सर की कोर्शकाओं
का आिामक करना तथा योर्न मागि क
े ऊपरी र्ाग अथवा
परमेर्ट् यम तक पहंचना
24. • तृतीय चरण - योर्न मागि क
े र्नचले र्ाग तक पहाँचना अथवा
लेटरल पेद्धिक वाल ( पेट की दीवाल) तक पहंचना अथवा गदे
की नली क
े ऊपर दबाव बनाना तथा उसक
े कायि में
व्याविान उत्पन्न होना ।
• चतथि चरण- क
ैं सर की कोर्शकाओ का मल एवं मूत्र मागि को
आिमण करना।
•दू र क
े अव्यव जैसे यक
ृ त , फ
े फड़े , र्दमाग तक क
ैं सर की
कोर्शकाएाँ का पहंचना।
25. • सर्विकल क
ैं सर से बचाव
क
े र्लए क्या हमारे पास कोई उपाय हैं
?
26.
27. •मर्हलाओं में सर्विकल क
ैं सर
क
े शीध्र र्नदान क
े र्लए कौन सी जााँचें
करवा सकते हैं ?
28. मख्य जााँचे हैं
१. पैप स्मीयर की जााँच (PAP’S SMEAR)
२. र्लद्धिड बेस्ड स्याटोलॉगी (LIQUID BASED
CYTOLOGY)
३. हच पी वी क
े संिमण की जााँच(HPV TESTING)
४. एर्सर्टक एर्सड लगाने क
े पश्चात अवलोकन
(VISUAL INSPECTION AFTER ACETIC ACID)
५ .कॉल्पोस्कोपी तथा उसक
े पश्चात संर्ार्वत क्षेत्र बयोप्सी
29.
30. •पैप स्मीयर जााँच एवं र्लद्धिड बेस्ड
साऐटोलोजी जााँच करने
से मर्हलों में सर्विकल क
ैं सर होने का पता
क
ै से लग सकता हैं ?
कौन सी जााँच शतप्रर्तशत र्नदान कर सकती हैं
36. • र्वश्व स्वस्थ संगठन द्वारा र्दये गए र्दशा र्नदेशों क
े अनसार
• क
ैं सर क
े पूवि चरण र्जसे प्री-इनवेर्सव चरण कहा जाता हैं
• तीन र्ागों में र्वर्ार्जत हैं सी आई एन पहला ,दू सरा ,तीसरा
• र्वर्र्न्न जांचों द्वारा इस क
ैं सर क
े पूवि चरण को ,
अर्त शीघ्र पहचाना चार्हए र्जस से समय रहते इस का पूणि
र्नदान हो सक
े यहााँ पूणिता सम्भव हैं था यहीं वो आशा की र्करण
हैं
37. •ध्यान देने योग्ये बात हैं की क
ैं सर क
े पूवि चरण से क
ैं सर में
पररवतित होने की अवर्ि लगर्ग १५ से २० वर्ि हैं।
•इस समय का उपयोग करते हए जल्दी र्नदान एवं उपचार
करने से यह क
ैं सर का पूणि रोकथाम संर्व हैं , इस
र्लए र्ारत सरकार
ने सर्विकल क
ैं सर की रोकथाम क
े र्लए
राष्ट््ीय कयेिम क
े अंतगित पैप स्मीयर की जााँच मफ्त
करी गई हैं तथा हमारे र्वर्ाग में कॉल्पोस्कोपी की जााँच र्ी
मफ़्त की जा रही हैं।
38. टेस्ट की र्दशा र्नदेश इस प्रकार हैं
आय र्दशा र्नदेश
<२१ वर्ि कोई जााँच नहीं
२१ वर्ि से ६५
वर्ि की आय
तक
पैप टेस्ट तीन वर्ि में एक बार करवाना आवश्यक हैं
और कोई र्वसंगर्त आने पर डॉक्टर की सलाह से ६ माह ,१
साल अथवा २ साल में करवाए ,आवश्यकता होने पर
यर्द HSIL ररपोटि है तो बायोओप्सी करवाए
पैप टैस्ट क
े साथ हच पी वी टेस्ट
५ साल में एक बार करवाना आवश्यक हैं
> ६५ वर्ि की आय ६५ वर्ि क
े पश्चात यर्द कोई लक्षण नहींहैं तो
जााँच आवश्यक नहींहैं
39. • क्या बार्लकाओं एवंमर्हलाओं क
े साथ साथ बालकोंएवं
यवा परुर्ोंको र्ी हच पी वी टीकाकरण करवाना चार्हये ?
यर्द हााँ तो कब एवं इसक
े लार् क्या हैं ?
40.
41. •आप क
े प्रश्न आमंर्त्रत हैं हमारे र्वशेष्यज्ों
पैनेर्लस्ट सदस्योंसे ..
Editor's Notes
Squamous cell carcinoma of the cervix, large cell keratinizing type. Malignant squamous cells form irregular nests invading the stroma. In the center of the nest, laminated keratin pearls are present. Individual cells have abundant eosinophilic keratinized cytoplasm. (Hematoxylin-eosin stain, red bar: original magnification.)