SlideShare a Scribd company logo
EL HİJYENİ
www.doktorix.com
Tarihçe
GEÇİCİ FLORA
KALICI FLORA
GEÇİCİ FLORA;
elemanları cildin yüzeyel
kısmına kolonize olur ve
uzaklaştırılabilir.
Hastane
enfeksiyonlarından
sorumludur!
KALICI FLORA; cildin
derin tabakalarında
bulunan bakteriler..
Uzaklaştırılamaz..
Hastane
enfeksiyonlarından
sorumlu değil..
HİJYEN ?HİJYEN ?
Kelime olarak “sağlam’’,Kelime olarak “sağlam’’,
“sağlıklı’’ anlamına gelir.“sağlıklı’’ anlamına gelir.
HHijyen;ijyen;
-Sosyal Hijyen-Sosyal Hijyen
-Çalışma Hijyeni-Çalışma Hijyeni
-Okul Hijyeni-Okul Hijyeni
-Çevre Hijyeni-Çevre Hijyeni
-Kişisel Hijyen-Kişisel Hijyen
KİŞİSEL HİJYENKİŞİSEL HİJYEN
Bireyin sağlığını sürdürmekBireyin sağlığını sürdürmek
için yaptığı “ÖZBAKIM’’için yaptığı “ÖZBAKIM’’
uygulamalarını içerir.uygulamalarını içerir.
Kişisel Hijyen Konusu İçinde;Kişisel Hijyen Konusu İçinde;
 Vücut Bakımı Ve Temizliği,Vücut Bakımı Ve Temizliği,
 Yüz-boyun Temizliği,Yüz-boyun Temizliği,
 El Temizliği,El Temizliği,
 Ayak Temizliği,Ayak Temizliği,
 Kulak Temizliği,Kulak Temizliği,
 Saçların Temizliği,Saçların Temizliği,
 Ağız- Diş Bakımı,Ağız- Diş Bakımı,
 Beslenme,Beslenme,
 Tuvalet Alışkanlığı Ve TemizliğiTuvalet Alışkanlığı Ve Temizliği
 Giyim Konuları yer almaktadırGiyim Konuları yer almaktadır..
Birçok enfeksiyon
hastalığının kontrolünde
kişisel hijyen
alışkanlıkları çok
önemlidir.
MikroorganizmalarMikroorganizmalar
 SudaSuda
 HavadaHavada
 TopraktaToprakta
 HayvanlardaHayvanlarda
 İyi yıkanmamış sebze ve meyvelerdeİyi yıkanmamış sebze ve meyvelerde
 İyi pişirilmemiş et ve balıklardaİyi pişirilmemiş et ve balıklarda
 İyi yıkanmamış kaplardaİyi yıkanmamış kaplarda
 İnsan ve hayvanların dışkılarındaİnsan ve hayvanların dışkılarında
bulunur.bulunur.
Mikroorganizmalar en çokMikroorganizmalar en çok
Kirli eller veKirli eller ve
kirli sular ilekirli sular ile
bulaşır.bulaşır.
Elleri su ve sabunlaElleri su ve sabunla
yıkamakyıkamak
mikroorganizmalarımikroorganizmaları
uzaklaştırmanınuzaklaştırmanın enen
etkili yoluduretkili yoludur veve
hastalıkları önlemeyehastalıkları önlemeye
yardımcıdıryardımcıdır..
Ellerimizi ;Ellerimizi ;
TuvaleteTuvalete
girmeden önce vegirmeden önce ve
sonrasonra
W.C
ll
Ellerimizi ;Ellerimizi ;
 HayvanlarıHayvanları
sevdikten sonrasevdikten sonra
Ellerimizi ;Ellerimizi ;
Gıdalara elGıdalara el
sürmedensürmeden
önce veönce ve
sonrasonra
Ellerimizi ;Ellerimizi ;
Çiğ et, balık,Çiğ et, balık,
veya tavuklaveya tavukla
temas ettiktentemas ettikten
sonrasonra
yıkamalıyız.yıkamalıyız.
Eller öksürüp-hapşırdıktan sonraEller öksürüp-hapşırdıktan sonra
mutlaka yıkanmalıdır.mutlaka yıkanmalıdır.
ÖzellikleÖzellikle gripgrip gibi hastalıklardagibi hastalıklarda
öksürüp-hapşırdıktan sonra ellerinöksürüp-hapşırdıktan sonra ellerin
yıkanmaması bulaşmaya neden oluryıkanmaması bulaşmaya neden olur..
Ellerimizi bol sabun ile akanEllerimizi bol sabun ile akan
su altında 10-20 saniyesu altında 10-20 saniye
kuvvetli şekilde,kuvvetli şekilde,
parmaklarımız veparmaklarımız ve
bileklerimiz dahil ovalayarakbileklerimiz dahil ovalayarak
yıkamalıyız.yıkamalıyız.
Mikroplar kuruMikroplar kuru
yüzeylerde büyüyemez veyüzeylerde büyüyemez ve
çoğalamazlar. Bu nedenleçoğalamazlar. Bu nedenle
ellerimizi yıkadıktan sonraellerimizi yıkadıktan sonra
iyiceiyice kurulamalıyızkurulamalıyız..
Bütün dünyada olduğu gibiBütün dünyada olduğu gibi su vesu ve
besinlerle bulaşan enfeksiyonbesinlerle bulaşan enfeksiyon
hastalıklarıhastalıkları ülkemizde de halk sağlığıülkemizde de halk sağlığı
sorunu olarak önemini korumaktadır. Busorunu olarak önemini korumaktadır. Bu
hastalıklar önemli salgınlara nedenhastalıklar önemli salgınlara neden
olmaktadırlar.olmaktadırlar.
Su ve Besinlerle Bulaşan Hastalıklar:Su ve Besinlerle Bulaşan Hastalıklar:
 TifoTifo
 Salmonella türleriSalmonella türleri
 Basilli Dizanteri (Şigella)Basilli Dizanteri (Şigella)
 Amipli Dizanteri (Entameoba Histolitica)Amipli Dizanteri (Entameoba Histolitica)
 Ani Başlayan Sulu ve Kanlı İshallerAni Başlayan Sulu ve Kanlı İshaller
 KoleraKolera
 Sarılık (Hepatit A) vb...Sarılık (Hepatit A) vb...
Bu Hastalıklar ;Bu Hastalıklar ;
-Genellikle ağız ve dışkı yoluyla bulaşırlar.-Genellikle ağız ve dışkı yoluyla bulaşırlar.
Yani kirlenmiş olan su ve besinler aracılığı ileYani kirlenmiş olan su ve besinler aracılığı ile
sağlam kişileri enfekte ederler.sağlam kişileri enfekte ederler.
-Özellikle KÖTÜ HİJYEN KOŞULLARINI-Özellikle KÖTÜ HİJYEN KOŞULLARINI
severler.severler.
Başta sarılık (Hepatit A) virusu olmakBaşta sarılık (Hepatit A) virusu olmak
üzere dışkı-ağız yoluyla bulaşanüzere dışkı-ağız yoluyla bulaşan
hastalıkların kontrolünde en etkili yöntemhastalıkların kontrolünde en etkili yöntem
el yıkama alışkanlığıdır.el yıkama alışkanlığıdır.
Kişisel temizlik günlükKişisel temizlik günlük
yapılmalı ve hatta gündeyapılmalı ve hatta günde
birkaç kez yinelenmelidir.birkaç kez yinelenmelidir.
Vücudun;Vücudun;
 Kasık,Kasık,
 Cinsel organlar,Cinsel organlar,
 Makat,Makat,
 Kadınlarda meme gibi kapalıKadınlarda meme gibi kapalı
bölümleri de dikkatle temizbölümleri de dikkatle temiz
tutulmalıdır.tutulmalıdır.
Ağız temizliği ve özellikleAğız temizliği ve özellikle
dişlerin temizliği çok önemlidir.dişlerin temizliği çok önemlidir.
Herkesin kendine ait bir dişHerkesin kendine ait bir diş
fırçası olmalıdır.fırçası olmalıdır.
Dişler düzenli olarak herDişler düzenli olarak her
öğün sonrası fırçalanmalıdıröğün sonrası fırçalanmalıdır..
Kulak temizliğinde özellikle kulakKulak temizliğinde özellikle kulak
kepçesinin arka bölümlerindekikepçesinin arka bölümlerindeki
temizliğe dikkat etmek gerekir.temizliğe dikkat etmek gerekir.
Kulağa zarar verebilecek ucuKulağa zarar verebilecek ucu
sivri cisimlerden kaçınmalıdır.sivri cisimlerden kaçınmalıdır.
TırnaklarımızınTırnaklarımızın kısa vekısa ve
temiztemiz olmasınaolmasına
özen göstermeliyiz.özen göstermeliyiz.
Tırnak bakımınınTırnak bakımının haftada en azhaftada en az
