OSTEOARTRITIS
Inawati
Departemen Patologi Anatomi
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Abstrak
Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling sering didapatkan. Osteoartritis disebabkan oleh kerusakan dan
hilangnya tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Di sebut juga penyakit sendi degenerative atau osteoartrosis.
Di bedakan osteoarthritis primer dan sekunder. Gejala yang menonjol adalah adanya nyeri sendi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keterbatasan dalam pergerakan, krepitasi dan pembengkakan sendi. Pada
pemeriksaan dengan X-ray menunjukan hilangnya ruang sendi atau bisa juga nampak taji (bony spurs).
Pengobatannya meliputi medikamentosa, perubahan gaya hidup, terapi fisik, pemakaian alat penyangga sendi
dan pembedahan.
OSTEOARTHRITIS
Inawati
Department of Anatomical Pathology
Lecturer Faculty of Medicine, University of Wijaya Kusuma Surabaya
Abstract
Osteoarthritis is a type of arthritis that most often obtained. Osteoarthritis is caused by damage and loss of
cartilage of one or more joints. Also called degenerative joint disease or osteoarthritis. To differentiate primary
and secondary osteoarthritis. Prominent symptom is the presence of joint pain. On physical examination found
limitations in movement, krepitasi and swelling of joints. On examination with X-ray showed loss of joint space
or spurs may also appear (Bony spurs). Treatment includes medical, lifestyle changes, physical therapy, the use
of joint brace and surgery.
Definisi
Osteoartritis adalah jenis arthritis yang
disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya
tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Tulang
rawan adalah substansi protein yang berfungsi
sebagai bantal antara tulang-tulang pada
persendian. Osteoartritis juga dikenal sebagai
artritis degeneratif. Di antara lebih dari 100
jenis yang berbeda dari arthritis, osteoarthritis
adalah yang paling umum, yang
mempengaruhi lebih dari 20 juta orang di
Amerika Serikat. Osteoarthritis lebih sering
terjadi saat kita bertambah usia. Sebelum usia
45 tahun, osteoartritis lebih sering terjadi pada
laki-laki. Setelah 55 tahun, osteorhtritis lebih
sering terjadi pada wanita. Di Amerika
Serikat, semua ras muncul sama banyak.
Sebuah kejadian osteoartritis ada yang lebih
tinggi pada populasi Jepang, sementara orang
kulit hitam Afrika Selatan, India Timur, dan
Selatan Cina memiliki tingkat yang lebih
rendah.
Osteoartritis umumnya mempengaruhi tangan,
kaki , tulang belakang , dan sendi yang
menahan beban besar, seperti pinggul dan
lutut. Kebanyakan kasus osteoartritis tidak
diketahui penyebabnya dan disebut sebagai
osteoarthritis primer. Ketika penyebab
osteoartritis diketahui, kondisi ini disebut
sebagai osteoarthritis sekunder.. Osteoartritis
sering disingkat OA.
Nama Lain
Osteoartritis disebut juga: Hipertrofik
osteoartritis; Osteoarthrosis; penyakit sendi
degenerative (PSD); DJD (Degenerative Joint
Disease), OA; Arthritis - osteoarthritis
Penyebab
Pada osteoartritis, bantalan (tulang rawan)
antara tulang akan menipis dalam sendi. Jika
osteoartritis semakin memburuk, tulang rawan
hilang dan menggosok tulang pada tulang.
Tulang tumbuh taji (bony spurs) atau biasanya
membentuk sekitar sendi. Ligamen dan
mengendurkan otot di sekitar sendi dan
menjadi lemah.
Seringkali, penyebab OA tidak diketahui. Hal
ini terutama berkaitan dengan penuaan, tetapi
faktor lain juga dapat menyebabkan OA.
