Glandulas

1. TTiirrooiiddeess

2. TTiirrooiiddeess
► GGlláánndduullaa ddee sseeccrreecciióónn eennddóóccrriinnaa..
► SSiittuuaaddaa ddeebbaajjoo ddee llaa mmaannzzaannaa ddee AAddáánn,, jjuunnttoo aall ccaarrttííllaaggoo
ttiirrooiiddeess yy ssoobbrree llaa ttrrááqquueeaa..
► TTiieennee ffoorrmmaa ddee mmaarriippoossaa,, ddooss llóóbbuullooss aa aammbbooss llaaddooss ddee llaa
ttrrááqquueeaa uunniiddooss ppoorr eell iissttmmoo..
► PPeessoo aapprrooxxiimmaaddoo eennttrree 1155 yy 3300 ggrraammooss eenn eell aadduullttoo..

4. TTiirrooiiddeess ffuunncciioonneess
► RReegguullaa eell mmeettaabboolliissmmoo ddeell ccuueerrppoo..
► EEssttiimmuullaa eell ccoonnssuummoo ddee OO22..
► RReegguullaa eell mmeettaabboolliissmmoo ddee llííppiiddooss yy ccaarrbboohhiiddrraattooss..
► EEss pprroodduuccttoorraa ddee pprrootteeíínnaass..
► RReegguullaa llaa sseennssiibbiilliiddaadd ddeell ccuueerrppoo aa oottrraass hhoorrmmoonnaass..

5. TTiirrooiiddeess aannaattoommííaa
► TTiieennee ffoorrmmaa ddee mmaarriippoossaa,, ggrriiss rroossaaddoo..
► CCoommppuueessttoo ppoorr ddooss llóóbbuullooss qquuee aasseemmeejjaann aa llaass aallaass ddee
uunnaa mmaarriippoossaa ((llóóbbuulloo ddeerreecchhoo ee iizzqq.. CCoonneeccttaaddooss ppoorr eell
iissttmmoo))..
► SSiittuuaaddaa eenn llaa ppaarrttee ffrroonnttaall ddeell ccuueelllloo aa llaa aallttuurraa ddee CC55 yy TT11..
► CCuubbiieerrttaa ppoorr llaa mmuussccuullaattuurraa pprreettiirrooiiddeeaa,, mmúússccuulloo ppllaattiissmmaa,,
tteejjiiddoo ssuubbccuuttáánneeoo yy ppiieell..
► DDuurraannttee llaa ddeegglluucciióónn,, llaa ttiirrooiiddeess ssee mmuueevvee..

7. TTiirrooiiddeess ffiissiioollooggííaa
► PPaarrttiicciippaa eenn llaa pprroodduucccciióónn ddee hhoorrmmoonnaass TT33 ((ttrriiyyooddoottiirroonniinnaa))
yy TT44 ((ttiirrooxxiinnaa))..
► EEssttaass hhoorrmmoonnaass rreegguullaann eell mmeettaabboolliissmmoo bbaassaall..
► EEll yyooddoo eess uunn ccoommppoonneennttee eesseenncciiaall ppaarraa ssuu ffuunncciióónn..
► TTaammbbiiéénn sseeccrreettaa llaa ccaallcciittoonniinnaa,, llaa ccuuaall ppaarrttiicciippaa eenn llaa
hhoommeeoossttaassiiss ddeell ccaallcciioo..

8. TTiirrooiiddeess ffiissiioollooggííaa
► LLaa ttiirrooiiddeess eess ccoonnttrroollaaddaa ppoorr eell hhiippoottáállaammoo yy llaa ppiittuuiittaarriiaa..
► LLaa uunniiddaadd bbáássiiccaa ddee llaa ttiirrooiiddeess eess eell ffoollííccuulloo,, qquuee eessttaa
ccoonnssttiittuuiiddoo ppoorr ccéélluullaass ccuubbooiiddaalleess qquuee pprroodduucceenn yy rrooddeeaann
eell ccoollooiiddee,, ccuuyyoo ccoommppoonneennttee ffuunnddaammeennttaall eess llaa
ttiirroogglloobbuulliinnaa,, llaa mmoollééccuullaa pprreeccuurrssoorraa ddee llaass hhoorrmmoonnaass..
► LLaa ssíínntteessiiss hhoorrmmoonnaall eessttaa rreegguullaaddaa eennzziimmááttiiccaammeennttee ppoorr eell
yyooddoo,, qquuee ssee oobbttiieennee eenn llaa ddiieettaa eenn ffoorrmmaa ddee yyoodduurroo..
► EEll yyooddoo ssee aallmmaacceennaa eenn eell ccoollooiiddee yy ssee uunnee ccoonn
ffrraaggmmeennttooss ddee ttiirroogglloobbuulliinnaa ppaarraa ffoorrmmaarr TT33 oo TT44..

10. TTiirrooiiddeess ffiissiioollooggííaa
► CCuuaannddoo llaa ccoonncceennttrraacciióónn ddee yyooddoo eess ssuuppeerriioorr aa llaa iinnggeessttaa
rreeqquueerriiddaa ssee iinnhhiibbee llaa ffoorrmmaacciióónn ttaannttoo TT44 ccoommoo ddee TT33..
► LLaa lliibbeerraacciióónn ddee hhoorrmmoonnaass eessttáá ddaaddaa ppoorr llaa ccoonncceennttrraacciióónn
ddee TT44 eenn ssaannggrree..
► CCuuaannddoo TT44 eess bbaajjaa eenn ssaannggrree ssee lliibbeerraa TTSSHH,, qquuee
pprroommuueevvee llaa lliibbeerraacciióónn ddee TT44 yy TT33 aa llaa cciirrccuullaacciióónn..
► LLaass hhoorrmmoonnaass cciirrccuullaann ppoorr llaa ssaannggrree uunniiddaass aa pprrootteeíínnaass,,
ddee llaa ccuuaall llaa mmááss iimmppoorrttaannttee eess llaa gglloobbuulliinnaa ttrraannssppoorrttaaddoorraa
ddee ttiirrooxxiinnaa..

