1. SSEECCRREETTAARRIIAA DDEE SSAALLUUDD DDEELL
DDIISSTTRRIITTOO FFEEDDEERRAALL
HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL DDRR.. RRUUBBEENN
LLEEÑÑEERROO
DDRR.. MMAAUURRIICCIIOO QQUUIITTZZEE RRAAMMOOSS GGOOMMEEZZ
RR33 TTYYOO
FFRRAACCTTUURRAASS DDEE LLAA DDIIAAFFIISSIISS
HHUUMMEERRAALL

2. DDIIAAFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
AAnnaattoommííaa
SSiittuuaaddaa eennttrree eell bboorrddee aallttoo
ddee llaa iinnsseerrcciióónn ddeell pp.. mmaayyoorr
pprrooxxiimmaall yy llaa ccrreettaa
ssuupprraaccoonnddiilleeaa ddiissttaall..

3. DDIIAAFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
AAnnaattoommííaa
AANNAATTOOMMÍÍAA::
22 CCOOMMPPAARRTTIIMMIIEENNTTOOSS::
CCUUAATTRROO MMÚÚSSCCUULLOOSS..
AANNTTEERRIIOORR::
CCOORRAACCOOBBRRAAQQUUIIAALL,,
BBRRAAQQUUIIAALL AANNTTEERRIIOORR YY
BBÍÍCCEEPPSS..
PPOOSSTTEERRIIOORR:: TTRRÍÍCCEEPPSS..

4. DDIIAAFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
AAnnaattoommííaa
AANNAATTOOMMÍÍAA::
22 CCOOMMPPAARRTTIIMMIIEENNTTOOSS::

5. DDIIAAFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
AAnnaattoommííaa
BÍCEPS (N.
MUSCULOCUTÁNEO).
1.° PORCIÓN CORTA:
VÉRTICE DE APÓFISIS
CORACOIDES.
PORCIÓN LARGA: PARTE
SUPERIOR DE CAVIDAD
GLENOIDEA.
2.° TUBEROSIDAD BICIPITAL
DEL RADIO.

6. DDIIAAFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
AAnnaattoommííaa
CORACOBRAQUIAL (N.
MUSCULOCUTÁNEO).
1.° VÉRTICE DE APÓFISIS
CORACOIDES.
2.° PARTE MEDIA DE LA CARA
INTERNA DEL HÚMERO.
BRAQUIAL ANTERIOR (N.
MUSCULOCUTÁNEO).
1.° HÚMERO: DEBAJO DE
IMPRESIÓN DELTOIDEA,
CARA EXTERNA E INTERNA
DEL HÚMERO.
2.° APÓFISIS CORONOIDES
DEL CÚBITO.

7. DDIIAAFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
AAnnaattoommííaa
AANNAATTOOMMÍÍAA::
TRÍCEPS (N. RADIAL).
1.° PORCIÓN LARGA: DEBAJO
DE LA CAVIDAD GLENOIDEA.
VASTO EXTERNO: TODA LA
CARA POSTERIOR DEL
HÚMERO POR ENCIMA DEL
CANAL DE TORSIÓN.
VASTO INTERNO: EN TODA LA
CARA POSTERIOR DEL
HÚMERO POR DEBAJO DEL
CANAL DE TORSIÓN.
2.° OLÉCRANON.

8. DDIIAAFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
AAnnaattoommííaa

9. MMeeccaanniissmmoo ddee lleessiióónn
DDIIRREECCTTOO
 IImmpplliiccaa uunn iimmppaaccttoo ddiirreeccttoo eennttrree eell bbrraazzoo yy uunn
oobbjjeettoo..
 oorriiggiinnaa ffrraaccttuurraass ttrraannssvveerrssaalleess oo ccoonnmmiinnuuttaass

10. MMeeccaanniissmmoo ddee lleessiióónn
IINNDDIIRREECCTTOO
 OOccuurrrree eenn ggiirrooss vviioolleennttooss ddeell bbrraazzoo ddeettrrááss ddee
llaa eessppaallddaa oo eenn ccaaííddaass ccoonn eexxtteennssiióónn ddeell
bbrraazzoo..
 OOrriiggiinnaa ffrraaccttrruurraass eessppiirrooiiddeeaass uu oobblliiccuuaass..

11. MMeeccaanniissmmooss ddee lleessiióónn
OOttrrooss mmeeccaanniissmmooss
 PPrrooyyeeccttiill aarrmmaa ddee ffuueeggoo::
iimmppaaccttoo ddiirreeccttoo ddee aallttaa eenneerrggííaa qquuee
pprroodduuccee ffrraaccttuurraass ccoonnmmiinnuuttaass..

