Dokumen tersebut memberikan pedoman pelayanan kesehatan peduli remaja (PKPR) di puskesmas. PKPR bertujuan untuk meningkatkan kualitas dan pemanfaatan layanan kesehatan oleh remaja dengan pendekatan yang ramah, menghargai privasi, dan melibatkan remaja. Dokumen tersebut menjelaskan ciri-ciri dan tujuan PKPR serta peran petugas kesehatan dalam memberikan layanan yang peduli terhadap kebutuhan remaja.

1. Click to edit Master title style
SELAMAT DATANG
PESERTA PELATIHAN
PKPR
UPTD PUSKESMAS SAIL

2. MATERI INTI 1
PEDOMAN
PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA
[ PKPR ]

3. Click to edit Master title style
TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan pembelajaran umum
Setelah sesi ini, mampu menerapkan pedoman Pelayanan
Kesehatan Peduli Remaja di puskesmas.
Tujuan pembelajaran khusus
Setelah sesi ini, mampu:
1. Menjelaskan Gambaran Umum, Permasalahan serta Situasi
Pelayanan Kesehatan Remaja di Indonesia.
2. Mempraktikkan Pedoman PKPR di puskesmas;
 Menjelaskan pengertian PKPR , tujuan PKPR di puskesmas, ciri
khas atau karakteristik PKPR, strategi pelaksanaan dan
pengembangan PKPR di puskesmas, jenis kegiatan dalam
PKPR.
 Mempraktikkan langkah-langkah pembentukan dan
pelaksanaan PKPR di puskesmas, alur dan langkah Pelaksanaan
PKPR pada klien.
 Melaksanakan monitoring dan evaluasi PKPR
3. Membuat pencatatan dan pelaporan

4. Mengapa perlu
menangani
remaja ?
. . . . . ? ? ? ? ?

5. Click to edit Master title style
LATAR BELAKANG
 Batasan WHO: 10-19 tahun
 Menurut UU No 23 tahun 2002  anak:0-18 thn
 DEPKES : 10 – 18 tahun
Proporsi remaja 1/5 dari jumlah penduduk
 Masa penuh paradoks
 Secara biologis dapat menjadi ayah atau ibu,
secara psikologis belum dewasa

6. ~ 20% jumlah
penduduk
PIRAMIDA PENDUDUK INDONESIA

7. Click to edit Master title style
Kelompok
umur
Persentase
penduduk
Estimasi jumlah
penduduk
10 – 14 tahun 10,5% 22,17 juta
15 – 19 tahun 9,5% 20,05 juta
Proyeksi tahun 2002 penduduk Indonesia : 211, 1 juta

8. Click to edit Master title style
LANDASAN HUKUM
 UU No 1 tahun 1974 tentang perkawinan
 UU No 10 tahun 1992 tentang Kependudukan
 UU No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
 UU No 5 tahun 1997 tentang Psikotropika dan UU No 35
tahun 2009 tentang Narkotika (Perubahan
Penggolongan: Permenkes No. 2/2017)
 UU No 20 tahun 1999 tentang Pengesahan Konvensi ILO
no 138 mengenai usia minimum untuk diperbolehkan
bekerja.

9. Click to edit Master title style
 UU No 1 tentang Pengesahan Konvensi ILO no
182.
• UU No 23 tahun 2002 tentang Perlindungan
Anak (Perubahan : UU No. 35/2014)
• UU No 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
• UU No 23 Tahun 2004 tentang Penghapusan
Kekerasan dalam Rumah Tangga.
• UU No 32 tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah.
LANDASAN HUKUM (lanjutan . . .)

10. Click to edit Master title style
• PP No 25 tahun 2000, tentang Kewenganan
Pemerintah Provinsi sebagai Daerah Otonom.
• Keppres No 36 tahun 1994, tentang Komisi
Penanggulangan AIDS (KPA).
• SKB 4 Menteri tahun 2003
• Permenkes No. 43/2016, tentang SPM Bidang
Kesehatan .
• Inpres No 9 tahun 2000, tentang Pengarus
Utamaan Gender.
LANDASAN HUKUM (lanjutan . . .)

