Estetik ve Plastik Cerrahi Uzmanı Op.Dr. Ayhan OKUMUŞ

1. Geriatrik Plastik CerrahiGeriatrik Plastik Cerrahi
Op. Dr. Ayhan OKUMUŞOp. Dr. Ayhan OKUMUŞ
Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi uzmanıEstetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi uzmanı
Bursa Acıbadem HastanesiBursa Acıbadem Hastanesi
Geriatrik Sorunlar SempozyumuGeriatrik Sorunlar Sempozyumu 01 eylül 201201 eylül 2012

2. 65 yaş üzeri %7.3 – 2011
%17.6 – 2050
31 Aralık 2011 -Türkiye'nin nüfusu
74.724.269
Erkek % 50,22'si (37.532.954)
Kadın % 49,77'si (37.191.315)

3. Geriatrik Plastik CerrahiGeriatrik Plastik Cerrahi
 Son yüzyıl;Son yüzyıl;
tıbbi gelişmelertıbbi gelişmeler ↑↑
yaşam süresindeyaşam süresinde ↑↑↑↑
ggeriatrik cerrahi girişimlerdeeriatrik cerrahi girişimlerde ↑↑↑↑
 2020’li yıllarda yaşlı nüfus2020’li yıllarda yaşlı nüfus iki katına çıkacakiki katına çıkacak
2023 ABD; 65 yaş üstü %20,2023 ABD; 65 yaş üstü %20,
2050 TR; 65 yaş üstü % 17.62050 TR; 65 yaş üstü % 17.6

4. Geriatrik Plastik CerrahiGeriatrik Plastik Cerrahi
 İleri yaş;İleri yaş;
Eşlik eden tıbbi sorun yokEşlik eden tıbbi sorun yok
Perioperatif cerrahi riskte artış yokPerioperatif cerrahi riskte artış yok
Kronik hastalıklar (hipertan., kalp hast., ateroskleroz) +Kronik hastalıklar (hipertan., kalp hast., ateroskleroz) +
Perioperatif cerrahi riskPerioperatif cerrahi risk ↑↑↑↑..
Acil şartlarda operatif risk % 45Acil şartlarda operatif risk % 45
Elektif hastalarda % 1Elektif hastalarda % 1

5. Geriatrik Plastik CerrahiGeriatrik Plastik Cerrahi
Plastik cerrahi hastalarında artış fazlaPlastik cerrahi hastalarında artış fazla
Gelecekte bu artış daha da hızlanacak…Gelecekte bu artış daha da hızlanacak…

6. Hasta spektrumuHasta spektrumu
 Cilt lezyonlarıCilt lezyonları
 Benign cilt lezyonlar ( Seboreik keratoz, nevüs, skin tag…)Benign cilt lezyonlar ( Seboreik keratoz, nevüs, skin tag…)
 Premalign cilt lezyonları (Aktinik Keratoz, DisplastikPremalign cilt lezyonları (Aktinik Keratoz, Displastik
nevüsler..)nevüsler..)
 Malign cilt tümörleri (Bazal hücreli Ca, Skuamoz hücreli Ca,Malign cilt tümörleri (Bazal hücreli Ca, Skuamoz hücreli Ca,
Malign melanom, Bowen hastalğı)Malign melanom, Bowen hastalğı)

7. Hasta spektrumuHasta spektrumu
 ÜlserlerÜlserler
Dekübit ülseriDekübit ülseri
Diabetik ayakDiabetik ayak
Ayakta venöz ülserAyakta venöz ülser

8. Hasta spektrumuHasta spektrumu
 El Cerrahisi;El Cerrahisi;
Karpal tünel sendromu (KTS)Karpal tünel sendromu (KTS)
Elde kitleElde kitle
Dupuytren kontraktürüDupuytren kontraktürü

9. Hasta spektrumuHasta spektrumu
 Diğer tümörlerDiğer tümörler
Diğer malign tümörler ( Ağız içi,dil,çene, burun.)Diğer malign tümörler ( Ağız içi,dil,çene, burun.)
Kemik lezyonları (Ostoid osteoma..)Kemik lezyonları (Ostoid osteoma..)
Uzak Ca cilt metastazUzak Ca cilt metastaz

10. Hasta spektrumuHasta spektrumu
 DiğerDiğer
Maksillofasial travma (en sık düşme)Maksillofasial travma (en sık düşme)
Fasial paraliziFasial paralizi

