Dokumen tersebut membahas anatomi dan fisiologi jantung. Jantung terletak di rongga dada kiri dan terdiri atas atrium dan ventrikel. Jantung berfungsi sebagai pompa darah yang mengalirkan darah ke seluruh tubuh melalui siklus kontraksi dan relaksasi. Aliran darah koroner diatur secara lokal dan saraf tepat untuk memenuhi kebutuhan oksigen jantung.

1. 10/07/2023 1

3. 10/07/2023 3
CVS-FF

4. 10/07/2023 nn, JANTUNG 4
JANTUNG
ANATOMI
Elyana Asnar
• LETAK
– RONGGA DADA KIRI
– TERLINDUNG DINDING DADA
– UKURAN 12-14 x 8-9 x 6 cm
– BERAT 250-350 gm
– BASIS : Superior-posterior : C-II
– APEX : anterior-inferior ICS-V
• 2 jari di bawah papila mamae
• Bag ventrikel paling tebal
• Punctum maximum
• Point of maximal intensity

5. 10/07/2023 nn, JANTUNG 5
JANTUNG
ANATOMI
• TERDIRI ATAS
1. ATRIUM
2. VENTRIKEL
3. NODAL TISSUE &
SERAT PENGHANTAR
KHUSUS
a. Sino Atrial Node
(SA node)
b. Atrio Ventricular Node
(AV node)
c. Bundle of His
d. Sistem Purkinje

6. 10/07/2023 nn, JANTUNG 6
JANTUNG
ANATOMI
1. SA node
2. Internodal Pathway
a. Bachman (anterior)
b. Wenkebach (medial)
c. Thorel (posterior)
3. AV node
4. Bundle of His
5. Left Bundle Branche,
Right Bundle Branche
6. Purkinje fibers

7. 10/07/2023 nn, JANTUNG 7
1. Pericardium
2. Epicardium
3. Myocardium
4. Endocardium
Lapisan jantung
Myocardium  bagian kontraktil, mirip otot rangka
Antara pericardium dan epicardium terdapat rongga
(cavum pericardii), berisi cairan pelicin

8. 10/07/2023 nn, JANTUNG 8
Anatomi Jantung
Myocardium
 bagian kontraktil,
mirip otot skelet.
Otot jantung bersifat:
otonom,
unvolunter,
berkontraksi ritmis
(autorhythmic cell).

9. 10/07/2023 nn, JANTUNG 9
Anatomi Jantung
• Katub (valve) :
- Mitral (bicuspidal): kiri
- Tricuspidal: kanan
- Aortic semilunar
- Pulmonary semilunar
• Arah katub : searah.
Stenosis  membuka tak
sempurna
Insufisiensi  menutup
tak sempurna

10. 10/07/2023 nn, JANTUNG 10
Fisiologi
Sifat dasar otot jantung :
a. irritability (bathmotropic) = peka rangrang
b. conductivity (dromotropic) = hantar rangsang
c. contractility (inotropic) = dapat berkontraksi
d. rhythmicity ( chronotropic) = bersifat ritmis

11. 10/07/2023 nn, JANTUNG 11
Irritability = peka rangrang

12. 10/07/2023 nn, JANTUNG 12
CONDUCTIVITY = menghantarkan rangsang
Kecepatan hantar impuls :
• Otot atrium : 0.3 m/det
• AV node : 0.1 m/det
• Otot ventrikel : 0.4 – 0.5 m/det
• Purkinje fibres : 1.5 – 4 m/det

13. 10/07/2023 nn, JANTUNG 13
…CONDUCTIVITY

14. 10/07/2023 nn, JANTUNG 14
SA AV
radier His
Seluruh Purkinje
Dinding
Atrium ke seluruh bagian ventrikel bersamaan
ventrikel berkontraksi sbg satu kesatuan
…CONDUCTIVITY
Internodal Pathway

15. 10/07/2023 nn, JANTUNG 15
CONTRACTILITY = dapat berkontraksi
Rangsang membuka
Ca channel, Ca
masuk rangsang
Ca keluar dari
sarcoplasmic reti-
culum dan berikat
dengan troponin 
kontraksi otot
Bila Ca lepas dari
troponin  otot
relaks, Ca dimasuk-
kan ke dalam SR
dan sebagian keluar

16. 10/07/2023 nn, JANTUNG 16
Irama kontraksi jantung ikut irama SA node
SA memancarkan Potensial Aksi secara reguler
ke seluruh atrium
AV node
sistem Purkinje
kontraksi ventrikel ritmis
Frekuensi impuls / kontraksi
SA node : 70-80 x/min
AV node : 50-60 x/min
Otot atrium : 20-40 x/min
Otot ventrikel : 10-30 x/min
RHYTHMICITY = bersifat ritmis

17. 10/07/2023 nn, JANTUNG 17
…RHYTHMICITY
Normal : SA sebagai pace maker
 irama SA node
 irama sinus
Patologis : AV node sebagai reserve pace maker
 irama nodal
 lebih lambat dari irama sinus

