40400857

1. 1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Derasnya arus globalisasi yang semakin mempengaruhi kehidupan sosial masyarakat dunia,
juga mempengaruhi munculnya masalah/penyimpangan etik sebagai akibat kemajuan
teknologi/ilmu pengetahuan yang menimbulkan konflik terhadap nilai. Arus kesejahteraan ini
tidak dapat dibendung, pasti akan mempengaruhi pelayanan kebidanan. Dalam hal ini bidang
yang praktek mandiri menjadi pekerja yang bebas Mengontrol dirinya sendiri. Situasi ini akan
besar sekali pengaruhnya terhadap kemungkinan terjadinya penyimpangan etik.
Istilah etik yang kita gunakan sehari-hari pada hakikatnya berkaitan dengan falsafah moral
yaitu menganai apa yang dianggap baik atau buruk di masyarakat dalam kurun waktu tertentu,
sesuai dengan perubahan atau perkembangan norma atau niali. Dikatakan kurun waktu tertentu
karena etik dan moral bisa berubah dengan lewatnya waktu
1.2 Rumusan Masalah
1) Apa pengertian dan bentuk etik ?
2) Bagaimana Issue etik yang terjadi antara Bidan dengan:
A. Klien, Kelurga, dan Masyarakat
B. Teman Sejawat
C. Teman kesehatan lainya
D. Organisasi profesi
3) Bagaimana Issue etik yang terjadi dalam Pelayanan kebidanan ?
4) Apa pengertian Issue Moral ?
5) Bagaiman dilema dan konflik moral ?
1.3 Tujuan
1. untuk mengetahui pengertian dan bentuk etik.
2. untuk mengetahui Issue etik yang terjadi antara Bidan dengan:
a. Klien, Kelurga, dan Masyarakat
b. Teman Sejawat
c. Teman kesehatan lainya
d. Organisasi profesi
3. untuk mengetahui Issue etik yang terjadi dalam Pelayanan kebidanan.
4. untuk mengetahui pengertian Issue Moral.
5. untuk mengetahui dilema dan konflik moral.
1.4 Manfaat
Agar pembaca mendapat ilmu lebih banyak mengenai issue etik dan moral dalam
pelayanan kebidanan yang sangat berpengaruh.

2. 2
BAB II
PEMBAHASAN
A. ISSUE ETIK DALAM PELAYANAN KEBIDANAN
1) Pengertian dan bentuk ETIK
a) Etika diartikan "sebagai ilmu yang mempelajari kebaikan dan keburukan dalam
hidup manusia khususnya perbuatan manusia yang didorong oleh kehandak dengan
didasari pikiran yang jernih dengan pertimbangan perasaan".
Etik ialah suatu cabang ilmu filsafat. Secara sederhana dapat dikatakan bahwa etik adalah
disiplin yang mempelajari tentang baik atau buruk sikap tindakan manusia.
Etika merupakan bagian filosofis yang berhubungan erat dengan nilai manusia
dalam menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah, dan penyelesaiannya baik atau tidak
(Jones, 1994)
b) Bentuk Etika
1. Etika deskriptif, yang memberikan gambaran dan ilustrasi tentang tingakh laku manusia
ditinjau dari nilai baik dan buruk serta hal-hai,mana yang boleh dilakukan sesuai dengan norma
etis yang dianut oleh masyarakat.
2. Etika Normatif, membahas dan mengkaji ukuran baik buruk tindakan manusia, yang
biasanya dikelompokkan menjadi:
a. Etika umum; yang membahas berbagai hal yang berhubungan dengan kondisi
manusia untuk bertindak etis dalam mengambil kebijakan berdasarkan teori-teori dan prinsip-
prinsip moral.
b. Etika khusus; terdiri dari Etika sosial, Etika individu dan Etika Terapan.
1. Etika sosial menekankan tanggungjawab sosial dan hubungan antarsesama
manusia dalam aktivitasnya,
2. Etika individu lebih menekankan pada kewajiban-kewajiban manusia sebagai pribadi,
3. Etika terapan adalah etika yang diterapkan pada profesi
2) ISSUE ETIK yang terjadi antara Bidan dengan Klien, Kelurga, dan Masyarakat
Teman Sejawat,Teman kesehatan lainya, Organisasi profesi.
a) Issue etik yang terjadi antara bidan dengan klien,keluarga,masyarakat
1. Pengertian issue etik yang terjadi antara bidan dengan klien, keluarga dan masyarakat
mempunyai hubungan eratdengan nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan.
Seorang bidan dikatakan profesional bila ia mempunyai kekhususan sesuai dengan peran dan
fungsinya yang bertanggung jawab menolong persalinan. Dengan demikian penyimpangan etik
mungkin saja akan terjadi dalam praktek kebidanan misalnya dalam praktek mandiri, bidan yang