 Osteoarthritis cenderung untuk
menurun dalam keluarga
 Kelebihan berat badan meningkatkan
risiko
 Fraktur atau cedera sendi lainnya bisa
menyebabkan osteoartritis di
kemudian hari
 Pemakaian sendi berlebihan jangka
panjang di tempat kerja atau dalam
olahraga dapat menyebabkan
osteoarthritis
kondisi medis yang dapat menyebabkan
osteoarthritis meliputi:
 Gangguan pendarahan yang
menyebabkan pendarahan pada sendi,
seperti hemofilia
 Gangguan yang menghambat pasokan
darah dekat persendian, seperti
nekrosis avascular
 Jenis lain arthritis, seperti gout kronis,
pseudogout , atau rheumatoid arthritis
Gejala
Gejala-gejala osteoarthritis meliputi:
 Nyeri sendi yang semakin buruk
setelah latihan atau meletakkan beban
di atasnya,dan hilang dengan istirahat
 Rasa sakit yang lebih buruk ketika
memulai aktivitas setelah jangka
waktu tidak ada aktivitas
 Seiring waktu, nyeri hadir bahkan
ketika sedang istirahat
 Krepitasi dari sendi dengan gerakan
 Rasa nyeri meningkat saat cuaca
lembab atau basah
 Sendi mengalami pembengkakan
 Gerakan Terbatas
 Kelemahan otot sekitar sendiyang
mengalami artritis
Beberapa orang mungkin tidak memiliki
gejala.
Pemeriksaan dan Tes
Pemeriksaan fisik bisa menunjukkan:
 Gerakan sendi dapat menyebabkan
krepitasi (kisi) suara
 Pembengkakan sendi (tulang di sekitar
sendi mungkin merasa lebih besar dari
biasanya)
 Gerakan sendi menjadi terbatas
 Pelunakan ketika sendi ditekan
 Gerakan normal sering menimbulkan
rasa nyeri
Tidak ada tes darah yang membantu dalam
mendiagnosis osteoarthritis.
Pemeriksan x-ray dari sendi yang terkena
akan menunjukkan hilangnya ruang sendi.
Dalam kasus lanjut, akan nampak tulang
taji.(bony spurs)
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk:
 Meningkatkan kekuatan sendi
 Memelihara atau meningkatkan
gerakan sendi
 Mengurangi keterbatasan akibat
penyakit
 Mengurangi rasa nyeri
Pengobatan ini tergantung pada sendi yang
terlibat.
1. Medikamentosa
Penghilang rasa sakit bisa membantu dengan
gejala.. Kebanyakan dokter
merekomendasikan acetaminophen (Tylenol),
karena memiliki efek samping yang lebih
sedikit dibandingkan obat lain.
Jika rasa sakit Anda berlanjut, dokter mungkin
merekomendasikan obat anti-inflammatory
(NSAIDs). Obat ini membantu meredakan
nyeri dan bengkak. Jenis NSAID termasuk
aspirin, ibuprofen dan naproxen.
Namun, penggunaan jangka panjang NSAID
dapat menyebabkan masalah perut, seperti
ulkus dan pendarahan. Obat ini juga dapat
meningkatkan risiko serangan jantung dan
stroke.
Obat resep, Celebrex (a COX-2 inhibitor)
dapat bekerja seperti NSAID lainnya. Karena
risiko serangan jantung dan stroke, itu hanya
diberikan pada dosis terendah untuk periode
waktu yang sesingkat mungkin.
Kortikosteroid disuntikkan langsung ke sendi
juga dapat digunakan untuk mengurangi
pembengkakan dan nyeri.. Namun, bantuan
hanya berlangsung untuk waktu yang singkat.
Banyak orang menggunakan obat seperti
glucosamine dan chondroitin sulfat. Ada
beberapa bukti bahwa suplemen ini dapat
membantu mengontrol rasa nyeri, meskipun
mereka tampaknya tidak tumbuh tulang rawan
baru. Beberapa dokter menyarankan masa
percobaan 3 bulan untuk melihat apakah
glukosamin dan kondroitin kerja.
Krim kulit Capsaicin (Zostrix) dapat
membantu mengurangi rasa nyeri. Pasien
mungkin merasakan sensasi, hangat
menyengat ketika pertama kali memakai krim.
Sensasi ini hilang setelah beberapa hari
penggunaan. Rasa nyeri akan mulai berkurang
dalam waktu 1 - 2 minggu.
Cairan sendi buatan Buatan bersama (Synvisc,
Hyalgan) dapat disuntikkan ke lutut. Ini
mungkin menghilangkan rasa sakit selama 3 -
6 bulan.
PERUBAHAN GAYA HIDUP
Latihan membantu menjaga gerakan sendi dan
keseluruhan. Latihan air, sepertiberenang,
sangat membantu.
Rekomendasi gaya hidup lainnya termasuk:
 Menerapkan panas dan dingin
 Makan makanan yang sehat dan
seimbang
 Istirahat
 Menurunkan berat badan jika
kelebihan berat badan
 Melindungi sendi
Orang-orang yang pekerjaannya menyebabkan
stres pada persendian tertentu harus mencari
cara untuk mengurangi trauma. Mungkin perlu
menyesuaikan area kerja atau tugas-tugas
perubahan kerja.