18. 10/07/2023 nn, JANTUNG 18
JANTUNG SEBAGAI POMPA
SYARAT POMPA JANTUNG
YANG BAIK :
1. Katub  berfungsi baik
2. Pengisian darah atrium dan
ventrikel optimal
3. Kuat kontraksi optimal
4. Frekuensi jantung normal,
kontraksi atrium dan
ventrikel bergantian

19. 10/07/2023 nn, JANTUNG 19
SIKLUS JANTUNG
1. Fase sistole (kontraksi)
2. Fase diastole (relaksasi)

20. 10/07/2023 nn, FISIOLOGI JANTUNG 20
6 FASE SIKLUS JANTUNG

21. 10/07/2023 nn, JANTUNG SIRKULASI-PSY 21
10/07/2023 21
PROYEKSI SUARA JANTUNG DI DADA
Suara I : Penutupan katup AV (“lub”)
1. Katub mitral , ICS V midclav kiri
2. Katub tricuspidal, ICS V
parasternal kiri
Suara II : Penutupan katup semilunar
(“dub”)
1. Katup aorta, ICS II parasternal
kanan
2. Katup pulmonal, ICS II parasternal
kiri S II S II
S I
S I
SISTOLE
DIASTOLE
Berasal dari suara katup jantung.

22. Aorta dan arteria Pulmonalis saling menyilang, sehingga pada
auskultasi suara katup Aorta di ICS 2 parasternal kanan, sedang
katup a.Pulmonalis di ICS 2 parasternal kiri.

23. 10/07/2023 nn, JANTUNG 23
PROYEKSI SUARA JANTUNG
1. Katub mitral , ICS V
midclav kiri
2. Katub tricuspidal, ICS V
parasternal kiri
3. Katup aorta, ICS II
parasternal kanan
4. Katup pulmonal, ICS II
parasternal kiri

24. 10/07/2023 nn, JANTUNG 24
SATU SIKLUS JANTUNG
TERDIRI :
Sistole = fase kontraksi = 0,3 det
Diastole = fase relaksasi = 0,6 det
---------------
0,9 det
 Heart Rate = 60 : 0,9 = 66,6  67 x / menit
Normal  60 – 100 x / min  72 x / min
Bradikardi < 60 x / min
Takikardi > 100 x / min

25. 10/07/2023 nn, JANTUNG 25
STROKE VOLUME
( ISI SEKUNCUP )
= Jumlah darah yang dipompa satu kali oleh ventr kiri / kanan
Pada manusia dewasa sehat SV + 70 ml
SV mengikuti hukum Frank-Starling :
Jantung beradaptasi terhadap beban yang diberikan
“ Semakin kuat jantung diregang (semakin besar volume
ventrikel) semakin kuat pula jantung berkontraksi”
SV = EDV  ESV

26. 10/07/2023 nn, JANTUNG 26
CARDIAC OUTPUT (CURAH JANTUNG)
CO = Jumlah darah yang dipompa oleh jantung
dalam 1 menit
CO = SV x HR
= 70 ml x 72x / menit = 5040 ml/menit
(  5000 ml/menit )
Dipengaruhi oleh :
1. Pre load : EDV
2. After load : Tekanan darah,
Viskositas darah

27. 10/07/2023 nn, JANTUNG 27
CARDIAC OUTPUT MENINGKAT
Kompensasi agar transport oksigen mencukupi :
1. Anemia : Hb rendah
2. Kehamilan : sirkulasi placenta = arterio-venous shunt
3. Berdiri : 20 % > duduk
4. Latihan jasmani : 
5. Lain-lain : demam, hipertiroidi, emosi

28. 10/07/2023 nn, JANTUNG 28
Pengaruh suhu
1. Peningkatan suhu sd. 42o C  permeabilitas
membran   self excitation process  frek 
2. Peningkatan suhu > 42o C  frek 
3. Penurunan suhu  frek 
hal ini berhubungan dengan metabolisme otot
jantung

29. 10/07/2023 nn, JANTUNG 29
PENGATURAN FUNGSI JANTUNG
Pengaturan oleh syaraf otonom
1. Simpatetik
Inotropik positif ( kekuatan kontraksi  )
Chronotropik positif ( frek , 170-230 x / min)
 CO 
2. Parasimpatetik
Inotropik negatif ( kekuatan kontraksi  )
Chronotropik negatif (frek , maksimal
menurun sampai 20 –30 x / min  CO 

30. 10/07/2023 nn, JANTUNG 30
DETAK JANTUNG
(HR)
Rangsang saraf
simpatik atau
epinefrin me-
ningkatkan HR.
Rangsang saraf
parasimpatik atau
acetilcholin me-
nurunkan HR.

31. 10/07/2023 nn, sirkulasi FK 31
• Pada kelainan
katub mitral
 hambatan aliran di jantung
 timbunan darah di atrium
 tekanan v.Pulmonalis meningkat
(back flow darah)
 edema paru  sesak nafas.

