Ppt on How to investigate Outbreak of a Disease?

1. प्रकोप ज ांच,
प्रतितिय और तियांत्रण
एकीक
ृ ि रोग तिगर िी क ययिम (आईडीएसपी) तजल तिगर िी
अतिक री (डीएसओ) प ठ्यिम
अांग्रेज़ी से तिन्दी में अिुव तिि। - www.onlinedoctranslator.com

2. समूि से प्र रांतिक प्रश्न
• प्रकोप ज ांच में आपक अिुिव क्य िै?
• यति ि ां, िो आपको तकि कतिि इयोां क स मि
करि पड ?
• आप प्रकोप ज ांच क
े ब रे में क्य सीखि च िेंगे?

3. सत्र की रूपरेख
1. प्रकोप और मि म री
2. प्रकोप क पि लग ि
3. प्रकोप ज ांच
4. प्रकोप ज ांच क
े प्रबांिकीय पिलू

4. स्थ तिक बि म मि म री
• स्थ तिकि
 तकसी आब िी में स म न्य स्तर पर तियतमि रूप से िोिे व ली बीम री
• क्षय रोग, मलेररय
• मि म री
 अपिी स म न्य अपेक्ष से अतिक रोग की अस म न्य घटि
• एक िौगोतलक स्थ ि में
• एक तितिि समय पर
– जैसे िेपेट इतटस ई, खसर , िैज
प्रकोप

5. प्रकोप बि म मि म री
• तकसी बीम री क
े म मलोां क अपेतक्षि सांख्य से अतिक िोि
• पैम ि
 प्रकोप
• एक तजले य क
ु छ ब्लॉकोां क
े िीिर एक छोटे से क्षेत्र िक सीतमि
 मि म री
• बडे िौगोतलक क्षेत्रोां को कवर करि िै
• तजल /र ज्य में तियांत्रण उप योां से जुड हुआ
 कोई सटीक सटीक सीम ििीां: आप ध्य ि आकतषयि करि च ििे िैं य ध्य ि िटक ि
च ििे िैं, उसक
े अिुस र तकसी ि तकसी शब्द क उपयोग करें
• ि रि में "मि म री" शब्द क
े उपयोग क
े क िूिी तितिि थों से अवगि रिें (मि म री रोग
अतितियम, सांशोतिि तकय ज रि िै)
प्रकोप

6. ज िक री क स्रोि
प्रकोप क पि लग िे क
े तलए
• घटि क
े आि र परतिगर िी
 अफव ि रतजस्टर
• प्रत्येक सांस्थ ि में म िकीक
ृ ि प्र रूप में रख ज ि िै
• अफव िोां की ज ांच िोिी च तिए
 स मुि तयक मुखतबर
• तिजी और स वयजतिक क्षेत्र
 तमतडय
• ज िक री क मित्वपूणय स्रोि, उपेक्ष ि करें
• म मले क
े आि र परतिगर िी
 तियतमि तिगर िी डेट और तटिगसय की समीक्ष
खोज

7. प्रकोप क
े तलए प्र रांतिक चेि विी सांक
े ि
• म मलोां य मौिोां क समूिि
• म मलोां य मौिोां में वृद्धि
• मि म री सांि तवि रोग क एकल म मल
• अज्ञ ि क रण की िीव्र ज्वर सांबांिी बीम री
• फ
ै लिे की सांि वि व ले रोग क
े िो य िो से अतिक जुडे हुए म मले
 (जैसे, खसर , िैज , डेंगू, ज प िी एन्सेफल इतटस य प्लेग)
• अस म न्य अलग व (िैज ओ 139)
• म मलोां क
े आयु तविरण में बिल व (िैज ओ 139)
• उच्च वेक्टर घित्व
• प्र क
ृ तिक आपि एां
खोज

8. समय पर क रयव ई क मित्व: प्रथम सूचि ररपोटय
(फॉमय सी)
• ररपोतटिंग इक ई द्व र िर गय
• सांतिग्ध प्रकोप क सत्य पि िोिे िी तजल तिगर िी अतिक री को
प्रस्तुि तकय ज एग
• उपलब्ध ज िक री क
े सबसे िेज़ म गय से िेज गय
 टेलीफोि
 फ
ै क्स
 ईमेल
खोज