bir kezbir kez uygulanması gerekir.uygulanması gerekir.
Ayak tırnakları yanlarıAyak tırnakları yanları
alınmadan düz kesilmelidir.alınmadan düz kesilmelidir.
Ayak temizliği mantar hastalığıAyak temizliği mantar hastalığı
gibi hastalıklardan korunmagibi hastalıklardan korunma
açısından son derece önemlidir.açısından son derece önemlidir.
KişininKişinin kendine ait bir tırnakkendine ait bir tırnak
makasımakası mutlaka olmalıdırmutlaka olmalıdır..
Kişisel bakım amacıyla (sakalKişisel bakım amacıyla (sakal
traşı, manikür ..vb.) berberetraşı, manikür ..vb.) berbere
gidiliyor ise; mutlakagidiliyor ise; mutlaka sterilsteril
jiletjilet kullanılmalıdır.kullanılmalıdır.
BESİN HİJYENİBESİN HİJYENİ
Besin hijyeni; herhangi birBesin hijyeni; herhangi bir
besinin tümüyle hastalık yapanbesinin tümüyle hastalık yapan
etmenlerden arınmış olmasıetmenlerden arınmış olması
anlamına gelir.anlamına gelir.
MikroorganizmalarMikroorganizmalar 20 dakika20 dakika gibi birgibi bir
zamanda büyür.zamanda büyür.
Şartlar uygun olduğunda birŞartlar uygun olduğunda bir
mikroorganizmadanmikroorganizmadan 12 saat sonra bir12 saat sonra bir
milyarmilyar mikroorganizma ürer.mikroorganizma ürer.
Besin Hijyeninde Dikkat Edilmesi GerekenlerBesin Hijyeninde Dikkat Edilmesi Gerekenler
 Sağlam,Sağlam,
zedelenmemiş,zedelenmemiş,
bozuk olmayanbozuk olmayan
besinler seçilmelibesinler seçilmeli
ve satın alınmalıve satın alınmalı
 HastalıkHastalık
yapabilecekyapabilecek
şüpheli besinler,şüpheli besinler,
özellikle küflenmişözellikle küflenmiş
olanlarolanlar
yenilmemeliyenilmemeli
Sebze veSebze ve
meyveler toz,meyveler toz,
toprak ve ilaçtoprak ve ilaç
kalıntılarındankalıntılarından
temizlenmeleritemizlenmeleri
içiniçin sirke eklenmişsirke eklenmiş
su dolu bir kaptasu dolu bir kapta
5-10 dakika5-10 dakika
bekletildiktenbekletildikten
sonra bol su ilesonra bol su ile
bir kaç kerebir kaç kere
durulanmalıdurulanmalı
GıdalarınGıdaların
üstünü kapalıüstünü kapalı
tutarak sinektutarak sinek
veve
böceklerdenböceklerden
korumalıkorumalı
Besinlerle bulaşan hastalıklardan en sıkBesinlerle bulaşan hastalıklardan en sık
görülenlerden birisi de halk arasında ‘Maltagörülenlerden birisi de halk arasında ‘Malta
Humması’ olarak bilinen ve BrusellaHumması’ olarak bilinen ve Brusella
bakterisinin neden olduğu ‘Brusellozis’dir.bakterisinin neden olduğu ‘Brusellozis’dir.
Sütlerin pastörize edilmesi bu hastalığıSütlerin pastörize edilmesi bu hastalığı
önler.önler.
Günlük pastörize süt yada UHT (UltraGünlük pastörize süt yada UHT (Ultra
Hıgh Temperature) tekniğiyle sterilizeHıgh Temperature) tekniğiyle sterilize
edilen uzun ömürlü, dayanıklıedilen uzun ömürlü, dayanıklı paketpaket
sütlersütler kullanılmalıdır.kullanılmalıdır.
MikroorganizmalarMikroorganizmalar
 Su ve besinlereSu ve besinlere
dışkı ile temasdışkı ile temas
sonucu bulaşırsonucu bulaşır..
 İçme suyu olarakİçme suyu olarak
temiz su kullanmalıtemiz su kullanmalı
 Temizliğinden eminTemizliğinden emin
olunmayan sularolunmayan sular
kesinlikle içilmemelikesinlikle içilmemeli
 Şüpheli durumlardaŞüpheli durumlarda
su kaynatılmalı veyasu kaynatılmalı veya
filtre edilmelifiltre edilmeli
Tuvalet
temizliğine
özen
gösterilmeli
 Tuvaletleri herTuvaletleri her
zaman temizzaman temiz
tutmalıyız.tutmalıyız.
 Klozetin kapağınıKlozetin kapağını
kapattıktan sonrakapattıktan sonra
suyu çekmeliyiz.suyu çekmeliyiz.
ÇünküÇünkü sıçrayan susıçrayan su
hepatit A, tifohepatit A, tifo vsvs
hastalıklara nedenhastalıklara neden
olabilir.olabilir.
EL HİJYENİEL HİJYENİ
• Her gün normal deriden, canlı
mikroorganizma içeren 106
hücre dökülür
• Hasta yakınındaki cansız çevre kontamine
olur
• Hastaya / yakınındaki cansız çevreye temas
ile sağlık çalışanlarının ellerinin
kontaminasyonu
Bonten MJM et al. Lancet, 1996
Boyce JM et al. J Clin Microbiol 1994
McFarland LV et al. N EngJ Med 1989
Samore MH et al. Am J Med 1996
Kontamine Ellerden Mikroorganizma Bulaşını
Etkileyen Faktörler
• Organizmanın tipi
• Hasta bakım aktivitesinin süresi
• Kaynak ve ulaştığı yüzey
• Nemlilik düzeyi
• İnokulumun büyüklüğü
El Hijyeni ve “Temiz İşlemler”
Hemşirelerin elleri
– Hastayı kaldırma,
– Nabız, tansiyon ölçme
– Hastanın vücut sıcaklığını ölçme
– Hastaya dokunma 100-1000 cfu
Klebsiella spp
ile
kontaminasyon
Hastanın kasığına temas
10-600 cfu/ml P.mirabilis
üremesi
El Hijyeni
Hijyenik el yıkama
El antisepsisi
Cerrahi el hijyeni
Antimikrobiyal
sabun
El
antiseptiği
Antimikrobiyal
sabun
El
antiseptiği
El
yıkama
Antiseptik
sabun
Normal sabun
El Hijyeni
Su ve normal sabunla el yıkama:
yıkama süresi ciltteki bakteri sayısında azalma
15 saniye 0.6-1.1 log10
30 saniye 1.8-2.8 log10
1 dakika 2.7-3.0 log10
Alkollü el antiseptikleri:
• 30 saniyede 3.4-5.8 log10 azalma
El Hijyeni Ne Zaman ??
ÖNCE
• Hasta ile temas
• Hasta çevresindeki
yüzeylerle temas
• Her tür invaziv girişim
• Eldiven giyme
• İlaçların hazırlanması
• Yemek
• İşten ayrılma
SONRA
• Hasta ile temas
• Hasta çevresindeki yüzeylerle
temas
• Her tür invaziv girişim
• Eldivenlerin çıkartılması
• Kan, kanlı sekresyon ile
kontamine olma olasılığı olan
herhangi bir alet veya objeye
temas
• Diğer vücut sekresyonları ile
temas
• Tuvalet
WHO Guidelines on hand hygiene in health care, 2006
Guideline for hand hygiene in health care settings. MMWR 2002; 51:RR 16.
El Yıkama Endikasyonları
Ellerde gözle görülür kirlenme varlığında,
– Nonantimikrobiyal sabun ve su
– Antimikrobiyal sabun ve su
Ellerde gözle görülür kirlenme yoksa;
– Alkol bazlı el antiseptikleri
Gözle görülür kir?
Kendini kirli hissetmesi
WHO Guidelines on hand hygiene in health care, 2006
- Önce su ile eller ıslatılır
- Ellere 3-5 ml sabun alınır
- En az 15 sn süre ile eller
ovalanır
- Ellerin ve parmakların tüm
yüzeyinin kaplanmış olmasına
dikkat edilir
- Eller su ile durulanır ve
tam olarak kurulanır
Doğru El Yıkama Tekniği
Etkili El Yıkama
Eller suyla ıslatılır
Etkili El Yıkama
Ellere 3-5 ml sıvı sabun alınır
Etkili El Yıkama
