PEDOMAN BAGI IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, DAN BAYI BARU LAHIR Di Era Pandemi C...Muh Saleh
Pedoman ini merupakan acuan bagi ibu dan keluarga serta tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan ANC, persalinan dan PNC di masa pandemi COVID-19. Diharapkan ibu dan bayi tetap mendapatkan pelayanan esensial, faktor risiko dapat dikenali secara dini serta mendapatkan akses pertolongan kegawatdaruratan dan tenaga kesehatan mendapatkan perlindungan dari tertular COVID-19
Pedoman ini merupakan revisi dari Pedoman serupa yang dikeluarkan pada 26 Maret 2020 dengan perubahan pada beberapa substansi sesuai perkembangan situasi dan rekomendasi terbaru dari organisasi profesi terkait. Pada pedoman ini dijelaskan mengenai Prinsip Pencegahan COVID-19 di Fasilitas Pelayanan Kesehatan terkait pelayanan kesehatan ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir.
PEDOMAN BAGI IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, DAN BAYI BARU LAHIR Di Era Pandemi C...Muh Saleh
Pedoman ini merupakan acuan bagi ibu dan keluarga serta tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan ANC, persalinan dan PNC di masa pandemi COVID-19. Diharapkan ibu dan bayi tetap mendapatkan pelayanan esensial, faktor risiko dapat dikenali secara dini serta mendapatkan akses pertolongan kegawatdaruratan dan tenaga kesehatan mendapatkan perlindungan dari tertular COVID-19
Pedoman ini merupakan revisi dari Pedoman serupa yang dikeluarkan pada 26 Maret 2020 dengan perubahan pada beberapa substansi sesuai perkembangan situasi dan rekomendasi terbaru dari organisasi profesi terkait. Pada pedoman ini dijelaskan mengenai Prinsip Pencegahan COVID-19 di Fasilitas Pelayanan Kesehatan terkait pelayanan kesehatan ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir.
3. LATAR
BELAKANG
asupan nutrisi selama hamil akan mempengaruhi fungsi organ tubuh anak
antara lain intelektual, psikologis, memori, mood dan pengambilan keputusan
seseorang anak di masa depan(Djauhari, 2017).kekurangan gizi maka akan
menyebabkan wasting, stunting atau bahkan malnutrisi. Gizi merupakan salah
satu komponen yang membangun untuk tubuh manusia. Gizi adalah zat yang
memiliki berbagai fungsi untuk kelangsungan hidup manusia. Diantaranya
berfungsi untuk meningkatkan proses pertumbuhan, menjaga dan memulihkan
jaringan tubuh. Asupan gizi pada masa kehamilan tetap menjadi hal yang perlu
diperhatikan untuk kesehatan kandungan. Ibu hamil harus terima asupan gizi
yang baik mencakup empat sehat lima sempurna.
4. LATAR
BELAKANG
Pertumbuhan, perkembangan serta kesehatan yang optimal bergantung pada
nutrisi yang baik serta jumlah dan kualitas nutrisi yang dikonsumsi. Dalam
masa kehamilan ibu memasok semua nutrisi untuk bayi yang sedang
berkembang. Akan tetapi, tidak semua ibu hamil dan menyusui didunia ini,
kebutuhan gizinya dapat terpenuhi, sebab hal ini dipengaruhi oleh faktor
ekonomi. Selain itu, masalah gizi seringkali muncul karena masyarakat
memiliki pengetahuan, kepercayaan, nilai atau norma yang kurang memadai.
Contoh umum di masyarakat adalah biasanya ibu hamil makan dengan porsi
yang jauh lebih sedikit dibanding masa sebelum hamil.
5. Ibu hamil adalah seorang wanita yang sedang mengandung atau
membawa janin di dalam rahimnya. Selama kehamilan, ibu hamil
memerlukan perhatian khusus dalam hal nutrisi, kesehatan, dan
perawatan prenatal. Hal ini bertujuan untuk memastikan kesehatan ibu
dan janin yang dikandungnya.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh ibu hamil antara lain:
1. Nutrisi yang seimbang dan cukup, termasuk asupan vitamin dan mineral
yang diperlukan untuk perkembangan janin.
2. Perawatan kesehatan prenatal yang mencakup pemeriksaan rutin oleh
dokter kandungan, tes kesehatan, dan persiapan persalinan.
3. Olahraga yang sehat dan aman untuk membantu menjaga kesehatan
ibu hamil dan janin.
