Автор: Анатолій Волик (ПОБФ "Громадське здоров'я", Полтава)

1. Мотиваційне інтерв'ювання
А. Волик

2. Мотиваційне інтерв'ювання –
клієнт-центрований підхід
консультування, спрямований на
зміни у поведінці клієнта шляхом
аналізу та подолання
амбівалентності.

3. Характеристика
Мотиваційне інтерв'ювання – це не стільки
якійсь певні прийоми, скільки дух,
атомсфера консультування, яка
створюється під час міжособистісних
стосунків “клієнт – консультант”.
“Успіх мотиваційного інтерв'ювання
залежить від драйву, який виник між
клієнтом і консультантом. ”
Міллєр

4. Заснування: 1983, 1991
Міллєр (W. Miller)
Рольнік (S. Rollnik)

5. Мета:

вивчення і подолання амбівалентності

ініціація і фіксація якісних
конструктивних змін у поведінці клієнта

6. Відмінність
 Клієнт
сам приймає рішення. Мотивація до
змін виникає у самого клієнта.
 Консультант
виявляє амбівалентність і
спрямовує хід консультування для
подолання амбівалентності.
 Зовні
це виглядає як бесіда.

7. Амбівалентність –
внутрішні протиріччя, внутрішній конфлікт “за” і
“проти”, невизначеність, нерішучість у прийнятті
рішення при наявності декількох протилежних
варіантів, конфліктна двозначність.
Амбівалентність – внутрішній маятник, що
коливається між “+” та “–” певного рішення;
одночасне існування у людини протилежних
намірів.
Амбітендентність – здійснення людиною дій, що
протирічать між собою.

8. Ключові моменти
1.
Мотивація до змін виникає у самого клієнта, а
не нав’язується зовні.
Поведінкові підходи у
консультуванні:
Мотиваційне
інтерв'ювання:
примушення;
переконання;
конструктивна
конфронтація
(загроза втратити сім’ю).
спонукання;
мобілізація внутрішньої
системи цінностей
(переоцінка цінностей);
з'ясування цілей.

9. Ключові моменти
2.
Саме клієнт, а не консультант повинен
сформулювати і подолати свою
амбівалентність.
Завдання консультанта: допомогти клієнту
висловити обидві сторони амбівалентності
і спрямувати його до прийняття рішення
щодо зміни поведінки.

10. Ключові моменти
3.
Уникати порад та прямого переконання.
Консультант має не допомогти (хоча така спокуса
виникає), а надати клієнту інформацію так, щоб у
нього виник привід до роздумів.
Мотиваційне навчання клієнтів – надання
клієнту знань, необхідних для зміни
поведінки.

11. Мета М.І. в контексті профілактичних
програм Альянсу
Досягнення індикаторів робочого плану (тестування на
ВІЛ/ІПСШ, направлення до Центру СНІД/ШВД за
уточненням діагнозу). Мотиваційне інтерв'ювання
спрямоване не на клієнта, а на проектне завдання
(охоплення).
 Залучення нових клієнтів в проект
 Утримання клієнтів в проекті
 Мотиваційні набори – підміна справжньої мотивації?
___________________________________
До проекту Альянсу ми повинні ставитись як до можливості
розкрити потенціал мотиваційного інтерв'ювання повністю –
вивести клієнта з порочного кола ризикованої поведінки.


12. Особливості консультування СІН




Амбікондиція клієнта – нестабільність фізичного
та психічного стану клієнта, викликана прийомом
(або відсутністю) наркотику;
Короткочасність консультацій;
Необхідність пристосовуватись під життєвий ритм
клієнта, що не завжди влаштовує консультанта;
Аутріч-консультування (консультування в умовах
вуличної роботи);

13. Особливості консультування СІН
 Робота
з клієнтами в яких деформовано
волю – сферу прийняття рішень;
 Необхідність вивчення і чіткого розуміння
інфраструктури, її готовності до якісних
змін в поведінці клієнта;
 Великі обсяги охоплення, масовий потік
клієнтів – необхідність застосування
“мотиваційної діагностики” – відбір
клієнтів.