Luận Văn Quản lý chi Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Kon Tum.doc

Viết đề tài giá sinh viên – ZALO: 0917.193.864 -
VIETKHOALUAN.COM
Tải tài liệu tại kết bạn zalo :
0917.193.864
ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ
VŨ THỊ HỒNG NGỌC
QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KON TUM
TÓM TẮT LUẬN VĂN
THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH
TẾ Mã số: 834 04 10
Đà Nẵng - Năm 2020

VIETKHOALUAN.COM
Tải tài liệu tại kết bạn zalo : 0917.193.864
Công trình được hoàn thành tại
TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ, ĐHĐN
Người hướng dẫn khoa học: GS. TS. VÕ XUÂN TIẾN
Phản biện 1: PGS.TS. Bùi Quang Bình
Phản biện 2: PGS.TS. Nguyễn Thị Như Liêm
Luận văn được bảo vệ trước Hội đồng chấm Luận văn tốt nghiệp
Thạc sĩ Quản lý kinh tế họp tại trường Đại học kinh tế, Đại học Đà
Nẵng vào ngày 17 tháng 10 năm 2020.
Có thể tìm hiểu luận văn tại:
- Trung tâm thông tin-Học liệu, Đại học Đà Nẵng.
- Thư viện trường Đại học Kinh tế, Đại học Đà Nẵng

VIETKHOALUAN.COM
1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Chính sách BHXH với vai trò là trụ cột của hệ thống ASXH,
BHXH mang yếu tố quyết định một nền ASXH vững mạnh. BHXH
ra đời và phát triển từ khi cuộc cách mạng công nghiệp xuất hiện ở
Châu Âu; nhằm bảo đảm cuộc sống cho những người lao động và gia
đình họ trước những rủi ro xã hội như ốm đau, tai nạn, mất việc
làm…, gây giảm hoặc mất thu nhập. Nắm bắt được vấn đề này và
thực hiện chức năng của ngành, BHXH tỉnh Kon Tum luôn quan
tâm, giám sát, kiểm tra chặt chẽ công tác quản lý chi, cụ thể là quản
lý chi chế độ BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum. Bên cạnh những
thành công thì công tác quản lý chi chế độ BHXH cũng còn nhiều
hạn chế; do đó, tác giả chọn đề tài: “Quản lý chi Bảo hiểm xã hội
trên địa bàn tỉnh Kon Tum” để làm rõ nguyên nhân của hạn chế, trên
cơ sở đó đề xuất các giải pháp hoàn thiện công tác chi chế độ BHXH
nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động của ngành, góp phần thực hiện
chính sách ASXH.
2. Mục tiêu nghiên cứu
- Mục tiêu nghiên cứu tổng quát của luận văn là nghiên cứu
những lý luận, thực tiễn quản lý chi chế độ BHXH (gọi tắt là quản lý
chi BHXH).
- Phân tích và đánh giá thực trạng quản lý chi BHXH trên địa bàn
tỉnh Kon Tum (nêu rõ thành công, hạn chế và nguyên nhân của hạn chế).
- Đề xuất giải pháp khắc phục hạn chế quản lý chi BHXH.
3. Đối tƣợng và phạm vi nghiên cứu

VIETKHOALUAN.COM
2
- Đối tượng nghiên cứu: Công tác chi trả chế độ BHXH cho
các đối tượng tham gia BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum của
BHXH tỉnh Kon Tum.
- Phạm vi nghiên cứu:
+ Về nội dung: Luận văn nghiên cứu các vấn đề liên quan đến
quản lý chi BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum tại BHXH tỉnh Kon
Tum.
+ Về không gian: Tỉnh Kon Tum.
+ Thời gian: Các giải pháp nêu ở luận văn có thời gian trong
khoảng 05 năm.
4. Phƣơng pháp nghiên cứu
- Phương pháp thu thập dữ liệu.
- Phương pháp thống kê mô tả.
- Phương pháp tổng hợp, phân tích.
5. Kết cấu của luận văn
- Chương 1: Cơ sở lý luận về quản lý chi Bảo hiểm xã hội.
- Chương 2: Thực trạng quản lý chi Bảo hiểm xã hội trên địa
bàn tỉnh Kon Tum tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum giai đoạn
2016-2019.
- Chương 3: Giải pháp hoàn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã hội
trên địa bàn tỉnh Kon Tum tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum.
6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu

VIETKHOALUAN.COM
3
CHƢƠNG 1
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.1. KHÁI QUÁT VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.1.1. Một số khái niệm
a. Bảo hiểm xã hội
- BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu
nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập (do ốm
đau, thai sản, TNLĐ - BNN, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết)
trên cơ sở đóng vào quỹ Bảo hiểm.
- Quỹ BHXH là quỹ tiền tệ tập trung, hạch toán độc lập với
ngân sách Nhà nước, được Nhà nước bảo hộ và bù thiếu. Quỹ này
được quản lý theo cơ chế cân bằng thu chi do đó quỹ BHXH không
đơn thuần ở trạng thái tĩnh mà luôn có sự biến động theo chiều
hướng tăng lên hoặc thâm hụt.
- Chi BHXH (thực chất là chi trả các chế độ BHXH) được hiểu
là việc cơ quan Nhà nước (cụ thể là cơ quan BHXH) sử dụng số tiền
thuộc nguồn NSNN và nguồn quỹ BHXH để chi trả các chế độ
- Quản lý chi BHXH là các hoạt động có tổ chức, theo quy
định của pháp luật để thực hiện công tác chi trả các chế độ.
1.1.2. Vai trò của quản lý chi Bảo hiểm xã hội
- Đối với xã hội: Góp phần đảm bảo an ninh chính trị, trật tự
an toàn xã hội.
- Đối với hệ thống ASXH: Góp phần thực hiện tốt chính sách
ASXH. Thúc đẩy tăng trưởng kinh tế, phát triển đất nước bền vững

