Betere dienstverlening tegen lagere
         kosten? Ja, dat kan!




Arend Zwaga, afdelingshoofd Zorg & Inkomen, gemeente Nijmegen
Diederik Hommes, directeur Rijnconsult
1
 Wat willen we vertellen?



Hoe de gemeente Nijmegen de WMO-uitvoering
drastisch verbetert met behulp van
lean management

“…een manier van werken die service
verbetert, opbrengsten verhoogt, kosten
reduceert en medewerkers motiveert”
2




      “De kern van LEAN
       is het verwijderen
      van alle verspilling”




Maar er is toch
meer …?
Lean management tempel


                                         Waarde
                                       toevoeging
                                   Prestatie-meting

    Flow layout
                                        Waarde-      Stabiel en         Probleem oplossen
                           Flow         stroom
     Kanban/pull
                             en                     gestandaar-
                                          Waarde
                                        analyse                          Standaardisatie
                   Flexibiliteit
                       flexibiliteit                   diseerd
Snel omstellen (SMED)                     stromen
                                         (VSM)         proces
                                                         Stabiliteit   Multi-inzetbaarheid

     TAKT time
                                       en KaiZen
                                                                       Ingebouwde kwaliteit


                        Continu Op/met de Onderling
          Uitdaging         Continu                 Teamwerk
                       verbeteren werkvloer respect
                           verbeteren
4

De Nijmeegse context van de WMO




 Geëxplodeerde       Veel formatie   Hoge kosten
 en grillige vraag     (inhuur)
5

 Drie stuurknoppen




          Formatie      Procesinrichting   Sturing op doorstroming




Deze zetten we vast:            Met deze twee gaan
 te duur en altijd te               we sturen
        laat
6
              Procesinrichting
                            (Aan)vraag


  Innemen, registreren en
        basistoets

Voldoet aan                                 Uitvoeren brede
objectieve                                   inventarisatie
criteria
                                         Vaststellen totaalpakket

   Standaard afhandelen
                                                Beslissen
        en beslissen


         Realiseren                       Begeleiden en nazorg
       voorzieningen

                                          Controleren effecten


                            Gereed
7
Sturen op doorstroming


  1   Unieke klantvraag



               2

                                  3

               A



                                  B


  4         Nazorg op
       verstrekking/dienst

                             Beoordeling   5
                              effecten
8

Eerste resultaten na een paar maanden

   Klanten-                Wacht-                   Formatie
 tevredenheid               lijst

                                                   Uitvoering
     Van                                              -10%
      6,3                   - 60%                  en dalend
     naar
      6,9                                            Overig
                                                      -30%


    Een goede start, maar het potentieel is nog veel groter!
9

Implementatie

Strategie
Koers bepalen, randvoorwaarden creëren en inhoud laten groeien

Risico’s
•Toename programmakosten
•Toename fraude

Randvoorwaarden
•Gemotiveerd management gericht op ‘doen’
•Loslaten focus op rechtmatigheid en richten op risicomanagement

Valkuilen
•Verzanden in uitzonderingen, discussies over randzaken en loslaten koers
•Gedetailleerde blauwdrukken en plannen
Welke elementen van lean management
hebben we gebruikt?

                                     Waarde
                                     stromen
          Waarde
        toevoeging




                     Flexibiliteit




                                        Continu
       Stabiliteit                     verbeteren
11

 De lean principes in deze case


                     “We leveren geen producten maar oplossingen”
Waardetoevoeging
                     Op basis van vertrouwen (dus minimale controle)

                     Onderscheiden van productie en zorg voor twee
 Waardestromen
                     verschillende invullingen van waardetoevoeging

                     Standaardiseren van de uitvoering: protocollen
    Stabiliteit
                     bij productie, methodiek bij zorg

                     Stuurmogelijkheden om fluctuaties in de vraag
   Flexibiliteit
                     op te vangen en doorstroming te garanderen

                     Medewerkers zoeken naar verbeteringen, met
Continu verbeteren
                     leidingevenden met drive, met steun van directie
12

Kortom




   Betere dienstverlening tegen lagere
   kosten? Ja, dat kan!
En als uitsmijter: sneak preview KCC



                    Lopend onderzoek in 100.000+ stad:
                    • 60% van de telefoontjes naar klanten-
                      service is verspilling: voegt geen |
                      waarde toe

                    • De helft daarvan gaat over een echte
                      fout
                    • De andere helft gaat over communicatie
                      en bereikbaarheid

                    Verbeterpotentieel geschat op 25%,
                    en dat zijn 50.000 telefoontjes minder
                    per jaar…
Meer weten?

