1. FFRRAACCTTUURRAASS DDIIAAFFIISSAARRIIAASS
DDEE HHUUMMEERROO

2. EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIIAA
• SSoonn rraarraass eenn nniiññooss..
• CCoonnssttiittuuyyeenn eennttrree eell 11..66 yy 55%% ddee llaass ffrraaccttuurraass ddeell
bbrraazzoo..
• >> ffeeccuueenntteess eenn mmeennoorreess ddee 33 aaññooss yy
aaddoolleesscceenntteess..
• >> ffrreeccuueennttee llaaddoo iizzqquuiieerrddoo 33::22

3. EEMMBBRRIIOOLLOOGGIIAA
• EEll eessbboozzoo ddeell mmiieemmbbrroo ssuuppeerriioorr ssee ddeessaarrrroollllaa yy
ddiiffeerreenncciiaa eenn eell ppeerrííooddoo eemmbbrriioonnaarriioo,, llaass
pprriimmeerraass 88 sseemmaannaass ddee vviiddaa ffeettaall..
• EEll hhúúmmeerroo ccoommiieennzzaa aa oossiiffiiccaarrssee aa ppaarrttiirr ddee llaa
ssééppttiimmaa sseemmaannaa,, eenn eell tteerrcciioo mmeeddiioo ddee llaa ddiiááffiissiiss,,
mmeeddiiaannttee oossiiffiiccaacciióónn eennddooccoonnddrraall..

4. AANNAATTOOMMIIAA
• EEll ccaarrttííllaaggoo ddee ccrreecciimmiieennttoo
pprrooxxiimmaall eess rreessppoonnssaabbllee ddeell
8800%% ddee ccrreecciimmiieennttoo
lloonnggiittuuddiinnaall ddeell hhúúmmeerroo..
• EEll ppeerriioossttiioo iinnffaannttiill eess mmuuyy
ggrruueessoo,, lloo ccuuaall pprrooppoorrcciioonnaa
uunnaa ccaappaacciiddaadd
rreeggeenneerraaddoorraa nnoottaabbllee..

5. AANNAATTOOMMIIAA
• EEnn llaa ccaarraa ppoosstteerriioorr ddeell
hhúúmmeerroo yy aa ppaarrttiirr ddee llaa
ttuubbeerroossiiddaadd ddeellttooiiddeeaa,, eexxiissttee
uunnaa ddeepprreessiióónn,, llaa ccuuaall eess
rreeccoorrrriiddaa ddee ddeennttrroo aa ffuueerraa yy
ddee aattrrááss aa ddeellaannttee ppoorr eell
nneerrvviioo rraaddiiaall..
• EEll nneerrvviioo eess mmaanntteenniiddoo eenn ssuu
ppoossiicciióónn ppoorr eell sseeppttoo
iinntteerrmmuussccuullaarr eexxtteerrnnoo..

6. AANNAATTOOMMIIAA
• LLaa rreedd vvaassccuullaarr ddiiaaffiissaarriiaa eess mmuuyy aabbuunnddaannttee..
• LLaa aarrtteerriiaa nnuuttrriicciiaa pprriinncciippaall,, rraammaa ddee llaa hhuummeerraall,,
ppeenneettrraa eenn eell hhúúmmeerroo eenn ssuu tteerrcciioo mmeeddiioo..
• RRaammaass aacccceessoorriiaass pprroovveenniieenntteess ddee llaa ffeemmoorraall
pprrooffuunnddaa rreeccuubbrreenn llaa ccoorrttiiccaall,, aaccoommppaaññaannddoo eell
ttrraayyeeccttoo ppoosstteerriioorr ddeell nn.. rraaddiiaall..
• LLaa iirrrriiggaacciióónn eennddoossttaall eess aabbuunnddaannttee..