9. त्वररि प्रतितिय टीम
• सांघटि
 मि म री तवशेषज्ञ, तचतकत्सक और सूक्ष्म जीवतवज्ञ िी
• वेक्टर जतिि रोग िोिे पर कीटतवज्ञ िी
 आवश्यकि पडिे पर ििथय आि र पर एकत्र तकय गय
• िूतमक
 प्रकोप की पुति करें और ज ांच करें
• तज़म्मेि री
 ज ांच और प्रतितिय में सि यि करें
 प्र थतमक तजम्मेि री स्थ िीय स्व स्थ्य कमयच ररयोां की िै
खोज

10. प्रकोप ज ांच क
े उद्देश्य
1. सत्य तपि करें
2. पररम ण को पिच िो
3. एजेंट क तिि ि करें
4. टि ांसतमशि क
े स्रोि और मोड
की पिच ि करें
5. रोकथ म और तियांत्रण क
े उप य
िैय र करें
मेज़ब ि
पय यवरण प्रतितिति
पररवियि से िी प्रकोप आि िै
तजस िरि से मेज़ब ि, व ि वरण
और एजेंट ब िचीि करिे िैं:
इस सांव ि को समझिे की जरूरि िै
तसफ ररशें प्रस्त तवि करिे क
े तलए
ज ांच

11. तकसी प्रकोप पर प्रतितिय करिे समय ज ांच और
तियांत्रण क
े बीच सांिुलि
स्रोि/सांचरण
ज्ञ ि अज्ञ ि
एतटयलतज ज्ञ ि तियांत्रण +++
ज ांच +
तियांत्रण +
+++ ज ांच करें
अज्ञ ि तियांत्रण +++
+++ ज ांच करें
तियांत्रण +
+++ ज ांच करें
ज ांच

12. प्रकोप प्रतितिय में किम
1. प्रकोप की पुति करि
2. रैतपड ररस् ांस टीम िेज रिे िैं
3. द्धस्थति पर िजर रखी ज रिी िै
4. प्रकोप ख़त्म िोिे की घोषण
5. अांतिम ररपोटय की समीक्ष कर रिे िैं
ज ांच

13. चरण 1: प्रकोप क सत्य पि करि
• सूचि क
े स्रोि को म न्य करें
? ररपोतटिंग प्रण ली में पररवियि
? जिसांख्य क
े आक र में पररवियि
? पुर िे, पुर िे म मलोां की िीव्र ररपोतटिंग
• सांबांतिि तचतकत्स अतिक री से ज ाँच करें:
? म मलोां की सांख्य में अस म न्य वृद्धि
? म मलोां क समूिि
? म मलोां क
े बीच मि म री तवज्ञ ि सांबांि
? प्रेररि करिे व ली घटि
? मौिें
ज ांच

14. चरण 2: त्वररि प्रतितिय टीम िेजि
• समीक्ष करें तक क्य सांचरण क स्रोि और िरीक ज्ञ ि िै
• यति ििीां, िो तिम्न क
े स थ टीम गतिि करें:
 मेतडकल अतिक री
 मि म री
 प्रयोगश ल तवशेषज्ञ
• समय, स्थ ि और व्यद्धि क
े तववरण क
े आि र पर पररकल्पि क
तिम यण (वणयि त्मक मि म री तवज्ञ ि)
? क्य पररकल्पि िथ्य पर तफट बैििी िै
 ि ाँ: तियांत्रण उप य प्रस्त तवि करें
 ििीां: तवश्लेषण त्मक अध्ययि सांच तलि करें
ज ांच

15. तकसी प्रकोप की ज ाँच करि

16. उि िरण: िीव्र िेपेट इतटस (ई) क प्रकोप
ब रीपि , उडीस , 2003 में
• िीव्र िेपेट इतटस क
े म मलोां क
े समूि की पिच ि
• तिि ि: एचईवी सांिमण
• पररकल्पि ओां क सुझ व िेिे क
े तलए तिगर िी डेट क
े
समय, स्थ ि और व्यद्धि तवश्लेषण क उपयोग करें

17. 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1/1/04
1/3/04
1/5/04
1/7/04
1/9/04
1/11/04
1/13/04
1/15/04
1/17/04
1/19/04
1/21/04
1/23/04
1/25/04
1/27/04
1/29/04
1/31/04
2/2/04
2/4/04
2/6/04
2/8/04
2/10/04
2/12/04
2/14/04
2/16/04
2/18/04
2/20/04
2/22/04
2/24/04
2/26/04
2/28/04
3/1/04
3/3/04
3/5/04
3/7/04
मामल
ों
और
मौत
ों
की
सों
ख्य
ा
म मलोां
मौिें
जााँच पड़ताल
शुरू कर दिया
बीच में प्रि र करो
िगरप तलक
श्रतमक: प िी
इल ज बांि िो गय
शुरुआि की ि रीख िक िीव्र िेपेट इतटस (ई) क
े
म मले, ब रीपि , जिवरी-म चय 2004
उपच र क
ें द्र में िडि ल क
े एक मिीिे ब ि एक क्लस्टर
ज ांच

