Nguyen lý laser

1. Nguyªn lý cÊu t¹o, tÝnh chÊt cña tia laser
vµ øng dông trong ®iÒu trÞ
Bs. CÇm B¸ Thøc

2. Đ¹i c­¬ng
Kh¸i niÖm
ThuËt ng÷ Laser = LASER
- L: light (¸nh s¸ng)
- A: amplification (khuyÕch ®¹i)
- S: stimulation (kÝch thÝch)
- E: Emission (ph¸t x¹)
- Radiation (tia)
Laser = Tia khuyÕch ®¹i ¸nh s¸ng b»ng
ph¸t x¹ c­ìng bøc
KhuyÕch ®¹i: ®Çu ra lín h¬n ®Çu vµo

3. Đ¹i c­¬ng
LÞch sö
- N¨m 1917 nhµ b¸c häc A. Eistain ®· ph¸t
minh ra hiÖn t­îng “bøc x¹ c­ìng bøc”
- N¨m 1957 hai nhµ b¸c häc lµ Bassov vµ
Prokhorov (Nga) ®· ®­a ra thuyÕt MASER, M
= Light sau nµy
- N¨m 1960 nhµ b¸c häc Mü T.Mainman ®· chÕ
t¹o thµnh c«ng thiÕt bÞ laser Ruby ®Çu tiªn
- N¨m 1961: Laser ®­îc øng dông ®Çu tiªn
trong y häc lµ lµm quang ®«ng c¸c m¹ch m¸u
vâng m¹c

4. Đ¹i c­¬ng
Ph©n lo¹i Laser trong y häc
- Laser c«ng suÊt thÊp, ®¬n vÞ ®o mW
VD: Laser chiÕu ngoµi, néi m¹ch, ch©m
- Laser c«ng suÊt cao, ®¬n vÞ ®o W
VD: Laser CO2

5. Đ¹i c­¬ng
Nh¾c l¹i mét sè häc thuyÕt
1. ThuyÕt ¸nh s¸ng
- ¸nh s¸ng ®­îc truyÒn ®i ®­íi d¹ng h¹t (quang
tö) hay cßn gäi lµ photon t­¬ng ®­¬ng víi
nguyªn tö vËt chÊt, mang n¨ng l­îng.
- VËn tèc trong ch©n kh«ng: 300.000km/s
- B­íc sãng lµ L¨m ®a (λ)
- Bao gåm c¸c tia ®­îc ph©n chia nh­ sau
* Theo mÇu s¾c: §á - - - - - - - - - TÝm)
+ Tö ngo¹i : 1nm
+ Kh¶ kiÕn (nh×n thÊy): 420 - 750nm
+ Hång ngo¹i : 750 – 1mm

6. Đ¹i c­¬ng
* Theo b­íc sãng:
Sãng ®iÖn tõ …Tö ngo¹i …..Hång ngo¹i
400.000nm760nm380nm10nm
V« tuyÕnHång ngo¹iKh¶ kiÕnTö ngo¹iRoenghen

7. Đ¹i c­¬ng
- Pha dao ®éng
• Cïng pha: cïng ®¹t cùc ®¹i vµ cùc
tiÓu t¹i mét thêi ®iÓm
Kh¸c pha: ®¹t cùc ®¹i vµ cùc tiÓu ë hai
thêi ®iÓm kh¸c nhau

8. Đ¹i c­¬ng
2. ThuyÕt nguyªn tö
- Sè Proton = sè ®iÖn tö (electron)
- Nentron = trung hoµ vÒ ®iÖn
- H¹t nh©n nguyªn tö = Proton + Neutron
- C¸c ®iÖn tö chuyÓn ®éng theo c¸c quü
®¹o kh¸c nhau víi b¸n kÝnh kh¸c nhau
t­¬ng øng víi c¸c møc n¨ng l­îng kh¸c
nhau. §iÖn tö trong cïng cã møc n¨ng
l­îng nhá nhÊt (ký hiÖu lµ Eo)