TERAPI FISIK
Terapi fisik dapat membantu meningkatkan
kekuatan otot dan gerakan pada sendi kaku.
Terapis memiliki banyak teknik untuk
mengobati osteoarthritis. Jika terapi tidak
membuat pasien merasa lebih baik setelah 3 -
6 minggu, maka kemungkinan tidak akan
bekerja sama sekali.
ALAT PENYANGGA SENDI (splints dan
braces)
Splints dan kawat penyangga kadang-kadang
dapat mendukung sendi yang lemah. Some
prevent the joint from moving; others allow
some movement. Beberapa mencegah sendi
dari pergerakan; lain memungkinkan beberapa
gerakan. Pasien harus menggunakan alat
penyangga hanya bila dokter atau terapis
merekomendasikan. Menggunakan penjepit
dengan cara yang salah dapat menyebabkan
kerusakan sendi, kekakuan, dan rasa sakit.
BEDAH
Kasus yang parah dari osteoarthritis mungkin
memerlukan pembedahan untuk mengganti
sendi yang rusak atau perbaikan. Pilihan
Bedah mencakup:
 Operasiarthroskopi untuk
memangkas robek dan tulang rawan
yang rusak
 Mengganti alignment tulang untuk
menghilangkan stress pada tulang atau
sendi (osteotomy)
 Bedah fusi tulang, biasanya di tulang
belakang ( arthrodesis )
 Penggantian parsial atau total sendi
yang rusak dengan sendi buatan
(arthroplasti lutut , arthroplasti
pinggul)
Prognosis
Gerakan penderita mungkin menjadi sangat
terbatas. Pengobatan umumnya meningkatkan
fungsi.
Kemungkinan Komplikasi
 Efek samping obat yang digunakan
untuk pengobatan
 Penurunan kemampuan untuk
melakukan kegiatan sehari-hari,
seperti kebersihan pribadi, pekerjaan
rumah tangga, atau memasak
 Berkurangnya kemampuan untuk
berjalan
 Komplikasi pembedahan
Pencegahan
Berat badan dapat mengurangi risiko
osteoartritis lutut pada wanita gemuk.
Daftar Pustaka
http://arthritis.about.com/od/oa/Osteoarthri
tis_Causes_Diagnosis_Symptoms_Treatmen
t
Gregory PJ, Sperry M, Wilson AF. Gregory
PJ,M Sperry, AF Wilson. Dietary
supplements for osteoarthritis. Am Fam
Physician.
Hunter DJ. Hunter DJ. In the clinic:
Osteoarthritis. Ann Intern Med .
2007;147(3):ITC8-1-ITC8-16. 2008;77:177-
184.
Osteoarthritis of KneeTreatment Options,
Latest Advances. Trustworthy, Current
Report.www.kneeosteoarthritis-info.com
"Osteoarthritis." American College of
Rheumatology.. June 2006.. 3 May 2007
<http://www.rheumatology.org/public/factshee
ts/oa_new.asp?aud=pat>
"Osteoarthritis Fact Sheet.""Osteoartritis LI."
Arthritis Foundation. Arthritis Foundation..
2005. 3 May 2007
<http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She
ets/OA_Fact_Sheet.asp>
<http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She
ets/OA_Fact_Sheet.asp>
"Disease Center - Osteoarthritis." Arthritis
Foundation.. 3 May 2007
<http://www.arthritis.org/conditions/diseasece
nter/OA/oa_overview.asp> Sources: Sumber:
http://www.emedicinehealth.com/osteoarthritis
/article_em.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/osteoart
hritis.html
http://www.niams.nih.gov/Funding/Funded_R
esearch/Osteoarthritis_Initiative/default.asp.
National Institute of Arthritis and
Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)
Information Clearinghouse
National Institutes of Health Website:
http://www.niams.nih.gov
http://www.arthritis.org
http://nihseniorhealth.gov/osteoarthritis/whatis
osteoarthritis/02.html
Klippel, John H.,et al., eds. Primer on the
Rheumatic Diseases . Klippel, John H., et al.,
Eds New York: Springer and Arthritis
Foundation, 2008.