11. Apa saja masalah
kesehatan remaja ?
. . . . . . ? ? ? ? ?

12. Click to edit Master title style
AIDS DI INDONESIA : KUMULATIF & TERLAPOR
BARU thn 1987 s/d 30 September 2006
219
345 316
1195
2638
1756
255
5 7 12 18 32 45 69 89 112 154 198 258 352
826
1171
607
2682
1487
5320
6987
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Sep
'06
Reported
Cases
AIDS-New Rpt'd
AIDS-Cumulative

13. Click to edit Master title style
KECENDERUNGAN EPIDEMI HIV/AIDS
DI INDONESIA
Kumulatif kasus AIDS berdasarkan kelompok umur & dampaknya
0.46 0.76 0.27
3.02
54.77
26.56
8.04
2.18 0.49
3.45
0
10
20
30
40
50
60
< 1 th 1-4 th 5-14 th 15-19 th 20-29 th 30-39 th 40-49 th 50-59 th ≥ 60 th Tak
diketahui
Kelompok Umur
Persentase
Angka Harapan hidup= 67 th
Angka Harapan hidup bayi
HIV (+) 10 th
Kehilangan Produktivitas kerja 25
th
Kehilangan harapan hidup 37
th
Sumber: Depkes RI 2006

14. Click to edit Master title style
JUMLAH KASUS AIDS USIA <19 th TIAP
TAHUNDI INDONESIA
Data Penambahan Kasus AIDS Tahun 2000 s.d. 2005
Menurut Tahun
0 0 1 2
15
2
3 3 3
7 6
9
1 0 1 0 0
8
17 16
25
11
31
82
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2000 2001 2002 2003 2004 2005
<1 1-4 5 - 14 15-19

15. Click to edit Master title style
39
33
14
5
8
0
10
20
30
40
50
SKSM Ingin tahu Dorongan kwn Pengaruh
obat/mnmn
Lain2
ALASAN HUBUNGAN SEKS PERTAMA
(LAKI-LAKI 15-24 TH)

16. Click to edit Master title style
DISTRIBUSI REMAJAPEREMPUAN(15 - 19 th)
YANGSUDAH PERNAH MELAHIRKAN
( SDKI 2002 – 2003 )
0,7
1,5
13,6
20,9
8,3
4,2
0
5
10
15
20
25
15 16 17 18 19 Total

17. Click to edit Master title style
SUMBER INFORMASI KESEHATANREPRODUKSI YANG
DITERIMAREMAJA
23,81
18,73
15,94
2,02
6,48
13,65
Teman Guru Ibu Ayah Mediacetak Televisi
30,58
8,94
2,01
19,39
5,08
10,8
Teman Ibu Ayah Guru Televisi Media cetak
Perempuan Laki-laki
Survei Kesehatan Reproduksi Remaja 2002 - 2003

18. Click to edit Master title style
TEMPAT DISKUSI/CURHAT
43,5
2,3
1,6
1,1
1,4
9,7
0,4
2,6
0,3
49,6
teman ibu
ayah saudara sekandung
keluarga guru
petugas kesehatan toma
lain2 tidak ada
55,3
35,5
1,4
14,1
4,1
28,9
7,7
1,4
0,4
0,5
teman ibu
ayah saudara sekandung
keluarga guru
petugas kesehatan toma
lain2 tidak ada
Perempuan : menstruasi
Laki-laki: mimpi basah
Survei Kesehatan Reproduksi Remaja 2002 - 2003

19. Click to edit Master title style
Mengapa remaja mengalami
masalah kesehatan?
. . . . . ? ? ? ? ?

20. Click to edit Master title style
PENGARUHFAKTOR LINGKUNGANTERHADAP KEJADIAN
PERILAKUBERISIKO
1) Informasi yang merugikan mudah diakses.
2) Substansi merugikan mudah didapat.
3) Turunnya nilai-nilai sosial masyarakat.
4) Kemiskinan.