12. TTiirrooiiddeess ffiissiioollooggííaa
► LLaass hhoorrmmoonnaass ttiirrooiiddeeaass ttiieenneenn eeffeeccttooss ssoobbrree ccaassii ttooddooss llooss
tteejjiiddooss ddeell oorrggaanniissmmoo::
-- AAuummeennttaann llaa tteerrmmooggéénneessiiss yy eell ccoonnssuummoo ddee ooxxiiggeennoo..
-- SSoonn nneecceessaarriiaass ppaarraa llaa ssíínntteessiiss ddee mmuucchhaass pprrootteeíínnaass
((ccrreecciimmiieennttoo yy oorrggaannooggéénneessiiss ddeell ssiisstteemmaa nneerrvviioossoo
cceennttrraall))..
-- IInnfflluuyyeenn ssoobbrree eell mmeettaabboolliissmmoo ddee llooss hhiiddrraattooss ddee ccaarrbboonnoo yy
ddee llooss llííppiiddooss..

13. TTiirrooiiddeess ffiissiioollooggííaa
► LLaa TT44 ssee ccoonnvviieerrttee eenn TT33 eenn llooss tteejjiiddooss ppeerriifféérriiccooss.. LLaa TT44
ccoonnssttiittuuyyee eell 9933%% ddee llaass hhoorrmmoonnaass mmeettaabbóólliiccaammeennttee
aaccttiivvaass,, yy llaa TT33 eell 77%%..
► LLaa sseeccrreecciióónn ddee TTSSHH eessttaa rreegguullaaddaa bbáássiiccaammeennttee ppoorr llaa
rreettrrooaalliimmeennttaacciióónn nneeggaattiivvaa qquuee eejjeerrcceenn llaass hhoorrmmoonnaass
ttiirrooiiddeeaass ssoobbrree llaa hhiippóóffiissiiss,, aauunnqquuee ttaammbbiiéénn ppoorr ffaaccttoorreess
hhiippoottaalláámmiiccooss ccoommoo llaa TTRRHH..

15. TTiirrooiiddeess ffiissiioollooggííaa
► TTiirrooxxiinnaa::
- CCoonnttrrooll ddee llaa pprroodduucccciióónn ddee eenneerrggííaa eenn eell ccuueerrppoo:: LLaa ttiirrooxxiinnaa
eess nneecceessaarriiaa ppaarraa mmaanntteenneerr llaa ttaassaa mmeettaabbóólliiccaa bbaassaall aa uunn nniivveell
nnoorrmmaall..
-- DDuurraannttee llooss aaññooss ddee ccrreecciimmiieennttoo:: MMiieennttrraass llaa hhoorrmmoonnaa ddeell
ccrreecciimmiieennttoo eessttiimmuullaa eell aauummeennttoo ddee ttaammaaññoo,, llaa ttiirrooxxiinnaa hhaaccee qquuee llooss
tteejjiiddooss vvaayyaann ttoommaannddoo llaa ffoorrmmaa aapprrooppiiaaddaa aa mmeeddiiddaa qquuee vvaann
ccrreecciieennddoo.. EEss ddeecciirr,, llaa ttiirrooxxiinnaa hhaaccee qquuee llooss tteejjiiddooss ssee ddeessaarrrroolllleenn eenn
llaass ffoorrmmaass yy pprrooppoorrcciioonneess aaddeeccuuaaddaass..

17. TTiirrooiiddeess mmééttooddooss ddee vvaalloorraacciióónn
► PPeerrffiill ttiirrooiiddeeoo ((TT33,, TT44 yy TTSSHH))..
► UUllttrraassoonniiddoo ttiirrooiiddeess..
► GGaammmmaaggrraaffííaa ttiirrooiiddeess..
► PPuunncciióónn--aassppiirraacciióónn ddee ttiirrooiiddeess..
► AAnnttiiccuueerrppooss aannttiittiirroogglloobbuulliinnaa..
► EExxccrreecciióónn uurriinnaarriiaa ddee yyooddoo..

19. Enfermedades ttiirrooiiddeeaass mmaass
ccoommuunneess
►EExxiisstteenn 22 mmááss ccoommuunneess::
- HHiippeerrttiirrooiiddiissmmoo..
- HHiippoottiirrooiiddiissmmoo..

20. HHiippeerrttiirrooiiddiissmmoo
► EEss ddeebbiiddoo aa hhiippeerrppllaassiiaa ddee llaa gglláánndduullaa ((bboocciioo ttóóxxiiccoo)) aa ccaauussaa ddee uunnaa
eexxccrreecciióónn eexxcceessiivvaa ddee TTSSHH..
► HHaayy pprroodduucccciióónn eexxcceessiivvaa ddee hhoorrmmoonnaass ttiirrooiiddeeaass..
► PPrroovvooccaa uunn aauummeennttoo gglloobbaall ddeell mmeettaabboolliissmmoo,, eelleevvaacciióónn ddeell ggaassttoo
eenneerrggééttiiccoo,, pprroodduucccciióónn ddee ccaalloorr yy ccoonnssuummoo ddee ooxxííggeennoo..
► AAuummeennttaa llaa ssíínntteessiiss pprrootteeiiccaa..
► PPrreeddoommiinnaa eell ccaattaabboolliissmmoo ssoobbrree eell aannaabboolliissmmoo..