VIETKHOALUAN.COM
4
- Đối với hệ thống BHXH: Góp phần quan trọng trong việc
quản lý quỹ được an toàn, không bị thất thoát, phát triển bền vững.
- Đối với người sử dụng lao động: Là tấm lá chắn giúp họ
trong sản xuất kinh doanh, mở rộng sản xuất và thu hút lao động.
- Đối với người lao động: BHXH có vai trò giúp họ và gia
đình họ khi người lao động chẳng may gặp những sự cố do mất hoặc
giảm thu nhập.
1.1.3. Nguyên tắc quản lý chi Bảo hiểm xã hội
- Đúng chế độ, chính sách hiện hành, đúng người được hưởng,
“có đóng - có hưởng”.
- Bảo đảm chi trả kịp thời và đầy đủ chế độ của người hưởng.
- Thủ tục chi trả đơn giản, thuận tiện.
- Đảm bảo an toàn tiền mặt trong chi trả.
- Chi trả các chế độ BHXH, BHTN được quản lý thống nhất,
công khai, minh bạch, công bằng.
1.2. NỘI DUNG CỦA QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.2.1. Lập dự toán chi Bảo hiểm xã hội
- Lập dự toán chi BHXH là xác định kế hoạch chi trả các chế
độ do hai nguồn kinh phí (NSNN và Quỹ BHXH) đảm bảo để đủ
nguồn chi trả hàng tháng cho các đối tượng thụ hưởng.
- Phải lập dự toán chi BHXH vì để BHXH Việt Nam và các
địa phương chủ động quản lý nguồn kinh phí; tránh tình trạng lãng
phí hoặc thất thoát Quỹ BHXH và NSNN.
- Để việc lập dự toán được tốt phải:
+ Lập dự toán chi hàng năm của ngành BHXH được thực

VIETKHOALUAN.COM
5
hiện cùng thời gian lập dự toán NSNN để kịp thời trình cấp có thẩm
quyền giao dự toán.
+ Xác định các khoản chi dự kiến theo đúng chế độ, tiêu
chuẩn, định mức quy định. Việc lập, phân bổ và giao dự toán chi
hàng năm phải được thực hiện thống nhất theo đúng các quy định,
đảm bảo chủ động trong tổ chức thực hiện dự toán.
+ Phù hợp với tình hình thực tế thực hiện mục tiêu, chỉ tiêu,
định hướng phát triển kinh tế - xã hội, tài chính hàng năm của địa
phương.
1.2.2. Tổ chức thực hiện chi Bảo hiểm xã hội
- Tổ chức thực hiện chi BHXH: Cơ quan BHXH có nhiệm vụ
tổ chức triển khai thực hiện chi chế độ BHXH, việc chi trả thường
được tổ chức theo mô hình thống nhất từ trung ương đến địa phương.
- Phải tổ chức thực hiện chi BHXH nhằm bảo đảm Quỹ
BHXH và NSNN cân đối. Thực hiện có hiệu quả mục tiêu đề ra của
ngành.
- Để việc tổ chức thực hiện chi BHXH tốt phải:
+ BHXH tỉnh phân bổ và giao dự toán chi BHXH, BHTN, dự
toán chi quản lý BHXH, BHYT, BHTN cho các đơn vị trực thuộc
đảm bảo khớp đúng với tổng mức dự toán được BHXH Việt Nam
giao. Tổ chức công khai kinh phí được duyệt hàng năm với các cơ sở
KCB.
+ Thực hiện đúng Quy trình giải quyết hưởng các chế độ
BHXH, chi trả các chế độ BHXH, BHTN kịp thời, đầy đủ; đúng chế

VIETKHOALUAN.COM
6
độ, chính sách; đúng người hưởng. Kịp thời giải quyết khó khăn,
vướng mắc trong quá trình thực hiện, triển khai dự toán.
1.2.3. Công tác quyết toán chi Bảo hiểm xã hội
- Công tác quyết toán chi BHXH là việc kiểm tra, tập hợp lại
toàn bộ khối lượng, giá trị, tính đúng đắn, hợp lý, hợp lệ,… của tất cả
nội dung công việc đã thực hiện (cụ thể là công tác chi BHXH)
- Phải thực hiện công tác quyết toán chi BHXH để đánh giá
hiệu quả công việc và căn cứ vào đó làm kế hoạch cho năm kế tiếp;
đảm bảo tránh thất thoát quỹ BHXH.
- Để công tác quyết toán chi BHXH tốt phải đảm bảo thực
hiện đúng quy định, biểu mẫu và theo lịch quyết toán như sau:
+ Chế độ hàng tháng: Quyết toán theo số thực chi trả trong
tháng trước ngày 10 hàng tháng.
+ Chế độ BHXH một lần: Quyết toán theo số thực chi trả
trong tháng trước ngày 05 của tháng liền kề.
+ Chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK: Quyết toán theo số thực
chi trả.
+ Đối với số chi BHXH, BHTN đã được duyệt nhưng đến
ngày 31 tháng 12 hàng năm, người hưởng chưa đến nhận thì thực
hiện theo dõi số tiền chi lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, một
lần mà người hưởng chưa nhận vào sổ sách và các tài khoản ngoại
bảng theo quy định.
+ Thu hồi kinh phí chi sai BHXH: Khi có phát sinh thu hồi chi
sai, bộ phận Kế toán thực hiện phân tích rõ: số thu năm nay thì được
giảm số đã chi tại đơn vị, số thu hồi năm trước thì phải