Ruddy, Shaun, et al., eds. Kelley's Textbook of
Rheumatology , 6th ed. Ruddy, Shaun, et al.,
Eds.'s Textbook Kelley dari Rematologi, 6th
ed. Philadelphia: Saunders, 2001.
Philadelphia: Saunders, 2001.
//www.medicinenet.com/osteoarthritis/articl
e.htm
From Wikipedia, the free encyclopedia Dari
Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia
bebas.
Osteoartritis

Osteoartritis

  • 1.
    OSTEOARTRITIS Inawati Departemen Patologi Anatomi DosenFakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya Abstrak Osteoartritis adalah jenis artritis yang paling sering didapatkan. Osteoartritis disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Di sebut juga penyakit sendi degenerative atau osteoartrosis. Di bedakan osteoarthritis primer dan sekunder. Gejala yang menonjol adalah adanya nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keterbatasan dalam pergerakan, krepitasi dan pembengkakan sendi. Pada pemeriksaan dengan X-ray menunjukan hilangnya ruang sendi atau bisa juga nampak taji (bony spurs). Pengobatannya meliputi medikamentosa, perubahan gaya hidup, terapi fisik, pemakaian alat penyangga sendi dan pembedahan. OSTEOARTHRITIS Inawati Department of Anatomical Pathology Lecturer Faculty of Medicine, University of Wijaya Kusuma Surabaya Abstract Osteoarthritis is a type of arthritis that most often obtained. Osteoarthritis is caused by damage and loss of cartilage of one or more joints. Also called degenerative joint disease or osteoarthritis. To differentiate primary and secondary osteoarthritis. Prominent symptom is the presence of joint pain. On physical examination found limitations in movement, krepitasi and swelling of joints. On examination with X-ray showed loss of joint space or spurs may also appear (Bony spurs). Treatment includes medical, lifestyle changes, physical therapy, the use of joint brace and surgery. Definisi Osteoartritis adalah jenis arthritis yang disebabkan oleh kerusakan dan hilangnya tulang rawan dari satu atau lebih sendi. Tulang rawan adalah substansi protein yang berfungsi sebagai bantal antara tulang-tulang pada persendian. Osteoartritis juga dikenal sebagai artritis degeneratif. Di antara lebih dari 100 jenis yang berbeda dari arthritis, osteoarthritis adalah yang paling umum, yang mempengaruhi lebih dari 20 juta orang di Amerika Serikat. Osteoarthritis lebih sering terjadi saat kita bertambah usia. Sebelum usia 45 tahun, osteoartritis lebih sering terjadi pada laki-laki. Setelah 55 tahun, osteorhtritis lebih sering terjadi pada wanita. Di Amerika Serikat, semua ras muncul sama banyak. Sebuah kejadian osteoartritis ada yang lebih tinggi pada populasi Jepang, sementara orang kulit hitam Afrika Selatan, India Timur, dan Selatan Cina memiliki tingkat yang lebih rendah. Osteoartritis umumnya mempengaruhi tangan, kaki , tulang belakang , dan sendi yang menahan beban besar, seperti pinggul dan lutut. Kebanyakan kasus osteoartritis tidak diketahui penyebabnya dan disebut sebagai osteoarthritis primer. Ketika penyebab osteoartritis diketahui, kondisi ini disebut sebagai osteoarthritis sekunder.. Osteoartritis sering disingkat OA. Nama Lain Osteoartritis disebut juga: Hipertrofik osteoartritis; Osteoarthrosis; penyakit sendi degenerative (PSD); DJD (Degenerative Joint Disease), OA; Arthritis - osteoarthritis Penyebab Pada osteoartritis, bantalan (tulang rawan) antara tulang akan menipis dalam sendi. Jika osteoartritis semakin memburuk, tulang rawan hilang dan menggosok tulang pada tulang. Tulang tumbuh taji (bony spurs) atau biasanya membentuk sekitar sendi. Ligamen dan mengendurkan otot di sekitar sendi dan menjadi lemah. Seringkali, penyebab OA tidak diketahui. Hal ini terutama berkaitan dengan penuaan, tetapi faktor lain juga dapat menyebabkan OA.  Osteoarthritis cenderung untuk menurun dalam keluarga
  • 2.