Konsep Ibu Hamil
6. 4. Hindari paparan zat berbahaya seperti asap rokok, alkohol, obat-
obatan terlarang, dan bahan kimia berbahaya.
5. Perhatikan tanda-tanda bahaya selama kehamilan seperti perdarahan,
tekanan darah tinggi, dan sakit kepala yang hebat.
6. Persiapan persalinan, termasuk pemilihan tempat bersalin dan
perencanaan dukungan selama persalinan.
Semua hal tersebut dapat membantu ibu hamil untuk menjaga
kesehatannya dan juga kesehatan janin yang dikandungnya
Konsep Ibu Hamil
7. Ibu menyusui adalah seorang wanita yang memberikan ASI (Air
Susu Ibu) kepada bayinya. Menyusui adalah cara terbaik untuk
memberikan nutrisi dan perlindungan terhadap infeksi pada bayi.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan oleh ibu menyusui antara
lain:
1. Memberikan ASI secara eksklusif selama enam bulan
pertama kehidupan bayi untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan
perlindungan dari penyakit.
2. Melakukan teknik menyusui yang benar, termasuk posisi
menyusui yang nyaman dan tepat agar bayi dapat menyusu
dengan baik.
3. Memberikan perhatian pada kesehatan dan nutrisi ibu,
termasuk mengonsumsi makanan yang seimbang dan cukup air.
Konsep Ibu Menyusui
8. Gizi sangat penting untuk ibu hamil dan menyusui khususnya
demi kepentingan janin atau buah hati. Tumbuh kembang
buah hati yang baik atau tidak bergantung pada gizi yang
dikonsumsi oleh sang ibu.ASI menjadi baik. Gizi seimbang
pada saat menyusui merupakan sesuatu yang penting bagi
ibu menyusui karena sangat erat kaitannya dengan produksi
air susu, Oleh karena itu, pemenuhan gizi yang baik bagi ibu
menyusui akan berpengaruh terhadap status gizi ibu
menyusui dan juga tumbuh kembang bayinya.
PENTINGNYA GIZI UNTUK IBU
HAMIL DAN MENYUSUI
9. Saat hamil seorang wanita memerlukan asupan gizi banyak. Mengingat
selain kebutuhan gizi tubuh, wanita hamil harus memberikan nutrisi yang cukup
untuk janinnya. Oleh sebab itu wanita hamil memerlukan Angka Kecukupan Gizi
(AKG) yang lebih tinggi dibandingkan wanita yang sedang tidak hamil. (Tsoi et al.,
2022). Persen AKG normal ditambah 300 kalori bagi ibu hamil.
Ibu hamil harus mendapatkan gizi yang adekuat baik jumlah maupun
susunan menu serta mendapat akses pendidikan kesehatan tentang gizi. Malnutrisi
kehamilan dapat menyebabkan volume darah menjadi berkurang, aliran darah ke
uterus dan plasenta berkurang dan transfer nutrien melalui plasenta berkurang
sehingga janin pertumbuhan janin menjadi terganggu.(Qin et al., 2022)(Fite et al.,
2022). Maka Porsi Gizi Yang Tepat Untuk Ibu Hamil harus diketahui dahulu status
gizinya. Status gizi yang dimaksud adalah suatu keadaan mengenai kondisi tubuh
seseorang yang dihasilkan oleh keseimbangan antara nutrisi masuk dan
penggunaannya. Porsi gizi setidaknya memiliki kandungan Kalori, Asam Folat,
Protein, Kalsium, Zat Besi, Vitamin A, C dan D yang tinggi.
Porsi Gizi Yang Tepat Untuk Ibu Hamil
10. 1. Keadaan Sosial Dan Ekonomi
Status sosial dan ekonomi akan
berpengaruh terhadap kemampuan
seseorang dalam memilih dan
mengkonsumsi makanan bernilai gizi
tinggi.
2. Usia Kehamilan
Usia mempengaruhi jumlah takaran zat
gizi dan kalori yang dibutuhkan tubuh.
3. Status Kesehatan Ibu
Status kesehatan ibu akan mempengaruhi
penentuan besarnya zat gizi yang harus
dikonsumsi.
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
11. Akibat Atau Efek Dari Kurangnya
Gizi Pada Pertumbuhan Janin
Wanita hamil
Akibat Atau Efek Dari Kurangnya Gizi Pada Pertumbuhan Janin
Wanita hamil merupakan kelompok yang rawan gizi. Wanita hamil
memerlukan gizi yang cukup untuk kesehatan ibu dan janinnya. Jika
kebutuhan gizi tidak terpenuhi, maka akan terjadi masalah gizi.
