Bs. Nguyễn Tùng Sơn Ứng dụng kĩ thuật in 3D trong điều trị bệnh lý động mạch chủ phức tạp.pdf

1. Ứng dụng kĩ thuật in 3D trong điều trị
bệnh lý động mạch chủ phức tạp
Bs. Nguyễn Tùng Sơn
Aortic Team’s Viet Duc University Hospital

2. Non – disclosure
E-mail: nguyentungsonhmu@gmail.com Phone: +84982130091
Nationality: Vietnam
Current Affiliations: Consultant Physician,
Cardiovascular and Thoracic Center and International Cooperation Department
Viet Duc University Hospital
Specialty:
Cardiovascular Interventionist
MEMBERSHIPS AND ASSOCIATIONS
Member of Vietnam Cardiovascular Surgery Association.
Member of Vietnam Cardiovascular Association.
Member of Vietnam Vascular Disease Association – VNVDA
Member of Aortic Association.

3. VIET DUC University Hospital
• Oldest modern hospital in Viet Nam (since 1906)
• Focus on surgical activities (more than 75,000 operations / year)
• Oldest Center of Cardiovascular and Thoracic Surgery in Viet Nam (since 1958)

4. Giới thiệu
• Kĩ thuật in 3D nhanh chóng phát triển rộng khắp trong lĩnh vực y học (kể từ
những thập niên 80)
• Rất nhiều loại vật liệu được sử dụng bao gồm: nhựa, kim loại, sáp, cao su
hoặc các vật liệu sinh học khác (với giá thành thấp).
• Các mô hình 3D hiện nay đươc dựng hình, in ấn và có thể được sử dụng
như đào tạo, lên kế hoạch phẫu thuật như trong can thiệp nội mạch điều trị
bệnh lý phình động mạch chủ bụng

5. Kĩ thuật in 3D trong lĩnh vực điều trị bệnh lý mạch máu
• Lên kế hoạc phẫu thuật
• Đào tạo và giảng dạy
• Chế tạo các dụng cụ can thiệp
theo mẫu – như stentgraft.
• In chất liệu sinh học sử dụng
thay thế bộ phận người

6. Trình tự sử lý hình ảnh y học với phần mềm CAD

7. Các phương thức in 3D
Mô hình hợp nhất lắng đọng(FDM) In li-tô lập thể (SLA) In phun

8. Bệnh lý ĐMC ngực phức tạp – bao gồm nhánh mạch quai ĐMC nuôi não
Phình quai ĐMC đoạn xa Phình ĐMC lên và xuống Lóc ĐMC type B mạn
Lóc ĐMC type A và B cấp
tính và giãn ĐMC lên

9. Bệnh lý ĐMC phức tạp – phình ĐMC ngực –bụng

10. Bệnh lý ĐMC phức tạp – phình ĐMCB trên,ngang và dưới thận

11. Nhưng không phải lúc nào cũng đơn giản và dễ dàng như mô hình
Giải phẫu phức tạp hơn = kĩ thuật phức tạp hơn
= chi phí 1 ca can thiệp lớn hơn

12. Kĩ thuật Hybrid (kết hợp phẫu thuật kinh điển và can thiệp
nội mạch)
J Vasc Surg 2012:55:318-25
J Cardiovasc Surg (Torino) 49:461-469, 2008

13. Kĩ thuật Chimney trong can thiệp nội mạch

14. Kĩ thuật mở cửa sổ tại bàn do thầy thuốc tự chế

15. Kĩ thuật mở cửa sổ bằng bóng và kim chọc

16. Kĩ thuật mở cửa sổ bằng Laser nội mạch

18. Các loại dụng cụ chế tạo của nhà sản xuất

19. Các loại dụng cụ có nhánh của nhà sản xuất

20. Các loại dụng cụ có nhánh của nhà sản xuất

22. 3D printing treatment of complex aortic diseases

23. Kĩ thuật in 3D trong điều trị bệnh lý ĐMC phức tạp

24. Kĩ thuật in 3D trong điều trị bệnh lý ĐMC phức tạp

25. Bằng chứng

26. Vậy ở Việt Nam???
→ Mô hình in 3D đầu tiên được in và sử dụng lên kế hoạch phẫu thuật tại BV HN Việt Đức (với sự
hỗ trợ Bs Minh RHM)

27. Vậy ở Việt Nam???
→ CA đầu tiên sử dụng in 3D để đục lỗ cho 2 ĐM thận tự chế (can thiệp mô hình)

28. Vậy ở Việt Nam???

30. Vậy ở Việt Nam???
→ Mô hình dụng cụ thu stentgraft đầu tiên tự chế tại Việt Nam chế tạo nhờ công nghệ in 3D

31. Mô hình in 3D tỷ lệ 1:1 lên kế hoạch can thiệp và PT cho bệnh lý
mạch máu đầu tiên tại Việt Nam kết hợp TT in 3D ĐH VinUni

32. Bàn luận
• Ứng dụng kĩ thuật 3D đang được sử dụng rộng rãi trong việc lên kế hoạch phẫu
thuật, đào tạo và chế tạo dụng cụ can thiệp mới điều trị bệnh lý ĐMC phức tạp.
• Trong tương lai hy vọng sẽ có thêm nhiều nghiên cứu chứng minh việc hiệu quả của
ứng dụng 3D trong điều trị bệnh lý này.
• Ở Việt Nam, tuy mới triển khai trong lĩnh vực tim mạch, nhưng chứng ta tin rằng in
3D sẽ là 1 phương thức điều trị hiệu quả và giảm giá thành cho người bệnh

33. Cảm ơn sự chú ý lắng nghe của quý vị!!!