22. HHiippeerrttiirrooiiddiissmmoo ccuuaaddrroo ccllíínniiccoo
► AAddeellggaazzaammiieennttoo..
► PPiieell ffiinnaa yy ccaaííddaa ddee ccaabbeelllloo,, uuññaass ffrráággiilleess,, ssuuddoorraacciióónn..
► DDiiaarrrreeaa..
► AAuummeennttoo ddee FFcc.. yy aarrrriittmmiiaass..
► NNeerrvviioossiissmmoo,, iirrrriittaabbiilliiddaadd,, iinnssoommnniioo,, aannssiieeddaadd,, ddeelliirriioo,,
tteemmbblloorr ffiinnoo,, hhiippeerrrreefflleexxiiaa..
► DDiissnneeaa..
► EExxooffttaallmmooss

24. HHiippoottiirrooiiddiissmmoo
► LLaa ccaauussaa mmááss ffrreeccuueennttee eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd eess llaa pprreesseenncciiaa ddee
aannttiiccuueerrppooss aannttiittiirrooiiddeeooss,, llooss qquuee aattaaccaann aa llaa ttiirrooiiddeess yy lllleevvaann aa llaa
ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa pprroodduucccciióónn ddee hhoorrmmoonnaass ttiirrooiiddeeaass..
► EEnn ééppooccaass aanntteerriioorreess llaa ccaauussaa mmááss ffrreeccuueennttee ddee hhiippoottiirrooiiddiissmmoo eerraa llaa
ddeeffiicciieenncciiaa ddee yyooddoo,, eessttoo ddeessaappaarreecciióó ccoonn llaa yyooddaacciióónn ddee llaa ssaall..
► EEll hhiippoottiirrooiiddiissmmoo pprroodduucciiddoo ppoorr llaa pprreesseenncciiaa ddee aannttiiccuueerrppooss
aannttiittiirrooiiddeeooss ssee ddeennoommiinnaa eennffeerrmmeeddaadd ddee HHaasshhiimmoottoo,, eess uunn ttrraassttoorrnnoo
ddee ccaarráácctteerr ggeennééttiiccoo qquuee ppuueeddee sseerr hheerreeddaaddoo aa llooss hhiijjooss..

26. HHiippoottiirrooiiddiissmmoo
► LLaa ffaallttaa ddee HHTT pprroodduuccee eennlleenntteecciimmiieennttoo ggeenneerraall ddeell
mmeettaabboolliissmmoo,, uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ggeenneerraacciióónn ddee ccaalloorr yy
ddeesscceennssoo eenn llaa ssíínntteessiiss pprrootteeiiccaa..
► DDiissmmiinnuucciióónn mmaayyoorr ddeell ccaattaabboolliissmmoo qquuee ddee llaa ssíínntteessiiss ddee
ddeetteerrmmiinnaaddaass ssuussttaanncciiaass qquuee ttiieennddeenn aa aaccuummuullaarrssee
((llííppiiddooss ppllaassmmááttiiccooss,, mmuuccooppoolliissaaccáárriiddooss ccuuttáánneeooss))..

27. HHiippoottiirrooiiddiissmmoo ccuuaaddrroo ccllíínniiccoo
► FFaattiiggaabbiilliiddaadd ffáácciill..
► RReetteenncciióónn ddee llííqquuiiddooss..
► LLeennttiittuudd mmeennttaall..
► AAuummeennttoo ddee ppeessoo..
► EEddeemmaa ggeenneerraalliizzaaddoo..
► VVoozz rroonnccaa,, ccaaííddaa ddee ccaabbeelllloo..
► DDeepprreessiióónn..

29. CCaallcciittoonniinnaa
► SSeeccrreettaaddaa ppoorr llaass ccéélluullaass ppaarraaffoolliiccuullaarreess ddee llaa ttiirrooiiddeess..
► DDeerriivvaann ddeell 55ttoo aarrccoo bbrraannqquuiiaall..
► LLooccaalliizzaaddooss eennttrree llooss ffoollííccuullooss ttiirrooiiddeeooss..
► LLaa sseeccrreecciióónn eess rreegguullaaddaa ppoorr llaa ccoonncceennttrraacciióónn ddee ccaallcciioo eenn
ppllaassmmaa..

30. ccaallcciittoonniinnaa
► LLooss aaggoonniissttaass BB--aaddrreennéérrggiiccooss,, ddooppaammiinnaa,, ggaassttrriinnaa,,
gglluuccaaggoonn,, eessttrróóggeennooss yy sseeccrreettiinnaa eessttiimmuullaann llaa sseeccrreecciióónn ddee
ccaallcciittoonniinnaa..
► LLaa ggaassttrriinnaa eess eell eessttiimmuulloo mmááss ppootteennttee ppaarraa llaa sseeccrreecciióónn
ddee eessttaa hhoorrmmoonnaa..
► SSuu vviiddaa mmeeddiiaa eenn eell ccuueerrppoo eess ddee 1100 mmiinnuuttooss..