     Kelebihan beratbadan meningkatkan risiko  Fraktur atau cedera sendi lainnya bisa menyebabkan osteoartritis di kemudian hari  Pemakaian sendi berlebihan jangka panjang di tempat kerja atau dalam olahraga dapat menyebabkan osteoarthritis kondisi medis yang dapat menyebabkan osteoarthritis meliputi:  Gangguan pendarahan yang menyebabkan pendarahan pada sendi, seperti hemofilia  Gangguan yang menghambat pasokan darah dekat persendian, seperti nekrosis avascular  Jenis lain arthritis, seperti gout kronis, pseudogout , atau rheumatoid arthritis Gejala Gejala-gejala osteoarthritis meliputi:  Nyeri sendi yang semakin buruk setelah latihan atau meletakkan beban di atasnya,dan hilang dengan istirahat  Rasa sakit yang lebih buruk ketika memulai aktivitas setelah jangka waktu tidak ada aktivitas  Seiring waktu, nyeri hadir bahkan ketika sedang istirahat  Krepitasi dari sendi dengan gerakan  Rasa nyeri meningkat saat cuaca lembab atau basah  Sendi mengalami pembengkakan  Gerakan Terbatas  Kelemahan otot sekitar sendiyang mengalami artritis Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala. Pemeriksaan dan Tes Pemeriksaan fisik bisa menunjukkan:  Gerakan sendi dapat menyebabkan krepitasi (kisi) suara  Pembengkakan sendi (tulang di sekitar sendi mungkin merasa lebih besar dari biasanya)  Gerakan sendi menjadi terbatas  Pelunakan ketika sendi ditekan  Gerakan normal sering menimbulkan rasa nyeri Tidak ada tes darah yang membantu dalam mendiagnosis osteoarthritis. Pemeriksan x-ray dari sendi yang terkena akan menunjukkan hilangnya ruang sendi. Dalam kasus lanjut, akan nampak tulang taji.(bony spurs) Pengobatan Tujuan pengobatan adalah untuk:  Meningkatkan kekuatan sendi  Memelihara atau meningkatkan gerakan sendi  Mengurangi keterbatasan akibat penyakit  Mengurangi rasa nyeri Pengobatan ini tergantung pada sendi yang terlibat. 1. Medikamentosa Penghilang rasa sakit bisa membantu dengan gejala.. Kebanyakan dokter merekomendasikan acetaminophen (Tylenol), karena memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan obat lain. Jika rasa sakit Anda berlanjut, dokter mungkin merekomendasikan obat anti-inflammatory (NSAIDs). Obat ini membantu meredakan nyeri dan bengkak. Jenis NSAID termasuk aspirin, ibuprofen dan naproxen. Namun, penggunaan jangka panjang NSAID dapat menyebabkan masalah perut, seperti ulkus dan pendarahan. Obat ini juga dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Obat resep, Celebrex (a COX-2 inhibitor) dapat bekerja seperti NSAID lainnya. Karena risiko serangan jantung dan stroke, itu hanya diberikan pada dosis terendah untuk periode waktu yang sesingkat mungkin.
  • 3.
    Kortikosteroid disuntikkan langsungke sendi juga dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri.. Namun, bantuan hanya berlangsung untuk waktu yang singkat. Banyak orang menggunakan obat seperti glucosamine dan chondroitin sulfat. Ada beberapa bukti bahwa suplemen ini dapat membantu mengontrol rasa nyeri, meskipun mereka tampaknya tidak tumbuh tulang rawan baru. Beberapa dokter menyarankan masa percobaan 3 bulan untuk melihat apakah glukosamin dan kondroitin kerja. Krim kulit Capsaicin (Zostrix) dapat membantu mengurangi rasa nyeri. Pasien mungkin merasakan sensasi, hangat menyengat ketika pertama kali memakai krim. Sensasi ini hilang setelah beberapa hari penggunaan. Rasa nyeri akan mulai berkurang dalam waktu 1 - 2 minggu. Cairan sendi buatan Buatan bersama (Synvisc, Hyalgan) dapat disuntikkan ke lutut. Ini mungkin menghilangkan rasa sakit selama 3 - 6 bulan. PERUBAHAN GAYA HIDUP Latihan membantu menjaga gerakan sendi dan keseluruhan. Latihan air, sepertiberenang, sangat membantu. Rekomendasi gaya hidup lainnya termasuk:  Menerapkan panas dan dingin  Makan makanan yang sehat dan seimbang  Istirahat  Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan  Melindungi sendi Orang-orang