VIETKHOALUAN.COM
7
chuyển nộp toàn bộ về BHXH tỉnh. Thuyết minh cụ thể nội dung,
nguyên nhân thu hồi chi sai.
1.2.4. Thanh tra, kiểm tra công tác chi Bảo hiểm xã hội
- Thanh tra, kiểm tra công tác chi BHXH là một công tác quan
trọng trong công tác quản lý chi BHXH của ngành, nhằm đảm bảo
công tác chi diễn ra đúng quy định của pháp luật, đảm bảo quyền lợi
cho các bên tham gia BHXH thực hiện đúng nghĩa vụ của mình.
- Phải thanh tra, kiểm tra công tác chi BHXH để đảm bảo đối
tượng thụ hưởng hợp pháp; bảo tồn quỹ BHXH, tránh tình trạng trục
lợi quỹ.
- Để việc thanh tra, kiểm tra công tác chi BHXH được tốt cần
phải: Hoạt động của Đoàn thanh tra, kiểm tra phải tuân theo pháp
luật; bảo đảm chính xác, khách quan, trung thực, công khai, dân chủ,
kịp thời; trong quá trình tiến hành thanh tra, kiểm tra hải đúng nội
dung, phạm vi, đối tượng, thời gian ghi trong quyết định thanh tra,
kiểm tra; không làm cản trở hoạt động bình thường của cơ quan, tổ
chức, cá nhân là đối tượng thanh tra, kiểm tra.
1.2.5. Xử lý vi phạm trong quản lý chi Bảo hiểm xã hội
- Xử lý vi phạm trong quản lý chi BHXH là xem xét, quyết
định áp dụng các hình thức trách nhiệm pháp lý đối với cá nhân, tổ
chức vi phạm pháp luật trong quản lý chi BHXH.
- Phải xử lý vi phạm trong quản lý chi BHXH vì để ngăn chặn
hành vi trục lợi quỹ BHXH, gây hậu quả xấu đối với nền ASXH của
quốc gia.
- Để việc xử lý vi phạm trong quản lý chi BHXH được tốt thì

VIETKHOALUAN.COM
8
các cá nhân, tổ chức có thẩm quyền cần thực hiện theo đúng quy
định pháp luật.
1.3. CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN QUẢN LÝ CHI BẢO
HIỂM XÃ HỘI
1.3.1. Điều kiện tự nhiên - kinh tế - xã hội
Điều kiện tự nhiên - kinh tế - xã hội là những nhân tố ảnh
hưởng trực tiếp đến hoạt động quản lý chi BHXH. Thực tế cho thấy
khi điều kiện tự nhiên thuận lợi, trình độ dân trí, kinh tế - xã hội phát
triển thì quản lý chi BHXH sẽ thuận lợi, bền vững hơn so với những
nơi có điều kiện tự nhiên khó khăn, trình độ dân trí thấp, kinh tế - xã
hội phát triển chậm.
1.3.2. Hệ thống các văn bản pháp luật, quy định về Bảo
hiểm xã hội
Hệ thống các văn bản pháp luật, quy định về BHXH nói chung
và chi BHXH nói riêng là công cụ quan trọng để thực hiện việc quản
lý chi BHXH. Dựa vào các văn bản pháp luật mà BHXH và các cơ
quan ban ngành liên quan mới có cơ sở và quyền hạn để thực hiện
nhiệm vụ trong công tác quản lý chi BHXH.
1.3.3. Ứng dụng Công nghệ thông tin trong quản lý chi Bảo
hiểm xã hội
Ứng dụng CNTT trong quản lý chi BHXH là yêu cầu cấp thiết,
phục vụ định hướng hiện đại hóa ngành BHXH, đi cùng thời đại
công nghệ.