3. 3
bekerja di RS, RB atau institusi kesehatan lainnya. Dalam hal ini bidan yang praktek mandiri
menjadi pekerja yang bebas mengontrol dirinya sendiri. Situasi ini akan besar sekali
pengaruhnya terhadap kemungkinan terjadinya pe
nyimpangan etik.
2. Kasus
Di sebuah desa, ada seorang bidan yang sudah membuka praktek kurang lebih selama satu
tahun. Pada suatu hari datang seorang klien bernama Ny ‘A’ usia kehamilan 38 minggu dengan
keluhan perutnya terasa kenceng kenceng dan terasa sakit sejak 5 jam yang lalu. Setelah
dilakukan VT, didapatkan hasil pembukaan 3 dan ternyata janin dalam keadaan letak sungsang.
Oleh karena itu bidan menyarankan agar di Rujuk ke Rumah Sakit untuk melahirkan secara
operasi SC. Namun keluarga klien terutama suami menolak untuk di Rujuk dengan alasan tidak
punya biaya untuk membayar operasi. Tapi bidan tersebut berusaha untuk memberi penjelasan
bahwa tujuan di Rujuk demi keselamatan janin dan juga ibunya namun jika tetap tidak mau
dirujuk akan sangat membahayakan janin maupun ibunya. Tapi keluarga bersikeras agar bidan
mau menolong persalinan tersebut. Sebenarnya, dalam hal ini bidan tidak yakin bisa berhasil
menolong persalinan dengan keadaan letak sungsang seperti ini karena pengalaman bidan dalam
hal ini masih belum begitu mendalam. Selain itu juga dengan di Rujuk agar persalinan berjalan
dengan lancar dan bukan kewenangan bidan untuk menolong persalinan dalam keadaan letak
sungsang seperti ini. Karena keluarga tetap memaksa, akhirnya bidan pun menuruti kemauan
klien serta keluarga untuk menolong persalinan tersebut. Persalinan berjalan sangat lama karena
kepala janin tidak bisa keluar. Setelah bayi lahir ternyata bayi sudah meninggal. Dalam hal ini
keluarga menyalahkan bidan bahwa bidan tidak bisa bekerja secara profesional dan dalam
masyarakatpun juga tersebar bahwa bidan tersebut dalam melakukan tindakan sangat lambat dan
tidak sesuai prosedur.
1. KONFLIK : keluarga terutama suami menolak untuk di rujuk ke Rumah sakit dan
melahirkan secara operasi SC dengan alasan tidak punya biaya untuk
membayar operasi.
2. ISSU : Di mata masyarakat, bidan tersebut dalam pelayanan atau melakukan
tindakan tidak sesuai prosedur dan tidak profesioanl. Selain itu juga
masyarakat menilai bahwa bidan tersebut dalam menangani pasien
dengan kelas ekonomi rendah sangat lambat atau membeda-bedakan antara pasien yang
ekonomi atas dengan ekonomi rendah.
3. DILEMA : Bidan merasa kesulitan untuk memutuskan tindakan yang tepat untuk
menolong persalinan Resiko Tinggi. Dalam hal ini letak sungsang seharusnya tidak boleh
dilakukan oleh bidan sendiri dengan keterbatasan alat dan kemampuan medis. Seharusnya
ditolong oleh Dokter Obgyn, tetapi dalam hal ini diputuskan untuk menolong persalianan itu