Masalah gizi yang sering terjadi pada ibu hamil adalah KEK, anemia,
GAKY. Masalah gizi tersebut berdampak pada kualitas generasi yang
akan datang karena memperlambat pertumbuhan fisik dan
perkembangan mental anak serta penurunan kecerdasan. Menurut
sebuah penelitian, kekurangan nutrisi selama kehamilan dapat
memengaruhi pertumbuhan bayi di tahun-tahun awal kehidupannya.
12. Akibat Atau Efek Dari Kurangnya
Gizi Pada Pertumbuhan Janin
Wanita hamil
Hal ini juga dapat meningkatkan risiko bayi mengidap obesitas, diabetes, dan
komplikasi metabolisme lainnya.Rendahnya sosial ekonomi ini dapat
menyebabkan menurunya daya beli pangan baik secara kualitas maupun
kuantitas. Disebabkan juga rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil disertai
umur yang masih remaja sehingga pola pikir cenderung lebih sempit atau
sederhana atau kurang bisa tanggap terhadap ide-ide baru. Informasi yang
disampaikan lebih sulit untuk diterima sehingga kemampuan untuk menerima
informasi khususnya mengenai kesadaran dan pemahaman mengenal
kondisi kehamilannya masih sangat kurang yang akan menyebabkan
keterbatasan dalam upaya menangani masalah gizi. Ibu yang mengalami
status gizi kurang akan mengalami gangguan pertumbuhan dan fungsi
plasenta yang direfleksikan dengan berat plasenta yang lebih rendah dan
ukuran plasenta yang lebih kecil.
13. Tentunya dalam pemenuhan gizi yang
seimbang baik ibu hamil atau ibu
menyusui tidak harus dengan bahan
yang mahal seperti daging sapi atau
ikan.Bahan makanan dengan harga
terjangkau pun dapat memenuhi
kebutuhan gizi sang ibu baik buah
hati.Kebutuhan gizi setiap bayi berbeda,
akan tetapi harus tetap terpenuhi agar
anak dapat terhindar dari penyakit atau
efek kekurangan gizi lainnya.
Gizi Seimbang Selama Ibu Yang
Menyusui
14. Pada anak gizi buruk adalah kondisi yang terjadi ketika tubuh
mendapatkan asupan nutrisi terlalu sedikit atau justru terlalu
banyak.Terjadinya gizi buruk dapat disebabkan oleh beberapa
faktor, mulai dari pola makan yang tidak sehat, kurangnya akses
untuk mendapatkan pasokan pangan, diet ekstrim, hingga
gangguan atau penyakit pada saluran pencernaan yang
menimbulkan masalah penyerapan nutrisi, seperti penyakit celiac
dan penyakit Crohn.Penderita gizi buruk juga sangat berisiko
mengalami berbagai masalah kesehatan atau penyakit lainnya,
seperti: Resistensi insulin ; Hipertensi ; Disiplidemia ; Diabetes tipe
2 ; Penyakit kardiovaskuler ; Imunodefisiensi ; Gangguan
kesuburan atau infertilitas.Ketika nutrisi anak tidak tercukupi, anak-
anak akan menderita berbagai macam penyakit dan gangguan
kesehatan malnutrisi
Dampak Yang Mempengaruhi Jika Gizi
Buruk
15. Kasus Ibu MenyusuiSeorang ibu berusia 26 tahun tidak bekerja dan
tidak memiliki ART sehingga pekerjaan rumah dilakukan oleh ibu
sendiri dan dibantu suami setelah pulang bekerja. Ibu memilki anak
yang berusia 4 bulan dan ibu berusaha untuk ASI Eksklusif 6 bulan
untuk anaknya. Ibu melakukan konsultasi gizi untuk meningkatkan
kualitas ASI nya. Setelah dilakukan pengukuran antropometri BB : 55
kg TB : 157 cm.
Gizi Yang Diperlukan Dalam Sehari
Bagi Ibu Menyusui
18. Tabel DBMP Dari Hasil Perhitungan Per
Kalori Untuk Menentukan Menu Makanan
Sehari
19. CONTOH MENU SEHAT YANG SESUAI
DENGAN KEBUTUHAN GIZI IBU MENYUSUI
DALAM 1 HARI
20. Pengaturan Makanan adalah sebagai berikut :
- Susunan sehari-hari harus seimbang yang terdiri dari makanan pokok, lauk
pauk, sayuran
dan buah serta susu.