31. CCaallcciittoonniinnaa ffuunncciioonneess
► DDiissmmiinnuuyyee llooss nniivveelleess ddee ccaallcciioo yy ffoossffaattoo eenn eell ppllaassmmaa..
► SSee eennccuueennttrraann rreecceeppttoorreess eenn hhuueessoo yy rriiññóónn..
► IInnhhiibbeenn llaa rreessoorrcciióónn ddeell hhuueessoo ppoorrqquuee iinnhhiibbee llaa aacccciióónn ddee
llooss oosstteeooccllaassttooss..
► AAddeemmááss iinnccrreemmeennttaa llaa eexxccrreecciióónn ddee ccaallcciioo eenn llaa oorriinnaa..
► SSuu mmaall ffuunncciioonnaammiieennttoo nnoo rreeppeerrccuuttee ddee mmaanneerraa iimmppoorrttaannttee
eenn eell oorrggaanniissmmoo..

32. GGÁÁNNDDUULLAASS
PPAARRAATTIIRROOIIDDEESS
3322

33. GGLLAANNDD.. PPAARRAATTIIRROOIIDDEESS
►LLaass gglláánndduullaass
ppaarraattiirrooiiddeess ssoonn gglláánndduullaa
ss eennddooccrriinnaass ssiittuuaaddaass eenn eell
ccuueelllloo,, ppoorr ddeettrrááss ddee llooss
llóóbbuullooss ttiirrooiiddeess
33

34. ►Estas producen llaa hhoorrmmoonnaa ppaarraattiirrooiiddeeaa oo
ppaarraattoohhoorrmmoonnaa ((PPTTHH))..
► PPoorr lloo ggeenneerraall,, hhaayy ccuuaattrroo gglláánndduullaass
ppaarraattiirrooiiddeess,, ddooss ssuuppeerriioorreess yy ddooss
iinnffeerriioorreess,, ppeerroo ddee ffoorrmmaa ooccaassiioonnaall ppuueeddee
hhaabbeerr cciinnccoo oo mmááss..
34

35.  SSoonn mmuuyy
vvaassccuullaarriizzaaddaass..
 MMiiddeenn 33 xx 66 xx 22 mmmm..
 PPeessoo 3300 –– 4400 ggrr cc//uu..
 LLaass gglláánndduullaass
ppaarraattiirrooiiddeess ccoonnttrroollaann
eell ccaallcciioo eenn nnuueessttrroo
ccuueerrppoo..
 llaass gglláánndduullaass
ppaarraattiirrooiiddeess ssoonn ddeell
ttaammaaññoo ddee uunn ggrraannoo ddee
aarrrroozz,, ddee vveezz eenn
ccuuaannddoo ppuueeddee sseerr ttaann
ggrraannddee ccoommoo uunn
gguuiissaannttee yy ssiigguueenn
ssiieennddoo nnoorrmmaalleess..
35

36. ►p La hormona paarraattiirrooiiddeeaa ppaarrttiicciippaa eenn eell
ccoonnttrrooll
ddeellaa hhoommeeoossttaassiiss ddeell ccaallcciioo yy ffóóssffoorroo,, aassíí
ccoommoo eenn llaa ffiissiioollooggííaa ddeell hhuueessoo..
36

37. HHOORRMMOONNAA PPAARRAATTIIRROOIIDDEEAA
((PPTTHH))
►ÓÓ PPAARRAATTOOHHOORRMMOONNAA
►EEss sseeccrreettaaddaa ppoorr llaass ccéélluullaass pprriinncciippaalleess ddee
llaa gglláánndduullaa ppaarraattiirrooiiddeess,, eess uunn ppoolliippééppttiiddoo
ddee 8844 aammiinnooáácciiddooss ccuuyyoo ppeessoo mmoolleeccuullaarr eess
ddee aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 99550000 DDaa..
37

38. FFUUNNCCIIOONNEESS
► Facilita la absorción intestino. DDeell ccaallcciioo,, vviittaammiinnaa
DD ((eenn ssuu ffoorrmmaa nnaattuurraall)),, yy ffoossffaattoo;; ccoonnjjuunnttaammeennttee
eenn eell..
►AAuummeennttaa llaa rreessoorrcciióónn ddee ccaallcciioo ddee llooss hhuueessooss,,
mmeeddiiaannttee llaa pprroodduucccciióónn ddee mmááss oosstteeooccllaassttooss aa
ppaarrttiirr ddee llaass ccéélluullaass mmaaddrree mmeesseennqquuiimmaattoossaass ddee
llaa mméédduullaa óósseeaa
►RReedduuccee llaa eexxccrreecciióónn rreennaall ddee ccaallcciioo yy aauummeennttaa llaa
eexxccrreecciióónn rreennaall ddee ffoossffaattoo,, pprroovvooccaannddoo llaa
eexxccrreecciióónn uurriinnaarriiaa eenn mmaayyoorr ccoonncceennttrraacciióónn..
38

39. ►AAuummeennttaa llaa rreessoorrcciióónn ddeell ccaallcciioo eenn eell
iinntteessttiinnoo..
► IInndduuccee uunn iinnccrreemmeennttoo eenn llaa ffoorrmmaacciióónn ddeell
11,,2255--ddiihhiiddrrooxxiiccoolleeccaallcciiffeerrooll ((ffoorrmmaa aaccttiivvaa
ddee llaa vviittaammiinnaa DD,, ccaalliittrriiooll oo vviittaammiinnaa DD33)) aa
ppaarrttiirr ddeell 2255--hhiiddrrooxxiiccoolleeccaallcciiffeerrooll
((ccaallcciiffeeddiiooll)) eenn llooss rriiññoonneess,, llaa vviittaammiinnaa DD33
lluueeggoo aaccttúúaa aa nniivveell ddeell eeppiitteelliioo iinntteessttiinnaall
aauummeennttaannddoo llaa aabbssoorrcciióónn ddeell ccaallcciioo,,
aauummeennttaannddoo aassíí llooss nniivveelleess ddee ccaallcciioo
ppllaassmmááttiiccooss..
39

