karsinoma gaster

1. PANDUAN PRAKTIK KLINIS
KSM BEDAH
karsinoma Gaster ICD-10-CMC16
1. Pengertian (Definisi) Suatu penyakit keganasan pada gaster
makroskopik ada 4 bentuk:
1. Malignant ulcer
2. Polypol tumor yang tumbuh kedalam lumen
3. Colloid tumor
4. Linitis plastica
2. Anamnesis  BB menurun
 Melena
 Nyeri abdomen
 Anoreksia
 Cepat kenyang
 Disfagia
3. Pemeriksaan fisik
 Massa intraabdomen
 Dengan atau tanpa pembesaran KGB supraklavikular kiri ( Virchow’s
node)
 Hepatomegali
 Jaundice
 Ascites
4. Kriteria diagnosis
 Nyeri abdomen
 Anoreksia
 Cepat kenyang
 Dengan atau tanpa pembesaran KGB supraklavikular kiri ( Virchow’s
node)
 Hepatomegali
 Ascites
5. Diagnosis Kerja karsinoma Gaster ICD-10-CMC16
6. Diagnosis banding
o GIST Gaster
7.
Pemeriksaan
penunjang
 Pemeriksaan penunjang:
o Foto thoraks
o USG Abdomen
o CT Scan abdomen
o EUS
 Laboratorium
o Darah perifer lengkap
o Tes fungsi hati, ginjal
o Hemostasis lengkap
o Gula darah
o Elektrolit
o CEA, AFP

2. 8. Terapi  Non operatif :
 Kemoterapi
 Radioterapi
 Operatif :
o D2 Gastrektomi
o Gastroenterostomi
o Open /laparoskopi
 Rekontruksi Pasca Gastrektomi :
 Total gastrectom
o Roux-en-Y esophagojejunostomy
o Jejunal interposition
o Double tract method
 Distal gastrectomy
- Biliroth 1 gastrodeudenostomy
- Biliroth 11 gastrodeudenostomy
- Roux-en-Y gastrodeudenostomy
- Jejunal interposition
 Pylorus -preserving gastrectomy
- Gastro-gastrectomi
 Proximal gastrectomy
- Esophagogastrostomy
- Jejunal interposition
- Double tract method
9. Edukasi (hospital
health promotion)
1. Penderita / keluarga mengerti tentang keadaan penyakitnya
2. Rencana Tindakan akan dilakukan
3. Penyulit yang mungkin timbul dan komplikasinya
4. Prognosisnya
10. Prognosis
 ad vitam : dubia ad bonam
 ad sanationam : dubia ad bonam
 ad fungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. Penelaan kritis PP-IKABDI
14. Indicator medis
Penyenbuhan gastrointestinal pasca D2 Gastrektomi 7-10 hari
Realimentasi sampai dengan rawat jalan 3 minggu pasca operasi
15. kepustakaan 1. maingot Abdominal Operation edisi 12
2. scwartz’s Manual Of Surgery. Edisi 10. New York: The Mcgraw Hill
Companies; 2015
3. Oesophagogastric surgery, edisi 6. Saunders;2017
4. Atlas Upper Gastrointestinal and Hepato-Pancreato-Biliary
Surgery, edisi 2, Springer;2016
5. Japanese Gastric Cancer Association, Japanese classification of gastric
carcinoma: 4rd English edition. Gastric Cancer. 2014;14:101-12