21. Apa saja dampak yang dihadapi bila
remaja mengalami masalah?
. . . . . ? ? ? ? ?

22. KESEHATAN
Sakit/bebas penyakit
Kebugaran tinggi/
rendah
PERSIAPAN
MASA DEWASA
Pendidikan tinggi/rendah
Ktrampiln kerja prima/terbts
pekerja baik/pengangguran
Motivasi tinggi/tdk punya
NORMA SOSIAL
Kegagalan/sukses sekolah
Dikucilkan/diterima
Terlibat/tak masalah hukum
Hamil muda/terencana
PENGEMBANGAN
PERSONAL
Konsep diri kurang memadai/
Percaya diri
Depresi/bunuh diri/tegar
K
O
N
S
E
P
PERILAKU BERMASALAH
Penyalahgunaan NAPZA
Kenakalan remaja
Mabok-ngebut
DAMPAK TERHADAP KESEHATAN/KEHIDUPAN
PERILAKU TERKAIT KESEHATAN
Komsumsi gizi seimbang/tak
Merokok/tidak
Berkendaraan pakai helm/tak
Seks aman/tidak
PERILAKU SEKOLAH
Membolos/tidak
Dropout/tamat sekolah
Konsumsi/hindari NAPZA di sekolah
PERILAKU/GAYA HIDUP REMAJA
BIOGENETIK
Faktor Risiko:
riwayat alkohol
dalam keluarga
Faktor
Pendukung:
kecerdasan
1
KEPRIBADIAN
FR: Rasa kurang punya
kesempatan dalam hidup,
Kurang menghargai
diri sendiri,
Kecenderungan
mudah mengambil risiko
FP: Menghargai pencapaian
Menghargai kesehatan
Tidak toleran penyimpangan
4
LINGKUNGAN SOSIAL
FR: kemiskinan, kelainan
normatif, diskriminasi,
adanya kesempatan
untuk berbuat ilegal
FP: sekolah berkualitas
Perturan/UU, kebijakan,
Yankes berkualitas,
Informasi cukup
2
PERILAKU
FR: masalah
dengn miras,
Prestasi sekolah
buruk/
malas sekolah
FP:
Beribadah,
Keterlibatan
ekskul/
aktif sekolah
5
LINGKUNGAN KELUARGA
FR: Model PL menyimpang,
Adanya konflik normatif
FP: Model PL konvensional
Kontrol ketat pada PL
menyimpang
Ikatan keluarga & antar-
tetangga yang kuat
3

23. Siapa saja yang dapat menangani
masalah kesehatan remaja?
. . . . . ? ? ? ? ?

24. Intervensi
Pencegahan
Pengobatan
Gizi anak
Perilaku
Lingkungan
D a m p a k
Pengetahuan anak
Pengetahuan keluarga
Kepribadian remaja
Pelayanan kesehatan
Sosek keluarga
Pencarian yankes
Pola makan
Nilai dalam masyarakat
Kegiatan anak
Ketersediaan informasi
Perlindungan
Prevalensi penyakit
Sektor
Kesehatan:
UKS, PKPR,
Ketrampilan petugas
Pendidikan
Pemda, LSM:
Ketersediaan
sarana, layanan
alternatif
Kesejahateraan
sosial & ekonomi:
Ketersediaan rumah
singgah, panti,
kesempatan kerja
Keluarga:
nilai & norma

25. Click to edit Master title style
Bentuk pelayanan apa yang
cocok untuk remaja ?
. . . . . ? ? ? ? ?

26. Click to edit Master title style
 Non Diskriminasi
 Kepentingan Terbaik bagi Anak,
 Hak Hidup, Kelangsungan Hidup
dan Tumbuh Kembang.
 Penghargaan Pendapat Anak
Pelayanan yang berorientasi pada prinsip hak-hak anak