40. FUNCIONES DEL CALCIO EN EL ORGANISMO:
1.PROPORCIONA LA ENERGIA ELECTRICA PARA
EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
2.PROPORCIONA ENERGIA ELECTRICA PARA EL
SISTEMA MUSCULAR
3.DA FORTALEZA A NUESTRO SISTEMA OSEO
40

41. HIPERPARATIROIDISMO
PRIMARIO : PROBLEMA EN LA GLÁNDULA.
INDEPENDIENTE DE LOS NIVELES DE CALCIO
CIRCULANTE. HABITUALMENTE . CURSA CON
HIPERCALCEMIA
SECUNDARIO : RESPUESTA A UNA
DISMINUCIÓN PERSISTENTE DE CALCEMIA
( INSUF RENAL, ETC). Con el tiempo puede
hacerse autónomo, independiente del calcio
41

42. DDEEFFIINNIICCIIÓÓNN
►HHiippeerrccaallcceemmiiaa ssee ddeeffiinnee ccoommoo uunn vvaalloorr ddee ccaallcciioo
sséérriiccoo ssuuppeerriioorr aa 1100,,55 mmgg//ddLL ((rraannggoo nnoorrmmaall::
88,,55--1100,,55mmgg//ddLL))..
►LLaa hhiippeerrccaallcceemmiiaa ppuueeddee sseerr eell rreessuullttaaddoo ddee ppaassoo
eexxcceessiivvoo ddee ccaallcciioo aall eessppaacciioo eexxttrraacceelluullaarr oo ddee
aalltteerraacciioonneess eenn ssuu eexxccrreecciióónn..
42

43. HHIIPPEERRPPAARRAATTIIRROOIIDDIISSMMOO
►EESS UUNNAA EENNFFEERRMMEEDDAADD DDEEBBIIDDAA AA UUNN
EEXXCCEESSOO DDEE HHPPTT CCIIRRCCUULLAANNTTEE PPOORR UUNNAA
TTUUMMOORRAACCIIOONN OO HHIIPPEERRPPLLAASSIIAA DDEE LLAASS
GGLLAANNDDUULLAASS PPAARRAATTIIRROOIIDDEEAASS
► DDEEBBIIDDOO AA QQUUEE LLOOSS NNIIVVEELLEESS DDEE
CCAALLCCIIOO EESSTTÁÁNN DDEEMMAASSIIAADDOO BBAAJJOOSS..
EESSTTOO SSEE OOBBSSEERRVVAA CCUUAANNDDOO LLOOSS
NNIIVVEELLEESS DDEE VVIITTAAMMIINNAA DD EESSTTÁÁNN BBAAJJOOSS
OO CCUUAANNDDOO EELL CCAALLCCIIOO NNOO EESS
AABBSSOORRBBIIDDOO DDEESSDDEE LLOOSS IINNTTEESSTTIINNOOSS..
43

44. ES UNA ENFERMEDAD
MAS FRECUENTE EN
LAS MUJERES
POSTMENOPAUSICAS
(50% DE LOS CASOS)
PERO PUEDE AFECTAR
A PACIENTES DE
CUALQUIER EDAD Y DE
AMBOS SEXOS
44

45. DOLOR DE ESPALDA
VISIÓN BORROSA
SENSIBILIDAD O
DOLOR ÓSEO
DISMINUCIÓN DE LA
ESTATURA
DEPRESIÓN
FATIGA
FRACTURAS DE
HUESOS LARGOS
45

46. ►IINNCCRREEMMEENNTTOO DDEE LLAA
DDIIUURREESSIISS
►IINNCCRREEMMEENNTTOO DDEE LLAA
SSEEDD
►PPRRUURRIITTOO EENN LLAA PPIIEELL
►DDOOLLOORR AARRTTIICCUULLAARR
►IINNAAPPEETTEENNCCIIAA
►NNÁÁUUSSEEAASS
46

47. HIPOCALCEMIA
La hipocalcemia aguda produce un aumento de la
excitabilidad neuromuscular.
El aumento de la excitabilidad neuromuscular de
cualquier causa se llama TETANIA
47

48. PUEDE SER PRODUCIDA POR:
LA EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA ACCIDENTAL O
INTENCIONAL DURANTE LA TIROIDECTOMÍA,
SIENDO ESTA LA CAUSA MÁS FRECUENTE
LOS PROCESOS AUTOINMUNES SON LOS MÁS
IMPORTANTES, ENCONTRANDO DENTRO DE
ELLOS EL SÍNDROMES AUTOINMUNES
POLIGLANDULARES
48