4. 4
sendiri dengan alasan desakan dari kelurga klien sehingga dalam hatinya merasa kesulitan
untuk memutuskan sesuai prosedur ataukah kenyataan di lapangan.
b) Issue Etik yang terjadi antara Bidan dengan Teman Sejawat
1. pengertian ETIK adalah kumpulan asas atau nilai yang berkenaan dengan akhlak, nilai
benar dan salah yang dianut suatu organisasi atau masyarakat
2. KONFLIK MORAL adalah suatu proses ketika 2 pihak atau lebih berusaha memaksakan
tujuannya dengan cara mengusahakan untuk menggagalkan tujuan yang ingin dicapai
pihak lain.
3. DILEMA MORAL adalah situasi yang menghadapkan individu pada dua pilihan, dan
tidak satupun dari pilihan itu dianggap sebagai jalan keluar yang tepat.
4. ISSUE ETIK adalah topic yang cukup penting untuk dibicarakan sehingga mayoritas
individu akan mengeluarkan opini terhadap masalah tersebut sesuai dengan asas ataupun
nilai yang berkenaan dengan akhlak, niali benar salah yang dianut suatu golongan atau
masyarakat.
5. Contoh Issue Etik yang terjadi antara Bidan dengan Teman Sejawat
Di suatu desa yang tidak jauh dari kota dimana di desa tersebut ada dua orang bidan
yaitu bidan “A” dan bidan “B” yang sama – sama memiliki BPS dan ada persaingan di
antara dua bidan tersebut.
Pada suatu hari datang seorang pasien yang akan melahirkan di BPS bidan “B” yang lokasinya
tidak jauh dengan BPS bidan “A”. Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata pembukaan masih
belum lengkap dan bidan “B” menemukan letak sungsang dan bidan tersebut tetap akan
menolong persalinan tersebut meskipun mengetahui bahwa hal tersebut melanggar wewenang
sebagai seorang bidan demi mendapatkan banyak pasien untuk bersaing dengan bidan “A”.
Sedangkan bidan “A” mengetahui hal tersebut. Jika bidan “B” tetap akan menolong persalinan
tersebut,bidan “A” akan melaporkan bidan “B” untuk menjatuhkan bidan “B” karena di anggap
melanggar wewenang profesi bidan.
1. ISSU MORAL: seorang bidan melakukan pertolongan persalinan normal.
2. KONFLIK MORAL: menolong persalinan sungsang untuk nendapatkan pasien demi
persaingan atau dilaporkan oleh bidan “A”.
3. DILEMA MORAL:
1. Bidan “B” tidak melakukan pertolongan persalinan sungsang tersebut namun bidan
kehilangan satu pasien
2. Bidan “B” menolong persalinan tersebut tapi akan dijatuhkan oleh bidan “A” dengan di
laporkan ke lembaga yang berwewenang