7. MMEECCAANNIISSMMOO DDEE LLEESSIIOONN
• FFrraaccttuurraass OObbssttééttrriiccaass::
– PPaarrttooss
ddiissttóócciiccooss(( pprroodduuccttooss
vvoolluummiinnoossooss yy eenn
pprreesseennttaacciioonneess ppééllvviiccaass oo
ttrraannssvveerrssaass))..
• GGoollppee iinnddiirreeccttoo::
– NNiiññooss ddee hhaassttaa 33 aaññooss..
– CCaaííddaa ssoobbrree llaa mmaannoo oo eell
ccooddoo..
– CCoonnddiicciioonnaa ffrraaccttuurraass
eessppiirrooiiddeeaass..

8. MMEECCAANNIISSMMOO DDEE LLEESSIIOONN
• SSxx.. DDeell nniiññoo mmaallttrraattaaddoo::
– EEll hhúúmmeerroo eess eell sseegguunnddoo hhuueessoo mmááss aaffeeccttaaddoo ppoorr
ffrraaccttuurraass oobblliiccuuaass aaiissllaaddaass..
• TTrraauummaattiissmmooss ddiirreeccttooss::
– NNiiññooss mmaayyoorreess ddee 33 aaññooss yy aaddoolleesscceenntteess..
– CCoonnddiicciioonnaann ffrraaccttuurraass ttrraannssvveerrssaass uu oobblliiccuuaass ccoorrttaass..

9. CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN
• MMeehhmmaannnn,, ccllaassiiffiiccaa llaass ffrraaccttuurraass ddee aaccuueerrddoo aall
ttrraazzoo ddee ffrraaccttuurraa::
– 11.. FFrraaccttuurraass ttrraannssvveerrssaass..
• IInnccoommpplleettaass ((ttaalllloo vveerrddee))
• CCoommpplleettaass..
– 22.. OObblliiccuuaass..
– 33.. EEssppiirrooiiddeeaass..
– 44.. CCoonnmmiinnuuttaass..

10. CCLLAASSIIFFIICCAACCIIOONN
• DDaammeerroonn yy RReeiibbeell::
– GGrruuppoo II..
• LLeessiioonneess ddeell ppeerrííooddoo nneeoonnaattaall yy ppeerriinnaattaall,, iinncclluuyyeennddoo llaass
oobbssttééttrriiccaass..
– GGrruuppoo 22..
• DDeessddee eell ppeerrííooddoo nneeoonnaattaall hhaassttaa llooss 33 aaññooss ddee eeddaadd..
– GGrruuppoo 33..
• DDeessddee llooss 33 hhaassttaa llooss 1122 aaññooss ddee eeddaadd..
– GGrruuppoo 44..
• MMaayyoorreess ddee 1122 aaññooss ((AAddoolleesscceenntteess))..

11. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO
• DDeeffoorrmmiiddaadd..
• TTuummeeffaacccciióónn llooccaall..
• DDoolloorr..
• LLiimmiittaacciióónn ffuunncciioonnaall..
• VVaalloorraarr aaffeeccttaacciióónn nneerrvviioossaa yy sseennssiittiivvaa..
– NNeerrvviioo rraaddiiaall..

12. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO PPOORR IIMMAAGGEENN
• PPrrooyyeecccciióónn
aanntteerrooppoosstteerriioorr yy llaatteerraall
• EEss ppoossiibbllee ddeetteeccttaarr
ffrraaccttuurraass ppaattoollóóggiiccaass::
– EExxiisstteenncciiaa ddee llaa ppaarrss
ccoonnddiilliiaannaa..
– QQuuiissttee óósseeoo..
– DDiissppllaassiiaa ffiibbrroossaa..
– GGrraannuulloommaa eeoossiinnooffíílliiccoo..
– LLeessiioonneess mmeettaassttáássiiccaass eenn
hhúúmmeerroo..

13. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• RReedduucccciióónn ddee llaa ffrraaccttuurraa ppoorr
mmeeddiiooss iinnccrruueennttooss..
• AAccoorrttaammiieennttoo ddee 11 aa 22 ccmmss,,
ppeerrmmiittiiddoo..
– DDaaddoo eell hhiippeerrccrreecciimmiieennttoo ddeell
hhúúmmeerroo..
• AAnngguullaacciióónn ddee 1155 aa
2200º..MMááxxiimmaa..
• FFrraaccttuurraa iinneessttaabbllee oo
ccoommpplliiccaaddaa::
– TTrraacccciióónn ddee DDuunnlloopp oo llaatteerraall
9900--9900º..

14. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• RReecciiéénn nnaacciiddoo yy ppeerrííooddoo ppeerriinnaattaall::
– RReeqquuiieerree iinnmmoovviilliizzaacciióónn ppoorr 44 aa 66 sseemmaannaass..
– VVeennddaajjee VVeellppaauu mmooddiiffiiccaaddoo oo vveennddaajjee eennvvoollvveennttee eenn
ccaabbeessttrriilllloo..
– FFrraaccttuurraass aanngguullaaddaass::
• TTrraacccciióónn ssuuaavvee ee iinnmmoovviilliizzaacciióónn ccoonn vveennddaajjee..
• EEssttaass ffrraaccttuurraass ccoonnssoolliiddaann rrááppiiddaammeennttee eenn 22 sseemmaannaass ccoonn
uunn ccaalllloo vvoolluummiinnoossoo qquuee ssee rreemmooddeellaa ppoosstteerriioorrmmeennttee..

16. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• PPeerrííooddoo nneeoonnaattaall aa llooss 33 aaññooss::
– SSoonn mmeennooss ffrreeccuueenntteess..
– LLaa mmaayyoorrííaa ddee eellllaass eenn rraammaa vveerrddee..
– IInnmmoovviilliizzaacciióónn ccoonnttrraa eell ttóórraaxx oo uunnaa ssuussppeennssiióónn ppaarraa
eevviittaarr eell ddoolloorr..
– CCoonn ffrreeccuueenncciiaa ccoonnssoolliiddaann eenn vvaarroo,, ppeerroo llaa
ccaappaacciiddaadd rreemmooddeellaaddoorraa ppeerriióóssttiiccaa ccoonnssiigguuee ccoorrrreeggiirr
llaa ddeeffoorrmmiiddaadd eenn uunn aaññoo..

17. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• DDeell ppeerrííooddoo nneeoonnaattaall aa llooss 33 aaññooss::
– LLaass ffrraaccttuurraass ddeessppllaazzaaddaass ppuueeddeenn sseerr ttrraattaaddaass ppoorr
mmaanniippuullaacciióónn ccoonn ttrraacccciióónn..
– CCoollooccaacciióónn ddee uunnaa fféérruullaa eenn UU..
– VVeennddaajjee VVeellppeeaauu dduurraannttee 33 oo 44 sseemmaannaass..

18. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• DDee llooss 33 aa llooss 1122 aaññooss::
– EEssttaass ffrraaccttuurraass ccoonnssoolliiddaann eennttrree llaass 44 yy 66 sseemmaannaass..
– LLaass ffxxss.. TTrraannssvveerrssaalleess rreessuullttaanntteess ddee uunn ttrraauummaattiissmmoo
ddiirreeccttoo vviioolleennttoo,, ccaaííddaass ssoobbrree eell bbrraazzoo oo aacccciiddeenntteess
ddee ttrrááffiiccoo pprreesseennttaann ddeessppllaazzaammiieennttooss mmaarrccaaddooss
ddeebbiiddoo aa llaacceerraacciióónn ppeerriióóssttiiccaa..
– RReedduucccciióónn yy mmaanniippuullaacciióónn bbaajjoo aanneesstteessiiaa ggeenneerraall..
– IInnmmoovviilliizzaacciióónn ccoonn fféérruullaa eenn UU..

20. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• DDee llooss 33 aa llooss 1122 aaññooss::
– SSii llaa ffrraaccttuurraa eess iinneessttaabbllee ppoosstt--rreedduucccciióónn
oo ssee ddeessppllaazzaa sseeccuunnddaarriiaammeennttee eexxiisstteenn
vvaarriiaass ssoolluucciioonneess::
• LLaa ttrraacccciióónn ccuuttáánneeaa ccoonn eell ssiisstteemmaa ddee
PPoouulliiqquueenn xx 33 sseemmaannaass,, sseegguuiiddaa ddee yyeessoo
ttoorraaccoobbrraaqquuiiaall oo ffèèrruullaa eenn UU xx 33 sseemmaannaass
mmááss..
• TTrraacccciióónn ccuuttáánneeaa ttiippoo DDuunnlloopp oo llaa
ttrraacccciióónn ttrraannssoolleeccrraanniiaannaa aall ccéénniitt ppoorr 33
sseemmaannaass..
– DDeessppuuééss ddee 115 oo 2200 ddííaass uunnaa vveezz
eessttaabbiilliizzaaddaa llaa ffrraaccttuurraa ssee ccoollooccaa uunnaa
fféérruullaa eenn UU xx 33 sseemmaannaass..
– UUttiilliizzaaddaa eenn PPoolliittrraauummaattiizzaaddooss..

21. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• DDee llooss 33 aa llooss 1122 aaññooss::
– LLaass ffrraaccttuurraass oobblliiccuuaass ssoonn ssuusscceeppttiibblleess ddee
ttrraattaammiieennttoo ccoonn fféérruullaa eenn UU..
– PPaarraa eessttee ttiippoo ddee ffrraaccttuurraass,, aassíí ccoommoo llaass
eessppiirrooiiddeeaass yy ccoonnmmiinnuuttaass,, eell yyeessoo ccoollggaannttee eess
bbuueennaa ooppcciióónn eenn eell nniiññoo ccooooppeerraaddoorr..
• RReeqquuiieerree ccoonnttrrooll rraaddiiooggrrááffiiccoo ppeerriióóddiiccoo..
AAnntteebbrraazzoo eenn pprroonnaacciióónn..
– TTaann pprroonnttoo ccoommoo rreemmiittee eell ddoolloorr ppuueeddee
ttrraattaarrssee aall ppaacciieennttee ccoonn mmoovviimmiieennttooss ddee
aammpplliittuudd..
• CCiirrccuunndduucccciióónn yy ppéénndduulloo..

22. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• FFrraaccttuurraass ddeell AAddoolleesscceennttee::
– CCoonnssoolliiddaann eenn ggeenneerraall eenn uunn ppeerrííooddoo ddee 66 aa 88
sseemmaannaass..
– FFrraaccttuurraass aalliinneeaaddaass oo ppooccoo ddeessppllaazzaaddaass::
• IInnmmoovviilliizzaacciióónn ttiippoo VVeellppeeaauu..
• SSiisstteemmaa ddee ssuussppeennssiióónn ttiippoo JJaacckkssoonnvviillllee..

23. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
• AAddoolleesscceenntteess::
– OOrrtteessiiss ttoorraaccoo bbrraaqquuiiaall eenn aabbdduucccciióónn::
• IInnddiiccaaddaa eenn ffrraaccttuurraass ccoonn eell ffrraaggmmeennttoo pprrooxxiimmaall eenn
aabbdduucccciióónn..
• SSiisstteemmaa mmaall ttoolleerraaddoo..
- TTrraacccciióónn eessqquueellééttiiccaa ttrraannssoolleeccrraanniiaannaa::
- FFrraaccttuurraass ccoonnmmiinnuuttaass..
- FFrraaccttuurraass aabbiieerrttaass ccoonn ggrraann aattrriicccciióónn ddee ppaarrtteess bbllaannddaass..
- PPaacciieenntteess ppoolliittrraauummaattiizzaaddooss..

24. TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO QQUUIIRRUURRGGIICCOO
• EEss eexxcceeppcciioonnaall eenn eeddaaddeess
ppeeddiiááttrriiccaass..
• IInnddiiccaaddoo ssoollaammeennttee eenn ccaassooss
ddee iinntteerrppoossiicciióónn ddee ttééjjiiddooss
mmuussccuullaarreess qquuee iimmppiiddeenn llaa
rreedduucccciióónn ppoorr mmaanniioobbrraass
oorrttooppééddiiccaass..
• LLaa ssíínntteessiiss ccoonn ppllaaccaa,, eessttáá
ccaayyeennddoo eenn ddeessuussoo..
• EEss uunnaa ddee llaass ccaauussaass ddee
rreettaarrddoo ddee llaa ccoonnssoolliiddaacciióónn
ddee llaass ffrraaccttuurraass ddee hhúúmmeerroo,,
ppoorr nneecceessiittaarr uunnaa eexxtteennssaa
ddeessppeerriioossttiizzaacciióónn..

25. FFRRAACCTTUURRAASS EEXXPPUUEESSTTAASS
• NNoo ccoonnssttiittuuyyeenn uunnaa rraazzóónn ppaarraa ffiijjaacciióónn iinntteerrnnaa..
• TTrraattaammiieennttoo mmeeddiiaannttee iirrrriiggaacciióónn yy
ddeessbbrriiddaammiieennttoo aaddeeccuuaaddooss,, ccoobbeerrttuurraa aannttiibbiióóttiiccaa
yy cciieerrrree ccuuttáánneeoo pprriimmaarriioo oo sseeccuunnddaarriioo..
• LLaa iinnmmoovviilliizzaacciióónn eessccaayyoollaaddaa oo eevveennttuuaallmmeennttee eell
uussoo ddee ttrraacccciióónn ttrraannssoolleeccrraanniiaannaa ssoonn llaass
aalltteerrnnaattiivvaass ppoossiibblleess..
• EEll uussoo ddee ffiijjaaddoorreess eexxtteerrnnooss eenn lleessiioonneess
iimmppoorrttaanneess ddee ppaarrtteess bbllaannddaass..

26. CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONNEESS
• AAlltteerraacciioonneess ddeell CCrreecciimmiieennttoo::
– SSoonn ffrreeccuueenntteess..
– SSee hhaa ddeessccrriittoo hhiippeerrccrreecciimmiieennttoo ddee 1155 aa 2200 mmmm eenn eell 6600--8800%%
ddee llooss ccaassooss..
– OOccuurrrree eenn llooss pprriimmeerrooss 1188 mmeesseess ddeessppuuééss ddee llaa ffrraaccttuurraa..
• CCoonnssoolliiddaacciióónn ddeeffeeccttuuoossaa..
– AAnngguullaacciióónn eexxcceessiivvaa..
– CCiirrccuunnssttaanncciiaass ppaattoollóóggiiccaass..
• PPaarráálliissiiss cceerreebbrraall..

27. CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONNEESS
• LLeessiióónn nneerrvviioossaa..
– PPaarráálliissiiss ddeell nn.. rraaddiiaall eess rraarraa eenn
nniiññooss..
• IImmpprroobbaabbllee eenn ffrraaccttuurraass cceerrrraaddaass..
• LLeessiióónn nneerrvviioo rraaddiiaall..
– LLaa ffuunncciióónn ssee rreeccuuppeerraa
rrááppiiddaammeennttee yy eenn ffoorrmmaa
ccoommpplleettaa eenn uunn 7733 aa 9933%%..
– TTrraattaammiieennttoo mmeeddiiaannttee ttrraacccciióónn..
– SSuujjeecciióónn ddee llaa mmuuññeeccaa yy llaa
mmaannoo eenn ppoossiicciióónn ffuunncciioonnaall..

28. CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONNEESS
• SSii llaa ffrraaccttuurraa hhaa ccoonnssoolliiddaaddoo,, 33 aa 44 mmeesseess..
– NNoo hhaayy mmeejjoorrííaa nneeuurroollóóggiiccaa..
– EEssttáá iinnddiiccaaddaa llaa eexxpplloorraacciióónn ddeell nneerrvviioo rraaddiiaall yy
lliibbeerraacciióónn ddeell mmiissmmoo yy ttrraannssppoossiicciióónn..