9. Đ¹i c­¬ng
- Líp trong cïng cã møc n¨ng l­îng: Eo
- Líp thø 2 cã møc n¨ng l­îng : E1
- Líp thø 3 cã møc n¨ng l­îng : E2
- Líp thø n cã møc n¨ng l­îng : Em
P.N
Electron
Nucleus
S¬ ®å cÊu t¹o nguyªn tö

10. Đ¹i c­¬ng
- Xu h­íng cña c¸c ®iÖn tö lµ n»m ë møc n¨ng
l­îng thÊp nhÊp (gÇn h¹t nh©n nhÊt).
3. HiÖn t­îng hÊp thô ¸nh s¸ng:
+ Khi cã mét chïm Photon n¨ng l­îng (¸nh
s¸ng) t¸c ®éng vµo En vµ En hÊp thô th× ®ã
gäi lµ hiÖn th­îng hÊp thô ¸nh s¸ng.
+ Sau khi hÊp thô th× En chuyÓn sang tr¹ng th¸i
kÝch thÝch En(+) vµ cã møc n¨ng l­îng cao
h¬n cã møc n¨ng l­îng cao h¬n.

11. Đ¹i c­¬ng
En (+)
En
HiÖn t-îng hÊp thô ¸nh s¸ng
E

12. Đ¹i c­¬ng
4. HiÖn t­îng ph¸t x¹ tù nhiªn:
+ ë tr¹ng th¸i kÝch thÝch En(+) lµ tr¹ng th¸i kh«ng
bÒn (lu«n cã xu h­íng quay vÒ tr¹ng th¸i bÒn)
chóng chØ tån t¹i trong mét thêi gian ng¾n vµ
nh¶y vÒ tr¹ng th¸i ban ®Çu mang møc n¨ng
l­îng thÊp h¬n vµ phÇn n¨ng l­îng thõa ®­îc
tho¸t ra ngoµi d­íi d¹ng photon (¸nh s¸ng);
Gäi ®ã lµ ph¸t x¹ tù nhiªn;
VÝ dô: ®Ìn sîi tãc volfram, ®Ìn èng khÝ Neon

13. Đ¹i c­¬ng
En (+)
En
HiÖn t-îng ph¸t x¹ tù nhiªn
En (+)
En
H‫ﻻ‬
t1
E

14. Đ¹i c­¬ng
4. HiÖn t­îng ph¸t x¹ c­ìng bøc
- Khi mét Photon mang n¨ng l­îng cao tù
®éng chuyÓn vÒ møc n¨ng l­îng thÊp th× gäi
lµ ph¸t x¹ tù nhiªn.
- C­ìng bøc lµ hiÖn t­îng cã mét Photon
c­ìng bøc (b¾t buéc) lµm cho mét Photon
n¨ng l­îng cao chuyÓn vÒ mét Photon n¨ng
l­îng thÊp vµ ph¸t ra hai Photon n¨ng l­îng
cã cïng pha dao ®éng, ®ã gäi lµ ph¸t x¹
c­ìng bøc (chÝnh lµ tia Laser)

15. Đ¹i c­¬ng
En (+)
En
HiÖn t-îng ph¸t x¹ c-ìng bøc
En (+)
En 2H‫ﻻ‬
H‫ﻻ‬
t2
E

16. En (+)
En
HiÖn t-îng ph¸t x¹ tù nhiªn (H1)
En (+)
En
H‫ﻻ‬
t1
E
En (+)
En
HiÖn t-îng ph¸t x¹ c-ìng bøc (H2)
En (+)
En 2H‫ﻻ‬
H‫ﻻ‬
t2
E
§¹i c­¬ng

17. §¹i c­¬ng
 So s¸nh hai hiÖn t­îng ë hai h×nh H1 vµ
H2 ta thÊy:
- Thêi gian T2 < T1
- §Çu ra ë h×nh 1 lµ 1H‫ﻻ‬
- §Çu ra ë h×nh 2 lµ 2H‫ﻻ‬
¸nh s¸ng ®· ®­îc khuyÕch ®¹i
HiÖn t­îng hÊp thô ¸nh s¸ng Nn tû lÖ thuËn
víi sè nguyªn tö ë tr¹ng th¸i c¬ b¶n.
HiÖn t­îng c­ìng bøc tû lÖ thuËn víi sè
nguyªn tö ë tr¹ng th¸i kÝch thÝch Nm