VIETKHOALUAN.COM
9
CHƢƠNG 2
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN
ĐỊA BÀN TỈNH KON TUM TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH
KON TUM GIAI ĐOẠN 2016-2019
2.1. CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƢỞNG
2.1.1. Đặc điểm tự nhiên - kinh tế - xã hội
Tỉnh Kon Tum có vị trí địa lý - kinh tế - xã hội có phần không
thuận lợi. Tuy nhiên được sự quan tâm của Nhà nước, chính quyền
địa phương và sự cố gắng đổi mới của người dân, tình hình kinh tế -
xã hội của tỉnh Kon Tum đang thay đổi theo chiều hướng tích cực
qua từng năm; tạo điều kiện thúc đẩy tăng trưởng kinh tế toàn diện
cả về nông - lâm - ngư nghiệp, công nghiệp - xây dựng và dịch vụ.
Đối với công tác quản lý chi BHXH trên địa bàn tỉnh Kon
Tum có những thuận lợi và khó khăn là:
- Thuận lợi:
+ Được sự quan tâm và chỉ đạo kịp thời của Đảng và các cấp
chính quyền địa phương trong quá trình thực hiện các chế độ, chính
sách tại tỉnh.
+ Nhận thức về quyền lợi và trách nhiệm về việc thực hiện chế
độ, chính sách của người lao động và chủ sử dụng lao động ngày một
nâng cao.
+ Đội ngũ làm công tác chi trả chế độ, chính sách đã và đang
cố gắng hoàn thành tốt, đạt yêu cầu nhiệm vụ đề ra của ngành, nhất
là công tác tuyên truyền các chế độ, chính sách.
- Khó khăn:

VIETKHOALUAN.COM
10
+ Tốc độ tăng trưởng kinh tế của tỉnh Kon Tum còn chậm.
Lực lượng lao động nông thôn chiếm đa số trong cơ cấu lao động.
+ Địa bàn rộng, giao thông hiểm trở, chủ yếu là đồi núi dẫn
đến khó khăn trong công tác tuyên truyền cũng như hoạt động đi lại
giải quyết và nhận chế độ, chính sách.
+ Hơn 53% dân số tỉnh là đồng bào dân tộc thiểu số, phần lớn
đều có trình độ sản xuất và dân trí thấp. Trên địa bàn tỉnh đa phần là
hộ kinh doanh gia đình, doanh nghiệp vừa và nhỏ, chế độ tiền lương,
phúc lợi cho người lao động còn thấp dẫn đến mức hưởng chế độ
BHXH của người lao động còn thấp, có phần khó đảm bảo cuộc sống
của bản thân và gia đình họ.
2.1.2. Hệ thống các văn bản pháp luật, quy định về Bảo
hiểm xã hội và quản lý chi Bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội
tỉnh Kon Tum
BHXH tỉnh Kon Tum áp dụng đầy đủ và tuân theo đúng các
quy định, Quyết định, Nghị định, Thông tư, Hướng dẫn,... của các cơ
quan Chính phủ, Trung ương và Địa phương có thẩm quyền trong
việc quản lý chi BHXH. Tham mưu cho Tỉnh ủy, HĐND, UBND
tỉnh ban hành các văn bản chỉ đạo, đề án thực hiện chính sách
BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh.
2.1.3. Ứng dụng Công nghệ thông tin trong quản lý chi Bảo
hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum
Thực hiện tốt chương trình phần mềm nghiệp vụ do BHXH
Việt Nam theo hướng tinh gọn; thực hiện tốt việc quản trị mạng, cơ
sở dữ liệu; quản trị và vận hành tốt Trang thông tin điện tử BHXH

VIETKHOALUAN.COM
11
tỉnh; quản lý và sử dụng tốt mạng VPN/MPLS, đường truyền số liệu
FPT. Từng bước nâng cao chất lượng giao dịch điện tử. Duy trì
đường mạng WAN giữa BHXH tỉnh Kon Tum và BHXH Việt Nam
luôn thông suốt.
2.2. THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM
XÃ HỘI TẠI TỈNH KON TUM
2.2.1. Thực trạng công tác lập dự toán chi Bảo hiểm xã hội
Công tác lập dự toán chi hàng năm của BHXH tỉnh Kon Tum
được theo dõi, điều chỉnh linh hoạt, kịp thời và có tính kế thừa.
Bảng 2.5. Tình hình lập dự toán chi BHXH tỉnh
Kon Tum qua các năm 2016-2019
Đơn vị Nguồn
Nguồn Nguồn
Tổng
Chỉ tiêu Quỹ Quỹ
tính NSNN cộng
BHXH BHTN
Năm 2016
- Dự toán Tỷ đồng 123,19 342,02 7,12 472,33
- Thực hiện Tỷ đồng 98,628 322,47 8,24 429,344
- Tỷ lệ giữa
Thực hiện % 80,06 94,28 115,73 90,90
và Dự toán
Năm 2017
- Dự toán Tỷ đồng 100,43 359,43 8,58 468,44
- Thực hiện Tỷ đồng 100,83 373,63 13,24 487,70
- Tỷ lệ giữa
% 100,40 103,95 154,31 104,11
Thực hiện

VIETKHOALUAN.COM

VIETKHOALUAN.COM
12
và Dự toán
Năm 2018
- Dự toán Tỷ đồng 102,33 399,80 15,70 517,83
- Thực hiện Tỷ đồng 105,44 442,16 19,99 567,89
- Tỷ lệ giữa
Thực hiện % 103,04 110,60 127,32 109,67
và Dự toán
Năm 2019
- Dự toán Tỷ đồng 110,59 519,55 19,02 649,16
- Thực hiện Tỷ đồng 108,31 504,48 16,68 629,47
- Tỷ lệ giữa
Thực hiện % 97,94 97,10 87,70 96,97
và Dự toán
Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum
2.2.2. Thực trạng công tác tổ chức chi Bảo hiểm xã hội tại
Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum
a. Tổ chức bộ máy của BHXH tỉnh Kon Tum
BHXH tỉnh Kon Tum đang thực hiện chức năng, nhiệm vụ,
quyền hạn và cơ cấu tổ chức theo Quyết định số 1414/QĐ-BHXH,
ngày 04/10/2016 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy
định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH
địa phương.
BHXH tỉnh Kon Tum do Giám đốc BHXH tỉnh Kon Tum điều
hành và quản lý bên dưới gồm 2 Phó Giám đốc, 10 phòng chuyên
môn (gồm: Văn phòng; Phòng Tổ chức Cán bộ; Phòng Tuyên truyền