32. 10/07/2023 nn, sirkulasi FK 32
GAGAL JANTUNG KANAN & KIRI

33. 10/07/2023 nn, JANTUNG 33
VASKULARISASI JANTUNG
Sistem arteri
1. A.coronaria sinistra
r. descendens ant.
r. circumflexus
r. marginalis
 otot jantung kiri
2. A.coronaria dextra
r. descendens post.
r. marginalis
 otot jantung
kanan + kiri

34. 10/07/2023 nn, JANTUNG 34
Diagram of the epicardial, intramuscular, and subendocardial coronary vasculature.
Epicardial coronary arteries
Subendocardial arterial plexus
Cardiac
muscle

35. 10/07/2023 nn, JANTUNG 35
PENGATURAN ALIRAN DARAH KORONER
A. Swadaya lokal
1. Kebutuhan oksigen (O2)
2. CO2 ↑
3. Laktat ↑
4. Adenosin ↑
5. Ion Kalium ↑ dan Hidrogen ↑
menyebabkan dilatasi ok.
1. O2 otot jantung O2 koroner   lemah, dilatasi
2. O2 otot jantung  menghasilkan adenosin  dilatasi
ATP  P + ADP  P + AMP  P + ADENOSIN 
vasodilatasi koroner
Terjadi vasodilatasi

36. 10/07/2023 nn, JANTUNG 36
PENGATURAN ALIRAN DARAH KORONER
B. SARAF
1. Parasimpatis  pengaruhnya sangat kecil  diabaikan
2. Simpatis : extensif
zat-zat transmitter simpatis :epinefrin dan norepinefrin
 berpengaruh pada pembuluh koroner, tgt
reseptor α  konstriksi
reseptor β  dilatasi
a. coronaria epicardial : res α > banyak
a. coronaria intramuscular : res β > banyak

37. 10/07/2023 nn, JANTUNG 37
PENGATURAN ALIRAN DARAH KORONER
RANGSANGAN SIMPATIS
Konstriksi a.epikardial (res.α)
Dilatasi a. intramuskuler (res.β )
BAGIAN TERBESAR
aliran darah terjadi dalam
a. intramuskuler
EFFEK NETTO :
dilatasi koroner
Konstriksi a.epikardial res.
Pada beberapa keadaan timbul:
ISKEMIA MIOKARDIUM
NYERI ANGINA
(Nyeri dada iskemik)
Dengan adanya: faktor metabo-
lit dan kadar O2 (sebagai vaso
dilator) maka beberapa detik
akan kembali normal

38. 10/07/2023 nn, JANTUNG 38

39. 10/07/2023 nn, JANTUNG 39
PENYAKIT JANTUNG KORONER
& INFARK MIOKARD

40. 10/07/2023 nn, JANTUNG 40
Angioplasti Koroner Transluminal Perkutan

41. 10/07/2023 nn, JANTUNG 41
Stents and bypass surgery
are common treatments for
blocked arteries.
Stents are tiny,
expandable mesh
tubes that hold
arteries open.
Bypass surgery involves
rerouting the blood flow
around the blocked artery
by using a healthy artery
from somewhere else in your
body.
41
10/07/2023 nn, JANTUNG SIRKULASI-BIDAN

42. 10/07/2023 nn, JANTUNG 42
10/07/2023 nn, JANTUNG SIRKULASI-BIDAN

43. 10/07/2023
STENT
Stents are tiny, compared with fingers
43
10/07/2023 nn, JANTUNG SIRKULASI-BIDAN

44. 10/07/2023 nn, JANTUNG 44
T
Q
Buah
Semangka
….…,
Berhidung
Belang ….!

45. 10/07/2023 nn, JANTUNG 45

46. 10/07/2023 nn, FISIOLOGI JANTUNG 46
CONDUCTIVITY
internodal pathway (3)
SA AV junction AV
(junctional fibres)
radier His
Seluruh Purkinje
Dinding
Atrium ke seluruh bagian ventrikel bersamaan
ventrikel berkontraksi sbg satu kesatuan

47. 10/07/2023 nn, JANTUNG 47
Potensial Aksi SA node

48. 10/07/2023 nn, FISIOLOGI JANTUNG 49
PENGATURAN FUNGSI JANTUNG
Intrinsik
1. Heterometrik autoregulation
pengaturan bila ada perubahan ukuran panjang serabut
otot jantung
terkait dengan Hukum Frank-Starling
terkait dengan EDV

49. 10/07/2023 nn, FISIOLOGI JANTUNG 50
PENGATURAN FUNGSI JANTUNG
2. Homeometric autoregulation
Pengaturan tanpa ada perubahan panjang serabut otot
jantung

terkait dengan perubahan metabolisme otot jantung,
metabolisme   kekuatan elemen kontraksi 
(mis: demam, hipertiroidi)