49. CCLLÍÍNNIICCAA
►DDIISSNNEEAA
►DDOOLLOORR CCÓÓLLIICCOO
AAGGUUDDOO
►HHOORRMMIIGGUUEEOOSS
49

50. LOS TRASTORNOS MENTALES MÁS FRECUENTES
DE LA HIPOCALCEMIA AGUDA CAUSADA POR EL
HIPOPARATIROIDISMO ES EL DELIRIUM Y
LA PSICOSIS.
EN LA HIPOCALCEMIA CRÓNICA SON MÁS
FRECUENTES LOS SÍNTOMAS
DE ANSIEDAD, IRRITABILIDAD, LABILIDAD
EMOCIONAL, DEPRESIÓN, PSICOSIS, ALTERACIÓN
DE LA MEMORIA Y DE LA CONCENTRACIÓN,
DETERIORO COGNITIVO Y A VECES RETRASO
MENTAL EN FUNCIÓN DE LA EDAD DE COMIENZO.
EL COMPROMISO INTELECTUAL APARECE EN EL
50% DE LOS CASOS DE HIPOPARATIROIDISMO. 50

51. EL TRATAMIENTO CONSISTE EN LA
ADMINISTRACIÓN DE LA HORMONA
PARATIROIDEA (PTH) PERO PRINCIPALMENTE
DE LA ADMINISTRACIÓN DE CALCIO Y VITAMINA
D EN CASO DE QUE SE TRATE DE LA
VERDADERA FORMA DEL
HIPOPARATIROIDISMO LA CUAL PRESENTA
BAJOS NIVELES DE CALCIO SÉRICO
51

52. PPAANNCCRREEAASS
►EEll PPáánnccrreeaass ssee eennccuueennttrraa ccoommppuueessttoo
pprriinncciippaallmmeennttee ppoorr ddooss ttiippooss ddee tteejjiiddooss,, llooss
AAcciinnooss ccuuyyaa ffuunncciióónn eess sseeccrreettaarr jjuuggooss
ddiiggeessttiivvooss qquuee ppoosstteerriioorrmmeennttee ssee vvoollccaarráánn
eenn eell iinntteessttiinnoo,, yy llooss IIssllootteess ddee LLaannggeerrhhaannss
qquuee aa ttrraavvééss ddee ssuu sseeccrreecciióónn eennddooccrriinnaa
lliibbeerraann iinnssuulliinnaa yy gglluuccaaggóónn hhaacciiaa llaa ssaannggrree..
52

53. AANNAATTOOMMÍÍAA
► EEll ppáánnccrreeaass eess
uunn óórrggaannoo rreettrrooppeerriittoonneeaall
mmiixxttoo::
eexxooccrriinnoo ((sseeggrreeggaa eennzziimmaass
ddiiggeessttiivvaass qquuee ppaassaann
aall iinntteessttiinnoo ddeellggaaddoo))
yy eennddooccrriinnoo ((pprroodduuccee hhoorrmmoonnaass,,
ccoommoo
llaa iinnssuulliinnaa,, gglluuccaaggóónn,, ppoolliippééppttiidd
oo ppaannccrreeááttiiccoo yy ssoommaattoossttaattiinnaa,,
eennttrree oottrrooss,, qquuee ppaassaann aa
llaa ssaannggrree))..
53

54. Quimo gástrico
PANCREAS
Uno de los órganos más complejos e
importantes involucrado en la asimilación de
nutrientes.
Vesícula Biliar
Coledoco
Conducto Pancreático
Esfinter de Oddi
Páncreas
Duodeno
Yeyuno

55. EEll ppáánnccrreeaass ssee ddiivviiddee eenn vvaarriiaass ppaarrtteess qquuee ssoonn llaass
ssiigguuiieenntteess::
► CCaabbeezzaa:: DDeennttrroo ddee llaa ccuurrvvaattuurraa dduuooddeennaall,, mmeeddiiaa yy
ssuuppeerriioorr..
► PPrroocceessoo uunncciiffoorrmmee:: PPoosstteerriioorr aa llooss vvaassooss
mmeesseennttéérriiccooss ssuuppeerriioorreess,, mmeeddiiaalleess ee iinnffeerriioorr..
► CCuueelllloo:: AAnntteerriioorr aa llooss vvaassooss
mmeesseennttéérriiccooss ssuuppeerriioorreess.. PPoosstteerriioorr aa ééll ssee ccrreeaa
llaa vveennaa ppoorrttaa.. AA llaa ddeerreecchhaa ddee llaa ccaabbeezzaa..
► CCuueerrppoo:: CCoonnttiinnúúaa ppoosstteerriioorr aall eessttóómmaaggoo hhaacciiaa llaa
ddeerreecchhaa yy aasscceennddiieennddoo lliiggeerraammeennttee..
► CCoollaa:: TTeerrmmiinnaa ttrraass ppaassaarr eennttrree llaass ccaappaass ddeell
lliiggaammeennttoo eesspplleennoorrrreennaall.. LLaa úúnniiccaa ppaarrttee ddeell
ppáánnccrreeaass iinnttrraappeerriittoonneeaall..
55

56. CCEELLUULLAASS AALLFFAA
►SSiinntteettiizzaann yy lliibbeerraann gglluuccaaggóónn..
►EEll gglluuccaaggóónn aauummeennttaa eell nniivveell ddee gglluuccoossaa
ssaanngguuíínneeaa ((hhoorrmmoonnaa hhiippeerrgglluucceemmiiaannttee)),, aall
eessttiimmuullaarr llaa ffoorrmmaacciióónn ddee eessttee ccaarrbboohhiiddrraattoo aa
ppaarrttiirr ddeell gglluuccóóggeennoo aallmmaacceennaaddoo eenn llooss
hheeppaattoocciittooss..
►TTaammbbiiéénn eejjeerrccee eeffeeccttoo eenn eell mmeettaabboolliissmmoo ddee
pprrootteeíínnaass yy ggrraassaass..
►LLaa lliibbeerraacciióónn ddeell gglluuccaaggóónn eess iinnhhiibbiiddaa ppoorr llaa
hhiippeerrgglluucceemmiiaa.. RReepprreesseennttaann eennttrree eell 1100 yy eell 2200%%
ddeell vvoolluummeenn ddeell iisslloottee yy ssee ddiissttrriibbuuyyeenn ddee ffoorrmmaa
ppeerriifféérriiccaa..
56