         Artikel van Arend Zwaga en Huub Torremans
         beschikbaar, mailen we op verzoek toe




Arend Zwaga, Afdelingshoofd Z&I, gemeente Nijmegen
Diederik Hommes, directeur Rijnconsult
diederik.hommes@rijnconsult.nl

Lean WMO in Nijmegen

  • 1.
    Betere dienstverlening tegenlagere kosten? Ja, dat kan! Arend Zwaga, afdelingshoofd Zorg & Inkomen, gemeente Nijmegen Diederik Hommes, directeur Rijnconsult
  • 2.
    1 Wat willenwe vertellen? Hoe de gemeente Nijmegen de WMO-uitvoering drastisch verbetert met behulp van lean management “…een manier van werken die service verbetert, opbrengsten verhoogt, kosten reduceert en medewerkers motiveert”
  • 3.
    2 “De kern van LEAN is het verwijderen van alle verspilling” Maar er is toch meer …?
  • 4.
    Lean management tempel Waarde toevoeging Prestatie-meting Flow layout Waarde- Stabiel en Probleem oplossen Flow stroom Kanban/pull en gestandaar- Waarde analyse Standaardisatie Flexibiliteit flexibiliteit diseerd Snel omstellen (SMED) stromen (VSM) proces Stabiliteit Multi-inzetbaarheid TAKT time en KaiZen Ingebouwde kwaliteit Continu Op/met de Onderling Uitdaging Continu Teamwerk verbeteren werkvloer respect verbeteren
  • 5.
    4 De Nijmeegse contextvan de WMO Geëxplodeerde Veel formatie Hoge kosten en grillige vraag (inhuur)
  • 6.
    5 Drie stuurknoppen Formatie Procesinrichting Sturing op doorstroming Deze zetten we vast: Met deze twee gaan te duur en altijd te we sturen laat
  • 7.
    6 Procesinrichting (Aan)vraag Innemen, registreren en basistoets Voldoet aan Uitvoeren brede objectieve inventarisatie criteria Vaststellen totaalpakket Standaard afhandelen Beslissen en beslissen Realiseren Begeleiden en nazorg voorzieningen Controleren effecten Gereed
  • 8.
    7 Sturen op doorstroming 1 Unieke klantvraag 2 3 A B 4 Nazorg op verstrekking/dienst Beoordeling 5 effecten
  • 9.
    8 Eerste resultaten naeen paar maanden Klanten- Wacht- Formatie tevredenheid lijst Uitvoering Van -10% 6,3 - 60% en dalend naar 6,9 Overig -30% Een goede start, maar het potentieel is nog veel groter!
  • 10.
    9 Implementatie Strategie Koers bepalen, randvoorwaardencreëren en inhoud laten groeien Risico’s •Toename programmakosten •Toename fraude Randvoorwaarden •Gemotiveerd management gericht op ‘doen’ •Loslaten focus op rechtmatigheid en richten op risicomanagement Valkuilen •Verzanden in uitzonderingen, discussies over randzaken en loslaten koers •Gedetailleerde blauwdrukken en plannen
  • 11.
    Welke elementen vanlean management hebben we gebruikt? Waarde stromen Waarde toevoeging Flexibiliteit Continu Stabiliteit verbeteren
  • 12.
    11 De leanprincipes in deze case “We leveren geen producten maar oplossingen” Waardetoevoeging Op basis van vertrouwen (dus minimale controle) Onderscheiden van productie en zorg voor twee Waardestromen verschillende invullingen van waardetoevoeging Standaardiseren van de uitvoering: protocollen Stabiliteit bij productie, methodiek bij zorg Stuurmogelijkheden om fluctuaties in de vraag Flexibiliteit op te vangen en doorstroming te garanderen Medewerkers zoeken naar verbeteringen, met Continu verbeteren leidingevenden met drive, met steun van directie
  • 13.
    12 Kortom Betere dienstverlening tegen lagere kosten? Ja, dat kan!
  • 14.
    En als uitsmijter:sneak preview KCC Lopend onderzoek in 100.000+ stad: • 60% van de telefoontjes naar klanten- service is verspilling: voegt geen | waarde toe • De helft daarvan gaat over een echte fout • De andere helft gaat over communicatie en bereikbaarheid Verbeterpotentieel geschat op 25%, en dat zijn 50.000 telefoontjes minder per jaar…
  • 15.
    Meer weten? Artikel van Arend Zwaga en Huub Torremans beschikbaar, mailen we op verzoek toe Arend Zwaga, Afdelingshoofd Z&I, gemeente Nijmegen Diederik Hommes, directeur Rijnconsult diederik.hommes@rijnconsult.nl