27. PELAYANAN KESEHATAN
PEDULI REMAJA
(PKPR)
Dikenal dengan pendekatan . . .

28. Click to edit Master title style
ditujukan & dapat dijangkau oleh remaja,
menyenangkan, menerima remaja dengan
tangan terbuka,
menghargai remaja, menjaga kerahasiaan,
peka akan kebutuhan terkait dengan
kesehatan remaja,
komprehensif, efektif dan efisien dalam
memenuhi kebutuhan kesehatan remaja.
Yaitu Pelayanan yang . . .

29. Tujuan Umum PKPR:
Optimalisasi pelayanan kesehatan remaja di
tempat layanan kesehatan.
Tujuan Khusus PKPR:
a. Meningkatkan penyediaan pelayanan
kesehatan remaja berkualitas.
b. Meningkatkan pemanfaatan tempat layanan
kesehatan oleh remaja.
c. Meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan remaja.
d. Meningkatkan peran serta remaja dalam
perencanaan, pelaksanaan dan pelayanan.

30. Click to edit Master title style
1. Kebijakan peduli remaja
 Memenuhi hak remaja
 Mengakomodasi semua segmen remaja
 Tidak membatasi etnik, status, kecacatan dll
 Memperhatikan keadilan/kesetaraan gender
 Menjamin privasi dan kerahasiaan
 Mempromosikan kemandirian remaja
 Menjamin biaya yang terjangkau/gratis
CIRI / KARAKTERISTIK PKPR

31. 2.Petugas khusus yang peduli remaja
 Perhatian, peduli, baik budi,pengertian, bersahabat,
punya kompetensi, terampil KIP/K (Komunikasi
Interpersonal /Konseling).
 Termotivasi bekerjasama dengan remaja
 Tidak menghakimi/memberi komentar tidak
menyenangkan.
 Dapat dipercaya dan menjaga kerahasiaan
 Mampu dan mau mengorbankan waktu
 Dapat ditemui pada kunjungan ulang
 Menunjukkan sikap menghargai tanpa membedakan
 Memberikan informasi dan dukungan agar remaja
dapat memutuskan pilihan tepat mengatasi masalah
atau memenuhi kebutuhannya.

32. 3.Petugas pendukung yang peduli remaja
Sikap menghargai semua remaja
Punya kompetensi sesuai bidang
Punya motivasi untuk menolong/mendukung
4.Fasilitas kesehatan yang peduli remaja
Lingkungan yang aman
Lokasi pelayanan nyaman/mudah dijangkau
Fasilitas baik, terjamin privasi/rahasia
Jam kerja yang sesuai
Tak ada stigma dan tersedia materi KIE

33. 5. Prosedur pelayanan yang peduli remaja
 Pendaftaran dan pengambilan kartu mudah dan
dijamin kerahasiaannya.
 Waktu tunggu pendek
 Dapat berkunjung se-waktu2 dengan/tanpa janji
6. Partipasi/keterlibatan remaja
 Mendapat info/cara
 Mendukung yankes
 Hargai hak orang untuk pahami hak sendiri
 Dilibatkan sejak perencanaan, pelaksanaan &
evaluasi.

34. 7. Pelayanan harus sesuai & komprehensif
 Menyediakan paket komprehensif & rujukan
 Menyederhanakan proses/prosedur pelayanan
8. Keterlibatan masyarakat
 Mengetahui keberadaan dan hargai nilai
 Mendukung kegiatan dan membantu tingkatkan
mutu pelayanan.
9. Berbasis masyarakat, pelayanan luar gedung /
sebaya
 UKS
 Pendidik/konselor sebaya (Peer educator/
counselor).

