Mengelola Luka Bakar di Pelayanan Primer
•
0 likes•205 views
Luka bakar adalah everyday injury. Oleh karena itu, menangani luka bakar minor di pelayanan primer sangat penting dikuasai oleh tenaga kesehatan di pelayanan primer. Penting juga untuk memilah mana pasien yang perlu dirujuk. Presentasi ini saya sampaikan pada acara Meet the Expers 2021 RS St. Carolus Borromeus Kupang, Sabtu, 13 November 2021.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
More from Robertus Arian Datusanantyo
More from Robertus Arian Datusanantyo (10)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Mengelola Luka Bakar di Pelayanan Primer
- 2. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Apa itu Luka Bakar? 2 Kerusakan atau kehilangan jaringan akibat kontak dengan sumber panas atau suhu tinggi atau suhu yang sangat rendah. Luka bakar adalah cedera yang hebat, menimbulkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi dan memerlukan penanganan yang adekuat sejak fase akut, fase sub akut, dan fase lanjut. Api Air Panas Bahan Kimia Listrik Petir Minyak Panas Kontak Termal Radiasi Suhu Dingin
- 5. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Determinan • Akibat Luka Bakar / Prognosis: – Keparahan – Cadangan Fisiologis • Keparahan: – Luas – Kedalaman • Kerusakan Jaringan / Kedalaman: – Energi (suhu, kekuatan agen penyebab) – Durasi 5
- 7. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Kedalaman 7 Kedalaman Warna Bula Pengisian Kapiler Sensasi Penyembuhan Epidermal Merah Tidak ada Cepat Nyeri Ya Dermal superfisial Merah muda pucat Ada Cepat Nyeri Ya Mid-dermal Merah mudah gelap Ada Lambat Nyeri / tidak Biasanya Dermal dalam Merah berbintik Ada / tidak Tidak ada Tidak ada Tidak Full thickness Putih Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak
- 9. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Kriteria Rujukan - SPAM 9 Size Ukuran Person Orang Area Regio tubuh Mechanism Mekanisme Luka > 10% TBSA Penyakit pendahulu yang diderita Wajah / tangan / kaki / perineum / sendi besar Kimia / listrik > 5% TBSA pada anak-anak Kehamilan Sirkumferensial (dada atau ekstremitas) Trauma mayor > 5% TBSA full thickness Usia ekstrim Paru-paru (trauma inhalasi) Non kecelakaan
- 13. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Tata Laksana Luka • First Air • Manajemen Nyeri • Bula / Lepuh • Pencucian Luka • Bahan Topikal • Pembalutan Luka • Bahan Pembalut Luka • Antibiotik Sistemik • Lain-lain: • Elevasi luka • Vaksinasi • Operasi 13
- 14. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic First Aid • Hentikan pembakaran • Stop – Drop – Roll, etc. • Pendinginan • Optimal: 20 menit, 10% • Kerusakan jaringan: >440 • Stabilisasi sel Mast è êhistamin è êedema • Hipotermia • Es, madu, pasta gigi, minyak, tepung 14
- 15. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Manajemen Nyeri • Morfin, paracetamol + kodein • Aman: • Paracetamol • NSAIDs • Rawat luka • Eskar • Gagal manajemen nyeri? 15
- 16. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Bula / Lepuh / Blisters • Dipecah atau tidak? • Pilihan: • Dibiarkan utuh • Disedot isinya • Dibuang • Cairan bula: supresi imun, inhibisi fibrinolisis • Dasar luka è pengalaman tim 16
- 17. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Pencucian Luka • Air suhu ruangan / hangat kuku – usahakan steril • Mild soap • Pelarut / emulsifier untuk tar / aspal atau semacamnya 17
- 18. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Bahan Topikal • Perlukah sediaan antimikroba? • Silversulfadiazine 1% • Antiseptik: silver • Mampu menembus eschar • Menghambat epitelialisasi • Risiko: alergi sulfa, hamil, menyusui, bayi < 2 bulan 18
- 19. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Pembalutan Luka • Manfaat pembalutan: • Perlindungan • Mengurangi nyeri • Menyerap cairan • Menjaga kelembaban • Evaluasi: – Kepatuhan – Progresi penyembuhan – Alternatif 19
- 20. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Lain-lain • Bahan aktif pembalut luka: sintetis, sintetis dengan rekayasa jaringan, biologis (misal: amnion) • Antibiotik sistemik: tidak menurunkan risiko infeksi/sepsis, hanya bila ada kecurigaan infeksi • Mengurangi edema: • Elevasi • Mobilisasi, latihan • Profilaksi tetanus 20
- 21. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Perlu Operasi? • 2 minggu, 3 minggu, 1 bulan • Sembuh cepat: elastis, risiko hiperpigmentasi dan parut hipertrofik rendah • Sembuh lama: epitel instabil • Eksisi, skin grafting 21
- 22. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Take Home Message • Luka bakar adalah everyday injury • Menentukan keparahan dan kebutuhan level pelayanan • Karakter luka bakar yang bisa dikelola di pelayanan primer • Tata laksana: pendinginan sampai pembalutan • Evaluasi • Kapan dirujuk untuk tindakan operatif 22
- 25. #bedahplastikntt @robertusarian arian9677@gmail.com @eanplastic Bedah Plastik Rekonstruksi • Kraniofasial • Bedah Tangan • Bedah Mikro dan Onkoplasti • Luka dan Luka Bakar • Genitalia Eksterna • Bedah Plastik Pediatri Estetik • Aging face • Payudara • Anggota Gerak Atas – Bawah • Trunkus • Genitalia Eksterna Laki-laki & Perempuan 25