5. 5
c) Issu Etik Bidan dengan Team Kesehatan Lainnya
1. Pengertian
Yaitu perbedaan sikap etika yang terjadi pada bidan dengan tenaga medis lainnya.
Sehingga menimbulkanketidak sepahaman atau kerenggangan sosial.
2. Kasus
Disuatu desa yang ada sebuah BPS, suatu hari ada seorang Ibu berusia 35 Tahun
keadaannya sudah lemah. bidan menanyakan kepada keluarga pasien apa yang terjadi pada
pasien. Dan suami pasien menjawab ketika dirumah Px jatuh & terjadi perdarahan hebat. Setelah
itu bidan memberikan pertolongan , memberikan infuse. Bidan menjelaskan pada keluarga, agar
istrinya di bawah ke rumah sakit untuk dilakukan curretase.Kemudian keluarga pun menolak
saran bidan tersebut, dan meminta bidan yang melakukan currentase. selang waktu 2 hari pasien
mengalami perdarahan lagi kemudian keluarga merujuk ke RS.Dokter menanyakan kapeda
suami pasien, apa yang sebenarnya terjadi dan suami pasien menjelaskan bahwa 3 hari yang lalu
istrinya mengalami keguguran dokter mendatangi bidan terebut. Maka Terjadilah konflik antara
bidan & dokter.
3. ISSUE ETIK : Mall Praktek Bidan melakukan tindakan diluar wewenangnya.
4. KONFLIK :bidan melakukan currentase diluar wewenangnya sehingga terjadilah konflik
antara bidan & dokter.
5. DILEMA : jika tidak segera dilakukan tindakan takutnya merenggut nyawa px karena BPS
jauh dari RS. Dan jika dilakukan tindakan bidan merasa melanggar kode etik kebidanan &
merasa melakukan tindakan diluar wewenangnya.
d) ISSUE ETIK YANG TERJADI ANTARA BIDAN DAN ORGANISASI PROFESI
A. PENGERTIAN
Issue etik yang terjadi antara bidan dan organisasi profesi adalah suatu topic masalah yang
menjadi bahan pembicaraan antara bidan dengan organisasi profesi karena terjadinyasuatu hal-
hal yangmenyimpang dari aturan-aturan yang telah ditetapkan.
B. Kasus
Seorang ibu yang ingin bersalin di BPS pada bidan A sejak awal kehamilan ibutersebut
memang sudah sering memeriksakan kehamilannya. Menurut hasil pemeriksaanbidan Ibu
tersebut mempunyai riwayat hipertensi. Maka kemungkinan lahir pervaginanyasangat beresiko
Saat persalinan tiba. Tekanan darah ibu menjadi tinggi. Jik atidak dirujuk maka beresiko
terhadap janin dan kondisi si Ibu itu sendiri. Resiko pada janin bisa terjadigawat janin dan
perdarahan pada ibu. Bidan A sudah mengerti resiko yang akan terjadi. Tapiia ebih memntingkan
egonya sendiri karena takut kehilangan komisinya dari pada dirujuk kermah sakit. Setelah janin
lahir Ibu mengalami perdarahan hebat, sehingga kejang-kejang danmeninggal. Saaat berita itu
terdengar organisasi profesi ( IBI ), maka IBI memberikan sanksiyang setimpal bahwa dari

6. 6
kecerobohannya sudah merugikan orang lain. Sebagai gantinya,ijin praktek ( BPS ) bidan A
dicabut dan dikenakan denda sesuai dengan pelanggaran tersebut.
C. Issue etik
1). Terjadi malpraktek
2). Pelangaran wewenang Bidan
D. Dilema etik
Warga yang mengetahui hal tersebut segera melaporkan kepada organisasi profesi dan diberikan
penangan.
3) ISSUE ETIK DALAM PELAYANAN KEBIDANAN
1. Pengertian Issue
Issue adalah masalah pokok yang berkembang di masyarakat atau suatu lingkungan yang
belum tentu benar, serta membutuhkan pembuktian.
Issue adalah topik yang menarik untuk didiskusikan dan sesuatu yang memungkinkan
orang untuk mengemukakan pendapat yang bervariasi.
Isu muncul dikarenakan adanya perbedaan nilai.
2. Issue Etik Dalam Pelayanan Kebidanan
3. Etik merupakan bagian dari filosofi yang berhubungan erat dengan nilai manusia dalm
menghargai suatu tindakan, apakah benar atau salah dan apakah pernyataan itu baik atau
buruk. Issue etik dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang penting yang
berkembang di masyarakat tentang nilai manusia dalam menghargai suatu tindakan yang
berhubungan dengan segala aspek kebidanan yang menyangkut baik dan buruknya.
Beberapa pembahasan masalah etik dalm kehidupan sehari hari adalah sebagai berikut:
1. Persetujuan dalam proses melahirkan.
1). Memilih atau mengambil keputusan dalam persalinan.
2). Kegagalan dalam proses persalinan.
3). Pelaksanan USG dalam kehamilan.
4). Konsep normal pelayanan kebidanan.
5). Bidan dan pendidikan seks.
2. Contoh masalah etik yang berhubungan dengan teknologi:
1). Perawatan intensif pada bayi.
2). Skreening bayi.
3). Transplantasi organ.
4). Teknik reproduksi dan kebidanan.