12. EEvvaalluuaacciióónn CCllíínniiccaa
 DDIIAAGGNNÓÓSSTTIICCOO::
 CCLLÍÍNNIICCOO::
 DDOOLLOORR..
 DDEEFFOORRMMIIDDAADD RREEGGIIOONNAALL..
 AAUUMMEENNTTOO DDEE VVOOLLUUMMEENN
 CCRREEPPIITTAACCIIÓÓNN ÓÓSSEEAA..
 MMOOVVIILLIIDDAADD AANNOORRMMAALL
 PPÉÉRRDDIIDDAA DDEE LLAA FFUUNNCCIIÓÓNN

13. EEvvaalluuaacciióónn ccllíínniiccaa
VVaalloorraarr eell nn.. rraaddiiaall

14. EEvvaalluuaacciióónn CCllíínniiccaa
DDeessccaarrttaarr ffrraaccttuurraass eexxppuueessttaass mmeeddiiaannttee
llaa iinnssppeecccciióónn ddee llaa ppiieell eenn bbuussccaa ddee ::
ddeerrmmooaabbrraassiioonneess
hheerriiddaass ppuunnttiiffoorrmmeess..

15. Evaluación RRaaddiioollóóggiiccaa
IInncclluuiirr pprrooyyeecccciioonneess AA--PP yy llaatteerraall ddee llaa
ddiiááffiissiiss qquuee iinncclluuyyaann ccooddoo yy hhoommbbrroo..

16. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS
DDEE HHÚÚMMEERROO
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN..
AAOO..
HHUUEESSOO:: 11
SSEEGGMMEENNTTOO:: 2
TTIIPPOO::
AA.. SSIIMMPPLLEESS..
BB.. TTEERRCCEERR FFRRAAGGMMEENNTTOO..
CC.. CCOOMMPPLLEEJJAASS..
GGRRUUPPOO:: 11,, 2 óó 33..
SSUUBBGGRRUUPPOO:: ..11,, ..2 óó ..33..

17. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS
DDEE HHÚÚMMEERROO
 CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN..
 AA..OO..
 DDIIÁÁFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL,, FFRRAACCTTUURRAA SSIIMMPPLLEE
EESSPPIIRROOIIDDEEAA ((1122--AA11:: ..11,, ..22,, YY ..33..))..
 SSUUPPEERRFFIICCIIEE DDEE CCOONNTTAACCTTOO AAMMPPLLIIAA UUNNAA
VVEEZZ LLOOGGRRAADDAA LLAA RREEDDUUCCCCIIÓÓNN..

18. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS DDEE
HHÚÚMMEERROO
 CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN::
AA..OO..
 DDIIÁÁFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL::

 FFRRAACCTTUURRAA SSIIMMPPLLEE
OOBBLLIICCUUAA.. 112--AA2..
 TTRRAAZZOO OOBBLLIICCUUOO ((>>
óó == 3300°°))..
 DDEESSPPLLAAZZAADDAASS..
 IINNEESSTTAABBLLEESS..
112--AA2..11
112--AA2..2
112--AA2..33

19. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS DDEE
HHÚÚMMEERROO
 CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN:: AA..OO..
 FFRRAACCTTUURRAASS 1122--AA33
 SSIIMMPPLLEESS..
 TTRRAANNSSVVEERRSSAALL ((<< 3300°°))..
ccoommpplliiccaacciióónn
 SSEEUUDDOOAARRTTRROOSSIISS..

20. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS DDEE
HHÚÚMMEERROO
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN:: AA..OO..
FFRRAACCTTUURRAASS 112--BB11..
33eerr.. FFRRAAGGMMEENNTTOO EENN CCUUÑÑAA DDEE
TTOORRSSIIÓÓNN..
RREEDDUUCCIIDDAA:: EEXXIISSTTEE CCOONNTTAACCTTOO
EENNTTRREE EELL FFRRAAGGMMEENNTTOO
PPRROOXXIIMMAALL YY DDIISSTTAALL..

21. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS DDEE
HHÚÚMMEERROO
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN:: AA..OO..
FFRRAACCTTUURRAASS 112--BB2..
33eerr:: FFRRAAGGMMEENNTTOO:: CCUUÑÑAA DDEE FFLLEEXXIIÓÓNN
((CCOORRTTOO))..
RREEDDUUCCIIDDAASS::
CCOONNTTAACCTTOO EENNTTRREE EELL FFRRAAGGMMEENNTTOO
PPRROOXXIIMMAALL YY DDIISSTTAALL..
MMUUYY IINNEESSTTAABBLLEESS..
12-B2.1
12-B2.2
12-B2.3

22. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS DDEE
HHÚÚMMEERROO
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN:: AA..OO..
FFRRAACCTTUURRAASS HHUUMMEERRAALLEESS 112--BB33..
33eerr.. FFRRAAGGMMEENNTTOO QQUUEE AA SSUU VVEEZZ
EESSTTÁÁ FFRRAACCTTUURRAADDOO..
Fractura 12-B3.2
Fractura 12-B3.3

23. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS DDEE
HHÚÚMMEERROO
CCLLAASSIIFFIICCAACCIIÓÓNN:: AA..OO..
FFRRAACCTTUURRAASS HHUUMMEERRAALLEESS 112--CC DDEE
LLAA DDIIÁÁFFIISSIISS HHUUMMEERRAALL
CCOONNFFIIGGUURRAACCIIÓÓNN CCOOMMPPLLEEJJAA,,
MMUULLTTIIFFRRAAGGMMEENNTTAARRIIAA..
RREEDDUUCCIIDDAASS::
SSIINN CCOONNTTAACCTTOO EENNTTRREE EELL
FFRRAAGGMMEENNTTOO PPRRIINNCCIIPPAALL
PPRROOXXIIMMAALL YY DDIISSTTAALL..

24. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSIIAARRIIAASS DDEE
HHÚÚMMEERROO
TRATAMIENTO.
CONSERVADOR.
YESO COLGANTE: 94-96%.
CILINDROS PARA BRAZO.

25. Yeso ddee bbrraazzoo ccoollggaannttee
IInnddiiccaacciioonneess
 FFxx ddee ddiiááffiissiiss mmeeddiiaa ddeessppllaazzaaddaass ccoonn
aaccoorrttaammiieennttoo.. (( eessppiirrooiiddeeaass uu oobblliiccuuaass ))
CCoonnttrraaiinnddiiccaacciioonneess rreellaattiivvaass
 FFxx ttrraannssvveerrssaalleess uu oobblliiccuuaass ccoorrttaass..

26. FFéérruullaa ddee ccooaappttaacciióónn

27. FFéérruullaa ddee ccooaappttaacciióónn
IInnddiiccaacciioonneess
 TTrraattaammiieennttoo aagguuddoo ddee ffrraaccttuurraass ddee llaa
ddiiááffiissiiss hhuummeerraall ccoonn mmíínniimmoo
aaccoorrttaammiieennttoo..
 FFrraaccttuurraass oobblliiccuuaass ccoorrttaass oo ttrraannssvveerrssaalleess..

28. TRATAMIENTO CCOONNSSEERRVVAADDOORR

29. Tratamiento ccoonnsseerrvvaaddoorr
 SSoonn aacceeppttaabblleess::
2200°° ddee aanngguullaacciióónn aanntteerriioorr
3300°° ddee aanngguullaacciióónn eenn vvaarroo
hhaassttaa 22ccmm ddee yyuuxxttaappoossiicciióónn..

30. YYeessoo ccoollggaannttee
LLiinneeaammiieennttooss ppaarraa ssuu ffuunncciioonnaalliiddaadd
-- PPeerrmmaanneecceerr eenn sseemmiiffoowwlleerr,,
ccoonn eell yyeessoo eenn ppoossiicciióónn ccoollggaannttee
--

31. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
TRATAMIENTO.
QUIRÚRGICO.
INDICACIONES.
1. NO REDUCCIÓN.
2. ENF. ASOCIADAS.
3. SEGEMENTARIAS.
4. PATOLÓGICAS.
4. LESION VASCULAR.
5. CODO FLOTANTE
6. HÖLSTEIN-LEWIS.

32. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
TRATAMIENTO.
QUIRÚRGICO.
OSTEOSÍNTESIS.
PRINCIPIOS:
SOSTÉN.
COMPRESIÓN RADIAL.
PROTECCIÓN.
TUTOR INTRAÓSEO.

