Clase sobre el abordaje radiológico del cáncer pulmonar.

1. CCÁÁNNCCEERR DDEE
PPUULLMMÓÓNN
DDRR.. CCeessaarr RRoosseennbbeerrgg GGllzz..
EEggrreessaaddoo CCMMNN SSiigglloo XXXXII

2. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA
► EEssttáá ddeennttrroo ddee llaass 11aass ccaauussaass ddee mmuueerrttee eenn MMééxxiiccoo..
► EEss llaa 11ª ccaauussaa ddee mmuueerrttee ppoorr ccáánncceerr eenn HH yy MM..
► IInncciiddeenncciiaa eennttrree 5555 yy 6655 aaññooss..
► IInncciiddeenncciiaa eenn MM ppoorr hháábbiittoo ddeell ttaabbaaccoo..
► EEll ttiippoo hhiissttoollóóggiiccoo mmaass ffrreeccuueennttee:: AAddeennooccaarrcciinnoommaa
eenn ppaacciieenntteess mmeennoorreess ddee 400 aaññooss..

3. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA

4. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA
► AAll mmoommeennttoo ddeell DDxx ssoolloo 2200%% ddee ppaacciieenntteess ttiieenneenn
eennffeerrmmeeddaadd llooccaalliizzaaddaa..
TTIIPPOO
HHIISSTTOOLLOOGGIICCOO %% FFRREECCUUEENNCCIIAA %% TTAABBAAQQUUIISSMMOO
AADDEENNOOCCAARRCCIINNOOMMAA 6688..55 %% 5599 %%
CCAARRCCIINNOOMMAA DDEE
CCÉÉLLUULLAASS PPEEQQUUEEÑÑAASS 20.7 % 8811 %%
OOTTRROOSS TTIIPPOOSS
HHIISSTTOOLLÓÓGGIICCOOSS 11 % 7788 %%
Rev. Inst. Nal. Enf. Resp. Méx.., 2002. Vol. 15 (3): 149-152

5. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA
► EEnn MMééxxiiccoo ((22000022)) ooccuuppaa 1166ª ccaauussaa ddee mmuueerrttee eenn MM..
TTaassaa MMoorrttaalliiddaadd
ppoorr CCaa PPuullmmoonnaarr
eenn mmuujjeerreess sseeggúúnn
EESSTTAADDOO %% MMOORR EEnnttiiddaadd FFeeddeerraattiivvaa
CCHHIIHHUUAAHHUUAA 1100..88
SSIINNAALLOOAA 1100..00
BBAAJJAA CCAALLIIFFOORRNNIIAA 88..88
AAGGUUAASSCCAALLIIEENNTTEESS 88..77
SSOONNOORRAA 88..22
TTAABBAASSCCOO 88..22
NNUUEEVVOO LLEEÓÓNN 88..11
JJAALLIISSCCOO 88..00

6. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA
► EEnn MMééxxiiccoo ((22000011)) ooccuuppaa 1111ª ccaauussaa ddee mmuueerrttee eenn HH..
EESSTTAADDOOSS DDEE LLAA RREEPP MMEEXX %% MMOORR
SSIINNAALLOOAA 3388..88
BBAAJJAA CCAALLIIFFOORRNNIIAA SSUURR 3366..11
SSOONNOORRAA 3311..00
NNUUEEVVOO LLEEÓÓNN 2266..11
TTAAMMAAUULLÍÍPPAASS 2255..88
NNAAYYAARRÍÍTT 2244..66
CCHHIIHHUUAAHHUUAA 2244..11
CCOOAAHHUUIILLAA 2233..22
TTaassaa MMoorrttaalliiddaadd
ppoorr CCaa PPuullmmoonnaarr
eenn mmuujjeerreess sseeggúúnn
EEnnttiiddaadd FFeeddeerraattiivvaa

7. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA
► CCaassooss nnoo ddeetteeccttaaddooss ddee CCaa PPuullmmoonnaarr ppoorr RRxx TTóórraaxx..
Chest 1999; 115: 720 - 724

8. FFAACCTTOORREESS DDEE
RRIIEESSGGOO
► RReellaacciióónn ddiirreeccttaa eennttrree FFUUMMAARR CCAANNCCEERR..
► 8855%% ddee CCaa PPuullmmoonnaarr eenn ffuummaaddoorreess..
► OOttrrooss ffaaccttoorreess ccaarrcciinnooggéénniiccooss:: aammbbiieennttaalleess ee
iinndduussttrriiaalleess..
► EEnnffeerrmmeeddaadd ppuullmmoonnaarr iinnffllaammaattoorriiaa pprreevviiaa..
► VVIIHH..

9. CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN
HHIISSTTOOLLÓÓGGIICCAA
► CCaa PPuullmmóónn ddee ccéélluullaass nnoo mmiinnooccííttiiccaass oo nnoo ppeeqquueeññaass
► AAddeennooccaarrcciinnoommaa 400 %%
► CCaa EEppiiddeerrmmooiiddee 2255 %%
► CCaa ddee CCeell.. GGrraannddeess 77 %%
► BBrroonnqquuiiooaallvveeoollaarr 22 %%
► CCaa PPuullmmóónn ddee ccéélluullaass mmiinnooccííttiiccaass oo ppeeqquueeññaass
► CCaa ddee CCeell PPeeqquueeññaass 2200 %%
► TTuummoorreess ccaarrcciinnooiiddeess 55 %%
► NNeeuurrooeennddóóccrriinnoo 11 %%

10. CCUUAADDRROO CCLLÍÍNNIICCOO
SSÍÍNNTTOOMMAASS %% AADDEENNOO CCaa CCaa.. CCéélluullaass
EEssccaammoossaass
OOTTRROOSS
↓↓ PPEESSOO 5588 5577 5588
TTOOSS 7799 8833 8833
EEXXPPEECCTTOORRAACCIIÓÓNN 6622 7744 7700
DDIISSNNEEAA 7744 5577 7733
HHEEMMOOPPTTÍÍSSIISS 3322 3388 3311
DDOOLLOORR 4477 4466 4433

11. LLOOCCAALLIIZZAACCIIÓÓNN
► EEll PP.. DDeerreecchhoo ssee aaffeeccttaa mmaass PP.. IIzzqq.. ((66::44))..
► EEll LLoobb.. SSuuppeerriioorr ssee aaffeeccttaa mmaass LLoobb.. IInnffeerriioorr..
► EEll SSeegg.. AAnntteerriioorr ddeell LLoobb.. SSuupp eess mmaass
aaffeeccttaaddoo..
► EEll 6600--8800%% ddeell CCaa BBrroonnqquuiiaall ((BBrroonnqquuiiooss
PPrriinncciippaalleess))
- AADDEENNOOCCAARRCCIINNOOMMAA
- CCEELL.. GGRRAANNDDEESS
PPeerriifféérriiccooss CCeennttrraalleess
- CCEELL.. AALLVVEEOOLLAARREESS
- EEPPIIDDEERRMMOOIIDDEE
oo CCEELL..
EESSCCAAMMOOSSAASS
- CCEELL.. PPEEQQUUEEÑÑAASS
- CCaa.. BBRROONNQQUUIIAALL

12. LLEESSIIOONNEESS IINNTTRRAA YY EEXXTTRRAA
PPUULLMMOONNAARREESS

13. LLEESSIIOONNEESS IINNTTRRAA YY EEXXTTRRAA
PPUULLMMOONNAARREESS
<< 9900 °

14. LLEESSIIOONNEESS IINNTTRRAA YY EEXXTTRRAA
PPUULLMMOONNAARREESS
>> 9900 °

15. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS
► LLeessiióónn PPrriimmaarriiaa::
• PPaarraahhiilliiaarr - PPrroodduuccee ssíínnttoommaass pprreeccoosseess ppoorr ccrreecciimmiieennttoo
eennddoobbrroonnqquuiiaall yy ccoommpprreessiióónn ddeell bbrroonnqquuiioo

16. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS
► LLeessiióónn PPrriimmaarriiaa::
• PPaarraahhiilliiaarr - 5500--6600%% CCaa.. PPuullmmóónn ssoonn cceennttrraalleess oo pprróóxxiimmooss
aa llooss hhiilliiooss ((CCaa.. EEppiiddeerrmmooiiddee oo CCeell PPeeqquueeññaass))
► EEssttaass lleessiioonneess ccrreecceenn ee iinnffiillttrraann llooss bbrroonnqquuiiooss yy
pprroodduucciieennddoo oobbssttrruucccciióónn ccoommpplleettaa..
► DDeessppuuééss iinnffiillttrraann eell ppuullmmóónn yy llaa pplleeuurraa..
► RRxx:: LLeessiioonneess ppaarraahhiilliiaarreess,, bboorrddeess eessppiiccuullaaddooss,,
ccoonn
ddaattooss ddee aatteelleeccttaassiiaa,, ppuueeddee hhaabbeerr ssoobbrreeiinnffeecccciióónn..

17. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS
► LLeessiióónn PPrriimmaarriiaa::
• PPeerriifféérriiccaa - SSiiggnnoo ccllaavvee eess PPaattrróónn CCrreecciimmiieennttoo,, ccoonn
uunn pprroommeeddiioo ddee 3300 –– 330000 ddííaass
SSIIGGNNOOSS RRAADDIIOOLLÓÓGGIICCOOSS
BBoorrddeess Irregular y/o
EEssppiiccuullaaddoo
RReeaacccciióónn
DDeessmmoopplláássiiccaa
PPrroolloonnggaacciióónn hhaassttaa
llaa pplleeuurraa
CCaallcciiffiiccaacciioonneess Puntiformes
AAmmoorrffaass
CCaavviittaacciioonneess Con paredes gruesas
ee iirrrreegguullaarreess

18. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS
► LLeessiióónn PPrriimmaarriiaa::
• PPeerriifféérriiccaa - CCaavviittaacciioonneess:: ccoonn ppaarreeddeess iinntteerrnnaass iirrrreegguullaarreess
yy ggrruueessaass ((CCaa.. EEssccaammoossoo))

19. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS
► LLeessiióónn PPrriimmaarriiaa::
• PPeerriifféérriiccaa - CCaavviittaacciioonneess:: ccoonn ppaarreeddeess iinntteerrnnaass iirrrreegguullaarreess
yy ggrruueessaass ((CCaa.. EEssccaammoossoo))

20. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS
► LLeessiióónn PPrriimmaarriiaa::
• PPeerriifféérriiccaa - ÚÚnniiccaass oo mmúúllttiipplleess
► 11%% ttuummoorreess NNóódduullooss SSaatt..
► 2255%% CCaa.. BBrroonnqqiiooaallvveeoollaarr ssoonn
mmúúllttiipplleess..
► TTooddooss llooss ttiippooss hhiissttoollóóggiiccooss
ppuueeddeenn pprreesseennttaarr mmeett’’ss ppoorr
vvííaa hheemmaattóóggeennaa..

21. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS

22. SSEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA DDEE TTUUMMOORREESS
► LLeessiióónn PPrriimmaarriiaa::
• PPeerriifféérriiccaa:: EEjjeemmpplloo ddee CCaa.. BBrroonnqquuiiooaallvveeoollaarr

23. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL ►AAffeecccciióónn HHiilliiaarr:: CCrreecciimmiieennttoo llooccaall ddee ttuummoorreess
oorriiggiinnaaddooss eenn llaa mmuuccoossaa,, ppoorr tteennssiióónn ddiirreeccttaa ddee
CCaa.. PPeerriifféérriiccoo

24. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
►IInnvvaassiióónn ddee PPaarreedd TToorráácciiccaa:: TTuummoorr ddee PPaannccooaasstt

25. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
►AAffeecccciióónn PPlleeuurraall:: 88 –– 1155%% ttuummoorreess DDPP
► SSeerroossoo:: OObbssttrruucccciióónn LLiinnffááttiiccaa
► HHeemmoorrrráággiiccoo:: IInnvvaassiióónn PPlleeuurraall

26. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
►AAffeecccciióónn PPlleeuurraall:: 88 –– 1155%% ttuummoorreess DDPP
► SSeerroossoo:: OObbssttrruucccciióónn LLiinnffááttiiccaa
► HHeemmoorrrráággiiccoo:: IInnvvaassiióónn PPlleeuurraall

27. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
►AAffeecccciióónn PPlleeuurraall::

28. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
► AAffeecccciióónn MMeeddiiaassttiinnaall:: TTuummoorr ddeerreecchhoo ddrreennaa aa
lliinnffááttiiccooss ddeerreecchhooss yy vviicceevveerrssaa

29. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
► AAffeecccciióónn MMeeddiiaassttiinnaall:: RReelleevvooss ggaanngglliioonnaarreess

30. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
► LLiinnffaannggiittiiss CCaarrcciinnoommaattoossaa::

31. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
► MMeettáássttaassiiss:: HHííggaaddoo,, SSNNCC,, SSuupprraarreennaalleess,, HHuueessoo

32. TTIIPPOOSS DDEE EEXXTTEENNSSIIÓÓNN
TTUUMMOORRAALL
► MMeettáássttaassiiss:: DDee oottrrooss óórrggaannooss oo ddee CCaa ppuullmmoonnaarr
► PPoorr vvííaa hheemmaattóóggeennaa uu lliinnffááttiiccaa

33. EESSTTAADDIIFFIICCAACCIIÓÓNN
TT11 TT22
TT33 TT44

34. EESSTTAADDIIFFIICCAACCIIÓÓNN
NN11
NN22

35. CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO

36. CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO

37. CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO
DDxx:: LLIINNFFOOMMAA

38. CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO