SlideShare a Scribd company logo
AAMMPPUUTTAACCIIOONNEESS DDEE 
PPIIEE YY TTOOBBIILLLLOO 
HHTTOOLLVV 
AAllbbeerrttoo HHeerrnnáánnddeezz RReeyyeess RR44TTOO 
MMaarrzzoo 22000066
GGeenneerraalliiddaaddeess 
 EErrnneesstt BBuurrgguueessss:: CCiirruuggííaa rreeccoonnssttrruuccttiivvaa,, nnoo 
ddeessttrruuccttiivvaa.. 
 11rraa eettaappaa ddee llaa rreehhaabbiilliittaacciióónn 
 8800%% ddee aammppuuttaacciioonneess aaffeecccciióónn 
vvaassccuullaarr.. 
 EEnn EEUU 5500 000000 aammppuuttaacciioonneess aannuuaalleess eenn 
ppaacciieenntteess ddiiaabbeettiiccooss..
RRiieessggoo 
 NNeeuurrooppaattííaa ppeerriiffeerriiccaa.. 
 ÚÚllcceerraass 
 IInnffeecccciióónn pprrooffuunnddaa 
 EEnnffeerrmmeeddaadd vvaassccuullaarr ppeerriifféérriiccaa..
CCiiccaattrriizzaacciióónn 
 NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn:: JJuuiicciioo ccllíínniiccoo,, fflluujjoo ddee 
eennttrraaddaa vvaassccuullaarr.. 
 EEssttaaddoo nnuuttrriicciioonnaall.. AAllbbúúmmiinnaa 33..55 gg//ddll 
 IInnmmuunnooccoommppeetteenncciiaa.. LLiinnffoocciittooss ppoorr aarrrriibbaa 
11550000 
 FFaaccttoorreess ffaavvoorraabblleess CCiiccaattrriizzaacciióónn 
9900%% 
 FFaallllaa 11,, CCiiccaaggttrriizzaacciióónn 4400%%
NNiivveell ddee AAmmppuuttaacciióónn 
 NNiivveell bbiioollóóggiiccoo ddee llaa aammppuuttaacciióónn.. 
 EEFF,, DDoopppplleerr,, NNuuttrriicciióónn,, iinnmmuunniiddaadd.. 
 DDeeaammbbuullaacciióónn pprreevviiaa 
 EEssccaallaa ddee mmaarrcchhaa ffuunncciioonnaall..
TTrraannssffeerreenncciiaa ddee CCaarrggaa 
 TTrraannssffeerreenncciiaa ddee ccaarrggaa 
 AAppooyyoo ffiinnaall 
 AAppooyyoo ddee ppeessoo ddee ccoonnttaaccttoo
CCuuiiddaaddooss ddee TTeejjiiddoo 
 EEll tteejjiiddoo mmuueerrttoo nnoo ssee rreevviittaalliizzaa 
 DDeessbbrriiddaacciióónn eeffeeccttiivvaa 
 CCiirruuggííaass ccoonnttaammiinnaaddaa TTééccnniiccaa 
aabbiieerrttaa,, cciieerrrree ppoorr sseegguunnddaa iinntteennssiióónn 
 DDrreenneess ppoossqquuiirrúúrrggiiccooss,, aassppiirraattiivvooss..
IInnffeecccciióónn 
 GGaannggrreennaa ggaasseeoossaa.. CClloossttrriiddiiuumm ppeerrffrriinnggeennss 
 MMiioonneeccrroossiiss eessttrreeppttooccóócciiccaa 
 BBaacciillooss ggrraamm nneeggaattiivvooss 
 MMaanneejjoo mmeeddiiaannttee aammppuuttaacciióónn uurrggeennttee
NNIIVVEELLEESS EESSPPEECCÍÍFFIICCOOSS
DDeeddoo GGoorrddoo 
 EEssttaabbiilliizzaaddoorr ddeell ppiiee 
 IImmppoorrttaanncciiaa ddee llaa bbaassee ddee llaa ffaallaannggee pprrooxxiimmaall 
 IInnsseerrcciióónn ddeell fflleexxoorr ccoorrttoo 
 CCoollggaajjoo ppoosstteerriioorr llaarrggoo,, ddoorrssooppllaannttaarr iigguuaall,, 
ssaaggiittaall
DDeeddooss MMeennoorreess 
 IInnffeecccciióónn,, ggaannggrreennaa,, ttrraauummááttiiccoo 
 DDeetteerrmmiinnaacciióónn ddee ccoollggaajjoo,, nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn.. 
 CCiieerrrree pprriimmaarriioo,, sseeccuunnddaarriioo.. 
 EExxttiirrppaacciióónn ddee ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr ??
RReesseecccciióónn ddee UUnn RRaayyoo 
 PPllaattaaffoorrmmaa ppllaannttiiggrraaddaa ffuunncciioonnaall.. 
 IInnssiicciióónn eenn rraaqquueettaa,, ddoorrssaall iinntteerrnnaa oo ddoorrssaall 
eexxtteerrnnaa 
 RReemmooddeellaaddoo óósseeoo 
 ZZaappaattoo ppoossooppeerraattoorriioo rrííggiiddoo
PPiiee MMeeddiioo 
 NNoo eexxiissttee nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn ffuunncciioonnaall 
pprreeffeerriiddoo 
 PPoossiibbiilliiddaadd ddee aallaarrggaammiieennttoo ddee tteennddoonn ddee aaqquuiilleess 
ppeerrccuuttaanneeoo 
 NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn eenn mmeettááffiissiiss mmeettaattaarrssiiaannaa 
 CCoollggaajjoo ddee bbaassee ppllaannttaarr
CChhooppaarrtt
LLiissffrraanncc
TTrraannssmmeettaattaarrssaall
TTrraannssmmeettaattaarrssaall
CCoollggaajjoo PPllaannttaarr LLaarrggoo 
 CCoollggaajjoo mmiiooccuuttaanneeoo 
 AAnncchhuurraa ddee 11//33 oo ½ ddeell ddiiáámmeettrroo ttrraannssvveerrssaall 
 OOsstteeoottoommííaass ppaarraalleellaass aa ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr 
 EExxoossttoossiiss óósseeaass 
 AAllaarrggaammiieennttoo ppeerrccuuttáánneeoo ddee tteennddóónn ddee AAqquuiilleess
CCoollggaajjoo DDoorrssaall yy PPllaannttaarr IIgguuaalleess 
 BBooccaa ddee ppeessccaaddoo 
 VVéérrttiiccee ddee iinncciissiióónn ddiissttaall aa ttrraannsseecccciióónn óósseeaa 
 SSoolloo ssii nnoo ssee ccuueennttaa ccoonn tteejjiiddoo ppaarraa ccoollggaajjoo 
ppllaannttaarr llaarrggoo
AAmmppuuttaacciióónn ddee ZZyymmee 
 DDeessaarrttiiccuullaacciióónn ddeell TToobbiilllloo 
 MMiieemmbbrroo rreessiidduuaall dduurraabbllee 
 TTrraannssffeerreenncciiaa ddiirreeccttaa ddee ccaarrggaass 
 BBaajjaass ccoommpplliiccaacciioonneess 
 PPaattrróónn eessttaabbllee aa llaa mmaarrcchhaa 
 CCoossttoo ddee eenneerrggííaa
TTééccnniiccaa 22 EEttaappaass 
 IInncciissiióónn 11..22 ccmm ddiissttaall yy aanntteerriioorr aa mmaalleeoollooss 
 IInncciissiióónn cciirrccuunnffeerreenncciiaall 
 PPeenneettrraa aa llaa aarrttiiccuullaacciióónn eenn sseennttiiddoo 
aanntteerrooppoosstteerriioorr 
 DDiisseecccciióónn aallrreeddeeddoorr ddee aassttrraaggaalloo yy ccaallccáánneeoo,, 
pprrootteeggiieennddoo ppaarrtteess bbllaannddaass 
 TTrraannsseecccciióónn ddee tteennddoonneess 
 CCiieerrrree ddee hheerriiddaa
UUnnaa EEttaappaa 
 RReemmooddeellaammiieennttoo óósseeoo ppoorr llaa hheerriiddaa aabbiieerrttaa 
 TTrraannsseecccciióónn ddee mmaalleeoollooss aa nniivveell ddee ttoobbiilllloo 
rreessppeettaannddoo ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr 
 EEssttrreecchhaammiieennttoo ddee pprroommiinneenncciiaass mmeettaaffiissaarriiaass 
 RReeffoorrzzaammiieennttoo ddee tteennddóónn ddee aaqquuíílleess aa ddiiááffiissiiss 
ppoosstteerriioorr ddee llaa ttiibbiiaa
CCuuiiddaaddooss 
 MMaanneejjoo ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss 
 AAtteenncciióónn ddee hheerriiddaass aabbiieerrttaass 
 SSoolluucciioonneess aannttiissééppttiiccaass 
 AAppooyyoo nnuuttrriicciioonnaall 
 AAppooyyoo aannttiibbiióóttiiccoo 
 AAppóóssiittooss rrííggiiddooss..
RReehhaabbiilliittaacciióónn 
 OOppttiimmaarr llaa iinnddeeppeennddeenncciiaa ffuunncciioonnaall ffiinnaall ddeell 
ppaacciieennttee 
 IInniicciioo pprreevviioo aa llaa cciirruuggííaa 
 AAmmbbuullaacciióónn pprreeccoozz 
 FFiissiiootteerraappiiaa 
 ““LLaa aammppuuttaacciióónn eess llaa pprriimmeerraa eettaappaa ddee llaa 
rreehhaabbiilliittaacciióónn””
CCoommpplliiccaacciioonneess 
 DDoolloorr 
 EEddeemmaa 
 AAlltteerraacciióónn-- RReevviissiióónn ddee llaa hheerriiddaa

More Related Content

What's hot

Fracturas de humero proximal
Fracturas de humero proximalFracturas de humero proximal
Fracturas de humero proximal
Jose Alejandro Carreon Torres
 
Principios de fijación interna
Principios de fijación internaPrincipios de fijación interna
Principios de fijación interna
Erika Rojas Galeán
 
Fracturas trastrocantericas de cadera
Fracturas trastrocantericas de caderaFracturas trastrocantericas de cadera
Fracturas trastrocantericas de cadera
Efrén Quintero
 
Flexor Tendons - Anatomy, Injury, Treatment
Flexor Tendons - Anatomy, Injury, TreatmentFlexor Tendons - Anatomy, Injury, Treatment
Flexor Tendons - Anatomy, Injury, Treatment
C Noel Henley MD
 
Planificación Preoperatoria de PTC
Planificación Preoperatoria de PTCPlanificación Preoperatoria de PTC
Planificación Preoperatoria de PTC
CAMILA AZOCAR
 
Tutores Externos 2019.pptx
Tutores Externos 2019.pptxTutores Externos 2019.pptx
Tutores Externos 2019.pptx
JONATHANDONADO1
 
ABORDAJE AL CALCANEO.pptx
ABORDAJE AL CALCANEO.pptxABORDAJE AL CALCANEO.pptx
ABORDAJE AL CALCANEO.pptx
VctorPomaquero
 
Peri prosthetic fracture
Peri prosthetic fracturePeri prosthetic fracture
Peri prosthetic fracture
Adarsh Rs
 
Artroplastia
ArtroplastiaArtroplastia
ArtroplastiaJUNAEB
 
Ankle Syndesmosis TightRope
Ankle Syndesmosis TightRopeAnkle Syndesmosis TightRope
Ankle Syndesmosis TightRope
xbolt1
 
Distal humerus journal.pptx
Distal humerus journal.pptxDistal humerus journal.pptx
Distal humerus journal.pptx
Arya RaveendranNair
 
Fijación externa t y o
Fijación externa t y oFijación externa t y o
Fijación externa t y o
fabioyo65
 
Hallux valgus
Hallux valgusHallux valgus
Banda de Tensión
Banda de TensiónBanda de Tensión
Banda de Tensión
Rolando Castillo Ovalle
 
Essalud hallux valgus
Essalud   hallux valgusEssalud   hallux valgus
Essalud hallux valgusMartin Moran
 
Amputacion de miembro inferior transtibial distal
Amputacion de miembro inferior transtibial distalAmputacion de miembro inferior transtibial distal
Amputacion de miembro inferior transtibial distalSantiago Naranjo
 

What's hot (20)

Fracturas de humero proximal
Fracturas de humero proximalFracturas de humero proximal
Fracturas de humero proximal
 
Principios de fijación interna
Principios de fijación internaPrincipios de fijación interna
Principios de fijación interna
 
Fracturas trastrocantericas de cadera
Fracturas trastrocantericas de caderaFracturas trastrocantericas de cadera
Fracturas trastrocantericas de cadera
 
Flexor Tendons - Anatomy, Injury, Treatment
Flexor Tendons - Anatomy, Injury, TreatmentFlexor Tendons - Anatomy, Injury, Treatment
Flexor Tendons - Anatomy, Injury, Treatment
 
Planificación Preoperatoria de PTC
Planificación Preoperatoria de PTCPlanificación Preoperatoria de PTC
Planificación Preoperatoria de PTC
 
Tutores Externos 2019.pptx
Tutores Externos 2019.pptxTutores Externos 2019.pptx
Tutores Externos 2019.pptx
 
ABORDAJE AL CALCANEO.pptx
ABORDAJE AL CALCANEO.pptxABORDAJE AL CALCANEO.pptx
ABORDAJE AL CALCANEO.pptx
 
Peri prosthetic fracture
Peri prosthetic fracturePeri prosthetic fracture
Peri prosthetic fracture
 
Artroplastia
ArtroplastiaArtroplastia
Artroplastia
 
Fx platillo tibial
Fx platillo tibialFx platillo tibial
Fx platillo tibial
 
Ankle Syndesmosis TightRope
Ankle Syndesmosis TightRopeAnkle Syndesmosis TightRope
Ankle Syndesmosis TightRope
 
Lecture 42 shah calcaneal malunions
Lecture 42 shah calcaneal malunionsLecture 42 shah calcaneal malunions
Lecture 42 shah calcaneal malunions
 
Distal humerus journal.pptx
Distal humerus journal.pptxDistal humerus journal.pptx
Distal humerus journal.pptx
 
Hip osteotomy
Hip osteotomyHip osteotomy
Hip osteotomy
 
Fractura del femur distal
Fractura del femur distalFractura del femur distal
Fractura del femur distal
 
Fijación externa t y o
Fijación externa t y oFijación externa t y o
Fijación externa t y o
 
Hallux valgus
Hallux valgusHallux valgus
Hallux valgus
 
Banda de Tensión
Banda de TensiónBanda de Tensión
Banda de Tensión
 
Essalud hallux valgus
Essalud   hallux valgusEssalud   hallux valgus
Essalud hallux valgus
 
Amputacion de miembro inferior transtibial distal
Amputacion de miembro inferior transtibial distalAmputacion de miembro inferior transtibial distal
Amputacion de miembro inferior transtibial distal
 

Similar to Amputaciones de pie y tobillo

Concepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma diprConcepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma diprJA AC
 
internacional privado
internacional privado internacional privado
internacional privado
JA AC
 
Constipation in childhood
Constipation in childhoodConstipation in childhood
Constipation in childhoodMEDHAT EL-SAYED
 
Nursing lec 1
Nursing lec 1Nursing lec 1
Nursing lec 1
Magdy Mahdy
 
Derecho internacional Privado
Derecho internacional PrivadoDerecho internacional Privado
Derecho internacional Privado
Enciclopedia Jurídica
 
3ª tipos de pesquisa
3ª tipos de pesquisa3ª tipos de pesquisa
3ª tipos de pesquisa
Suênya Mourão
 
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01eme2525
 
Biotechnology and genetic engineering
Biotechnology and genetic engineeringBiotechnology and genetic engineering
Biotechnology and genetic engineeringNaveen Gupta
 
Importancia de las tic
Importancia de las ticImportancia de las tic
Importancia de las tic
Greysi Maradiaga
 
Cancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñasCancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñas
Jorge Corimanya
 
Epilepsy
EpilepsyEpilepsy
Epilepsy
Magaji Ismail
 
Comercio y medio ambiente
Comercio y medio ambienteComercio y medio ambiente
Comercio y medio ambiente
wilradel
 
Dermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
Dermatitis del panal Lesiones DermatologicasDermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
Dermatitis del panal Lesiones DermatologicasDr Renato Soares de Melo
 
Islamic economics
Islamic economicsIslamic economics
Islamic economics
Khalid Abdullah
 
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato  Generalidades pie dbtClase dra.portunato  Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
Clinica de Heridas Htal Ramos Mejia
 

Similar to Amputaciones de pie y tobillo (20)

Concepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma diprConcepto objeto norma dipr
Concepto objeto norma dipr
 
internacional privado
internacional privado internacional privado
internacional privado
 
Constipation in childhood
Constipation in childhoodConstipation in childhood
Constipation in childhood
 
Nursing lec 1
Nursing lec 1Nursing lec 1
Nursing lec 1
 
Artrologia, osteologia
Artrologia, osteologiaArtrologia, osteologia
Artrologia, osteologia
 
Clase 10 estenosis aórtica
Clase 10 estenosis aórticaClase 10 estenosis aórtica
Clase 10 estenosis aórtica
 
Derecho internacional Privado
Derecho internacional PrivadoDerecho internacional Privado
Derecho internacional Privado
 
3ª tipos de pesquisa
3ª tipos de pesquisa3ª tipos de pesquisa
3ª tipos de pesquisa
 
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
Top10grandesilustradorescontemporneos 130617162127-phpapp01
 
Biotechnology and genetic engineering
Biotechnology and genetic engineeringBiotechnology and genetic engineering
Biotechnology and genetic engineering
 
Derivados biologicos 2
Derivados  biologicos 2Derivados  biologicos 2
Derivados biologicos 2
 
Importancia de las tic
Importancia de las ticImportancia de las tic
Importancia de las tic
 
Cancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñasCancer ginecológico en niñas
Cancer ginecológico en niñas
 
Lesion condral
Lesion condralLesion condral
Lesion condral
 
Biomateriales (2)
Biomateriales (2)Biomateriales (2)
Biomateriales (2)
 
Epilepsy
EpilepsyEpilepsy
Epilepsy
 
Comercio y medio ambiente
Comercio y medio ambienteComercio y medio ambiente
Comercio y medio ambiente
 
Dermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
Dermatitis del panal Lesiones DermatologicasDermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
Dermatitis del panal Lesiones Dermatologicas
 
Islamic economics
Islamic economicsIslamic economics
Islamic economics
 
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato  Generalidades pie dbtClase dra.portunato  Generalidades pie dbt
Clase dra.portunato Generalidades pie dbt
 

More from Leonardo Favio Chávez Gasque

Contractura de dupuytren
Contractura de dupuytrenContractura de dupuytren
Contractura de dupuytren
Leonardo Favio Chávez Gasque
 
Codo flotante
Codo flotanteCodo flotante

More from Leonardo Favio Chávez Gasque (20)

Contractura de dupuytren
Contractura de dupuytrenContractura de dupuytren
Contractura de dupuytren
 
Codo flotante
Codo flotanteCodo flotante
Codo flotante
 
Plexo braqquial2
Plexo braqquial2Plexo braqquial2
Plexo braqquial2
 
Plexo braqquial
Plexo braqquialPlexo braqquial
Plexo braqquial
 
Fracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeralFracturas de la diafisis humeral
Fracturas de la diafisis humeral
 
Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)Fracturas de humero proximal (3)
Fracturas de humero proximal (3)
 
Fracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humeroFracturas diafisarias de humero
Fracturas diafisarias de humero
 
Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)Fracturas diafisarias de humero (2)
Fracturas diafisarias de humero (2)
 
Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)Fracturas de humero proximal (2)
Fracturas de humero proximal (2)
 
Biomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y ManoBiomecanica de Muñeca y Mano
Biomecanica de Muñeca y Mano
 
Biomecanica de miembro pelvico.
Biomecanica de miembro  pelvico.Biomecanica de miembro  pelvico.
Biomecanica de miembro pelvico.
 
Biomecanica del pie
Biomecanica del pieBiomecanica del pie
Biomecanica del pie
 
Biomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscosBiomecanica de los meniscos
Biomecanica de los meniscos
 
Biomecanica del hombro
Biomecanica del hombroBiomecanica del hombro
Biomecanica del hombro
 
Biomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosicaBiomecanica de la cadera artrosica
Biomecanica de la cadera artrosica
 
Biomecanica de humero
Biomecanica de humeroBiomecanica de humero
Biomecanica de humero
 
Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)Biomecanica de hombro (2)
Biomecanica de hombro (2)
 
Biomecanica de hombro 2
Biomecanica  de hombro 2Biomecanica  de hombro 2
Biomecanica de hombro 2
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 
Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)Biomecanica de columna (2)
Biomecanica de columna (2)
 

Amputaciones de pie y tobillo

  • 1. AAMMPPUUTTAACCIIOONNEESS DDEE PPIIEE YY TTOOBBIILLLLOO HHTTOOLLVV AAllbbeerrttoo HHeerrnnáánnddeezz RReeyyeess RR44TTOO MMaarrzzoo 22000066
  • 2. GGeenneerraalliiddaaddeess  EErrnneesstt BBuurrgguueessss:: CCiirruuggííaa rreeccoonnssttrruuccttiivvaa,, nnoo ddeessttrruuccttiivvaa..  11rraa eettaappaa ddee llaa rreehhaabbiilliittaacciióónn  8800%% ddee aammppuuttaacciioonneess aaffeecccciióónn vvaassccuullaarr..  EEnn EEUU 5500 000000 aammppuuttaacciioonneess aannuuaalleess eenn ppaacciieenntteess ddiiaabbeettiiccooss..
  • 3. RRiieessggoo  NNeeuurrooppaattííaa ppeerriiffeerriiccaa..  ÚÚllcceerraass  IInnffeecccciióónn pprrooffuunnddaa  EEnnffeerrmmeeddaadd vvaassccuullaarr ppeerriifféérriiccaa..
  • 4. CCiiccaattrriizzaacciióónn  NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn:: JJuuiicciioo ccllíínniiccoo,, fflluujjoo ddee eennttrraaddaa vvaassccuullaarr..  EEssttaaddoo nnuuttrriicciioonnaall.. AAllbbúúmmiinnaa 33..55 gg//ddll  IInnmmuunnooccoommppeetteenncciiaa.. LLiinnffoocciittooss ppoorr aarrrriibbaa 11550000  FFaaccttoorreess ffaavvoorraabblleess CCiiccaattrriizzaacciióónn 9900%%  FFaallllaa 11,, CCiiccaaggttrriizzaacciióónn 4400%%
  • 5. NNiivveell ddee AAmmppuuttaacciióónn  NNiivveell bbiioollóóggiiccoo ddee llaa aammppuuttaacciióónn..  EEFF,, DDoopppplleerr,, NNuuttrriicciióónn,, iinnmmuunniiddaadd..  DDeeaammbbuullaacciióónn pprreevviiaa  EEssccaallaa ddee mmaarrcchhaa ffuunncciioonnaall..
  • 6. TTrraannssffeerreenncciiaa ddee CCaarrggaa  TTrraannssffeerreenncciiaa ddee ccaarrggaa  AAppooyyoo ffiinnaall  AAppooyyoo ddee ppeessoo ddee ccoonnttaaccttoo
  • 7. CCuuiiddaaddooss ddee TTeejjiiddoo  EEll tteejjiiddoo mmuueerrttoo nnoo ssee rreevviittaalliizzaa  DDeessbbrriiddaacciióónn eeffeeccttiivvaa  CCiirruuggííaass ccoonnttaammiinnaaddaa TTééccnniiccaa aabbiieerrttaa,, cciieerrrree ppoorr sseegguunnddaa iinntteennssiióónn  DDrreenneess ppoossqquuiirrúúrrggiiccooss,, aassppiirraattiivvooss..
  • 8. IInnffeecccciióónn  GGaannggrreennaa ggaasseeoossaa.. CClloossttrriiddiiuumm ppeerrffrriinnggeennss  MMiioonneeccrroossiiss eessttrreeppttooccóócciiccaa  BBaacciillooss ggrraamm nneeggaattiivvooss  MMaanneejjoo mmeeddiiaannttee aammppuuttaacciióónn uurrggeennttee
  • 10. DDeeddoo GGoorrddoo  EEssttaabbiilliizzaaddoorr ddeell ppiiee  IImmppoorrttaanncciiaa ddee llaa bbaassee ddee llaa ffaallaannggee pprrooxxiimmaall  IInnsseerrcciióónn ddeell fflleexxoorr ccoorrttoo  CCoollggaajjoo ppoosstteerriioorr llaarrggoo,, ddoorrssooppllaannttaarr iigguuaall,, ssaaggiittaall
  • 11.
  • 12. DDeeddooss MMeennoorreess  IInnffeecccciióónn,, ggaannggrreennaa,, ttrraauummááttiiccoo  DDeetteerrmmiinnaacciióónn ddee ccoollggaajjoo,, nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn..  CCiieerrrree pprriimmaarriioo,, sseeccuunnddaarriioo..  EExxttiirrppaacciióónn ddee ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr ??
  • 13. RReesseecccciióónn ddee UUnn RRaayyoo  PPllaattaaffoorrmmaa ppllaannttiiggrraaddaa ffuunncciioonnaall..  IInnssiicciióónn eenn rraaqquueettaa,, ddoorrssaall iinntteerrnnaa oo ddoorrssaall eexxtteerrnnaa  RReemmooddeellaaddoo óósseeoo  ZZaappaattoo ppoossooppeerraattoorriioo rrííggiiddoo
