Transitie naar een moderne en vereenvoudigde informatievoorziening De AWBZ-brede Zorgregistratie is ontstaan vanuit de behoefte om inzicht te hebben in wachtlijsten in de langdurige zorg. Inmiddels is AZR in ruim 10 jaar doorgegroeid naar een systematiek waarmee cliënten in alle fasen van de AWBZ-keten gevolgd kunnen worden. Om de informatievoorziening in de AWBZ te moderniseren en toekomstvast te maken, heeft VWS het programma Informatievoorziening AWBZ (iAWBZ) gestart. Dit programma maakt onderdeel uit van de veranderingen in de informatievoorziening voor de langdurige zorg, waaronder ook de overheveling van AWBZ-zorg naar de WMO valt. Bij de modernisering wordt nadrukkelijk gekeken naar de samenhang tussen de domeinen WMO en de Zvw. In deze programma’s is ook aandacht voor het perspectief van de cliënt die de informatie wil kunnen zien.

1. Spreker | Plaats | datum
Informatiearchitectuur in de AWBZ
Transitie naar een moderne en vereenvoudigde informatievoorziening
Houten | 14 juni 2013

2. Even voorstellen
 Werk
 Principal Consultant bij Ciber
 Opdracht
 Informatie Architect bij het CVZ
 Hobbies
 NAF-werkgroep Architectuur in het zorgdomein
 Sociaal leven


1
rkaijen
http://nl.linkedin.com/in/rolandkaijen

3. Even warmlopen
Wie…
 …is er bekend met de decentralisaties in de langdurige
zorg?
 …denkt er met een (of meer) decentralisaties te maken
te krijgen?
 …denkt dat informatie uitwisseling bij overdracht van
cliënten tussen domeinen essentieel is?
 …denkt dat informatie uitwisseling tussen domeinen
sowieso essentieel is?
 …denkt dat de huidige informatievoorziening in de zorg
gereed is voor die uitwisseling?
2

4. Agenda
 CVZ en informatievoorziening
 Informatievoorziening – hoe en waarom?
 Maatschappelijke uitdagingen
 Platform Informatievoorziening Zorg en Ondersteuning
 Vragen?
3

5. 4
CVZ en informatievoorziening

6. College voor zorgverzekeringen
 Zorgverzekeringswet (Zvw)
 Cure – gericht op genezen
 Medisch noodzakelijk zorg, bijvoorbeeld
- Geneeskundige zorg (huisartsen, specialisten)
- Geneesmiddelen
- Hulpmiddelen
 Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)
 Care – gericht op verzorgen
 Langdurige zorg, bijvoorbeeld
- Verzorgings- en verpleeghuizen
- Persoonlijke verzorging
- Verpleging
5

7. College voor zorgverzekeringen
 Zelfstandig bestuursorgaan (ZBO)
 Gedelegeerde taken met eigen verantwoordelijkheid
 AWBZ-brede zorgregistratie (AZR)
 Strategisch beheer - VWS
 Tactisch beheer - CVZ
 Operationeel beheer – de keten
 Beheerteam Zorgregistratie
 Specificatie en Implementatie
 Ondersteuning (helpdesk)
 Arbitrage
6

8.  Aanleiding
 Wachtlijsten in de zorg
 Aanpak
 Automatiseringsproject
“van fax, via floppy naar bericht”
7
AWBZ-brede zorgregistratie (AZR)
help?
ok!
rekening
betaling
help?
indicatie
indicatie
opdracht
start / stop
declaratie
betaling Zorgkantoor
bestede uren
eigen bijdrage
betaling

9. 8
Ontwikkeling van AZR
Bron: Vijf jaar AZR, een tussenbalans

10. 9
Ontwikkeling van AZR – specificaties
 Elementen
 Handboek
 EI-standaarden
 Bedrijfsregels
 Perspectief
 Taakgericht
 Samenhang
 Klein (of zelfs afwezig)

11. 10
Van specificaties naar architectuur
 Behoefte
 Meer samenhang
 Structuur
 Begrip (wat, maar ook waarom)
 Recept
 Procesbenadering
 Ingrediënten
 Bedrijfsregels
 EI-standaarden
 Proces
10

12.  Elementen
 Bedrijfsregels
 EI-standaarden
 Proces
 Structuur en samenhang
 Integraal beeld van informatievoorziening
B
P E
11
BEP-model AWBZ
ITBusiness

13. 12
Informatievoorziening
– hoe en waarom?