Avuç içi avuç içine alınarak
ovalama hareketi tekrarlanır
Etkili El Yıkama
Sağ avuç içine sol el sırtı gelecek şekilde
yerleştirilir, ovalanarak beş kez tekrarlanır.
Aynı hareket diğer el içinde beş kez tekrarlanır.
Etkili El Yıkama
Aynı hareket sol el içinde tekrarlanır.
Sağ eli sol el sırtına koyarak parmak
araları birbirinin içine gelecek şekilde
tekrarlanır.
Etkili El Yıkama
Sağ el parmak sırtları sol elin avuç içine
gelecek şekilde yerleştirilir, ovalama
tekrarlanır.
Etkili El Yıkama
Sağ el baş parmağı sol avuç içine
alınarak rotasyonel olarak beş kez
tekrarlanır.
Aynı hareket sol el için de tekrarlanır
Etkili El Yıkama
Sağ el parmak ucu iç kısımları
sol el avuç içine gelecek şekilde konur,
ovalanır
Aynı hareketler
sol el parmak uçları için de yapılır
Etkili El Yıkama
Eller iyice durulanır
Ellerin Kurulanması
Kağıt havluyla eller iyice
kurulanır.
Etkili El Yıkama
Kağıt havlu
kullanarak
musluk kapatılır
Etkili El Yıkama
Kullanılmış
havlu
çöp kutusuna
atılır
Etkili El Yıkama
• Sıcak su kullanmaktan kaçınılmalı
Dermatit riski!
• Sıvı sabun kullanımı uygun bir seçenek
• Kısmen boş sabun dağıtıcısına sabun
eklenmemeli!
• Çok kullanımlık havlular uygun değil!
Etkili El Yıkama
El Antisepsisi
avuç
içlerinin
teması
avuç içi
ile
diğer elin
yüzeyi
1111 2222 3333
parmak
aralarına
çapraz
parmaklar
baş
parmak
4444 5555 6666
avuç
içinde
parmaklar
El Antisepsisi
• Eldiven giymeden önce uygulanan alkol bazlı
el antiseptiğinin tam olarak kurumuş olmasına
dikkat edilmeli!
• Tam kuruma sağlanana kadar eller
ovalanmaya devam edilmeli
• Uçucu ve yanıcı olduğu unutulmamalı
Cerrahi El Hijyeni
• Geçici floranın tamamen, kalıcı floranın kısmen
ortadan kaldırılması amaçlanır
• İrritan olmamalı
• Geniş etki spektrumlu
• Hızlı ve persistan etkili olmalı
• Yüzük, saat vs çıkartılmalıdır
Cerrahi El Hijyeni
2-6 dakika
Fırça kullanımı ?
Steril havlu ile kurulama
Cerrahi El Hijyeni
• Gözle görülür kir yok ise
• Uygun antiseptik, doğru kullanılır ise alkol bazlı el
antiseptiği ile el ve ön kolu ovalamak yeterli
• Tırnak altları alkol içerikli dezenfektan ile
fırçalanırsa etkinlik artar
• Kuruması beklenmeli
• Günün ilk ameliyatında ve günlük etkinlikler
sonrasında eller yıkanmalıdır
• Kalıcı etkinlik düşük
• Havlu ile kurulama gerekli değil
Cerrahi El Hijyeni
Önemli Noktalar
• Suni tırnak Ø
• Tırnakların uzunluğu
tırnak etini geçmemeli
Eldiven Kullanımı Endikasyonları
• Sınırlanmalı !
• Kan ve/veya vücut sıvıları ile temas olasılığı
durumunda
• Bütünlüğü bozulmuş cilt ile veya mukoza ile temas
durumunda
• Temas veya sıkı temas izolasyonundaki hasta odasına
girmeden önce steril olmayan temiz eldiven
giyilmelidir.
• Eldivenler, önlük giyildiği durumlarda önlüğün kol
manşetleri üzerine çekilmelidir.
Eldiven Kullanımı
• Yanlış güven hissi!
• El hijyeni uyumu azaltan bir uygulama!
• Eldiven kullanımı öncesinde ve sonrasında
mutlaka el hijyeni sağlanmalıdır
• Eldivenler yıkanmamalı
• Tekrar kullanılmamalı
• Eldiven üstüne antiseptik solüsyon
uygulanmamalı
Eldiven Kullanımı
• Hasta ile temas sonrası eldivenler çıkartılmalı
• Bir başka hastaya aynı eldiven ile temas
edilmemeli
• Hastadaki işlemler temiz alandan kontamine
alana doğru yapılmalı
• Aynı hastada kontamine vücut alanından
temiz alana geçişte eldivenler değiştirilmeli
EL HİJYENİNE UYUM NASIL?
El Hijyeni - Uyum
• Normal servislerde ve YBÜ’lerde yapılmış çok
sayıda çalışma:
– Bazal uyum: % 4 - 50
– İyileştirme çalışmaları sonrasında uyum: % 40 - 80
Uyumsuzluk Nedenleri
• Yetersiz sayıda veya uygunsuz yerleşimli
lavabo ya da alkollü el antiseptikleri
• Sabun ve kağıt havlu bulunmaması
• İş yoğunluğu
• Yetersiz eğitim
• Eldiven kullanımı
• Rol modelinin bulunmaması
• Unutkanlık
El Hijyenine Uyum
Arjantin, Brezilya, Kolombiya, Hindistan, Fas, Türkiye
• 60 055 gözlem
• % 55.8 hemşire
• %43.4 doktor
• Uyum
– Hemşireler %52.8
– Doktorlar %47.1
– Kadınlar %52.8
– Erkekler %47.1
Rosental VD, IFIC 2005
• 163 doktorun hasta bakımı ile ilgili 573
aktivite sırasında gözlenmesi ve sonrasında
anket uygulaması
• Ortalama uyum %57
– Bölümler arasında önemli fark
(dahili branşlarda %80, cerrahi branşlarda %23)
Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8.
El Hijyenine Uyum
Arjantin, Brezilya, Kolombiya, Hindistan, Fas, Türkiye
• Öğrencilerde uyum daha iyi
– Profesör veya konsültan hekim: %49
– Uzman ve asistan doktor: %57
– Tıp öğrencisi: %79
Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8.
El Hijyenine Uyum
Arjantin, Brezilya, Kolombiya, Hindistan, Fas, Türkiye
Eldiven çıkarıldıktan sonra el hijyeni
uygulamanın gerekli diyenler
%30
Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8.
El Hijyenine Uyum
Uyumdaki Sıkıntılar
• Bilgi ve farkındalık eksikliği
• Beklenti eksikliği
• Motivasyon bozukluğu
• Aşırı iş yükü
• Profesyonel kategori
• Ünitenin özellikleri
• Cilt irritasyonu
• Kurumsal politika eksikliği
El Hijyenine Uyum
ZAMAN YETERSİZLİĞİ !
UNUTKANLIK !
Uyumu Artırmada
Etkinliği Gösterilmiş Uygulamalar
BİZ NEREDEYİZ?
Hangi durumda
Hangi uygulama
Nasıl
Ne sürede
Kurumsal klavuzlar
?
El Hijyenine Uyum
Çalışma arkadaşları için rol modeli oluşturduğunu
düşünenlerde uyum daha yüksek (%67 vs %48)
Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8.
NİYE ÇALIŞMIYORSUN?
GELDİĞİNİZİ
GÖRMEDİM !
Gözlendiğini fark eden grup /
fark etmeyen grupta uyum
%61 vs %44
Yalancı GÜVEN ! Yanlış inanış !
El hijyeninin
önemini
azaltmıştır!
Hatırlatıcı Posterler
Uyumu Artırmada Etkinliği Gösterilmiş
Uygulamalar
• Eğitim çalışmaları
– Devamlı olmalı
– Lokal ve kültürel
şartlara uygun
öneriler içermeli
KİŞİSEL HİJYEN
EĞİTİMİ ÇOK KÜÇÜK
YAŞLARDA BAŞLAYAN
BİR SÜREÇ!
EL HİJYENİ
(YIKAMA/ EL ANTİSEPTİĞİ)
NE ZAMAN GEREKLİ?
ASEPTİK
İŞLEMLERDEN
ÖNCE
HASTA İLE
TEMAS
ÖNCESİNDE
HASTA İLE
TEMAS
SONRASINDA
HASTA
ÇEVRESİNDEKİ
YÜZEYLERLE
TEMAS
SONRASINDA
VÜCUT
SIVILARI İLE
TEMAS
SONRASINDA
Hijyen ve El Hijyeni
Hijyen ve El Hijyeni
Hijyen ve El Hijyeni
Hijyen ve El Hijyeni
Hijyen ve El Hijyeni