35. 10.Pelayanan berkualitas
 Ada pedoman/protap tatalaksana teruji
 Sarana/prasarana cukup untuk pelayanan
esensial
 Punya sistim jaminan mutu pelayanan
11.Pelayanan yang efisien
 Punya sistim informasi manajemen
termasuk informasi biaya & pemanfaatan

36. Click to edit Master title style
1. Penggalangan kemitraan, kerjasama/jejaring
2. Pemenuhan sarana/prasarana secara bertahap
3. Penyertaan remaja secara aktif
4. Penentuan biaya serendah mungkin atau gratis
5. Pelaksanaan kegiatan minimal : KIE, konseling, pelayanan
medis, laboratorium & rujukan.
6. Ketepatan penentuan prioritas sasaran sesuai
hasil kajian sederhana (UKS, anjal, karang taruna).
7. Ketepatan pengembangan jenis kegiatan
8. Pelembagaan monitoring dan evaluasi
internal oleh Tim Jaminan Mutu Puskesmas.
Strategi pelaksanaan & pengembangan pkpr

37. Click to edit Master title style
1. Identifikasi dan kajian sederhana
 Gambaran remaja di wilayah
 Identifikasi sudut pandang remaja
 Jenis upaya kesehatan remaja yang ada
 Identifikasi kebutuhan sarana/prasarana
2. Advokasi kebijakan publik
 Dukungan Pemda dalam bentuk anggaran
 Penggalian potensi masyarakat untuk pendanaan
 Pembebasan retribusi/pelayanan gratis
 Pembentukan jaringan khusus untuk perkuat
rujukan sosial, medis dan pranata hukum.
Langkah - langkah pembentukan pkpr

38. 3. Persiapan pelaksanaan PKPR di
puskesmas
a) Sosialisasi internal
b) Penunjukan petugas ‘peduli’ remaja
c) Pembentukan Tim (dr, bidan, perawat,
UKS)
d) Pelatihan formal petugas PKP
e) Penentuan jenis kegiatan & pelayanan
f) Pemenuhan sarana & prasarana
g) Penentuan prosedur pelayanan

39. 4. Sosialisasi Eksternal
• Melalui berbagai forum
• Di tempat remaja : sekolah,
komunitas remaja
5. Pelaksanaan PKPR
• Segera dilaksanakan walau sarana
minim
• Penyempurnaan bertahap &
berkesinambungan

40. Alur dan langkah pelaksanaan PKPR pada klien
Klien datang
(kiriman,
sendiri)
Melalui loket
umum/loket
khusus/
langsung
diregister di
ruang
konseling
Anamnesa
•Identitas
•Apa yang sudah diketahui
- Tentang KRR
•Perubahan fisik dan psikis
•Masalah yang mungkin timbul dan cara menghadapinya
- Tentang perilaku hidup sehat pada remaja
•Pemeliharaan kesehatan (gizi, personal hygiene)
•Hal-hal yang perlu dihindari (Napza, Seks bebas)
•Pergaulan sehat antara laki-laki dan perempuan
- Tentang persiapan berkeluarga
•Kehamilan, KB, IMS, HIV/AIDS
•Masalah yang dihadapi;
•Fisik, Psikis
•Kekerasan
•Pergaulan antara laki-laki dan perempuan
Pemeriksaan Fisik
•Tanda-tanda anemi, KEK
•Tanda-tanda kekerasan/KtP
Pelayanan Konseling
Tidak perlu pelayanan klinis
medis  pulang
Konseling Lanjutan
bila perlu
Perlu pelayanan klinis medis/lab
•Pemeriksaan Infeksi Saluran Reproduksi
•Kehamilan, perkosaan
•Pasca Keguguran
•Kontrasepsi
•Konseling Lanjutan bila perlu

