今回は、マレーシアの健康事情として肥満と糖尿病についてまとめてみた。以前から、マレーシアの肥満と糖尿病は国内で大きな問題とされており、政府も啓もう活動を展開しているが、年々深刻な状況になっている。 世界銀行の報告によると、2019年におけるマレーシアの糖尿病有病率は16.7%であり、これはアジアで最も高い数字となっている。また、世界保健機構の報告書によると、2016年の死亡原因において糖尿病が全体の3%を占めており、無視できない状況とされている。その背景には、国民の37.3%が太りすぎ、12.9%は肥満、そして半数が運動不足という現実がある。 子供たちはさらに深刻な状況に置かれており、マレーシア保健省は2025年までに165万人の子供が太りすぎ・肥満になると予想しており、糖尿病や高血圧、脂肪肝といった疾患が懸念されている。成人においても、現状が続けば2025年までには3人に1人が糖尿病患者になると予想している。 これら背景には、糖分やカロリーの高い食品や飲料を好む傾向にあること、運動をほとんどしない国民性などを挙げることができる。自動車社会であることから通勤・通学でもあまり歩かないし、最近はスマートフォン中心の生活環境がさらに拍車をかけているように感じる。実際の統計資料においても、一人当たりの砂糖消費量は58.2kgで日本の約3.5倍にもなるし、週当たりの運動時間は1～2時間が最も多く、全く運動しない人も10%近くになる。 さらに、糖尿病患者の増加は国の医療負担を増しており、2011年には医療予算の13%を占める20億リンギットが使われている。そのため、政府は2019年7月1日に砂糖税を導入し、非伝染性疾患の社会的有病率を減少を目指しているし、NCD Prevention and Control Program in Malaysia（2016-2025）では2025年までの非感染性疾患の目標値が示されている。こうした措置や政策により、飲料メーカー各社は低糖・無糖をアピールした商品の販売を開始しており、コカ・コーラにおいては2019年第3四半期でCoca-Cola Zeroが2桁成長を記録し、同社の増益に大きく寄与している。実際ハイパーマーケットのマネージャーに聞いた話では、無糖のお茶など飲料は普通に売れているし、最近は健康志向から乳酸菌飲料に対する人気が高いとしていた。 とは言え、マレーシアにおいて肥満と糖尿病は当面は国民が抱える問題として台頭を続けると思われる。ただ、中間層以上は食生活に対して注意を払う傾向になっているし、15年前と比較するとランニングやサイクリングを楽しむ国民は増えており、フィットネスジムの数も確実に伸びてきていると感じる。

1. マレーシアの健康事情
～ 肥満と糖尿病 ～
2020年6月
Health in Malaysia
- Obesity and diabetes -
June 2020

2. 平均寿命
Life expectancy at birth
84.21
83.15
76.93
76.00
71.51
65
70
75
80
85
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
(Age)

3. 65歳以上人口割合
Population ages 65 and above
(2018)
27.6% 11.5%11.9%
6.7%5.9% 16.8%
(2050)
高齢社会
Aged society

4. 糖尿病の有病率
Diabetes prevalence
(2019)
5.6% 5.5% 7.0%
16.7%6.3%
ASIA #1
WORLD #15

5. 糖尿病有病者数
Number of diabetes
x1.3
（Million、100万人）
x2.1 x1.8 x2.6x2.5
0
5
10
2000 2030
0
1
2000 2030
0
1
2
3
2000 2030
0
10
20
30
2000 2030
0
1
2
3
2000 2030

6. 死亡原因
Proportional mortality
(2016)
循環器疾患
Cardiovascular
diseases
36%
癌
Cancers
15%
呼吸器系疾患
Respiratory
diseases
7%
糖尿病
Diabetes
3%
その他非感染性疾患
Other NCDs
12%
感染症、妊産婦死亡、
周産期死亡、栄養状態
Communicable, maternal,
perinatal, nutritional conditions
16%
傷害
Injuries
11%

7. 糖尿病関連要因
Diabetes related risk factors
(2016)
37.3% 12.9% 51.6%
太りすぎ
Overweight
肥満
Obesity
運動不足
Physical inactivity

8. マレーシアの子供たちはより深刻
Malaysian schoolchildren are more serious

9. 2025年までに
165万人
太りすぎ・肥満
1.65M
overweight/obese
Until 2025
8.8万人
耐糖能異常
88K
IGT
2.8万人
2型糖尿病
28K
Type 2 diabetes
19.1万人
高血圧
191K
High blood pressure
26.4万人
脂肪肝（ステージ1）
264K
Stage.1 fatty liver

10. +300%
2025年までの糖尿病患者
Diabetic patients by 2025
(18 years old and above)
15年間での糖尿病患者数
Diabetics in the past 15 years
(18 to 35 years old)

11. 甘い食べ物
運動不足
自動車社会
糖分過多
Consume too much sugar
Motorized society
Greasy foods
脂っこい食べ物
Sweet desserts
スマートフォン生活
Lifestyle
High-calorie foods
高カロリー

12. １人当たり砂糖消費量
Sugar Consumption per Capita
(2018)
58.2
50.2
46.7
46.2
43.4
16.5
(kg)
x3.5

13. 週当たりの運動時間
Exercise time per week
(2018)
9.78%
16.81%
28.30%
20.12%
11.76%
6.06%
2.97%
3.56%
0.64%
～1hr
1～2hrs
3～4hrs
5～6hrs
7～8hrs
9～10hrs
10hrs～

14. Some 3.6 million Malaysians are suffering
from diabetes, the highest rate of incidence in
Asia and one of the highest in the world”
「約360万人のマレーシア人が糖尿病に苦しんでおり、
これはアジアで最も高い罹患率であり、世界において
も最も高い国の一つとなっている」
Health Minister Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad
27th Mar. 2019
“

15. 医療予算の13%
About 13% of the
healthcare budget
2011 2019
RM 2Bil
RM 3.5Bil?
糖尿病治療費
Diabetes treatment cost
26th March 2019

16. A tax on sweetened beverages would
indirectly encourage the industry to produce and
promote more healthy drinks thus reducing the
prevalence of obesity and diet-related non-
communicable diseases in society”
「甘味飲料への課税は、業界に間接的により健康的な
飲料の生産と普及を促し、肥満やダイエットに関連し
た非伝染性疾患の社会的有病率を減少させる」
Ministry of Finance
“
砂糖税導入
Malaysia's new sugar tax
1st July 2019

17. 非感染性疾患2025年の目標値
NCD Targets for Malaysia 2025 心血管疾患、がん、糖尿病、慢性呼
吸器疾患による早期死亡のリスク
Risk of premature mortality from
cardiovascular diseases, cancer,
diabetes, or chronic respiratory
diseases.
20% → 15%
運動不足の有病率
Prevalence of insufficient
physical activity
35.2% → 30%
高血圧の有病率
Prevalence of raised blood
pressure
32.2% → 26%
糖尿病・肥満の有病率
Prevalence of diabetes and
obesity
≤15% → ≤15%

18. マレーシア人の健康志向が強まる傾向に
Malaysians are more health-conscious

19. KL Marathon
35k 35k
36k
38k
40k
2015 2016 2017 2018 2019
2017:
2億米ドル
US$ 201 mil

20. eijimurakoso@gmail.com
www.linkedin.com/in/eiji-murakoso-a5585432/
@eijimurakoso
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