7. 7
3. Contoh masalah etik yang berhubungan dengan profesi:
1). Pengambilan keputusan dan penggunaan etik.
2). Otonomi bidan dan kode etik profesional.
3). Etik dalam penelitian kebidanan.
4). Penelitian tentang masalah kebidanan yang sensitif.
4. Biasanyan beberapa contoh mengenai isu etik dalm pelayananan kebidanan adalah
berhubungan dengan masalah-masalah sebagai berikut:
1). Agama / kepercayaan.
2). Hubungan dengan pasien.
3). Hubungan dokter dengan bidan.
4). Kebenaran.
5). Pengambilan keputusan.
6. Pengambilan data.
7. Kematian.
8. Kerahasiaan.
9. Aborsi.
10. AIDS.
11. In_Vitro fertilization
Bidan dituntut untuk berprilaku hati-hati dalm setiap tindakannya dalam memberikan asuhan
kebidanan dengan menampilkan perilaku yang etis dan profesional.
4) ISSUE MORAL DALAM PELAYANAN KEBIDANAN
Moral merupakan pengetahuan atau keyakian tentang adanya hal yang baik dan buruk yang
mempengaruhi siakap seseorang. Kesadaran tentang adanya baik buruk berkembang pada diri
seseorang seiring dengan pengaruh lingkungan, pendidikan, sosial budaya, agama, dll. Hal ini
yang disebut kesadaran moral. Isu moral dalam pelayanan kebidanan merupakan topik yang
penting yang berhubungan dengan benar dan salah dalam kehidupan sehari-hari yang ada
kaitannya dengan pelayanan kebidanan.
Beberapa contoh isu moral dalam kehidupan sehari-hari:
1. Kasus abortus.
2. Euthanansia.
3. Keputusan untuk terminasi kehamialn.
4. Isu moral juga berhubungan dengan kejadian luar biasa dalam kehidupan sehari-hari, seperti
yang menyangkut konflik dan perang.

8. 8
5) Dilema dan Konflik Moral
Dilema moral menurut Campbell adalah suatu keadaan dimana dihadapkan pada dua
alternative pilihan, yang kelihatannya sama atau hampir sama dan membutuhkan pemecahan
masalah. Dilema muncul karena terbentur pada konflik moral, pertentangan batin, atau
pertentangan antara nilai-nilai yang diyakini bidan dengan kenyataan yang ada.
Ketika mencari solusi atau pemecahan masalah harus mengingat akan tanggung jawab
profesional,yaitu:
a. Tindakan selalu ditujukan untuk peningkatan kenyamanan kesejahteraan pasien atau klien.
b. Menjamin bahwa tidak ada tindakan yang menghilangkan sesuatu bagian [omission],
disertai ras tanggung jawab memperhatikan kondisi dan keamanan pasien atau klien.
c. Konflik moral menurut Johnson adalh bahwa konflik atau dilema pada dasarnya sama ,
kenyataannya konflik berada diantara prinsip moral dan tugas yang mana sering
menyebabkan dilema.
Ada 2 tipe konflik:
1. Konflik yang berhubungan dengan prinsip.
2. Konflik yang berhubungan dengan otonomi.
Dua tipe konflik ini merupakan dua bagian yang tidak dapat dipisahkan.
contoh issue Moral
a. ISSU MORAL: seorang bidan melakukan pertolongan persalinan normal.
b. KONFLIK MORAL: menolong persalinan sungsang untuk nendapatkan pasien demi
persaingan atau dilaporkan oleh bidan “A”.
c. DILEMA MORAL:
1. Bidan “B” tidak melakukan pertolongan persalinan sungsang tersebut namun bidan
kehilangan satu pasien.
2. Bidan “B” menolong persalinan tersebut tapi akan dijatuhkan oleh bidan “A” dengan di
laporkan ke lembaga yang berwenang