VIETKHOALUAN.COM
13
và Phát triển đối tượng; Phòng Quản lý thu; Phòng Cấp sổ, thẻ;
Phòng Chế độ BHXH; Phòng Giám định BHYT; Phòng Thanh tra -
Kiểm tra; Phòng Kế hoạch - Tài chính; Phòng Công nghệ Thông tin)
và 10 BHXH huyện, thành phố.
b. Tổ chức thực hiện chi
Nguyên tắc thực hiện tiếp nhận và trả kết quả: Bảo đảm sự
phối hợp giữa BHXH tỉnh và BHXH huyện, thành phố; giữa các cơ
quan chuyên trách.
- Thực hiện chi trả các chế độ: Thực hiện chi trả các chế độ
qua 02 hình thức là: chi tiền mặt trực tiếp cho người hưởng và chi
qua tài khoản cá nhân của người hưởng. BHXH tỉnh Kon Tum
hướng đến năm 2020 có 90% đối tượng nhận trợ cấp qua tài khoản
cá nhân nhằm thực hiện tốt nguyên tắc an toàn tiền mặt trong chi trả
của quản lý chi BHXH.
Bảng 2.9. Tình hình chi chế độ Bảo hiểm xã hội tại tỉnh
Kon Tum qua các năm 2016-2019
Đơn vị tính: Tỷ đồng
Nguồn Năm 2016 Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019
Nguồn NSNN 98,628 100,828 105,440 108,309
Nguồn Quỹ
322,465 373,632 442,156 504,483
BHXH
Nguồn BHTN 8,021 13,237 19,989 16,679
Nguồn BHYT 223,820 350,909 337,978 365,284
Tổng cộng 652,934 838,606 905,563 994,755

VIETKHOALUAN.COM
14
2.2.3. Thực trạng công tác quyết toán chi Bảo hiểm xã hội
- Các huyện, thành phố thực hiện Báo cáo quyết toán chi các
chế độ BHXH gửi BHXH tỉnh, cụ thể như sau:
+ Hàng tháng lập 02 bộ quyết toán, gồm: báo cáo chi lương
hưu và trợ cấp BHXH, danh sách thu hồi kinh phí chi quản BHXH,
danh sách đối tượng chưa nhận lương hưu và trợ cấp BHXH, danh
sách không phải trả lương hưu và trợ cấp BHXH, danh sách báo
giảm hưởng BHXH. Trong đó một 01 gửi BHXH tỉnh trước ngày 30
hàng tháng, một bộ lưu lại.
+ Hàng tháng, quyết toán việc chi trả trợ cấp một lần với Bưu
điện tỉnh Kon Tum, lập 02 bộ báo cáo chi trợ cấp một lần. Trong đó
1 bộ gửi BHXH tỉnh trước ngày 05 hàng tháng, 1 bộ lưu tại đơn vị.
+ Hàng tháng căn cứ để chi trợ cấp ốm đau, thai sản, dưỡng
sức; lập 2 bản báo cáo chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức kèm theo
danh sách đối tượng nghỉ hưởng chế độ tính đến cuối tháng trên địa
bàn huyện quản lý. Một bản lưu lại huyện, bản còn lại gửi BHXH
tỉnh trước ngày 05 tháng sau.
+ Hàng quý, lập Báo cáo tổng hợp tình hình kinh phí và quyết
toán kinh phí chi BHXH để BHXH tỉnh thực hiện thẩm định (xét
duyệt) quyết toán chi bắt đầu từ ngày 20 của tháng đầu quý sau.
+ Tổng hợp thu hồi chi sai các chế độ BHXH. BHXH tỉnh rà
soát hàng tháng, hàng quý các đối tượng nhận trợ cấp BHXH.
- BHXH tỉnh tổ chức thẩm định quyết toán kinh phí hàng quý
đối với cấp huyện, thành phố; tổng hợp báo cáo BHXH Việt Nam
kịp thời.

VIETKHOALUAN.COM
15
2.2.4. Thực trạng công tác thanh tra, kiểm tra công tác chi
Bảo hiểm xã hội
Công tác thanh tra chuyên ngành đột xuất nhằm kiểm tra các
đơn vị sử dụng lao động trong thực hiện thanh toán chi trả chế độ
cho người lao động, đối chiếu với bảng lương, bảng tiền công, hồ sơ
nhân sự, thang bảng lương của đơn vị đó để phát hiện những sai sót,
những vi phạm pháp luật.
Bảng 2.10. Tình hình công tác thanh tra, kiểm tra của Bảo hiểm xã
hội tỉnh Kon Tum các năm 2017-2019
Chỉ tiêu
Đơn vị Năm Năm Năm
tính 2017 2018 2019
Số lượng kiểm tra Đơn vị 127 159 209
- Phối hợp kiểm
Đơn vị 24 35 20
tra liên ngành
- Kiểm tra độc lập Đơn vị 50 25 29
- Kiểm tra nội bộ Đơn vị 04 04 04
- Kiểm tra cơ sở
Đơn vị 05 05 04
KCB BHYT
- Đại lý thu, chi Đơn vị 10 10 10
- Thanh tra
chuyên ngành Đơn vị 20 65 65
theo kế hoạch
- Thanh tra
chuyên ngành đột Đơn vị 14 15 73
xuất