18. §¹i c­¬ng
H»ng sè Volman
Nn/Nm = e – (En-Em)/KT < 1
- Nn: Sè nguyªn tö hÊp thô
- Nm: Sè nguyªn tö c­ìng bøc
- E: 2,72
- K: H»ng sè khÝ c¬ b¶n
- T: NhiÖt ®é

19. CÊu t¹o cña bãng ®Ìn Laser
Nguån ®iÖn cao ¸p mét chiÒu 7000-8000V
Hçn hîp khÝ Laser He - Ne
G­¬ng ph¶n x¹ toµn phÇn
G­¬ng ph¶n x¹ b¸n
phÇn (80-90%)
Tia Laser

20. Thµnh phÇn cña bãng ®Ìn Laser
- Ho¹t chÊt cña tia Laser: lµ m«i tr­êng t¹o
nªn ph©n bè ®¶o
- Nguån nu«i: cung cÊp n¨ng l­îng ®Ó t¹o ra
sù ph©n bè ®¶o
- Buång céng h­ëng: lµ kho¶ng kh«ng gian
gi÷a hai g­¬ng (¸p lùc nhá h¬n ¸p suÊt khÝ
quyÓn).

21. Thµnh phÇn cña bãng ®Ìn Laser
Laser h¬i vµng
Laser h¬i ®ång
Nguån cao ¸pLaser h¬i kim lo¹i
(Au, Cu. Hg)
Dye laser§Ìn phãng khÝ
Laser kh¸c
Laser chÊt mÇu
Laser b¸n dÉn
hång ngo¹i
Nguån mét chiÒu
§Ìn phãng khÝ
Laser b¸n dÉn
Ruby, Nd-Yag§Ìn phãng khÝ LED,
Laser b¸n dÉn
Laser chÊt r¾n
Laser He-Ne
Laser CO2
§iÖn cao ¸p (mét hoÆc
xoay chiÒu)
Laser chÊt khÝ
ThÝ dôNguån nu«iLo¹i Laser

22. Sù kh¸c biÖt gi÷a tia Laser vµ
¸nh s¸ng th­êng
Kh¸c pha (lén
xén)
Cïng pha
(kÕt hîp cao)
Pha dao ®éng
§a s¾c§¬n s¾cMÇu
§Þnh h­íng thÊp§Þnh h­íng cao
(trùc chuÈn)
H­íng
NhiÒu b­íc sãngMét b­íc sãngB­íc sãng
¸nh s¸ng th­êngTia LaserYÕu tè

23. CÊu t¹o cña mét thiÕt bÞ laser y häc
Bãng
ph¸t
tia
Bé ®o
®¹c
Bé
®iÒu
khiÓn
§­êng truyÒn




24. Mét sè lo¹i Laser th«ng dông
5730Ruby
2 - 20330Eximer
2 - 10488-530Argon
10 - 502.045Ho: Yag
10 - 502.940Er: Yag
50 - 100900 - 1320Nd: Yag
10 - 3010.600CO2
0 - 3633He-Ne (Néi m¹ch)
0 - 20(w)633 (nm)He-Ne (ChiÕu ngoµi)
C«ng suÊtB­íc sãngTªn Laser

25. C¸c th«ng sè cña tia Laser
- VÕt ch¹m (spot sight) diÖn tÝch vÕt ch¹m ®­îc
tÝnh b»ng: mm2, cm2
- B­íc sãng (λ), tÝnh b»ng nm, m
- §é ®¬n s¾c λ
- §é chãi phæ: C«ng suÊt (P)
§CP =
§é ®¬n s¾c ( λ)
- N¨ng l­îng xung (Q) : ®¬n vÞ Mj, jun
- C«ng suÊt xung = Q/t (mW, W, kW, mW, GW