18. तिव स स्थ ि क
े अिुस र िीव्र िेपेट इतटस (ई) की
आिमण िर, ब रीपि , उडीस , ि रि, 2004
0 - 0.9/1000
1 - 9.9/1000
10 -19.9 / 1000
20+ / 1000
आिमण िर
िूतमगि जल आपूतिय
ििी िल से पांप
िल से प िी लेिे व ले पांप क
े बगल में उच्चिम िरें
ज ांच

19. उम्र और तलांग क
े आि र पर िीव्र िेपेट इतटस (ई)
की आिमण िर, ब रीपि , उडीस , ि रि,
2004
म मलोां जिसांख्य आिमण िर
प्रति 1000
आयु 0-4 1 1012 0.1
5-9 11 21802 2
10-14 37 74004 5
15-44 416 51358 81
45+ 73 56153 13
तलांग पुरुष 341 102683 3.3
मतिल 197 101646 1.9
मले की िर HEV क
े स थ सांगि िै
ज ांच

20. िीव्र िेपेट इतटस (ई) क
े प्रकोप क
े तलए आप क्य
पररकल्पि एाँ उत्पन्न करेंगे?
ब रीपि , उडीस , 2003 में?
• समय:
 यि जल उपच र सांयांत्र में िडि ल क
े एक मिीिे ब ि िोि
िै
• जगि:
 यि एक जल स्रोि क
े आसप स समूतिि िै जो ििी से प िी
लेि िै
• व्यद्धि:
 वयस्क अतिकिर प्रि तवि िोिे िैं
जल उपच र सांयांत्र में िडि ल क
े क रण प्रकोप व ले क्षेत्र में ििी क
े प िी की आपूतिय
तबि उपच र क
े की गई िोगी

21. वणयि त्मक बि म तवश्लेषण त्मक ज ांच
• वणयि त्मक ज ांच
 पर आि ररिम मलोांक
े वल
 समय, स्थ ि और व्यद्धि मि म री तवज्ञ ि को िेखें
 उि ि पररकल्पि
• तवश्लेषण त्मक ज ांच
 क
े एक अध्ययि क
े आि र परम मलोांऔरगैर म मलोां
 िुलि करि :
• एक्सपोज़र क
े सांबांि में तियांत्रण व ले म मले
• घटि क
े सांबांि में अिपेतक्षि रूप से उज गर
 परीक्ष पररकल्पि
• िम ब रीपि ज ांच क
े तलए पररकल्पि क परीक्षण क
ै से कर सकिे िैं?
ज ांच

22. सांिमण क
े स्रोि की पिच ि करिे क
े तलए
तवश्लेषण त्मक मि म री तवज्ञ ि क उपयोग
करक
े पूणय प्रकोप ज ांच क
े चरण
1. प्रकोप क
े अद्धस्तत्व क तिि यरण करें
2. तिि ि की पुति करें
3. तकसी म मले को पररि तषि करें
4. म मलोां की खोज करें
5. वणयि त्मक तिष्कषों क उपयोग करक
े पररकल्पि एाँ उत्पन्न करें
6. एक तवश्लेषण त्मक अध्ययि क
े आि र पर पररकल्पि ओां क परीक्षण करें
7. पररण म तिक लि
8. पररकल्पि की िुलि स्थ तपि िथ्योां से करें
9. तिष्कषय सांप्रेतषि करें
10. रोकथ म क
े उप य तिय द्धिि करें
योग्य व्यद्धियोां की सि यि की आवश्यकि िै
फील्ड मि म री तवशेषज्ञ (एफईटीपी)