33. Reducción abierta y ffiijjaacciióónn ccoonn ppllaaccaa
IInnddiiccaacciioonneess

34. Reducción abierta yy ffiijjaacciióónn ccoonn
ppllaaccaa
VVeennttaajjaass
 PPrrooppoorrcciioonnaa uunn mmeejjoorr rreessuullttaaddoo ffuunncciioonnaall
 PPeerrmmiittee uunnaa rreedduucccciióónn aabbiieerrttaa ddee llaa ffrraaccttuurraa..
 PPeerrmmiittee llaa ffiijjaacciióónn eessttaabbllee ddee llaa ddiiááffiissiiss hhuummeerraall
ssiinn lleessiioonnaarr eell mmaanngguuiittoo ddee llooss rroottaaddoorreess..

35. Fijación iinnttrraammeedduullaarr
IInnddiiccaacciioonneess

36. FFiijjaacciióónn eexxtteerrnnaa
IInnddiiccaacciioonneess
 SSeeuuddooaarrttrroossiiss iinnffeeccttaaddaass
 DDeeffeeccttoo óósseeoo
 PPaacciieenntteess qquueemmaaddooss ccoonn ffrraaccttuurraass
 FFXX aabbiieerrttaass ccoonn aaffeecccciióónn eexxtteennssaa
ddee ppaarrtteess bbllaannddaass

37. FFiijjaacciióónn eexxtteerrnnaa

38. FFiijjaacciióónn eexxtteerrnnaa
CCoommpplliiaacciioonneess
 IInnffeecccciióónn ddeell ttrraayyeeccttoo ddee llaa aagguujjaa
 LLeessiioonneess nneeuurroovvaassccuullaarreess
 SSeeuuddooaarrttrroossiiss
 DDiissppoossttiivvoo vvoolluummiinnoossoo

39. Abordajes qquuiirrúúrrggiiccooss
ddee llaa ddiiááffiissiiss hhuummeerraall
AAbboorrddaajjee ppoosstteerriioorr..

40. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
aabboorrddaajjee ppoosstteerriioorr

41. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
aabboorrddaajjee ppoosstteerriioorr

42. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
 AAbboorrddaajjee ppoosstteerriioorr::

43. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
 AAbboorrddaajjee aanntteerroollaatteerraall::


44. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
 AAbboorrddaajjee aanntteerroollaatteerraall::

45. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
 AAbboorrddaajjee aanntteerroollaatteerraall::

46. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
 AAbboorrddaajjee aanntteerroollaatteerraall::

47. Tratamiento qquuiirrúúrrggiiccoo
 AAbboorrddaajjee aanntteerroollaatteerraall::

48. CCoommpplliiaacciioonneess..
LLeessiioonn ddeell nneerrvviioo rraaddiiaall..
 1188%% ddee llooss ccaassooss..
 FFrreeccuueennttee eenn llaass ffrraaccttuurraass ddeell tteerrcciioo mmeeddiioo,,
ccuuaannddoo ssee aattrraappaa aa ssuu ppaassoo ppoorr eell ttaabbiiqquuee
iinntteerrmmuussccuullaarr..
 GGrraaddoo ddee lleessiióónn nneeuurroopprraaxxiiaa oo aaxxoonnoommeessiiss..

49. CCoommpplliiaacciioonneess..
LLeessiióónn vvaassccuullaarr..
 PPooccoo ffrreeccuueennttee
 AAssoocciiaaddaa aa ffrraaccttuurraass ddee llaa ddiiááffiissiiss hhuummeerraall
qquuee llaacceerraann oo ppeerrffoorraann llaa aarrtteerriiaa bbrraaqquuiiaall oo
eenn ttrraauummaattiissmmooss ppeenneettrraanntteess..
 EEss uunnaa uurrggeenncciiaa oorrttooppééddiiccaa,,
qquuee rreeqquuiieerree rreeppaarraacciióónn oo iinnjjeerrttoo vvaassccuullaarr,,
eell ttiieemmppoo ddee iissqquueemmiiaa nnoo ddeebbee ddee sseerr >> 66
hhoorraass..

50. SSeeuuddooaarrttrroossiiss..
 1155 %% ddee llooss ccaassooss
 EEss llaa ffaallttaa ddee ccoonnssoolliiddaacciióónn óósseeaa aa
llooss 66 mmeesseess ddee llaa lleessiióónn..
 FFaaccttoorreess ddee rriieessggoo
ffrraaccttuurraass ttrraannssvveerrssaalleess
sseeppaarraacciióónn ddee llaa ffrraaccttuurraa
iinntteerrppoossiicciióónn ddee ppaarrtteess bbllaannddaass
iinnmmoovviilliizzaacciióónn iinnssuuffiicciieennttee

51. GGrraacciiaass ……