57. CCEELLUULLAASS BBEETTAA
►LLaass ccéélluullaass bbeettaa pprroodduucceenn yy
lliibbeerraann iinnssuulliinnaa,, hhoorrmmoonnaa hhiippoogglluucceemmiiaannttee
qquuee rreegguullaa eell nniivveell ddee gglluuccoossaa eenn llaa ssaannggrree
((ffaacciilliittaannddoo eell uussoo ddee gglluuccoossaa ppoorr ppaarrttee ddee
llaass ccéélluullaass,, yy rreettiirraannddoo eell eexxcceessoo ddee
gglluuccoossaa,, qquuee ssee aallmmaacceennaa eenn eell hhííggaaddoo eenn
ffoorrmmaa ddee gglluuccóóggeennoo))..
57

58. CCEELLUULLAASS DDEELLTTAA
►LLaass ccéélluullaass ddeellttaa pprroodduucceenn ssoommaattoossttaattiinnaa,,
hhoorrmmoonnaa qquuee iinnhhiibbee llaa ccoonnttrraacccciióónn ddeell
mmúússccuulloo lliissoo ddeell aappaarraattoo ddiiggeessttiivvoo yy ddee llaa
vveessííccuullaa bbiilliiaarr ccuuaannddoo llaa ddiiggeessttiióónn hhaa
tteerrmmiinnaaddoo
58

59. CCEELLUULLAASS GG
►EEssttaass ccéélluullaass pprroodduucceenn yy lliibbeerraann llaa
hhoorrmmoonnaa ggaassttrriinnaa..
►EEssttaa hhoorrmmoonnaa eessttiimmuullaa llaa lliibbeerraacciióónn ggáássttrriiccaa
ddee HHCCLL,, llaa mmoottiilliiddaadd yy eell vvaacciiaammiieennttoo
ggáássttrriiccoo..
59

60. CCEELLUULLAASS FF
►EEssttaass ccéélluullaass pprroodduucceenn yy lliibbeerraann
eell ppoolliippééppttiiddoo ppaannccrreeááttiiccoo qquuee ccoonnttrroollaa yy
rreegguullaa llaa sseeccrreecciióónn eexxooccrriinnaa ddeell ppáánnccrreeaass..
60

61. 61
GLUCAGÓN
El glucagón se produce en las células α
de los islotes pancreáticos y en el tubo
digestivo proximal.

62. ACCIONES
El glucagón provoca la glucogenólisis y
aumenta la glicemia.
Estos efectos aumentan mucho la
disponibilidad de la glucosa hacia los demás
órganos.
No causa glucógenolisis en el músculo.
Incrementa la gluconeogénesis a partir de
aminoácidos disponibles en el hígado y eleva
el índice metabólico.
Aumenta la formación de cuerpos cetónicos
al reducir los niveles de malonil-CoA en el
hígado
62

63. 63
METABOLISMO
El glucagón tiene una vida media en la
circulación de 5-10 minutos.
 Se degrada en muchos tejidos
principalmente en el hígado. Como el
glucagón se secreta a la vena porta, alcanza
la circulación hepática antes de llegar a la
circulación periférica.

64. 64
INSULINA
 Esta hormona es secretada por las
células beta del páncreas.
La insulina tiene muchas funciones, el
principal es el hipoglucemiante y el
almacenamiento de carbohidratos, grasas
y proteínas.
Efectos rápidos:
Aumento en el transporte de glucosa,
aminoácidos y K+ al interior de las células
sensibles a la insulina.

65. INSULINA
Efectos intermedios:
La estimulación de la síntesis proteínica
Inhibición de la degradación proteínica
Activación de enzimas glucolíticas y
65
glucógeno sintasas
Inhibición de las glucógeno fosforilasas
y enzimas gluconeogénicas
Efectos tardíos:
aumento del mRNA para enzimas
lipogénicas y otras, además participa en
el almacenamiento de lípidos.

66. 66
EFECTO ESPECÍFICO EN CADA
TEJIDO
Tejido adiposo:
Aumenta la entrada de glucosa
Aumenta la síntesis de ácidos grasos
Aumenta el depósito de triacilgliceroles
Aumenta la captación de K+
Aumenta la síntesis de glicerol fosfato

67. 67
Tejido muscular:
Aumenta la entrada de glucosa
Aumenta la síntesis de glucógeno
Aumenta la captación de aminoácidos
Disminuye el catabolismo proteínico
Aumenta la captación de K

68. 68
Tejido muscular:
Aumenta la entrada de glucosa
Aumenta la síntesis de glucógeno
Aumenta la captación de aminoácidos
Disminuye el catabolismo proteínico
Aumenta la captación de K

69. 69
METABOLISMO INSULINA
La vida media de la insulina en
circulación es de casi 5 minutos.
Casi todos los tejidos en el cuerpo
pueden metabolizar algo de insulina.
El 80% de la insulina secretada por lo
general se degrada en hígado y riñón.
El catabolismo de la insulina se inicia con
la ruptura de los puentes disulfuros por la
acción de la glutation insulintransferasa,
para luego iniciarse la proteólisis.