More Related Content

What's hot

Kirklareli̇ formasyon el yikama
Kirklareli̇ formasyon el yikamaKirklareli̇ formasyon el yikama
Kirklareli̇ formasyon el yikama
Cengiz Yıldırım
 
PPT GOSOK GIGI ).pptx
PPT GOSOK GIGI ).pptxPPT GOSOK GIGI ).pptx
PPT GOSOK GIGI ).pptx
putu50
 
Hastane temizliği
Hastane temizliğiHastane temizliği
Hastane temizliğimoridant
 
ilkokul çocuklarında sağlıklı beslenme
ilkokul çocuklarında sağlıklı beslenmeilkokul çocuklarında sağlıklı beslenme
ilkokul çocuklarında sağlıklı beslenmeBegümhan Ömeroğlu Yel
 
0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım
0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım
0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım
Burak Muslu
 
Hijyen ve sanitasyon
Hijyen ve sanitasyonHijyen ve sanitasyon
Hijyen ve sanitasyon
ademkr61
 
Higiene e saúde
Higiene e saúdeHigiene e saúde
Higiene e saúde
Adelissa Pedro AmorEterno
 
OMAHA SİSTEMİ .pptx
OMAHA SİSTEMİ .pptxOMAHA SİSTEMİ .pptx
OMAHA SİSTEMİ .pptx
Sibel Ozdemir Ozmen
 
hareket-sistemi-kemik-ve-eklemler
hareket-sistemi-kemik-ve-eklemlerhareket-sistemi-kemik-ve-eklemler
hareket-sistemi-kemik-ve-eklemler
Muyuta
 
Fizik Muayene
Fizik MuayeneFizik Muayene
Fizik Muayene
Aytekin Alcelik
 
Antropometrik testler
Antropometrik testlerAntropometrik testler
Antropometrik testler
mehmetzer23
 
ACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KOD
ACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KODACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KOD
ACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KOD
Kemal ASLAN
 
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAHEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
nandacepte.org
 
Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”
Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”
Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”
COSKUN CAN AKTAN
 
Çocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyon
Çocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyonÇocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyon
Çocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyonBurak AKSU
 
Hasta-Doktor İletişim Teknikleri
Hasta-Doktor İletişim TeknikleriHasta-Doktor İletişim Teknikleri
Hasta-Doktor İletişim TeknikleriOmer Cengiz
 

What's hot (20)

Kirklareli̇ formasyon el yikama
Kirklareli̇ formasyon el yikamaKirklareli̇ formasyon el yikama
Kirklareli̇ formasyon el yikama
 
PPT GOSOK GIGI ).pptx
PPT GOSOK GIGI ).pptxPPT GOSOK GIGI ).pptx
PPT GOSOK GIGI ).pptx
 
Hastane temizliği
Hastane temizliğiHastane temizliği
Hastane temizliği
 
ilkokul çocuklarında sağlıklı beslenme
ilkokul çocuklarında sağlıklı beslenmeilkokul çocuklarında sağlıklı beslenme
ilkokul çocuklarında sağlıklı beslenme
 
Mensturasyon hi̇jyen
Mensturasyon hi̇jyenMensturasyon hi̇jyen
Mensturasyon hi̇jyen
 
0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım
0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım
0-3 Yaş Grubu Çocuklarda Genel İlkyardım Bilgisi, Kazalarda İlkyardım
 
YANIK-DONMA-SICAK VE GÜNEŞ ÇARPMASINDA İLK YARDIM
 YANIK-DONMA-SICAK VE GÜNEŞ ÇARPMASINDA İLK YARDIM YANIK-DONMA-SICAK VE GÜNEŞ ÇARPMASINDA İLK YARDIM
YANIK-DONMA-SICAK VE GÜNEŞ ÇARPMASINDA İLK YARDIM
 
Hijyen ve sanitasyon
Hijyen ve sanitasyonHijyen ve sanitasyon
Hijyen ve sanitasyon
 
Higiene e saúde
Higiene e saúdeHigiene e saúde
Higiene e saúde
 
Beden dili
Beden diliBeden dili
Beden dili
 
OMAHA SİSTEMİ .pptx
OMAHA SİSTEMİ .pptxOMAHA SİSTEMİ .pptx
OMAHA SİSTEMİ .pptx
 
hareket-sistemi-kemik-ve-eklemler
hareket-sistemi-kemik-ve-eklemlerhareket-sistemi-kemik-ve-eklemler
hareket-sistemi-kemik-ve-eklemler
 
Fizik Muayene
Fizik MuayeneFizik Muayene
Fizik Muayene
 
Antropometrik testler
Antropometrik testlerAntropometrik testler
Antropometrik testler
 
ACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KOD
ACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KODACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KOD
ACİL DURUM KODLARI - RENKLİ KODLAR - MAVİ-BEYAZ-PEMBE KOD
 
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMAHEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
HEMŞİRELİK TANILARI ve TANI YAZMA
 
Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”
Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”
Dünya Sağlık Örgütü: Herkes İçin Sağlık “21 Hedef”
 
Postür
PostürPostür
Postür
 
Çocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyon
Çocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyonÇocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyon
Çocukta sıvı elektrolit ve dehidratasyon
 
Hasta-Doktor İletişim Teknikleri
Hasta-Doktor İletişim TeknikleriHasta-Doktor İletişim Teknikleri
Hasta-Doktor İletişim Teknikleri
 

Similar to Hijyen ve El Hijyeni

Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]
Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]
Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]University of Uludag
 
Kuaförler için hijyen
Kuaförler için hijyenKuaförler için hijyen
Kuaförler için hijyen
MUSTAFA TAYAR
 
şIfalı b.5. sğlklı yaş
şIfalı b.5. sğlklı yaşşIfalı b.5. sğlklı yaş
şIfalı b.5. sğlklı yaş
zeusundosu
 
Hijyen ve Sanitasyon
Hijyen ve SanitasyonHijyen ve Sanitasyon
Hijyen ve SanitasyonMursel Duru
 
Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.
Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.
Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.
Referans Kariyer ve Bilişim Merkezi
 
11977044 (1).ppt
11977044 (1).ppt11977044 (1).ppt
11977044 (1).ppt
ugursvnc121
 
Yaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimiYaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimiYeni Sanat
 
Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Mikroorganizma
MikroorganizmaMikroorganizma
Mikroorganizma
enderun40
 
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatlarıYD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatlarısbagci
 
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatlarıYD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatlarısbagci
 
YD enf.önleme talimatları
YD enf.önleme talimatlarıYD enf.önleme talimatları
YD enf.önleme talimatlarısbagci
 
Tuvalet ve Temizlik Eğitimi
Tuvalet ve Temizlik EğitimiTuvalet ve Temizlik Eğitimi
Tuvalet ve Temizlik Eğitimi
Univerist
 
Kkkasunu2
Kkkasunu2Kkkasunu2
Kkkasunu2
anttab
 
Kkka Korunma
Kkka KorunmaKkka Korunma
Kkka Korunma
anttab
 
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimiYaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimi
kureselbilimler
 

Similar to Hijyen ve El Hijyeni (20)

Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]
Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]
Ilköğretim Çocukları İçin Gıda Hijyeni El Kitabı haytar.net [Döküman]
 
Kuafrleriinhijyen
KuafrleriinhijyenKuafrleriinhijyen
Kuafrleriinhijyen
 
Sağlık
SağlıkSağlık
Sağlık
 
Kuaförler için hijyen
Kuaförler için hijyenKuaförler için hijyen
Kuaförler için hijyen
 
şIfalı b.5. sğlklı yaş
şIfalı b.5. sğlklı yaşşIfalı b.5. sğlklı yaş
şIfalı b.5. sğlklı yaş
 
Hijyen ve Sanitasyon
Hijyen ve SanitasyonHijyen ve Sanitasyon
Hijyen ve Sanitasyon
 
Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.
Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.
Eğiticinin Eğitimi Uygulama Sınavı Ör.
 
