Presentatie Eindwerk GMD-plus

1. Gmd-plus buiten de
huisartsenpraktijk:
De weg naar een breder
publiek?
Barbara Betz, Roselinde Lenaerts, Jan Teuwen en
Lien Vanden Heuvel
Eindwerk 4de master geneeskunde,
huisartsgeneeskunde
Promotor: Prof. Dr. B. Schoenmakers

2. Inhoudsopgave
2
I. Wat is het GMD-plus
II. Over de grenzen heen
III. Onderzoeksvragen
IV. Methode
V. Resultaten & discussie
1. Univariaat demografie
2. Univariaat risicofactoren
3. Multivariaat
4. Pre-huisartsen- versus huisartsensetting
5. Integratie gegevens in EMD
VI. Beperkingen van het onderzoek
VII.Conclusie

3. I. Wat is het GMD-plus?
• Globaal medisch dossier
• 2011
• Terugbetaald
• Patiënten tussen 45-75
jaar
3

4. I. Wat is het GMD-plus: de vragenlijst
4

5. I. Wat is het GMD-plus: Werk aan de winkel
• Moeizame implementatie
• Enkel “worried well”
• Geen elektronische
integratie in EMD
• Beperkt engagement vanuit
de overheid
• Gebrek aan interesse en tijd
5

6. II. Over de grenzen heen
• Nederland
o > 45 jaar
o Risicovragenlijst
zelfstandig invullen
o Verhoogde score
 huisarts
o Huisarts:
gestandaardiseerd
preventieconsult
6

7. II. Over de grenzen heen
• Verenigd Koninkrijk
o NHS Health Check
o Tussen 40-75 jaar
zonder comorbiditeit
o Elke 5 jaar
o Via uitnodiging
o Via NHS- health check
“mobile units”
7

8. Onze studie
8

9. III. Onderzoeksvragen
• Risicoprofiel patiënten
GMD-plus buiten de
huisartsenpraktijk?
• Gegevens GMD-plus
tablet rechtstreeks in
EMD?
9

10. IV. Methode
• Dwarsdoorsnede onderzoek
o Markt: 4 uur
o Apotheken: 1 week
• 45 – 75 jaar
• MTM-tablet
• Contact eHealth en Corilus
10

11. V. Resultaten & Discussie
1. Univariaat Demografie
11

12. V. Resultaten & Discussie
1. Univariaat Demografie
Man/vrouw ratio Laatste huisartsbezoek
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
< 6 maanden > 6 maanden
Procentvandeoatiënten
Laatste consultatie bij de huisarts
12
0
10
20
30
40
50
60
70
80
vrouwen mannen
Procentaantaldeelnemers
Geslacht

13. V. Resultaten & Discussie
1. Univariaat Demografie
BMI Leeftijd
13
0
10
20
30
40
50
60
18,5 - 24,9 25-29,9 30-39,9
Procentaantaldeelnemers
BMI
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
45 - 55 55 - 65 65 - 75
Procentaantaldeelnemers
Leeftijd

14. V. Resultaten & Discussie
1. Univariaat Demografie
Aantal risicofactoren
0
5
10
15
20
25
30
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Procentaantaldeelnemers
Aantal risicofactoren
14

15. V. Resultaten & Discussie
2. Univariaat Risicofactoren
15

16. V. Resultaten & Discussie
3. Multivariaat
16

17. V. Resultaten & Discussie
4. Pre-huisartsen- vs. huisartsensetting
17

18. V. Resultaten & Discussie
5. Integratie gegevens in EMD
Identificatie hulpverlener:
• eHealthBox
• PC  via webserver
• Mobile device  via
webapplicatie
o Probleem: authenticatie
o Oplossing: DIGIPASS 870
18

19. V. Resultaten & Discussie
5. Integratie gegevens in EMD
Identificatie patiënt
• Tablet met geïntegreerde
eID lezer: Wit-Gele Kruis
o Android: niet bestaand
19

20. VI. Beperkingen van het onderzoek
20
• Cardiovasculair risico: geen bloeddruk, glycemie, cholesterol
 vervanging door anamnestische risicoscore?
• Locatie Leuven
 extrapoleerbaar?
• Tijd- en middelengebrek
• Interagerende factoren
• Nut preventieprogramma’s

21. VI. Beperkingen van het onderzoek:
QRISK®2-2015
21

22. VI. Beperkingen van het onderzoek
22
• Cardiovasculair risico: geen bloeddruk, glycemie, cholesterol
 vervanging door anamnestische risicoscore?
• Locatie Leuven
 extrapoleerbaar?
• Tijd- en middelengebrek
• Interagerende factoren
• Nut preventieprogramma’s

23. VII. Conclusie
23
• Eerste studie met GMD-plus buiten de huisartsenpraktijk
 verder onderzoek in deze setting nodig
• Theoretische mogelijkheid voor gegevens van MTM GMD-
plus tablet rechtstreeks in EMD
 praktische uitwerking nodig