14. Informatievoorziening
Een brede definitie:
Informatievoorziening is meer dan ICT. Meer dan gegevens en
berichten. Meer dan stuur- en beleidsinformatie.
Informatievoorziening is het geheel van klanten, organisaties,
administratieve middelen en procedures gericht op de
informatiebehoefte in de zorgketens dat nodig is om de
administratieve processen te voeden, zodat de
daadwerkelijke zorg en ondersteuning aan de klant mogelijk
gemaakt kan worden.
13

15. Informatievoorziening
14
Informatie-
behoefte
Relevante
informatie
Gegevens/
systemen
GEBRUIKER ICTINFORMATIE

16. 15
Waarom doen we dit ook al weer?
 Probleem: schaarste
 Tekort aan zorg (te veel vraag?)
 Tekort aan geld (te dure zorg?)
 Oplossing: wetten en regels
 Uitvoering centraal
 Uitvoerende organisatie? (uiteindelijk toch de zorgaanbieder!)
help?
ok!
rekening
betaling

17. Waarom doen we dit ook al weer?
 Stakeholders
 Cliënten
 Zorgaanbieders
 Overheid
 Concerns
 Inzicht in en beschikbaarheid van zorg
 Bekostiging zorg zonder rompslomp
 Zicht op kosten, kwaliteit en toegankelijkheid
16

18. Waardeketen voor de zorg
E etalage
W wachttijden
€ kosten
K kwaliteit
E W K€
Waardeketen model van Michael Porter, 1985
17

19. Veranderd perspectief
 Van belasten naar ondersteunen
 Het primaire proces levert niet alleen informatie op, maar heeft
ook informatie nodig.
 Van focus op de regelgeving naar focus op de zorg
 Het draait om de cliënt en de zorgaanbieder, waarbij wet- en
regelgevers kaderstellend zijn.
 Van berichten naar registraties
 Informatie niet sturen op het moment dat het ontstaat, maar
ophalen op het moment dat het nodig is.
18

20. 19
Maatschappelijke
uitdagingen

21. Uitdagingen
.
Vergrijzing
Krimpende
arbeidsmarkt
(tekort in zorg)
Schaarste mens
en middelen
Toenemende
zorgvraag
(chronisch zieken)
Publieke doelen
onder druk:
Toegankelijkheid
Kwaliteit
Betaalbaarheid

22. Uitdagingen
21
Ontwikkeling zorguitgaven en andere collectieve uitgaven, % BBP

23. Oplossingen - Herverkaveling
22
CURE CARE
Zvw AWBZ WMO JZ
Privaat Publiek
Zorgverzekeraar Zorgkantoor Gemeente Provincie

24. Oplossingen - Herverkaveling
23
CURE CARE
Zvw AWBZ WMO JZ
Privaat Publiek
Zorgverzekeraar Zorgkantoor Gemeente Gemeente

25. Gevolgen
 Organisatie
 Andere partijen, relaties en contracten
 Informatie
 Andere informatiemodellen en processen
 Techniek
 Aanpassingen softwaresystemen
24
Informatiemodel AWBZ
Informatiemodel WMO
Informatiemodel JZ
Implementaties, migraties en conversies …

26. 25
Platform IZO
Informatievoorziening zorg en ondersteuning

27. Platform IZO
26
Platform Informatievoorziening Zorg en Ondersteuning

28. 27
Informatievoorziening – uitdagingen (1)
 AZR is complex en moet worden vereenvoudigd waarbij het goede
moet worden behouden.
 Definities worden niet uniform toegepast.
 AZR werkt volgens een estafette-systematiek; gegevens worden
doorgegeven en kunnen niet bij de bron worden opgevraagd.
 Systematiek en techniek zijn verouderd.

29. Informatievoorzieningen – uitdagingen (2)
 Verscheidenheid in aanvullende afspraken tussen ketenpartijen
boven op AZR-standaard.
 Informatievoorziening is versnipperd; naast AZR ook de declaratie-
en ZA-standaard.
 Vormgeving van een nieuwe kern-AWBZ.
 Relatie met domeinen Wmo en Zvw moet worden gelegd.
 Toch ligt er een stevig functioneel fundament om op door te bouwen.

30. Nora gaat werken in de zorg
29

31. NORA gaat werken in de zorg
Nederlandse Overheid Referentie Architectuur
30

32. 31

33. 32
Beoogde resultaten
 Integrale informatievoorziening voor cliënt en ketenpartners.
 Vereenvoudiging van administratieve processen de zorg en ondersteuning.
 Flexibiliteit binnen informatievoorziening over domeinen heen.
 Administratieve lastenverlichting door eenmalige uitvraag van gegevens.
 Binnen de keten verzamelde informatie wordt teruggegeven aan
ketenpartijen.
 Ondersteuning over domeinoverstijgende projecten heen.
 Onafhankelijke beheerorganisatie.

34. Succesfactoren
33
beleid
evaluatie
uitvoering
implementatie
strategisch
tactisch
operationeel
tactisch
actieve
houding!
actieve
houding!

35. 20172013
Vereenvoudigen en
Moderniseren
Complex en
verouderd
zwaartepunt
implementatietraject
Transitietraject
Bron: VWS

36. Samenhang in informatievoorziening
35
informatiemodel
architectuur

37. Samenhang tussen domeinen
36
Domeinarchitectuur
…
Domeinarchitectuur
AWBZ
referentie
architectuur

38. 37
Vragen?