9. 9
BAB III
PENUTUP
1.1 Kesimpulan
Materi ini sangat penting bagi mahasiswa bidan untuk mengetahui tentang apa itu etika, apa
itu moral dan bagaimana menerapkannya dalam praktik kebidanan sehingga seorang bidan akan
terlidung dari kegiatan pelanggaran etik ataupun pelanggaran moral yang sedang berkembang
dihadapan public dan erat kaitannya dengan pelayanan kebidanan sehingga seorang bidan
sebagai provider kesehatan harus kempeten dalam menyikapi dan mengambil keputusan yang
tepat untuk bahan tindakan selanjutnya sesuai standar asuhan dan kewenangan bidan.
1.2 Saran
Dalam Makalah ini terdapat penjelasan tentang “Issue Etik yang terjadi dalam Pelayanan
Kebidanan (Issue Moral)” berharap agar mahasiswi dapat mengetahui Issue etik yang terjadi
dalam pelayanan kebidanan khususnya Issue Moral sesuai dengan pembahasan yang ada dalam
makalah ini

10. 10
DAFTAR PUSTAKA
 http://chellious.wordpress.com/2010/11/02/issue-etik-dalam-pelayanan-kebidanan/
 file:///C:/Users/User/Downloads/tugas-etika-tentang-issue-etik-dalam.html
 http://www.scribd.com/doc/26952303/Issue-Etik-Pelayanan-Kebidanan
 file:///C:/Users/User/Downloads/PUTRA%20ATJEH%20_%20ISSUE%20ETIK%20PE
LAYANAN%20KEBIDANAN.htm

11. 11
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap Puji Syukur kehadirat TUHAN YANG MAHA ESA kami dapat
menyelesaikan makalah tentang “ISSUE ETIK DAN MORAL DALAM PRAKTEK
KEBIDANAN” ini dengan baik tanpa hambatan.
Kami mengucapkan terimakasih banyak kepada para pembimbing dan semua pihak yang
telah membantu dalam menyelesaikan tugas ini atas semua bantuan, bimbingan, dan kemudahan
yang telah diberikan kepada kami dalam menyelesaikan makalah.
Meskipun kami telah berusaha dengan segenap kemampuan, namun kami menyadari
bahwa dalam penulisan makalah ini penulis merasa masih banyak kekurangan-kekurangan baik
pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk
itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan
makalah ini yang selanjutnya akan kami terima dengan tangan terbuka.
Raha, 24 Februari 2015
Penyusun
i

12. 12
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR............................................................................................... i
DAFTAR ISI......................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah..................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................................. 1
1.3 Tujuan................................................................................................................ 1
1.4 Manfaat.............................................................................................................. 1
BAB II PEMBAHASAN
A. ISSUE ETIK DALAM PELAYANAN KEBIDANAN.................................. 2
1) Pengertian dan bentuk ETIK............................................................................ 2
2) ISSUE ETIK yang terjadi antara Bidan dengan............................................. 2
a) Klien, Kelurga, dan Masyarakat....................................................................... 3
b) Teman Sejawat.................................................................................................. 3
c) Teman kesehatan lainya.................................................................................. 3
d) Organisasi profesi............................................................................................. 4
3) ISSUE ETIK yang terjadi dalam Pelayanan.................................................... 5
4) ISSUE MORAL............................................................................................... 7
5) DILEMA DAN KONFLIK MORAL................................................................. 8
BAB III PENUTUP
1.Kesimpulan.......................................................................................................... 9
2.Saran................................................................................................................... 9
DAFTAR PUSTAKA
ii

13. 13
Nama Dosen : Fitrianingsih S.ST
Tugas makalah kelompok 4
“ISSUE ETIK DAN MORAL DALAM PRAKTEK KEBIDANAN”
Oleh:
1. WA ODE HIKMA ALIGONSA
2. IRMA WAHYUN
3. ILISTI ANITA SARI RAMLI
4. MIRNAWATI
5. WA ODE HASRIATI PUTRI
YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2014/2015