Meningita aseptica

1. Meningita aseptica descrie un sindrom de infamatie meningeala, inprincipiu asociat cu o crestere
celulara (pleiocitoza), reprezentata primordial de limfocite si alte celulele mononucleate in LCR, si cu
absenta coloniilor bacterienesau fungice. In mod obisnuit, este de etiologie virala si
autolimitata.Sindromul poate aparea si in siflis, si in alte boli in care agentul etiologic este
reprezentat de spirochete sau ca raspuns al organismului la prezenta medicamentelor sau
substantelor radioopace din LCR sau din cauza unor tumori sau hemoragii care afecteaza meningele
sau spatiul subarahnoidian. Situl primar deinfamatie este meningele, fara a manifesta clinic o
eventuala implicare a tesutului nervos. Acesti pacienti se pot prezenta cu febra, cefalee, redoarea
cefei sau a spatelui (stiff neck / back), greturi si varsaturi
Neurovirozele sunt infectii virale care pot sa afecteze meningele, substanta corticala sau pot sa
implice si maduva spinarii. Cele mai frecvente sunt meningitele aseptice(se mai numesc si cu lichid
clar',in special pentru a facediagnostic dieferential cu meningitele bacteriene).
Meningitele aseptice au, cel mai adesea, etiologie virala!
Exista o triada simptomatica care usureaza diagnosticul clinic de meningita*
 Febra cu valori de 38,5 grade C, deseori ajungand la 40 grade C
 Cefalee paroxistica, puternica, care nu cedeaza la antialgicele antiinflamatorii obisnuite
 Varsaturile incoercibile, necorelate cu alimentatia (de origine centrala)
Arbovirusurile sunt virusuri noi, mai putin cunoscute pe teritoriul Romaniei. Nu sunt virusuri larg
raspandite in Romania. Au ciclu de viata particular, existand 3 verigi epidemiologice importante,
implicate in transmiterea virusului*
1.rezervor natural-reprezentat de pasari salbatice sau domestice, care fac infectii asimptomatice, dar
cu excretie masiva de virus (in sange si in secretiile orofaringiene).
2.insecta-vector-asigura transmiterea de la rezervor la alte gazde. Nu este doar vector de vehicul ci
face si o incubatie extrinseca (prin amplifcare virala,in afara rezervorului; replicarea este masiva si
creste concentratia, putand infecta alte specii pentru care in mod normal virusul nu ar fi fost patogen
3.gazda-terminala-nu asigura transmisia secundara catre alte gazde asemanatoare; cel mai frecvent
implicate sunt speciile de mamifere, in special caii si omul, insa viremia este insufcienta pentru a
asigura transmiterea interspecie; trebuie sa reapara un vector care sa perpetueze virusul pentru a
asigura circuitul
Clasificarea meningitei
Există următoarele tipuri:
 Infecții virale ale sistemului nervos central
 Sindromul meningitei aseptice acute
 encefalită
o acută (permisă pentru o perioadă scurtă de timp - câteva zile)
o cronice (boala durează câteva săptămâni sau luni)

2.  meningoencefalita
 Infecții bacteriene și fungice ale sistemului nervos central
Cele mai frecvente forme de meningită sunt bacteriene și aseptice. Meningita bacteriană acută este
o boală gravă caracterizată prin prezența puroiului în lichidul cefalorahidian. Meningita bacteriană
progresează foarte rapid și fără tratament se termină cu un rezultat letal. Meningita aseptică se
caracterizează printr-un flux mai blând, boala este de obicei rezolvată singură; agenții cauzali de
meningită aseptică sunt virusi, dar pot exista bacterii, ciuperci, paraziți, precum și un număr de
factori non-infecțioși.