VIETKHOALUAN.COM
16
Số lượng kiến
nghị, đơn khiếu
nại, đơn tố cáo
được tiếp nhận
Đơn 07 03 02
2.2.5. Thực trạng xử lý sai phạm trong quản lý chi Bảo
hiểm xã hội
- Căn cứ vào các quy định của pháp luật, qua thanh tra, kiểm
tra đã nghiêm túc xử phạt đối với các hành vi sai phạm trong quản lý
chi BHXH. Tuy nhiên vẫn còn một số đối tượng vi phạm không hợp
tác thực hiện nộp phạt theo quy định.
Bảng 2.11. Tình hình xử lý vi phạm hành chính của
Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum 2018-2019
Đơn vị tính: Triệu đồng
Chỉ tiêu Năm 2018 Năm 2019
Tổng số tiền xử
3 90,309
phạt vi phạm
- Số tiền đã thu
3 5,320
được
- Số tiền chưa thu
0 87,989
được
2.3. ĐÁNH GIÁ CHUNG
2.3.1. Thành công
Từ những phân tích trên có thể thấy rằng công tác quản lý chi

VIETKHOALUAN.COM
17
BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum tại BHXH tỉnh Kon Tum đã từng
bước hoàn thiện và nâng cao chất lượng quản lý.
2.3.2. Hạn chế
- Công tác lập dự toán chi hiện nay vẫn còn nhiều bất cập, một
số nội dung chưa sát với thực tế.
- Trong việc tổ chức giải quyết chi chế độ BHXH: Một số đơn
vị, doanh nghiệp lập thủ tục hồ sơ thanh toán chế độ cho người lao
động chưa đầy đủ, kịp thời, chưa đúng quy định. Một bộ phận người
lao động còn gian lận, trục lợi quỹ BHXH.
- Một số BHXH huyện, thành phố thực hiện quyết toán kinh
phí chi BHXH chưa kịp tiến độ. Hoạt động thanh quyết toán chi phí
KCB BHYT trên phần mềm liên thông giám định - kế toán thanh
toán chưa thực hiện đồng bộ, việc thanh toán chi phí KCB BHYT
vẫn làm thủ công nên còn chậm và xảy ra sai sót.
- Công tác thanh tra, kiểm tra chưa thường xuyên. Một số đơn
vị chưa có sự phối hợp trong công tác thanh tra, kiểm tra với đoàn
thanh tra, kiểm tra. Việc thực hiện kết luận của đoàn thanh tra, kiểm
tra chưa nghiêm túc.
- Một số đối tượng bị xử phạt hành chính về sai phạm quản lý
chi BHXH chưa tuân thủ nộp phạt theo quy định.
2.3.3. Nguyên nhân của hạn chế
- Nguyên nhân dẫn đến các hạn chế của công tác lập dự toán
chi là: Chưa dự báo tốt những biến động, thay đổi về tình hình kinh
tế, xã hội, chính sách,.. của năm kế hoạch nên xác định các khoản chi
dự kiến chưa sta với thực tế.

VIETKHOALUAN.COM
18
- Nguyên nhân dẫn đến các hạn chế của công tác tổ chức thực
hiện chi là: Công tác phối hợp giữa các bên liên quan chưa chặt chẽ;
giữa BHXH tỉnh Kon Tum và Trung tâm Dịch vụ việc làm tỉnh đã
ban hành quy trình phối hợp thực hiện chế độ chi BHTN, tuy nhiên
việc tra cứu thông tin thu BHXH của một số người lao động đang
hưởng trợ cấp thất nghiệp chưa phát hiện được những trường hợp
đóng trùng thời gian tham gia BHXH với thời gian nhận trợ cấp thất
nghiệp, dẫn đến chi sai, phải thu hồi.
- Nguyên nhân dẫn đến các hạn chế của công tác thanh tra,
kiểm tra công tác quản lý chi là: Đội ngũ nhân lực làm công tác
thanh tra, kiểm tra BHXN còn thiếu, nên số cuộc thanh tra, kiểm tra
còn ít so với số lượng các đơn vị tham gia BHXH bắt buộc.
- Nguyên nhân dẫn đến các hạn chế của công tác xử lý vi
phạm trong quản lý chi là: Việc theo dõi, đôn đốc thực hiện kết luận
thanh tra, kiểm tra chưa chặt chẽ. Chế tài thu hồi nợ và xử lý tình
trạng nợ đọng thiếu tính răn đe nên còn nhiều tồn đọng.