2 abdest
2 abdest2 abdest
2 abdest
 
11977044 (1).ppt
11977044 (1).ppt11977044 (1).ppt
11977044 (1).ppt
 
Yaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimiYaşli bireylerin bakimi
Yaşli bireylerin bakimi
 
Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Normalflora (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Mikroorganizma
MikroorganizmaMikroorganizma
Mikroorganizma
 
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatlarıYD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
 
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatlarıYD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
YD'da Enfeksiyonu önleme talimatları
 
YD enf.önleme talimatları
YD enf.önleme talimatlarıYD enf.önleme talimatları
YD enf.önleme talimatları
 
Tuvalet ve Temizlik Eğitimi
Tuvalet ve Temizlik EğitimiTuvalet ve Temizlik Eğitimi
Tuvalet ve Temizlik Eğitimi
 
Kkkasunu2
Kkkasunu2Kkkasunu2
Kkkasunu2
 
Kkka Korunma
Kkka KorunmaKkka Korunma
Kkka Korunma
 
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Artropodlar (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimiYaşli bi̇reyleri̇n bakimi
Yaşli bi̇reyleri̇n bakimi
 

More from Kemal ASLAN

Ilac Guvenligi
Ilac GuvenligiIlac Guvenligi
Ilac Guvenligi
Kemal ASLAN
 
Diyabet
DiyabetDiyabet
Diyabet
Kemal ASLAN
 
Hasta ve Çalisan Guvenligi Sozel Order
Hasta ve Çalisan Guvenligi Sozel OrderHasta ve Çalisan Guvenligi Sozel Order
Hasta ve Çalisan Guvenligi Sozel Order
Kemal ASLAN
 
Hbtc Bakimi ve Kullanimi
Hbtc Bakimi ve KullanimiHbtc Bakimi ve Kullanimi
Hbtc Bakimi ve Kullanimi
Kemal ASLAN
 
Kardiyopulmoner Resusitasyon - CPR
Kardiyopulmoner Resusitasyon - CPRKardiyopulmoner Resusitasyon - CPR
Kardiyopulmoner Resusitasyon - CPR
Kemal ASLAN
 
Calisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu Ekipmanlar
Calisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu EkipmanlarCalisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu Ekipmanlar
Calisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu Ekipmanlar
Kemal ASLAN
 
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta KisitlamaHasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Kemal ASLAN
 
Uyusturucu Madde Bagimliligi
Uyusturucu Madde BagimliligiUyusturucu Madde Bagimliligi
Uyusturucu Madde Bagimliligi
Kemal ASLAN
 
Kan gruplari
Kan gruplariKan gruplari
Kan gruplari
Kemal ASLAN
 
Kanser ve Kanserden Korunma Yollari
Kanser ve Kanserden Korunma YollariKanser ve Kanserden Korunma Yollari
Kanser ve Kanserden Korunma Yollari
Kemal ASLAN
 
HIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve Tedavisi
HIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve TedavisiHIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve Tedavisi
HIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve Tedavisi
Kemal ASLAN
 
Hastane temizligi ve atik yonetimi
Hastane temizligi ve atik yonetimiHastane temizligi ve atik yonetimi
Hastane temizligi ve atik yonetimi
Kemal ASLAN
 
Kirim kongo kanamali atesi
Kirim kongo kanamali atesiKirim kongo kanamali atesi
Kirim kongo kanamali atesi
Kemal ASLAN
 
Hasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalari
Hasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalariHasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalari
Hasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalari
Kemal ASLAN
 
Hasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyeti
Hasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyetiHasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyeti
Hasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyeti
Kemal ASLAN
 
Motivasyon Teknikleri
Motivasyon TeknikleriMotivasyon Teknikleri
Motivasyon Teknikleri
Kemal ASLAN
 
Numune alma panik degerler numune red
Numune alma panik degerler numune redNumune alma panik degerler numune red
Numune alma panik degerler numune red
Kemal ASLAN
 
Nutrisyonel Destek ve Total Parenteral Beslenme
Nutrisyonel Destek ve Total Parenteral BeslenmeNutrisyonel Destek ve Total Parenteral Beslenme
Nutrisyonel Destek ve Total Parenteral Beslenme
Kemal ASLAN
 
Yogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonu
Yogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonuYogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonu
Yogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonu
Kemal ASLAN
 
Yenidogan bakimi ve beslenme
Yenidogan bakimi ve beslenmeYenidogan bakimi ve beslenme
Yenidogan bakimi ve beslenme
Kemal ASLAN
 

More from Kemal ASLAN (20)

Ilac Guvenligi
Ilac GuvenligiIlac Guvenligi
Ilac Guvenligi
 
Diyabet
DiyabetDiyabet
Diyabet
 
Hasta ve Çalisan Guvenligi Sozel Order
Hasta ve Çalisan Guvenligi Sozel OrderHasta ve Çalisan Guvenligi Sozel Order
Hasta ve Çalisan Guvenligi Sozel Order
 
Hbtc Bakimi ve Kullanimi
Hbtc Bakimi ve KullanimiHbtc Bakimi ve Kullanimi
Hbtc Bakimi ve Kullanimi
 
Kardiyopulmoner Resusitasyon - CPR
Kardiyopulmoner Resusitasyon - CPRKardiyopulmoner Resusitasyon - CPR
Kardiyopulmoner Resusitasyon - CPR
 
Calisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu Ekipmanlar
Calisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu EkipmanlarCalisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu Ekipmanlar
Calisan Guvenligi ve Kisisel Koruyucu Ekipmanlar
 
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta KisitlamaHasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
Hasta Dusme Riski Degerlendirme ve Hasta Kisitlama
 
Uyusturucu Madde Bagimliligi
Uyusturucu Madde BagimliligiUyusturucu Madde Bagimliligi
Uyusturucu Madde Bagimliligi
 
Kan gruplari
Kan gruplariKan gruplari
Kan gruplari
 
Kanser ve Kanserden Korunma Yollari
Kanser ve Kanserden Korunma YollariKanser ve Kanserden Korunma Yollari
Kanser ve Kanserden Korunma Yollari
 
HIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve Tedavisi
HIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve TedavisiHIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve Tedavisi
HIV (AIDS) Nedir, Belirtileri, Testleri ve Tedavisi
 
Hastane temizligi ve atik yonetimi
Hastane temizligi ve atik yonetimiHastane temizligi ve atik yonetimi
Hastane temizligi ve atik yonetimi
 
Kirim kongo kanamali atesi
Kirim kongo kanamali atesiKirim kongo kanamali atesi
Kirim kongo kanamali atesi
 
Hasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalari
Hasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalariHasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalari
Hasta ve calisan guvenligi kesici delici alet yaralanmalari
 
Hasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyeti
Hasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyetiHasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyeti
Hasta haklari iletisim dili ve hasta memnuniyeti
 
Motivasyon Teknikleri
Motivasyon TeknikleriMotivasyon Teknikleri
Motivasyon Teknikleri
 
Numune alma panik degerler numune red
Numune alma panik degerler numune redNumune alma panik degerler numune red
Numune alma panik degerler numune red
 
Nutrisyonel Destek ve Total Parenteral Beslenme
Nutrisyonel Destek ve Total Parenteral BeslenmeNutrisyonel Destek ve Total Parenteral Beslenme
Nutrisyonel Destek ve Total Parenteral Beslenme
 
Yogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonu
Yogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonuYogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonu
Yogun bakimda kan ve kan urunleri transfuzyonu
 
Yenidogan bakimi ve beslenme
Yenidogan bakimi ve beslenmeYenidogan bakimi ve beslenme
Yenidogan bakimi ve beslenme
 

Hijyen ve El Hijyeni

  • 3. GEÇİCİ FLORA KALICI FLORA GEÇİCİ FLORA; elemanları cildin yüzeyel kısmına kolonize olur ve uzaklaştırılabilir. Hastane enfeksiyonlarından sorumludur! KALICI FLORA; cildin derin tabakalarında bulunan bakteriler.. Uzaklaştırılamaz.. Hastane enfeksiyonlarından sorumlu değil..
  • 4.
  • 6. Kelime olarak “sağlam’’,Kelime olarak “sağlam’’, “sağlıklı’’ anlamına gelir.“sağlıklı’’ anlamına gelir.
  • 7. HHijyen;ijyen; -Sosyal Hijyen-Sosyal Hijyen -Çalışma Hijyeni-Çalışma Hijyeni -Okul Hijyeni-Okul Hijyeni -Çevre Hijyeni-Çevre Hijyeni -Kişisel Hijyen-Kişisel Hijyen
  • 8. KİŞİSEL HİJYENKİŞİSEL HİJYEN Bireyin sağlığını sürdürmekBireyin sağlığını sürdürmek için yaptığı “ÖZBAKIM’’için yaptığı “ÖZBAKIM’’ uygulamalarını içerir.uygulamalarını içerir.
  • 9. Kişisel Hijyen Konusu İçinde;Kişisel Hijyen Konusu İçinde;  Vücut Bakımı Ve Temizliği,Vücut Bakımı Ve Temizliği,  Yüz-boyun Temizliği,Yüz-boyun Temizliği,  El Temizliği,El Temizliği,  Ayak Temizliği,Ayak Temizliği,  Kulak Temizliği,Kulak Temizliği,  Saçların Temizliği,Saçların Temizliği,  Ağız- Diş Bakımı,Ağız- Diş Bakımı,  Beslenme,Beslenme,  Tuvalet Alışkanlığı Ve TemizliğiTuvalet Alışkanlığı Ve Temizliği  Giyim Konuları yer almaktadırGiyim Konuları yer almaktadır..
  • 10. Birçok enfeksiyon hastalığının kontrolünde kişisel hijyen alışkanlıkları çok önemlidir.
  • 11. MikroorganizmalarMikroorganizmalar  SudaSuda  HavadaHavada  TopraktaToprakta  HayvanlardaHayvanlarda  İyi yıkanmamış sebze ve meyvelerdeİyi yıkanmamış sebze ve meyvelerde  İyi pişirilmemiş et ve balıklardaİyi pişirilmemiş et ve balıklarda  İyi yıkanmamış kaplardaİyi yıkanmamış kaplarda  İnsan ve hayvanların dışkılarındaİnsan ve hayvanların dışkılarında bulunur.bulunur.
  • 12. Mikroorganizmalar en çokMikroorganizmalar en çok Kirli eller veKirli eller ve kirli sular ilekirli sular ile bulaşır.bulaşır.
  • 13. Elleri su ve sabunlaElleri su ve sabunla yıkamakyıkamak mikroorganizmalarımikroorganizmaları uzaklaştırmanınuzaklaştırmanın enen etkili yoluduretkili yoludur veve hastalıkları önlemeyehastalıkları önlemeye yardımcıdıryardımcıdır..
  • 14. Ellerimizi ;Ellerimizi ; TuvaleteTuvalete girmeden önce vegirmeden önce ve sonrasonra W.C ll
  • 15. Ellerimizi ;Ellerimizi ;  HayvanlarıHayvanları sevdikten sonrasevdikten sonra
  • 16. Ellerimizi ;Ellerimizi ; Gıdalara elGıdalara el sürmedensürmeden önce veönce ve sonrasonra
  • 17. Ellerimizi ;Ellerimizi ; Çiğ et, balık,Çiğ et, balık, veya tavuklaveya tavukla temas ettiktentemas ettikten sonrasonra yıkamalıyız.yıkamalıyız.
  • 18. Eller öksürüp-hapşırdıktan sonraEller öksürüp-hapşırdıktan sonra mutlaka yıkanmalıdır.mutlaka yıkanmalıdır. ÖzellikleÖzellikle gripgrip gibi hastalıklardagibi hastalıklarda öksürüp-hapşırdıktan sonra ellerinöksürüp-hapşırdıktan sonra ellerin yıkanmaması bulaşmaya neden oluryıkanmaması bulaşmaya neden olur..
  • 19. Ellerimizi bol sabun ile akanEllerimizi bol sabun ile akan su altında 10-20 saniyesu altında 10-20 saniye kuvvetli şekilde,kuvvetli şekilde, parmaklarımız veparmaklarımız ve bileklerimiz dahil ovalayarakbileklerimiz dahil ovalayarak yıkamalıyız.yıkamalıyız.
  • 20. Mikroplar kuruMikroplar kuru yüzeylerde büyüyemez veyüzeylerde büyüyemez ve çoğalamazlar. Bu nedenleçoğalamazlar. Bu nedenle ellerimizi yıkadıktan sonraellerimizi yıkadıktan sonra iyiceiyice kurulamalıyızkurulamalıyız..
  • 21. Bütün dünyada olduğu gibiBütün dünyada olduğu gibi su vesu ve besinlerle bulaşan enfeksiyonbesinlerle bulaşan enfeksiyon hastalıklarıhastalıkları ülkemizde de halk sağlığıülkemizde de halk sağlığı sorunu olarak önemini korumaktadır. Busorunu olarak önemini korumaktadır. Bu hastalıklar önemli salgınlara nedenhastalıklar önemli salgınlara neden olmaktadırlar.olmaktadırlar.
  • 22. Su ve Besinlerle Bulaşan Hastalıklar:Su ve Besinlerle Bulaşan Hastalıklar:  TifoTifo  Salmonella türleriSalmonella türleri  Basilli Dizanteri (Şigella)Basilli Dizanteri (Şigella)  Amipli Dizanteri (Entameoba Histolitica)Amipli Dizanteri (Entameoba Histolitica)  Ani Başlayan Sulu ve Kanlı İshallerAni Başlayan Sulu ve Kanlı İshaller  KoleraKolera  Sarılık (Hepatit A) vb...Sarılık (Hepatit A) vb...
  • 23. Bu Hastalıklar ;Bu Hastalıklar ; -Genellikle ağız ve dışkı yoluyla bulaşırlar.-Genellikle ağız ve dışkı yoluyla bulaşırlar. Yani kirlenmiş olan su ve besinler aracılığı ileYani kirlenmiş olan su ve besinler aracılığı ile sağlam kişileri enfekte ederler.sağlam kişileri enfekte ederler. -Özellikle KÖTÜ HİJYEN KOŞULLARINI-Özellikle KÖTÜ HİJYEN KOŞULLARINI severler.severler.
  • 24. Başta sarılık (Hepatit A) virusu olmakBaşta sarılık (Hepatit A) virusu olmak üzere dışkı-ağız yoluyla bulaşanüzere dışkı-ağız yoluyla bulaşan hastalıkların kontrolünde en etkili yöntemhastalıkların kontrolünde en etkili yöntem el yıkama alışkanlığıdır.el yıkama alışkanlığıdır.
  • 25. Kişisel temizlik günlükKişisel temizlik günlük yapılmalı ve hatta gündeyapılmalı ve hatta günde birkaç kez yinelenmelidir.birkaç kez yinelenmelidir.
  • 26. Vücudun;Vücudun;  Kasık,Kasık,  Cinsel organlar,Cinsel organlar,  Makat,Makat,  Kadınlarda meme gibi kapalıKadınlarda meme gibi kapalı bölümleri de dikkatle temizbölümleri de dikkatle temiz tutulmalıdır.tutulmalıdır.
  • 27. Ağız temizliği ve özellikleAğız temizliği ve özellikle dişlerin temizliği çok önemlidir.dişlerin temizliği çok önemlidir. Herkesin kendine ait bir dişHerkesin kendine ait bir diş fırçası olmalıdır.fırçası olmalıdır.
  • 28. Dişler düzenli olarak herDişler düzenli olarak her öğün sonrası fırçalanmalıdıröğün sonrası fırçalanmalıdır..
  • 29. Kulak temizliğinde özellikle kulakKulak temizliğinde özellikle kulak kepçesinin arka bölümlerindekikepçesinin arka bölümlerindeki temizliğe dikkat etmek gerekir.temizliğe dikkat etmek gerekir. Kulağa zarar verebilecek ucuKulağa zarar verebilecek ucu sivri cisimlerden kaçınmalıdır.sivri cisimlerden kaçınmalıdır.
  • 30. TırnaklarımızınTırnaklarımızın kısa vekısa ve temiztemiz olmasınaolmasına özen göstermeliyiz.özen göstermeliyiz.
  • 31. Tırnak bakımınınTırnak bakımının haftada en azhaftada en az bir kezbir kez uygulanması gerekir.uygulanması gerekir. Ayak tırnakları yanlarıAyak tırnakları yanları alınmadan düz kesilmelidir.alınmadan düz kesilmelidir. Ayak temizliği mantar hastalığıAyak temizliği mantar hastalığı gibi hastalıklardan korunmagibi hastalıklardan korunma açısından son derece önemlidir.açısından son derece önemlidir.