11. Hasta spektrumuHasta spektrumu
 Estetik girişimlerEstetik girişimler
Göz kapağı Estetiği (Bleferoşalazis , Senil pitozis, Cilt sarkmaları)Göz kapağı Estetiği (Bleferoşalazis , Senil pitozis, Cilt sarkmaları)
Yaşlanan yüz estetiği ( Yüz germe, alın germe, boyun germe)Yaşlanan yüz estetiği ( Yüz germe, alın germe, boyun germe)
Meme Estetiği (meme küçültme, meme dikleştirme, memeMeme Estetiği (meme küçültme, meme dikleştirme, meme
rekonstrüksiyonu)rekonstrüksiyonu)
Kontur deformitesi (Karın germe, bacak germe, kol germe, bariatrikKontur deformitesi (Karın germe, bacak germe, kol germe, bariatrik
cerrahi)cerrahi)

12. Cilt tümörleriCilt tümörleri
 Malign MelanomMalign Melanom

13. Senil PitozisSenil Pitozis

14. Yaşlanan YüzYaşlanan Yüz


15. Karında sarkmaKarında sarkma

16. Bacaklarda sarkmaBacaklarda sarkma

17. Fonksiyon kısıtlayıcı deformitelerFonksiyon kısıtlayıcı deformiteler

18. Fonksiyon kısıtlayıcı deformitelerFonksiyon kısıtlayıcı deformiteler


19. Bası yaralarıBası yaraları
 Basınca maruz kalan bölgelerde oluşurBasınca maruz kalan bölgelerde oluşur
 Kızarıklık – Bül – Ülser –NekrozKızarıklık – Bül – Ülser –Nekroz
 İleri dönemde osteomyelitİleri dönemde osteomyelit
 Kemik çıkıntılarının olduğu bölgede daha sıktır (sakral, topuk,Kemik çıkıntılarının olduğu bölgede daha sıktır (sakral, topuk,
trokanterik…)trokanterik…)
 Tedavi;Tedavi;
 Sık pozisyon değişimi,Sık pozisyon değişimi,
 Nemli pansuman,Nemli pansuman,
 Enfeksiyon kontrolü,Enfeksiyon kontrolü,
 Basıncın azaltılması (Simit, havalı yatak)Basıncın azaltılması (Simit, havalı yatak)

Cerrahi (Debridman, flep, greftCerrahi (Debridman, flep, greft))

20. Bası yaralarıBası yaraları
1. derece 2. derece 3. derece
4. derece 5. derece

21. Diyabetik AyakDiyabetik Ayak
 Diyabetin en önemli komplikasyonudurDiyabetin en önemli komplikasyonudur
 Nöropati, anjiopati, kan kimyasında bozulma =Nöropati, anjiopati, kan kimyasında bozulma =
diabetik ayak ülseridiabetik ayak ülseri
 Bül, nasır, aseptik ülser,apse, osteomyelit, gangrenBül, nasır, aseptik ülser,apse, osteomyelit, gangren
 Tedavi;Tedavi;
 Şeker regüle edilmeli,Şeker regüle edilmeli,
 Enfeksiyon tedavi edilmeli,Enfeksiyon tedavi edilmeli,
 Dolaşım düzenlenmeli,Dolaşım düzenlenmeli,
 Debridman, ampütasyon, flep, greftDebridman, ampütasyon, flep, greft

22. Diyabetik ayakDiyabetik ayak

23. Ayakta Venöz ÜlserAyakta Venöz Ülser
 Bacak ülserlerinin %70 inden sorumludurBacak ülserlerinin %70 inden sorumludur
 Venöz sistem yetmezliği, hastalığına bağlıVenöz sistem yetmezliği, hastalığına bağlı
 Yaşla artar, kadında sıkYaşla artar, kadında sık
 Ayak iç yüzlerde damar genişlemesi, kepeklenme,Ayak iç yüzlerde damar genişlemesi, kepeklenme,
kızarıklık, ülserkızarıklık, ülser
 Tedavi;Tedavi;
 Ayak bakımı (kuru,temiz…)Ayak bakımı (kuru,temiz…)
 Hareketsiz kalmamaHareketsiz kalmama
 Varis çorabı, bandajVaris çorabı, bandaj
 Yara bakımı, enfeksiyon kontrolü, gerekirse cerrahiYara bakımı, enfeksiyon kontrolü, gerekirse cerrahi

24. Venöz Ayak ülseriVenöz Ayak ülseri

25. SON