23. िीव्र
िेपेट इतटस
तियांत्रण क
ु ल
ििी िल पांप से प िी तपय 493 134 627
पांप क प िी ििीां तपय 45 404 449
क
ु ल 538 538 1076
92% म मलोां (493/538) िे प िी तपय
सांतिग्ध स्रोि बि म 25% (134/538) तियांत्रण
िीव्र िेपेट इतटस (ई) क
े म मलोां और तियांत्रणोां में
प इपल इि क
े प िी की खपि, ब रीपि , उडीस ,
ि रि, 2004
तवश्लेषण त्मक मि म री तवज्ञ ि समय, स्थ ि और व्यद्धि तववरण क
े आि र पर
उत्पन्न पररकल्पि क परीक्षण करिे क
े तलए म मलोां और गैर-म मलोां य उज गर
बि म अप्रत्य तशि की िुलि करि िै।
ज ांच

24. 3. द्धस्थति की तिगर िी करि
• म मलोां और मौिोां में रुझ ि
• रोकथ म उप योां क क य यियि
• टीकोां और िव ओां क िांड र
• रसि
 सांच र
 व ििोां
• समुि य की ि गीि री
• मीतडय की प्रतितिय
ज ांच

25. 4. प्रकोप ख़त्म िोिे की घोषण करि
• तजल तिगर िी अतिक री/तचतकत्स स्व स्थ्य अतिक री
की िूतमक
• म ििांड
 तपछले म मले की शुरुआि क
े ब ि से िो ऊष्म यि अवति
क
े िौर ि कोई िय म मल ििीां
• यि सुतितिि करिे क
े तलए तक कोई िी म मल छ
ू ट ि
ज ए, स वि िीपूवयक म मले की खोज क ि त्पयय िै
ज ांच

26. 5. अांतिम ररपोटय की समीक्ष
• प्र थतमक स्व स्थ्य क
ें द्र क
े तचतकत्स अतिक री द्व र
प्रकोप सम प्त िोिे की घोषण क
े 10 तििोां क
े िीिर
तजल तिगर िी अतिक री / तचतकत्स एवां स्व स्थ्य
अतिक री को िेज गय
• िकिीकी सतमति द्व र समीक्ष
 तसस्टम तवफलि ओां की पिच ि
 लांबी अवति की तसफ ररशें
ज ांच

27. प्रकोप की िैय री:
प्र रांतिक क रयव ई क स र ांश
• रैतपड ररस् ांस टीम क गिि
• त्वररि प्रतितिय िल क प्रतशक्षण
• डेट की तियतमि समीक्ष
• 'प्रकोप ऋिुओां' की पिच ि
• 'प्रकोप क्षेत्रोां' की पिच ि
• आवश्यक औषतियोां एवां स मतग्रयोां की व्यवस्थ
• उपयुि प्रयोगश ल ओां की पिच ि एवां सुदृढीकरण
• प्रकोप ज ांच क
े तलए व ििोां क पिि म
• क मक जी पररद्धस्थतियोां में सांच र चैिलोां की स्थ पि (जैसे, टेलीफोि)
प्रबांि

28. प्रकोप प्रतितिय क
े प्रबांिकीय पिलू
• रसि
 म िव सांस िि
 िव इय ाँ
 उपकरण और आपूतिय
 व िि और गतिशीलि
 सांच र कढी
• सूचि , तशक्ष एवां सांच र
• तमतडय
 िर तिि अद्यिि
प्रबांि

29. प्रकोप पर तियांत्रण क
े उप य
• स म न्य उप य
 टि ांसतमशि क
े स्रोि और म गय िक की पिच ि की गई
• ज ांच क
े पररण मोां क
े आि र पर तवतशि उप य
 प्रतितिति
• स्रोि को िट ि
 पय यवरण
• सांचरण में व्यवि ि
 मेज़ब ि
• सुरक्ष (जैसे, टीक करण)
• क
े स प्रबांिि
प्रबांि

30. सांिेश घर ले ज एां
1. प्रकोप को िज़रअांि ज़ ि करें य तछप एाँ ििीां
2. प्र रांतिक चेि विी सांक
े िोां क जव ब िें
3. प्रकोप की ज ांच करें:
 वियम ि प्रकोप पर तियांत्रण रखें
 स्थ िीय पररवेश में बीम री क
े ब रे में ज िें
4. प्रकोप क
े तलए एक सांगतिि, अच्छी िरि से प्रबांतिि
प्रतितिय की आवश्यकि िोिी िै

31. अतिररि पढि
• मि म री तवज्ञ ि क
े तसि ांिोां पर सीडीसी प ठ्यपुस्तक
• सांच लि मैिुअल की ि र 5
• प्रतशक्षण मैिुअल क मॉड्यूल 8
खोज