70. 70
SOMATOSTATINA
Efectos inhibidores:
Reduce la secreción de insulina y de glucagón.
Reduce la motilidad del estomago, el duodeno y
la vesícula biliar.
Disminuye tanto la secreción como la absorción
por el tubo digestivo

71. 71
POLIPEPTIDO
PANCREATICO
Su secreción se incrementa por
alimentos que contienen proteínas, así
como por ayuno, ejercicio e hipoglucemia.
 La secreción se reduce con
somatostatina y con glucosa intravenosa.

72. SSIISSTTEEMMAA RREEGGUULLAADDOORR DDEE
GGLLUUCCEEMMIIAA
►ssee ppuueeddee ddeecciirr,, eennttoonncceess,, qquuee eell hhííggaaddoo
ccoonnssttiittuuyyee uunn ""ssiisstteemmaa aammoorrttiigguuaaddoorr ddee llaa
gglluucceemmiiaa"" yyaa qquuee aall aauummeennttaarr llooss nniivveelleess ddee
gglluuccoossaa eenn ssaannggrree,, eessttaa ssee aallmmaacceennaa
iinnmmeeddiiaattaammeennttee ppoorr aacccciióónn ddee llaa iinnssuulliinnaa,,
ppoorr lloo qquuee llaa gglluucceemmiiaa ddiissmmiinnuuyyee..
72

73. ►c Posteriormente cuuaannddoo llooss nniivveelleess ddee
gglluuccoossaa yy ddee iinnssuulliinnaa ssee eennccuueennttrraann yyaa
ddiissmmiinnuuiiddooss,, ssee pprroodduuccee uunn aauummeennttoo eenn llaa
lliibbeerraacciióónn ddee gglluuccoossaa hhaacciiaa llaa ssaannggrree
ddeessddee eell hhííggaaddoo ppoorr llaa aacccciióónn
gglluuccóóggeennoollííttiiccaa ddeell gglluuccaaggóónn ppoorr lloo qquuee llaa
gglluucceemmiiaa rreettoorrnnaa aa ssuuss vvaalloorreess nnoorrmmaalleess..
73

74. ►Los niveles de gglluuccoossaa ddeebbeenn mmaanntteenneerrssee
ccoonnssttaanntteess yyaa qquuee llaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa
gglluucceemmiiaa aaffeeccttaarrííaa ppaarrttiiccuullaarrmmeennttee aall
cceerreebbrroo,, llaa rreettiinnaa yy eell eeppiitteelliioo ggeerrmmiinnaattiivvoo
yyaa qquuee eessttooss uuttiilliizzaann llaa gglluuccoossaa ccoommoo
nnuuttrriieennttee ppaarraa aabbaasstteecceerrssee
eenneerrggééttiiccaammeennttee..
74

75. ► Por lo contrario, ssii llooss nniivveelleess ddee gglluuccoossaa eenn
ssaannggrree ffuueerraann mmuuyy aallttooss ((hhiippeerrgglluucceemmiiaa)),, ssee
pprroodduucciirrííaa uunn iinnccrreemmeennttoo eenn llaa ddeesshhiiddrraattaacciióónn
cceelluullaarr ppoorr eell eeffeeccttoo oossmmóóttiiccoo ddee llaa gglluuccoossaa eenn llaa
ssaannggrree;; uunn aauummeennttoo eenn llaa ppéérrddiiddaa ddee gglluuccoossaa ppoorr
oorriinnaa yy aa ccoonnsseeccuueenncciiaa ddee eelllloo uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee
llooss llííqquuiiddooss yy eelleeccttrroolliittooss eenn eell oorrggaanniissmmoo ppoorr uunn
mmeeccaanniissmmoo ddee ddiiuurreessiiss oossmmóóttiiccaa pprroovvooccaaddaa aa
nniivveell ddeell rriiññóónn..

76. 76
VALORES NORMALES DE GLUCOSA
EN SANGRE
Glicemia en ayunas 70-100 mg/dl
Glicemia en ayunas 100-125 mg /dl (pre diabetes)
Mayor de 125 mg / dl diabetes per ce

77. 77
DIABETES TIPO I
La diabetes mellitus tipo I se debe a una
carencia intensa y absoluta de insulina
causada por la reducción de la masa de
células beta. Ésta suele desarrollarse
durante la infancia, y se hace evidente y
grave durante la pubertad.

78. 78
DM TIPO I
representa el 5 a 10%
de todos los casos de
dm
hay destrucción
inmunitaria de células
β pancreáticas
afecta individuos
menores de 30 años
de edad con mayor
incidencia de los cinco
a siete años y en la
pubertad.

79. 79
DM TIPO2
 Representan el 90 a
95% de los
diabeticos
 Componente
genetico
 Ocurre en adultos
 Frecuente en obesos
(85%) ya que esto
incrementa la
resistencia a insulina.

80. 80
DIABETES GESTACIONAL
La diabetes gestacional es
una condición en la cual el
nivel de la glucosa es elevado
y otros síntomas de la
diabetes aparecen durante el
embarazo en una mujer que
no ha sido diagnosticada con
diabetes previamente.
Todos los síntomas de la
diabetes desaparecen
después del parto.

81. 81
CLINICA GENERAL DE
DIABETES PRINCIPALMENTE:
• Poliuria
• Polifagia
• Polidipsia
• Pérdida de peso

82. GGrraacciiaass!!!!!!!!!!!!