Download as PDF, PPTX
Uploaded byRobertus Arian Datusanantyo
Muscle Flap
Muscle flap adalah jaringan otot yang ditransfer dari donor ke daerah resipien sambil mempertahankan pasokan darah aslinya. Terdapat beberapa klasifikasi muscle flap berdasarkan anatomi vaskuler dan innervasinya. Muscle flap berguna untuk menutupi defek kompleks seperti luka infeksi, osteomielitis, atau luka pasca radiasi sambil melindungi struktur dalam dan memulihkan fungsi. Pemilihan muscle flap tepat dipengaruhi oleh lok
More Related Content
Muscle Flap
- 1. MUSCLE FLAP Robertus Arian Datusanantyo/ EAN Pembimbing: dr. Beta Subakti Nata’atmadja, SpBP-RE(K)
- 2.
- 3. Definisi Flap Unit jaringan yang ditransferdari sebuah donor ke arah daerah resipien dengan mempertahankan pasokan darah aslinya. • Lokasi terhadap defek • Vaskularisasi • Cara berpindah • Komposisi 3 Klasifikasi Flap Kulit Otot Tulang Fascia Komposit
- 4. Sejarah • 600 SM, Sushruta: pedicled flap untuk rekonstruksi nasal • 1597, Tagliacozzi: distally based arm flap (dua tahap) • 1889, Manchot: teritori pembuluh darah kulit • 1896, Tansini: Latissimus dorsi musculocutaneous flap untuk rekonstruksi mammae • 1946: Stark: muscle flap untuk osteomyelitis • 1981: Mathes & Nahai: klasifikasi muscle flap berdasarkan anatomi vaskuler 4
- 5.
- 6. 6 Choke and TrueAnastomoses
- 7.
- 8. Klasifikasi Muscle Flap Mathes - Nahai I. Single vascular pedicle II. Dominant & minor vascular pedicle(s) III. Dominan pedicles IV. Segmental vascular pedicles V. Dominant vascular pedicle & secondary segmental vascular pedicles Taylor I. Single unbranched nerve entering muscle II. Single nerve that branches just before entering muscle. III. Multiple branches from same nerve trunk IV. Multiple branches from different nerve trunks 8
- 9.
- 10. Tipe I • Otot dengan satuvaskuler pedikel. • Otot jenis ini dapat di elevasikan secara aman berdasarkan pada pedikelnya. • Contoh : - Gastrocnemius - Tensor Fascia Lata 10
- 11. Tipe II • Otot jenis inimempunyai dominant pedikel dan minor pedikel • Otot bisa dielevasikan berdasarkan pada dominan pedikelnya. • Contoh : - Gracilis - Hamstring - Platysma 11
- 12. Tipe III • Otot tipe IIImempunyai 2 vaskular pedikel, dimana satu pedikel mampu menghidupi seluruh otot. • Contoh : - Gluteus Maximus - Rectus Abdominis 12
- 13. Tipe IV • Otot kelompok inimempunyai beberapa pedikel yang segmental. • Pembagian dua atau lebih pedikel akan mempermudah transposisi dari otot. • Contoh : - Sartorius - Tibialis Anterior 13
- 14. Tipe V • Otot kelompok ini mempunyaisatu pedikel yang besar dan minor pedikel yang segmental • Contoh : - Latissimus Dorsi - Pectoralis Mayor 14
- 15.
- 16.
- 17. Pemilihan Muscle Flap • Dekat dengan defek • Ukuran dan tebalnya cocok • Dapat terganti atau terkompensasi • Status vaskuler resipien diketahui • Defek di daerah donor dipertimbangkan dan dikomunikasikan dengan pasien • Teritori vaskuler harus cukup • Apakah perlu restorasi sensoris dan motorik? • Operasi terencana dengan baik 17
- 18. Keunggulan Muscle Flap • Pedikel spesifik dan terpercaya • Pedikel sering terletak di luar defek operatif • Memberi massa untuk defek yang dalam dan melindungi tendon, saraf, prostesis, tulang, pembuluh darah • Dapat dimanipulasi sesuai bentuk dan volume yang diperlukan • Tahan infeksi • Satu tahap • Restorasi fungsi è motorik, sensorik 18
- 19. Manajemen Luka Kompleks • Muscle flap pada luka kompleks: • Ideal pada infeksi prostesis dan jaringan lunak • Menurunkan bacterial load, melindungi terhadap infeksi, menjaga penutupan luka • Bermanfaat dalam defek tiga dimensi • Osteomielitis • Insufisiensi vaskuler • Luka radiasi • Prostesis terinfeksi / terekspos 19
- 20.
- 21.
- 22. Kerugian Muscle Flap • Daerah donor dapat mengalami pengurangan fungsi • Secara estetik daerah donor kurang dapat diterima • Hasil tebal, secara estetik buruk • Atrofi seiring waktu sehingga gagal memberikan perlindungan yang adekuat • Deformitas kontur pada daerah donor 22
- 23.