- Makanan pokok tidak hanya nasi, gunakanlah beraneka ragam bahan makanan
pengganti
seperti mie, jagung, kentang, ubi, roti dan sebagainya.
- Lauk pauk gunakanlah dari jenis hewani dan jenis nabati seperti telur, daging,
ayam, ikan
segar, hati, ikan,tempe, tahu, kacang-kacangan dan sebagainya.
- Sayuran lebih baik yang berwarna seperti bayam, kangkung, sawi, daun katuk,
wortel,
buncis, dan sebagainya, karena sayuran tersebut dapat membantu merangsang
pengeluaran
atau produksi ASI.
- Pilihlah buah-buahan yang berwarna seperti pepaya, jeruk, apel, tomat, dan
DAFTAR MENU DALAM 1 HARI
21. CONTOH MENU YANG SESUAI DENGAN KEBUTUHAN
GIZI IBU HAMIL DALAM 1 HARI
22. 1. Mengkonsumsi aneka ragam pangan lebih banyak untuk
memenuhi kebutuhan energi, protein dan vitamin serta
mineral sebagai proses pemeliharaan, pertumbuhan dan
perkembangan janin serta cadangan selama masa menyusui.
2. Membatasi makan makanan yang mengandung garam tinggi
untuk mencegah hipertensi karena meningkatkan resiko
kematian janin, terlepasnya plasenta, serta gangguan
pertumbuhan.
Pesan gizi seimbang untuk ibu hamil
23. 3. Minum air putih lebih banyak mendukung sirkulasi janin,
produksi cairan amnion dan meningkatnya volume darah,
mengatur keseimbangan asam basa tubuh, dan mengatur suhu
tubuh. Asupan air minum ibu hamil sekitar 2-3 liter perhari (8-12
gelas sehari).
4. Membatasi minum kopi, kandungan kafein dalam kopi
meningkatkan buang air kecil yang berakibat dehidrasi, tekanan
darah meningkat dan detak jantung meningkat. Bagi ibu hamil
yang masih gemar mengonsumsi kopi, dianjurkan paling banyak
2 cangkir kopi/hari ataupun
jika bisa pada saat hamil diganti dengan air putih, susu ataupun
jus buah segar yang lebih sehat
Pesan gizi seimbang untuk ibu hamil
24. 1)Menghindari makanan yang diawetkan karena biasanya
mengandung bahan tambahan makanan yang kurang aman.
2)Menghindari daging/telur/ikan yang dimasak kurang matang
karena mengandung kuman yang berbahaya untuk janin.
3)Membatasi kopi dan coklat, didalamnya terdapat kandungan
kafein yang dapat meningkatkan tekanan darah.
4)Membatasi makanan yang mengandung energi tinggi seperti
yang banyak mengandung gula dan lemak misalnya: keripik,
kue, dsb.
5)Membatasi makanan yang mengandung gas, contoh: nangka
(matang dan mentah), kol, ubi jalar, karena dapat menyebabkan
keluhan nyeri ulu hati pada ibu hamil.
6)Membatasi konsumsi minuman ringan (soft drink) seperti
minuman bersoda, karena mengandung energi tinggi, yang
berakibat pada berat badan ibu hamil meningkat berlebihan
Bahan makanan yang harus dihindari dan dibatasi oleh
ibu hamil
25. Seorang ibu harus dapat memberikan asupan gizi yang seimbang dan
tepat untuk buah hatinya sehingga buah hati dapat bertumbuh dengan
baik.Menjadi seorang ibu yang sudah melahirkan, sudah menjadi
kewajiban untuk menyusui buah hatinya, dikarenakan ASI memberikan
manfaat yang besar untuk anak.Semua ibu pasti akan memberikan yang
terbaik, baik ibu hamil atau menyusui gizi seimbang harus diperhatikan,
dan dalam pemenuhannya tidak perlu selaku yang berbahan dasar
mewah, berbahan dasar sederhana seperti tahu, tempe, sayur juga dapat
memenuhi kebutuhan gizi ibu dan buah hati.
KESIMPULAN
26. Dalam proses kehamilan bahwa kelahiran, sangat diperlukan kesadaran
untuk setiap ibu mengetahui arti penting dari gizi.Dengan begitu, pada
saat hamil sudah memiliki gizi awal dan pengetahuan yang memadai bagi
pertumbuhan dan perkembangan janin di dalam kandungan.Bahkan
setelah melahirkan, asupan gizi yang diberikan kepada anak harusnya
seimbang agar proses tumbuh kembang anak dapat berjalan dengan baik.
SARAN