  • 32. KişininKişinin kendine ait bir tırnakkendine ait bir tırnak makasımakası mutlaka olmalıdırmutlaka olmalıdır..
  • 33. Kişisel bakım amacıyla (sakalKişisel bakım amacıyla (sakal traşı, manikür ..vb.) berberetraşı, manikür ..vb.) berbere gidiliyor ise; mutlakagidiliyor ise; mutlaka sterilsteril jiletjilet kullanılmalıdır.kullanılmalıdır.
  • 34. BESİN HİJYENİBESİN HİJYENİ Besin hijyeni; herhangi birBesin hijyeni; herhangi bir besinin tümüyle hastalık yapanbesinin tümüyle hastalık yapan etmenlerden arınmış olmasıetmenlerden arınmış olması anlamına gelir.anlamına gelir.
  • 35. MikroorganizmalarMikroorganizmalar 20 dakika20 dakika gibi birgibi bir zamanda büyür.zamanda büyür. Şartlar uygun olduğunda birŞartlar uygun olduğunda bir mikroorganizmadanmikroorganizmadan 12 saat sonra bir12 saat sonra bir milyarmilyar mikroorganizma ürer.mikroorganizma ürer.
  • 36. Besin Hijyeninde Dikkat Edilmesi GerekenlerBesin Hijyeninde Dikkat Edilmesi Gerekenler  Sağlam,Sağlam, zedelenmemiş,zedelenmemiş, bozuk olmayanbozuk olmayan besinler seçilmelibesinler seçilmeli ve satın alınmalıve satın alınmalı  HastalıkHastalık yapabilecekyapabilecek şüpheli besinler,şüpheli besinler, özellikle küflenmişözellikle küflenmiş olanlarolanlar yenilmemeliyenilmemeli
  • 37. Sebze veSebze ve meyveler toz,meyveler toz, toprak ve ilaçtoprak ve ilaç kalıntılarındankalıntılarından temizlenmeleritemizlenmeleri içiniçin sirke eklenmişsirke eklenmiş su dolu bir kaptasu dolu bir kapta 5-10 dakika5-10 dakika bekletildiktenbekletildikten sonra bol su ilesonra bol su ile bir kaç kerebir kaç kere durulanmalıdurulanmalı
  • 38. GıdalarınGıdaların üstünü kapalıüstünü kapalı tutarak sinektutarak sinek veve böceklerdenböceklerden korumalıkorumalı
  • 39. Besinlerle bulaşan hastalıklardan en sıkBesinlerle bulaşan hastalıklardan en sık görülenlerden birisi de halk arasında ‘Maltagörülenlerden birisi de halk arasında ‘Malta Humması’ olarak bilinen ve BrusellaHumması’ olarak bilinen ve Brusella bakterisinin neden olduğu ‘Brusellozis’dir.bakterisinin neden olduğu ‘Brusellozis’dir. Sütlerin pastörize edilmesi bu hastalığıSütlerin pastörize edilmesi bu hastalığı önler.önler.
  • 40. Günlük pastörize süt yada UHT (UltraGünlük pastörize süt yada UHT (Ultra Hıgh Temperature) tekniğiyle sterilizeHıgh Temperature) tekniğiyle sterilize edilen uzun ömürlü, dayanıklıedilen uzun ömürlü, dayanıklı paketpaket sütlersütler kullanılmalıdır.kullanılmalıdır.
  • 41. MikroorganizmalarMikroorganizmalar  Su ve besinlereSu ve besinlere dışkı ile temasdışkı ile temas sonucu bulaşırsonucu bulaşır..
  • 42.  İçme suyu olarakİçme suyu olarak temiz su kullanmalıtemiz su kullanmalı  Temizliğinden eminTemizliğinden emin olunmayan sularolunmayan sular kesinlikle içilmemelikesinlikle içilmemeli  Şüpheli durumlardaŞüpheli durumlarda su kaynatılmalı veyasu kaynatılmalı veya filtre edilmelifiltre edilmeli
  • 44.  Tuvaletleri herTuvaletleri her zaman temizzaman temiz tutmalıyız.tutmalıyız.  Klozetin kapağınıKlozetin kapağını kapattıktan sonrakapattıktan sonra suyu çekmeliyiz.suyu çekmeliyiz. ÇünküÇünkü sıçrayan susıçrayan su hepatit A, tifohepatit A, tifo vsvs hastalıklara nedenhastalıklara neden olabilir.olabilir.
  • 46. • Her gün normal deriden, canlı mikroorganizma içeren 106 hücre dökülür • Hasta yakınındaki cansız çevre kontamine olur • Hastaya / yakınındaki cansız çevreye temas ile sağlık çalışanlarının ellerinin kontaminasyonu Bonten MJM et al. Lancet, 1996 Boyce JM et al. J Clin Microbiol 1994 McFarland LV et al. N EngJ Med 1989 Samore MH et al. Am J Med 1996
  • 47. Kontamine Ellerden Mikroorganizma Bulaşını Etkileyen Faktörler • Organizmanın tipi • Hasta bakım aktivitesinin süresi • Kaynak ve ulaştığı yüzey • Nemlilik düzeyi • İnokulumun büyüklüğü
  • 48. El Hijyeni ve “Temiz İşlemler” Hemşirelerin elleri – Hastayı kaldırma, – Nabız, tansiyon ölçme – Hastanın vücut sıcaklığını ölçme – Hastaya dokunma 100-1000 cfu Klebsiella spp ile kontaminasyon Hastanın kasığına temas 10-600 cfu/ml P.mirabilis üremesi
  • 49. El Hijyeni Hijyenik el yıkama El antisepsisi Cerrahi el hijyeni Antimikrobiyal sabun El antiseptiği Antimikrobiyal sabun El antiseptiği El yıkama Antiseptik sabun Normal sabun
  • 50. El Hijyeni Su ve normal sabunla el yıkama: yıkama süresi ciltteki bakteri sayısında azalma 15 saniye 0.6-1.1 log10 30 saniye 1.8-2.8 log10 1 dakika 2.7-3.0 log10 Alkollü el antiseptikleri: • 30 saniyede 3.4-5.8 log10 azalma
  • 51. El Hijyeni Ne Zaman ?? ÖNCE • Hasta ile temas • Hasta çevresindeki yüzeylerle temas • Her tür invaziv girişim • Eldiven giyme • İlaçların hazırlanması • Yemek • İşten ayrılma SONRA • Hasta ile temas • Hasta çevresindeki yüzeylerle temas • Her tür invaziv girişim • Eldivenlerin çıkartılması • Kan, kanlı sekresyon ile kontamine olma olasılığı olan herhangi bir alet veya objeye temas • Diğer vücut sekresyonları ile temas • Tuvalet WHO Guidelines on hand hygiene in health care, 2006 Guideline for hand hygiene in health care settings. MMWR 2002; 51:RR 16.
  • 52. El Yıkama Endikasyonları Ellerde gözle görülür kirlenme varlığında, – Nonantimikrobiyal sabun ve su – Antimikrobiyal sabun ve su Ellerde gözle görülür kirlenme yoksa; – Alkol bazlı el antiseptikleri Gözle görülür kir? Kendini kirli hissetmesi WHO Guidelines on hand hygiene in health care, 2006
  • 53.
  • 54. - Önce su ile eller ıslatılır - Ellere 3-5 ml sabun alınır - En az 15 sn süre ile eller ovalanır - Ellerin ve parmakların tüm yüzeyinin kaplanmış olmasına dikkat edilir - Eller su ile durulanır ve tam olarak kurulanır Doğru El Yıkama Tekniği
  • 55. Etkili El Yıkama Eller suyla ıslatılır
  • 56. Etkili El Yıkama Ellere 3-5 ml sıvı sabun alınır
  • 57. Etkili El Yıkama Avuç içi avuç içine alınarak ovalama hareketi tekrarlanır
  • 58. Etkili El Yıkama Sağ avuç içine sol el sırtı gelecek şekilde yerleştirilir, ovalanarak beş kez tekrarlanır. Aynı hareket diğer el içinde beş kez tekrarlanır.
  • 59. Etkili El Yıkama Aynı hareket sol el içinde tekrarlanır. Sağ eli sol el sırtına koyarak parmak araları birbirinin içine gelecek şekilde tekrarlanır.
  • 60. Etkili El Yıkama Sağ el parmak sırtları sol elin avuç içine gelecek şekilde yerleştirilir, ovalama tekrarlanır.
  • 61. Etkili El Yıkama Sağ el baş parmağı sol avuç içine alınarak rotasyonel olarak beş kez tekrarlanır. Aynı hareket sol el için de tekrarlanır
  • 62. Etkili El Yıkama Sağ el parmak ucu iç kısımları sol el avuç içine gelecek şekilde konur, ovalanır Aynı hareketler sol el parmak uçları için de yapılır