26. C¸c th«ng sè cña tia Laser
Tæng n¨ng l­îng tia laser (Q)
MËt ®é n¨ng l­îng =
DiÖn tÝch vÕt ch¹m (S)
C«ng suÊt (P)
MËt ®é c«ng suÊt =
DiÖn tÝch vÕt cham (S)

27. C¸c ph­¬ng thøc truyÒn tia Laser
ChiÕu th¼ng
TruyÒn b»ng sîi quang (c¸p quang): d©y dÉn
tia lµm b»ng hai líp thuû tinh cã ®é triÕt
quang kh¸c nhau.
Khíp quang (m¸y Laser CO2 cña TQ)

28. T¸c dông cña Laser c«ng
suÊt thÊp vµ øng dông
trong ®iÒu trÞ

29. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt thÊp
®èi víi c¬ thÓ sèng
1. KÝch thÝch sinh häc
- N¨m 1965: Mester chiÕu Laser c«ng
suÊt thÊp vµo quÇn thÓ tÕ bµo nu«i cÊy,
kÕt qu¶ thÊy chØ sè sinh khèi t¨ng so víi
l« chøng => cã sù kÝch thÝch. B¶n chÊt
vÊn ®Ò lµ n¨ng l­îng quang häc ®·
chuyÓn thµnh ph¶n øng quang ho¸ lµm
thay ®æi vÒ ho¸ lý.

30. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt thÊp
®èi víi c¬ thÓ sèng
- HiÖu øng quang ho¸ chØ x¶y ra chØ x¶y ra víi
mËt ®é c«ng suÊt nhá, liÒu tõ 1-4J/cm2.
- J = W.S
- 1 - 4J/Cm2 = 1 – 4 W.S/Cm2
= 1000 -> 4000mWS/cm2
1000mWS/cm2 = 10mW.100S/cm2
 4000mWS/cm2 = 10mW.400S /cm2
Laser He-Ne (633nm), 1cm2, 10mW
t = 100 – 400s = 2 - 7phót

31. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt thÊp
®èi víi c¬ thÓ sèng
2. T¸c dông trªn l©m sµng
 Kh¸ng viªm:
- KÝch thÝch miÔn dÞch, t¨ng kh¶ n¨ng thùc bµo cña
b¹ch cÇu
- Gi¶m chÊt trung gian g©y viªm nh­ prostaglandin
E2 (PGE2).
T¨ng vi tuÇn hoµn.
 T¨ng hÊp thu vµ th¶i trõ

32. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt thÊp
®èi víi c¬ thÓ sèng
 Gi¶m ®é nhít cña m¸u
 C¶i thiÖn tÝnh thÊm cña mµng tÕ bµo
 B×nh th­êng ho¸ ¸p lùc néi vµ ngo¹i m¹ch ë
møc vi tuÇn hoµn
 Lµm gi¶m phï nÒ tæ chøc
 KÝch thÝch t¸i sinh: t¨ng tæng hîp ATP, t¨ng
tæng hîp ARN, AND,
 T¨ng ph©n chia tÕ bµo.

33. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt thÊp
®èi víi c¬ thÓ sèng
 T¨ng ho¹t tÝnh cña nguyªn bµo sîi vµ qu¸
tr×nh tæng hîp collagen, cã vai trß quan träng
trong t¸i t¹o m«.
 Gi¶m ®au: do kÝch thÝch t¨ng sinh morphine
néi sinh, gi¶m chÊt trung gian g©y ®au, gi¶m
®au qua c¬ chÕ cæng cña Melzack;
Gi¶i phãng chÊt SOD (super oxide dismutase)
cã t¸c dông øc chÕ tiÕt PGE (lµm gi¶m ng­ìng
®au) => cã t¸c dông gi¶m ®au.

34. øng dông laser c«ng suÊt thÊp
trong ®iÒu trÞ
C¸c kü thuËt ¸p dông trong ®iÒu trÞ
ChiÕu ngoµi
+ Kü thuËt ®¬n gi¶m
+ ¸p dông cho c¸c tæn th­¬ng n«ng, tæn th­¬ng
bÒ mÆt (laser b¸n dÉn hång ngo¹i cã thÓ vµo
s©u 3-7cm)
+ Nh­îc: kh«ng dïng ®­îc cho tæn th­¬ng c¸c
m« ë s©u, kh«ng cã t¸c dông toµn th©n vµ bÖnh
hÖ thèng.