VIETKHOALUAN.COM
19
CHƢƠNG 3
GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI
BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH KON TUM
TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM
3.1. PHƢƠNG HƢỚNG HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO
HIỂM XÃ HỘI TỈNH KON TUM
3.1.1. Mục tiêu phát triển của Bảo hiểm xã hội Việt Nam
3.1.2. Mục tiêu phát triển của Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon
Tum
3.1.3. Phƣơng hƣớng hoàn thiện quản lý chi Bảo hiểm xã
hội
- Tham gia, đề xuất hoàn thiện khung pháp lý, hệ thống văn
bản liên quan đến quản lý chi BHXH. Tăng cường công tác thông
tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức về chính sách BHXH và tạo sự
đồng thuận trong thực hiện chính sách BHXH.
- Từng bước nâng cao số lượng người tham gia BHXH,
BHYT, BHTN. Đảm bảo cho mọi đối tượng tham gia được hưởng
đầy đủ các chế độ theo quy định.
- Tiếp tục hoàn thiện quy trình thực hiện giải quyết hưởng, chi
trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN một cách khoa học, hợp lý.
- Kiện toàn, nâng cao năng lực, hiệu quả hoạt động của bộ
máy cơ quan BHXH từ tỉnh đến huyện, thành phố; Xây dựng, đào
tạo đội ngũ cán bộ, công chức, viên chức có kiến thức chuyên sâu về
chuyên môn nghiệp vụ, phong cách phục vụ tận tình chu đáo, đáp
ứng yêu cầu của người lao động khi tham gia BHXH.

VIETKHOALUAN.COM
20
- Đẩy mạnh công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng
CNTT vào công tác quản lý chi hiệu quả, tạo mọi điều kiện thuận lợi
nhất cho các đơn vị sử dụng lao động, người lao động, nâng cao chất
lượng phục vụ.
- Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp
hành pháp luật về việc thực hiện chính sách BHXH.
- Nghiêm minh xử lý những hành vi trốn tránh không thực
hiện theo kết luận xử lý sai phạm BHXH.
3.2. GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM
XÃ HỘI
3.2.1. Hoàn thiện công tác lập dự toán chi Bảo hiểm xã hội
- Tăng cường phối hợp trong công tác quản lý cũng như chi trả
các chế độ như hoạt động chi trả lương hưu và trợ cấp hàng tháng
giữa cơ quan chuyên trách với chính quyền địa phương để xác định
chính xác đối tượng hưởng các chế độ BHXH trong ngắn hạn và dài
hạn, làm cơ sở cho việc lập dự toán sát với thực tế.
- Phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận có liên quan đến chi trả
các chế độ. Phối hợp giữa BHXH với các đơn vị, sở, ban, ngành liên
quan.
- Cập nhập đầy đủ các văn bản quy định chế độ, chính sách kịp
thời để xác định các khoản chi dự kiến theo đúng quy định, đúng đối
tượng, định mức quy định.
- Kế thừa bảng dự toán của năm trước; tìm hiểu, áp dụng các
chính sách mới của Nhà nước theo thời gian hiệu lực của các chế độ,
chính sách do Chính phủ ban hành; các quy định, hướng dẫn về lập

VIETKHOALUAN.COM
21
dự toán của cấp trên để có dự toán phù hợp, đúng quy định, đảm bảo
nguồn chi trả hàng tháng cho các đối tượng thụ hưởng.
3.2.2. Hoàn thiện công tác tổ chức chi Bảo hiểm xã hội
- Quản lý chặt chẽ đối tượng hưởng chế độ, nhất là đối tượng
hưởng có thời hạn, đảm bảo nguyên tắc “có đóng - có hưởng”; quản
lý chặt chẽ quy trình, thủ tục xác nhận hồ sơ hưởng chế độ BHXH
nhằm ngăn ngừa các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH.
- Hoàn thiện tổ chức bộ máy và nhân sự quản lý chi: Kiện
toàn, nâng cao năng lực bộ máy cơ quan BHXH từ tỉnh đến huyện,
thành phố; đổi mới phương thức hoạt động của hệ thống BHXH theo
hướng phục vụ, bảo đảm quyền lợi người tham gia BHXH.
- Tăng cường sự phối hợp trong việc tổ chức, thực hiện chính
sách BHXH, kịp thời xử lý những khó khăn, vướng mắc phát sinh để
nâng cao hiệu quả quản lý đối tượng tham gia BHXH và thực hiện
chính sách BHXH trên địa bàn tỉnh.
- Đẩy mạnh cải cách hành chính, đảm bảo công khai, minh
bạch; cải tiến quy trình và thủ tục nộp hồ sơ giải quyết chế độ
3.2.3. Hoàn thiện công tác quyết toán chi Bảo hiểm xã hội
- Đẩy mạnh ứng dụng CNTT; hoàn thiện việc liên thông thanh
quyết toán chi phí KCB BHYT trên phần mềm giám định - kế toán
thanh toán và hướng dẫn lập mẫu theo quy định.
- Cập nhật liên tục và thường xuyên các văn bản hướng dẫn
nội dung chi, mức chi, thủ tục hồ sơ thanh quyết toán của BHXH
Việt Nam và các bộ.