  • 14.
  • 15. PPiiee MMeeddiioo  NNoo eexxiissttee nniivveell ddee aammppuuttaacciióónn ffuunncciioonnaall pprreeffeerriiddoo  PPoossiibbiilliiddaadd ddee aallaarrggaammiieennttoo ddee tteennddoonn ddee aaqquuiilleess ppeerrccuuttaanneeoo  NNiivveell ddee aammppuuttaacciióónn eenn mmeettááffiissiiss mmeettaattaarrssiiaannaa  CCoollggaajjoo ddee bbaassee ppllaannttaarr
  • 20. CCoollggaajjoo PPllaannttaarr LLaarrggoo  CCoollggaajjoo mmiiooccuuttaanneeoo  AAnncchhuurraa ddee 11//33 oo ½ ddeell ddiiáámmeettrroo ttrraannssvveerrssaall  OOsstteeoottoommííaass ppaarraalleellaass aa ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr  EExxoossttoossiiss óósseeaass  AAllaarrggaammiieennttoo ppeerrccuuttáánneeoo ddee tteennddóónn ddee AAqquuiilleess
  • 21. CCoollggaajjoo DDoorrssaall yy PPllaannttaarr IIgguuaalleess  BBooccaa ddee ppeessccaaddoo  VVéérrttiiccee ddee iinncciissiióónn ddiissttaall aa ttrraannsseecccciióónn óósseeaa  SSoolloo ssii nnoo ssee ccuueennttaa ccoonn tteejjiiddoo ppaarraa ccoollggaajjoo ppllaannttaarr llaarrggoo
  • 22. AAmmppuuttaacciióónn ddee ZZyymmee  DDeessaarrttiiccuullaacciióónn ddeell TToobbiilllloo  MMiieemmbbrroo rreessiidduuaall dduurraabbllee  TTrraannssffeerreenncciiaa ddiirreeccttaa ddee ccaarrggaass  BBaajjaass ccoommpplliiccaacciioonneess  PPaattrróónn eessttaabbllee aa llaa mmaarrcchhaa  CCoossttoo ddee eenneerrggííaa
  • 23. TTééccnniiccaa 22 EEttaappaass  IInncciissiióónn 11..22 ccmm ddiissttaall yy aanntteerriioorr aa mmaalleeoollooss  IInncciissiióónn cciirrccuunnffeerreenncciiaall  PPeenneettrraa aa llaa aarrttiiccuullaacciióónn eenn sseennttiiddoo aanntteerrooppoosstteerriioorr  DDiisseecccciióónn aallrreeddeeddoorr ddee aassttrraaggaalloo yy ccaallccáánneeoo,, pprrootteeggiieennddoo ppaarrtteess bbllaannddaass  TTrraannsseecccciióónn ddee tteennddoonneess  CCiieerrrree ddee hheerriiddaa
  • 24. UUnnaa EEttaappaa  RReemmooddeellaammiieennttoo óósseeoo ppoorr llaa hheerriiddaa aabbiieerrttaa  TTrraannsseecccciióónn ddee mmaalleeoollooss aa nniivveell ddee ttoobbiilllloo rreessppeettaannddoo ccaarrttííllaaggoo aarrttiiccuullaarr  EEssttrreecchhaammiieennttoo ddee pprroommiinneenncciiaass mmeettaaffiissaarriiaass  RReeffoorrzzaammiieennttoo ddee tteennddóónn ddee aaqquuíílleess aa ddiiááffiissiiss ppoosstteerriioorr ddee llaa ttiibbiiaa
  • 25.
  • 26.
  • 27. CCuuiiddaaddooss  MMaanneejjoo ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss  AAtteenncciióónn ddee hheerriiddaass aabbiieerrttaass  SSoolluucciioonneess aannttiissééppttiiccaass  AAppooyyoo nnuuttrriicciioonnaall  AAppooyyoo aannttiibbiióóttiiccoo  AAppóóssiittooss rrííggiiddooss..
  • 28. RReehhaabbiilliittaacciióónn  OOppttiimmaarr llaa iinnddeeppeennddeenncciiaa ffuunncciioonnaall ffiinnaall ddeell ppaacciieennttee  IInniicciioo pprreevviioo aa llaa cciirruuggííaa  AAmmbbuullaacciióónn pprreeccoozz  FFiissiiootteerraappiiaa  ““LLaa aammppuuttaacciióónn eess llaa pprriimmeerraa eettaappaa ddee llaa rreehhaabbiilliittaacciióónn””
  • 29. CCoommpplliiccaacciioonneess  DDoolloorr  EEddeemmaa  AAlltteerraacciióónn-- RReevviissiióónn ddee llaa hheerriiddaa