35. øng dông laser c«ng suÊt thÊp
trong ®iÒu trÞ
Ch©m
+ §¬n gi¶m h¬n so víi dïng kim
+ An toµn, kh«ng l©y nhiÔm
+ HiÖu qu¶ cao (theo kÕt luËn cña c¸c BS
Trung Quèc)

36. øng dông laser c«ng suÊt thÊp
trong ®iÒu trÞ
Néi m¹ch
+ HiÖu qu¶ cao víi tæn th­¬ng s©u vµ rèi lo¹n
hÖ thèng
+ Tèt trong ®iÒu trÞ tÝm m¹ch, néi tiÕt
+ Nh­îc: g©y ch¶y m¸u, cã thÓ l©y nhiÔm,
ph¶i dïng kim ®¾t tiÒn.

37. øng dông laser c«ng suÊt thÊp
trong ®iÒu trÞ
ChØ ®Þnh ®iÒu trÞ
+ Chèng viªm, bao gåm: viªm cÊp tÝnh, b¸n
cÊp tÝnh hay m¹n tÝnh, viªm cña tæ chøc
phÇn mÒm (da, c¬), viªm x­¬ng khíp vµ
c¸c néi t¹ng……
+ Gi¶m ®au: sau chÊn th­¬ng, do thÇn kinh,
®au x­¬ng khíp

38. øng dông laser c«ng suÊt thÊp
trong ®iÒu trÞ
ChØ ®Þnh ®iÒu trÞ
- KÝch thÝch t¸i t¹o tæ chøc nh­ lµm nhanh liÒn
sÑo vÕt th­¬ng, vÕt loÐt;
- §iÒu hoµ tuÇn hoµn vµ ho¹t ho¸ cña hÖ thÇn
kinh TW (laser néi m¹ch).
- §iÒu trÞ trªn huyÖt (laser ch©m).

39. øng dông laser c«ng suÊt thÊp
trong ®iÒu trÞ
Chèng chØ ®Þnh
+ U lµnh vµ u ¸c tÝnh
+ Sèt cao, suy kiÖt, bÖnh lao, bÖnh truyÒn
nhiÔm cÊp tÝnh.
+ §ang ch¶y m¸u hoÆc ®e do¹ ch¶y m¸u
+ Ng­êi bÖnh kh«ng ®ång ý ®iÒu trÞ.

40. Kü thuËt chiÕu tia laser c«ng
suÊt thÊp
§èi víi da: th­êng chiÕu th¼ng gãc, t¸c dông
trùc tiÕp tíi bÒ mÆt da b»ng c¸c kü thuËt sau:
- ChiÕu vïng: th­êng dïng kü thuËt chiÕu quÐt,
®­a chïm tia laser di ®éng theo h×nh trßn tõ
mÐp vµo ®Õn trung t©m vïng tæn th­¬ng;
- ChiÕu ®iÓm: víi nh÷ng vïng tæn th­¬ng qu¸ lín,
kh«ng nhÊt thiÕt ph¶i chiÕu toµn bé bÒ mÆt vïng
tån th­¬ng mµ chØ chiÕu mét sè ®iÓm “chiÕn
l­îc” ®Ó thóc ®Èy ®µo th¶i m« chÕt vµ kÝch thÝch
sinh m« míi.