41. PELAKSANAAN PKPR
DI PUSKESMAS
Puskesmas
Puskesmas
PKPR
Dalam
gedung
Luar
gedung
Kemitraan
•Kajian sederhana
•Tim : Puskesmas, Kabupaten
•SDM : Pusat, Propvinsi
•Sarana
Standar minimal :
•KIE
•Konseling
•Pelayanan Medis
•Rujukan
•Pelayanan lain
1.Melalui UKS :
•Penjaringan kesehatan
•Pemeriksaan berkala
•Konseling
2.Puskesmas keliling:
•Konseling
3.NS pada kelompok
remaja
Jejaring
&lintas
sektoral

42. I. Dalam gedung Puskesmas
 Tidak selalu harus terpisah
dengan pelayanan umum.
 Remaja dengan keluhan umum,
diberikan layanan konseling.
 Selesai konseling diberi
penyuluhan.
PELAKSANAAN

43. II. Di luar gedung Puskesmas
 UKS : SD/MI, SLTP/MTs, SMU/MA
 Puskesmas keliling
 Sebagai narasumber dan pemberi
layanan medik;
 Melalui kelompok remaja & pusat
konsultasi.
 Upaya rujukan
 Perluasan jangkauan pelayanan;
 Sesuai kebutuhan setempat

44. JENIS KEGIATAN DALAM PKPR
1) Pemberian informasi dan edukasi
 Dalam/luar gedung, perorangan/kelompok
 Oleh guru/pendidik sebaya terlatih
 Metode CTJ, FGD, diskusi interaktif
 Menggunakan KIE lengkap, dengan bahasa remaja
2) Pelayanan medis dan pemeriksaaan penunjang
 Klien sakit dilayani sesuai protap
 Petugas Poli, KIA gali masalah psikososial
 Semua petugas menjaga kerahasiaan
 Petugas PKPR menjaga kelangsungan pelayanan &
mencatat rujukan kasus

45. 3) Konseling
 Bantu klien kenali masalah/ambil keputusan
 Berikan pengetahuan/ketrampilan, gali potensi
untuk bantu klien : atasi kecemasan/depresi,
ingin cari bantuan, dorong gaya hidup sehat
4) PKHS, mengembangkan 10 kompetensi psikososial
 Pengambilan keputusan, pemecahan masalah,
 Berpikir kreatif, berpikir kritis
 Komunikasi efektif, hubungan interpersonal
 Kesadaran diri, empati
 Mengendalikan emosi, mengatasi stres
5) Pelatihan pendidik sebaya & konselor sebaya
6) Pelayanan rujukan

46. Click to edit Master title style
MONITORING DAN EVALUASI
Ditujukan pada komponen standar:
Input :
sarana, dana dan fasilitas lain untuk
kegiatan PKPR.
Proses :
jenis kegiatan, metode, pelaksana, sasaran,
kapan dan dimana.
Output :
hasil (pencapaian) kegiatan.

47. STANDAR DAN INDIKATOR TERPILIH YANG
DIPERLUKAN UNTUK MENGEVALUASI PKPR
Kualitas:
– Kompetensi petugas: kesesuaian langkah-langkah
pelaksanaan konseling dengan standar.
– Sarana institusi: pemenuhan kriteria sarana untuk menjamin
kerahasiaan dan kenyamanan klien.
– Kepuasan klien: terhadap kualitas sarana dan kompetensi
petugas.
– Kelengkapan jaringan pelayanan rujukan.
Akses:
– Jumlah pelaksanaan KIE dan konseling, jumlah kunjungan
klien, klien lama dan baru, di dalam gedung dan di luar
gedung.
– Frekuensi petugas Puskesmas berperan menjadi narasumber
atau fasilitator kegiatan remaja.
– Jumlah kader (pendidik/konselor) sebaya yang dilatih oleh
Puskesmas.
– Jumlah rujukan masuk dari masyarakat

48. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Manfaat
• Tersedianya data kesehatan remaja di
wilayah Puskesmas.
• Bahan perencanaan dan menentukan langkah-
langkah perbaikan.
Pelaksanaan pada tahap awal
• Pendaftaran di tempat kunjungan umum.
• Catatan medis/konseling disimpan tersendiri.