yang pekerjaannya menyebabkan stres pada persendian tertentu harus mencari cara untuk mengurangi trauma. Mungkin perlu menyesuaikan area kerja atau tugas-tugas perubahan kerja. TERAPI FISIK Terapi fisik dapat membantu meningkatkan kekuatan otot dan gerakan pada sendi kaku. Terapis memiliki banyak teknik untuk mengobati osteoarthritis. Jika terapi tidak membuat pasien merasa lebih baik setelah 3 - 6 minggu, maka kemungkinan tidak akan bekerja sama sekali. ALAT PENYANGGA SENDI (splints dan braces) Splints dan kawat penyangga kadang-kadang dapat mendukung sendi yang lemah. Some prevent the joint from moving; others allow some movement. Beberapa mencegah sendi dari pergerakan; lain memungkinkan beberapa gerakan. Pasien harus menggunakan alat penyangga hanya bila dokter atau terapis merekomendasikan. Menggunakan penjepit dengan cara yang salah dapat menyebabkan kerusakan sendi, kekakuan, dan rasa sakit. BEDAH Kasus yang parah dari osteoarthritis mungkin memerlukan pembedahan untuk mengganti sendi yang rusak atau perbaikan. Pilihan Bedah mencakup:  Operasiarthroskopi untuk memangkas robek dan tulang rawan yang rusak  Mengganti alignment tulang untuk menghilangkan stress pada tulang atau sendi (osteotomy)  Bedah fusi tulang, biasanya di tulang belakang ( arthrodesis )  Penggantian parsial atau total sendi yang rusak dengan sendi buatan (arthroplasti lutut , arthroplasti pinggul) Prognosis Gerakan penderita mungkin menjadi sangat terbatas. Pengobatan umumnya meningkatkan fungsi. Kemungkinan Komplikasi  Efek samping obat yang digunakan untuk pengobatan  Penurunan kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari, seperti kebersihan pribadi, pekerjaan rumah tangga, atau memasak
  • 4.
     Berkurangnya kemampuanuntuk berjalan  Komplikasi pembedahan Pencegahan Berat badan dapat mengurangi risiko osteoartritis lutut pada wanita gemuk.
  • 5.
    Daftar Pustaka http://arthritis.about.com/od/oa/Osteoarthri tis_Causes_Diagnosis_Symptoms_Treatmen t Gregory PJ,Sperry M, Wilson AF. Gregory PJ,M Sperry, AF Wilson. Dietary supplements for osteoarthritis. Am Fam Physician. Hunter DJ. Hunter DJ. In the clinic: Osteoarthritis. Ann Intern Med . 2007;147(3):ITC8-1-ITC8-16. 2008;77:177- 184. Osteoarthritis of KneeTreatment Options, Latest Advances. Trustworthy, Current Report.www.kneeosteoarthritis-info.com "Osteoarthritis." American College of Rheumatology.. June 2006.. 3 May 2007 <http://www.rheumatology.org/public/factshee ts/oa_new.asp?aud=pat> "Osteoarthritis Fact Sheet.""Osteoartritis LI." Arthritis Foundation. Arthritis Foundation.. 2005. 3 May 2007 <http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She ets/OA_Fact_Sheet.asp> <http://www.arthritis.org/conditions/Fact_She ets/OA_Fact_Sheet.asp> "Disease Center - Osteoarthritis." Arthritis Foundation.. 3 May 2007 <http://www.arthritis.org/conditions/diseasece nter/OA/oa_overview.asp> Sources: Sumber: http://www.emedicinehealth.com/osteoarthritis /article_em.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/osteoart hritis.html http://www.niams.nih.gov/Funding/Funded_R esearch/Osteoarthritis_Initiative/default.asp. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) Information Clearinghouse National Institutes of Health Website: http://www.niams.nih.gov http://www.arthritis.org
  • 6.
    http://nihseniorhealth.gov/osteoarthritis/whatis osteoarthritis/02.html Klippel, John H.,etal., eds. Primer on the Rheumatic Diseases . Klippel, John H., et al., Eds New York: Springer and Arthritis Foundation, 2008. Ruddy, Shaun, et al., eds. Kelley's Textbook of Rheumatology , 6th ed. Ruddy, Shaun, et al., Eds.'s Textbook Kelley dari Rematologi, 6th ed. Philadelphia: Saunders, 2001. Philadelphia: Saunders, 2001. //www.medicinenet.com/osteoarthritis/articl e.htm From Wikipedia, the free encyclopedia Dari Wikipedia Bahasa Melayu, ensiklopedia bebas.