41. Kü thuËt chiÕu tia laser
c«ng suÊt thÊp
§èi víi m¾t: khi chiÕu nh÷ng ®iÓm tæn th­¬ng
trªn gi¸c m¹c m¾t, ph¶i chiÕu chïm tia tõ mét bªn
vµo theo ph­¬ng tiÕp tuyÕn víi chiÒu cong cña
gi¸c m¹c. Kh«ng ®­îc chiÕu chïm tia côc diÖn vµo
m¾t v× cã thÓ g©y tæn th­¬ng cho vâng m¹c.
C¸c xoang, hèc, m¹ch m¸u: th­êng sö dông
d©y quang dÉn ®Ó ®­a tia laser vµo s©u tËn gÇn
n¬i tæn th­¬ng, tuy nhiªn n¨ng l­îng laser cã thÓ bÞ
gi¶m ®i; chiÕu vµo m¹ch m¸u cÇn ®¶o b¶o v« trïng
tr¸nh l©y nhiÔm chÐo.

42. Kü thuËt chiÕu tia laser
c«ng suÊt thÊp
Ch©m b»ng laser: lµ kü thuËt míi ®­îc phæ
cËp gÇn ®©y, dùa trªn nguyªn lý ®iÒu chØnh
nh»m b×nh th­êng ho¸ tr¹ng th¸i khÝ trong
®­êng kinh, æn ®Þnh kh¶ n¨ng ®iÒu hoµ cña c¬
thÓ, lËp l¹i c©n b»ng ©m d­¬ng;
­u ®iÓm so víi dïng kim lµ: dÔ thùc hµnh,
kh«ng ®au, kh«ng c¶y m¸u, kh«ng l©y nhiÔm,
hiÖu qu¶ cao.

43. Mét sè lo¹i laser
c«ng suÊt thÊp th­êng dïng
Laser He – Ne
- B­íc sãng 633nm, chÕ ®é xung hoÆc liªn tôc
- Dïng chiÕu ngoµi 20mW
- Dïng chiÕu néi m¹ch 4mW
Laser b¸n dÉn
- B­íc sãng 780nm, chÕ ®é xung hoÆc liªn tôc
- Dïng trong ch©m cøu
- C«ng xuÊt: vµi mW ®Õn vµi chôc mW

44. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt
cao vµ øng dông trong ®iÒu trÞ

45. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
1. HiÖu øng nhiÖt: Quang n¨ng (n¨ng l­îng
¸nh s¸ng) chuyÓn thµnh nhiÖt n¨ng nªn cã
t¸c dông nh­ sau:
1.1.Quang ®«ng (hiÖu øng nhiÖt kh«ng chän
läc): nÕu n¨ng l­îng cña tia Laser kh«ng
qu¸ lín vµ kh«ng qu¸ nhanh (nhiÖt ®é t¹i tæ
chøc vµo kho¶ng 43-1000C),

46. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
ë nhiÖt ®é nµy tæ chøc sinh häc bÞ nãng
ch¶y ®«ng vãn l¹i gäi lµ hiÖn t­îng quang
®«ng, muèn ®­îc nh­ vËy c«ng suÊt laser
ph¶i ®ñ lín (W)
øng dông:
+ CÇm m¸u khÝ mæ
+ Hµn m« trong phÉu thuËt nh·n khoa

47. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
+ Quang ®«ng nh©n nhÇy ®Üa ®Öm cét sèng
(Ph­¬ng ph¸p PLDD/Percutenous –lasser –
Disc – Decompress).
1.2. Bèc bay tæ chøc (hiÖu øng nhiÖt kh«ng
chän läc):
- NhiÖt ph¶i lín (trªn 300oC) lµm bay h¬i tæ
chøc t¹o vÕt c¾t t¹i tæ chøc.
- C«ng suÊt ph¶i lín (hµng chôc W), ®iÓn h×nh
lµ laser CO2 hoÆc laser CSC, laser nhiÖt,
daomæ laser,

48. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
øng dông:
- Ngo¹i tæng qu¸t
- Ngo¹i thÈm mü
- Da liÔu
- Phô khoa
- Ung b­íu

49. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
Laser CO2 phÉu thuËt
+ C¾t trÜ
+ U nhá ë da, niªm m¹c
+ Viªm cæ tö cung lé tuyÕn
+ Môn c¬m,
+ Sïi mµo gµ (ë ©m hé, d­¬ng vËt….)
+ U m¸u

50. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
• ­u ®iÓm:
+ VÕt mæ kh«, Ýt g©y ch¶y m¸u (víi c¸c
m¹ch m¸u d=0,5mm).
+ Kh«ng g©y nhiÔm trïng
+ Gi¶m phï nÒ, gi¶m ®au sau mæ
+ H¹n chÕ t¹o sÑo
+ Kh«ng lµm nhiÔu c¸c thiÕt bÞ theo dâi
bÖnh nh©n trong phßng mæ

51. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
+ H¹n chÕ bá sãt tæn th­¬ng
+ VÕt mæ chÝnh x¸c, Ýt ph¶i kh©u
+ Mau lµnh th­¬ng
• Nh­îc: kh«ng cÇm m¸u ®­îc víi c¸c
m¹ch m¸u lín.

52. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
1.3. HiÖu øng nhiÖt chän läc: víi tõng b­íc sãng tia
laser chØ t¸c ®éng chän läc trªn tõng tæ chøc cña
m« chø kh«ng ph¶i tÊt c¶ c¸c m«.
øng dông:
+ §iÒu trÞ bít s¾c tè: víi xung cùc ng¾n 500nm,
nhiÖt ra nhanh vµ ng¾n lµm nãng vµ vì c¸c h¹t
s¾c tè, sau ®ã lµ hiÖn t­îng thùc bµo => mÊt dÇn
sau 06 tuÇn.
+ Bít do t¨ng sinh m¹ch: lµm tæn th­¬ng, ®«ng l¹i
=> h­ m¹ch

53. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
2. HiÖu øng quang c¬:
Sãng kÝch sèc: Quang n¨ng cña tia laser ®­îc
gi¶i phãng ra nhanh, béc ph¸t ®ång th×, sÏ kh«ng
biÕn thµnh nhiÖt n¨ng mµ thµnh sãng kÝch sèc
(Shock wave) t¹o ra nh÷ng t¸c ®éng c¬ häc.
 §iÓn h×nh lµ lo¹i laser eximer (tö ngo¹i gÇn),
laser Nd-Yag (siªu xung = 10-9s)
 Tªn gäi: laser quang c¬

54. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
 øng dông:
+ ChÕ t¹o m¸y t¸n sái ngoµi c¬ thÓ, t¸n sái qua
néi soi, m¸y ®iÒu trÞ c¸c viªm dÝnh ë c¸c khíp
vµ m«).
+ ChÕ t¹o dao mæ cã thÓ bãc t¸ch nh÷ng líp rÊt
máng 100 µ m
+ PhÉu thuËt t¹o h×nh m¹ch..v.v…

55. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
3. HiÖu øng ®øt g·y quang häc
N¨ng l­îng cña c¸c Photon vïng tö ngo¹i
(t­¬ng ®­¬ng 300nm) lín h¬n n¨ng l­îng
liªn kÕt trong c¸c ph©n tö sinh häc
Photon lµm ®øt c¸c liªn kÕt mét c¸ch trùc
tiÕp/.
 Ph©n tö bÞ g·y tõng ®o¹n nhá
øng dông: lµm dao mæ, bãc t¸ch tõng líp
máng, ¸p dông nhiÒu trong thÈm mü.

56. T¸c dông cña Laser c«ng suÊt cao
®èi víi c¬ thÓ sèng
- LiÖu ph¸p quang ®éng häc chÊt c¶m quang
+ Hematoporphyrin vµ c¸c dÉn xuÊt
+ Tia laser bÞ chÊt c¶m quang hÊp thô, chÊt nµy
trë thµnh ®éc vµ diÖt tÕ bµo.
øng dông: chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ chän läc ung th­,
ng­êi ta tiªm thuèc vµo m¸u, khi thuèc ngÊm
vµo tæ chøc ung th­, chiÕu tia laser vµo tæ chøc
ung th­, nhê t¸c ®éng cña tia Laser mµ thuèc trë
thµnh ®éc vµ diÖt tæ chøc ung th­. BÖnh kh«ng
¸c tÝnh nh­ u m¸u ph¼ng

57. Xin tr©n träng c¶m ¬n !