VIETKHOALUAN.COM
22
- Đôn đốc, có biện pháp xử lý đối với BHXH huyện, thành
phố, các đơn vị liên quan chậm trễ trong việc báo cáo quyết toán
hàng tháng, hàng quý, năm theo quy định thông qua việc chấm điểm,
đánh giá thi đua đối với đơn vị, cá nhân.
- Bồi dưỡng chuyên môn cho đội ngũ kế toán viên các phòng,
ban, đơn vị liên quan nhằm nâng cao chuyên môn nghiệp vụ hoàn
thành tốt công tác quyết toán.
- Bổ sung nhân sự có trình độ chuyên môn kế toán cao, kết
hợp với nhân viên hiện tại thực hiện song song hồ sơ quyết toán, sau
đó có sự kiểm tra chéo giữa hai nhân viên để giảm thiểu các sai sót.
3.2.4. Hoàn thiện công tác thanh tra, kiểm tra chi Bảo hiểm
xã hội
- Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp
hành pháp luật về việc thực hiện chính sách BHXH; kịp thời phát
hiện và xử lý nghiêm các vi phạm.
- Đào tạo, tập huấn chuyên sâu để nâng cao trình độ chuyên
môn, bồi dưỡng đạo đức nghề nghiệp cho chủ thể có thẩm quyền xử
lý vi phạm hành chính trong lĩnh vực BHXH.
- BHXH tỉnh xây dựng kế hoạch thanh tra, kiểm tra thường
xuyên ở các đơn vị cơ sở, không chỉ đơn thuần và thụ động kiểm tra
theo đơn thư khiếu nại, tố cáo.
- Thường xuyên hướng dẫn các đơn vị, doanh nghiệp thực hiện
công tác tự kiểm tra việc thực hiện thu, chi BHXH, BHYT, BHTN hàng
năm, báo cáo về BHXH tỉnh để kịp thời phát hiện những khó khăn,
tồn tại, trên cơ sở đó có giải pháp khắc phục kịp thời.

VIETKHOALUAN.COM
23
3.2.5. Hoàn thiện trong công tác xử lý vi phạm hành chính
trong quản lý chi Bảo hiểm xã hội
- Hoàn thiện khung pháp lý và chế tài về xử lý vi phạm hành
chính trong lĩnh vực BHXH.
- Phát huy vai trò của Thanh tra các ngành liên quan đến
BHXH. Thực hiện tốt công tác theo dõi, giám sát, báo cáo tình hình
thực hiện kết luận xử lý vi phạm sau thanh tra, kiểm tra BHXH, đặc
biệt là những trường hợp cố tình không thực hiện.
3.2.6. Các giải pháp khác
- Đẩy mạnh công tác tuyên truyền; đặc biệt tuyên truyền trên
website BHXH tỉnh Kon Tum, trang mạng xã hội; liên tục đổi mới
nội dung, hình thức tuyên truyền.
- Tranh thủ sự quan tâm, lãnh đạo, chỉ đạo của cấp ủy Đảng,
chính quyền địa phương, các cơ quan, ban, ngành liên quan trong
thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN.
- Ứng dụng CNTT trong quản lý chi trả các chế độ nhằm nâng
cao hiệu quả quản lý; lưu trữ, quản lý khoa học, thống tất cả hồ sơ
đối tượng hưởng chế độ BHXH toàn tỉnh.
- Bảo tồn và tăng trưởng quỹ BHXH.
- Mở rộng đối tượng tham gia BHXH.
- Hoàn thiện công tác cấp sổ BHXH.
3.3. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ĐẾN BẢO HIỂM XÃ HỘI
VIỆT NAM
3.1.1. Kiến nghị đến Bảo hiểm xã hội Việt Nam

VIETKHOALUAN.COM
24
- Hoàn thiện hệ thống chính sách quy định pháp luật một cách
thống nhất giữa các văn bản ban hành ở các thời gian khác nhau,
tránh tình trạng mỗi văn bản quy định theo một hình thức quản lý
khác, khiến cho công tác điều chỉnh quản lý gặp nhiều khó
khăn.
- Cần đề xuất ban hành, sửa đổi, bổ sung các chính sách để
tháo gỡ khó khăn cho một số doanh nghiệp làm ăn thua lỗ kéo dài,
không có khả năng đóng BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động;
chủ doanh nghiệp bỏ trốn,.. nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao
động.
3.1.2. Kết luận
Luận văn đã đi sâu đánh giá thực trạng hoạt động quản lý chi
BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum của BHXH tỉnh Kon Tum, chỉ ra
được những thành công công tác quản lý chi BHXH của BHXH tỉnh
Kon Tum. Bên cạnh những thành công là một số vấn đề tồn tại trong
hoạt động quản lý chi BHXH, đó là những thiếu sót trong khâu quản
lý đối tượng và thực hiện chi trả, có thể nguyên nhân ở cơ sở vật chất
và hệ thống văn bản quy định về công tác quản lý chi BHXH còn
nhiều bất cập; sự phối hợp giữa BHXH và các cơ quan chính quyền
địa phương chưa thực sự mang lại hiệu quả về thông tin và sự hỗ trợ
tiếp nhận phản hồi của Nhân dân. Trước những tồn tại, thiếu sót này,
luận văn đã đưa ra những giải pháp, kiến nghị nhằm hoàn thiện công
tác quản lý chi BHXH trên địa bàn tỉnh Kon Tum dành cho BHXH
tỉnh Kon Tum.

Luận Văn Quản lý chi Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Kon Tum.doc

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Luận Văn Quản lý chi Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Kon Tum.doc

Similar to Luận Văn Quản lý chi Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Kon Tum.doc (20)

More from sividocz

More from sividocz (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (11)

Luận Văn Quản lý chi Bảo hiểm xã hội trên địa bàn tỉnh Kon Tum.doc