  • 63. Etkili El Yıkama Eller iyice durulanır
  • 65. Kağıt havluyla eller iyice kurulanır. Etkili El Yıkama
  • 68. • Sıcak su kullanmaktan kaçınılmalı Dermatit riski! • Sıvı sabun kullanımı uygun bir seçenek • Kısmen boş sabun dağıtıcısına sabun eklenmemeli! • Çok kullanımlık havlular uygun değil! Etkili El Yıkama
  • 69.
  • 70. El Antisepsisi avuç içlerinin teması avuç içi ile diğer elin yüzeyi 1111 2222 3333 parmak aralarına
  • 72. • Eldiven giymeden önce uygulanan alkol bazlı el antiseptiğinin tam olarak kurumuş olmasına dikkat edilmeli! • Tam kuruma sağlanana kadar eller ovalanmaya devam edilmeli • Uçucu ve yanıcı olduğu unutulmamalı
  • 73. Cerrahi El Hijyeni • Geçici floranın tamamen, kalıcı floranın kısmen ortadan kaldırılması amaçlanır • İrritan olmamalı • Geniş etki spektrumlu • Hızlı ve persistan etkili olmalı • Yüzük, saat vs çıkartılmalıdır
  • 75. 2-6 dakika Fırça kullanımı ? Steril havlu ile kurulama Cerrahi El Hijyeni
  • 76. • Gözle görülür kir yok ise • Uygun antiseptik, doğru kullanılır ise alkol bazlı el antiseptiği ile el ve ön kolu ovalamak yeterli • Tırnak altları alkol içerikli dezenfektan ile fırçalanırsa etkinlik artar • Kuruması beklenmeli • Günün ilk ameliyatında ve günlük etkinlikler sonrasında eller yıkanmalıdır • Kalıcı etkinlik düşük • Havlu ile kurulama gerekli değil Cerrahi El Hijyeni
  • 77. Önemli Noktalar • Suni tırnak Ø • Tırnakların uzunluğu tırnak etini geçmemeli
  • 78. Eldiven Kullanımı Endikasyonları • Sınırlanmalı ! • Kan ve/veya vücut sıvıları ile temas olasılığı durumunda • Bütünlüğü bozulmuş cilt ile veya mukoza ile temas durumunda • Temas veya sıkı temas izolasyonundaki hasta odasına girmeden önce steril olmayan temiz eldiven giyilmelidir. • Eldivenler, önlük giyildiği durumlarda önlüğün kol manşetleri üzerine çekilmelidir.
  • 79. Eldiven Kullanımı • Yanlış güven hissi! • El hijyeni uyumu azaltan bir uygulama! • Eldiven kullanımı öncesinde ve sonrasında mutlaka el hijyeni sağlanmalıdır • Eldivenler yıkanmamalı • Tekrar kullanılmamalı • Eldiven üstüne antiseptik solüsyon uygulanmamalı
  • 80. Eldiven Kullanımı • Hasta ile temas sonrası eldivenler çıkartılmalı • Bir başka hastaya aynı eldiven ile temas edilmemeli • Hastadaki işlemler temiz alandan kontamine alana doğru yapılmalı • Aynı hastada kontamine vücut alanından temiz alana geçişte eldivenler değiştirilmeli
  • 82. El Hijyeni - Uyum • Normal servislerde ve YBÜ’lerde yapılmış çok sayıda çalışma: – Bazal uyum: % 4 - 50 – İyileştirme çalışmaları sonrasında uyum: % 40 - 80
  • 83. Uyumsuzluk Nedenleri • Yetersiz sayıda veya uygunsuz yerleşimli lavabo ya da alkollü el antiseptikleri • Sabun ve kağıt havlu bulunmaması • İş yoğunluğu • Yetersiz eğitim • Eldiven kullanımı • Rol modelinin bulunmaması • Unutkanlık
  • 84. El Hijyenine Uyum Arjantin, Brezilya, Kolombiya, Hindistan, Fas, Türkiye • 60 055 gözlem • % 55.8 hemşire • %43.4 doktor • Uyum – Hemşireler %52.8 – Doktorlar %47.1 – Kadınlar %52.8 – Erkekler %47.1 Rosental VD, IFIC 2005
  • 85. • 163 doktorun hasta bakımı ile ilgili 573 aktivite sırasında gözlenmesi ve sonrasında anket uygulaması • Ortalama uyum %57 – Bölümler arasında önemli fark (dahili branşlarda %80, cerrahi branşlarda %23) Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8. El Hijyenine Uyum Arjantin, Brezilya, Kolombiya, Hindistan, Fas, Türkiye
  • 86. • Öğrencilerde uyum daha iyi – Profesör veya konsültan hekim: %49 – Uzman ve asistan doktor: %57 – Tıp öğrencisi: %79 Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8. El Hijyenine Uyum Arjantin, Brezilya, Kolombiya, Hindistan, Fas, Türkiye
  • 87. Eldiven çıkarıldıktan sonra el hijyeni uygulamanın gerekli diyenler %30 Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8. El Hijyenine Uyum
  • 88. Uyumdaki Sıkıntılar • Bilgi ve farkındalık eksikliği • Beklenti eksikliği • Motivasyon bozukluğu • Aşırı iş yükü • Profesyonel kategori • Ünitenin özellikleri • Cilt irritasyonu • Kurumsal politika eksikliği
  • 89. El Hijyenine Uyum ZAMAN YETERSİZLİĞİ ! UNUTKANLIK !
  • 90. Uyumu Artırmada Etkinliği Gösterilmiş Uygulamalar BİZ NEREDEYİZ? Hangi durumda Hangi uygulama Nasıl Ne sürede Kurumsal klavuzlar ?
  • 92. Çalışma arkadaşları için rol modeli oluşturduğunu düşünenlerde uyum daha yüksek (%67 vs %48) Pittet D et al. Ann Intern Med 2004;141:1-8.
  • 93. NİYE ÇALIŞMIYORSUN? GELDİĞİNİZİ GÖRMEDİM ! Gözlendiğini fark eden grup / fark etmeyen grupta uyum %61 vs %44
  • 94. Yalancı GÜVEN ! Yanlış inanış ! El hijyeninin önemini azaltmıştır!
  • 96. Uyumu Artırmada Etkinliği Gösterilmiş Uygulamalar • Eğitim çalışmaları – Devamlı olmalı – Lokal ve kültürel şartlara uygun öneriler içermeli KİŞİSEL HİJYEN EĞİTİMİ ÇOK KÜÇÜK YAŞLARDA BAŞLAYAN BİR SÜREÇ!
  • 97. EL HİJYENİ (YIKAMA/ EL ANTİSEPTİĞİ) NE ZAMAN GEREKLİ? ASEPTİK İŞLEMLERDEN ÖNCE HASTA İLE TEMAS ÖNCESİNDE HASTA İLE TEMAS SONRASINDA HASTA ÇEVRESİNDEKİ YÜZEYLERLE TEMAS SONRASINDA VÜCUT SIVILARI İLE TEMAS SONRASINDA

Editor's Notes

  1. Warm water makes antiseptics and soap work more effectively. Your hands--more than any other part of your arms--must be as clean as possible. Therefore, it is important to hold your hands above the level of your elbow to allow the water to flow from your hands (the area of least contamination) to your forearms (the area of most contamination). Otherwise, water may splash onto the unscrubbed portions of your arms and run down over the scrubbed portions, which would contaminate them. Scrubbing for at least 3-5 minutes allows adequate time to remove, inhibit, or kill as many microorganisms as possible. Remove all jewelry on your hands and wrists. Adjust the water to a warm temperature and wet your hands and forearms thoroughly. Clean under each fingernail with a stick or brush. It is important for all surgical staff to keep their fingernails short. Holding your hands up above the level of your elbow, apply the antiseptic. Using a circular motion, begin at the fingertips of one hand and lather and wash between the fingers, continuing from fingertip to elbow. Repeat this for the second hand and arm. Continue washing in this way for 3-5 minutes. Rinse each arm separately, fingertips first, holding your hands above the level of your elbow. Using a sterile towel, dry your arms--from fingertips to elbow--using a different side of the towel on each arm. Keep your hands above the level of your waist and do not touch anything before putting on sterile surgical gloves.