1. FUNGAL SİNÜZİTLER

2. FUNGAL SİNÜZİTLER
Akut
Kronik

3. FUNGAL SİNÜZİTLER
 Akut:
Fulminant, invaziv
İmmünkompromize hasta; lökopeni
Altta yatan malignite, dm
Aspergillus, Mucor
Doku hasarı, nekroz, vasküler invazyon
Ateş, toksik sistemik hastalık
Görme bozukluğu, nörolojik defisit
Tedavi; debridman, mantarsız saha, maksimal
antifungal tedavi yanıtı
Mortalite %1-18

4. FUNGAL SİNÜZİTLER
 Kronik:
i. Kronik sinüzit %20, fungal %6-12
ii. Tanı kültür, histopatoloji
iii. Mantar patojen???, saprofit???
iv. Mukozal hasar Obstrüksiyon
FUNGAL KOLONİZASYON

5. FUNGAL SİNÜZİTLER
 Kronik:
3 tip:
1. Granülomatöz sinüzit
2. Miçetom
3. Alerjik fungal sinüzit

6. KRONİK FUNGAL SİNÜZİTLER
1. Granülomatöz Sinüzit
İmmünkompetan
Burun akıntısı, tıkanıklığı
Kronik mukozal inflamasyon
Granülom formasyonu
Sistemik tedavi???

7. KRONİK FUNGAL SİNÜZİTLER
2. Miçetom
İmmünkompetan
Propitozis, fasial ağrı
Burun akıntısı
Aspergilloz, kültür 
Tek sinüs tutulumu, mukozal kalınlaşma
Yoğun hif, santral opasifikasyon
İnvazyon YOK!!!

8. KRONİK FUNGAL SİNÜZİTLER
3. Alerjik Fungal Sinüzit
İmmünkompetan
Nazal polip, atopi, astma
Aspergilloz, kültür 
Yüksek İg E
Miçetom ayırıcı tanısı
1. Hif dağılımı
2. Alerjik müsin

9. KRONİK FUNGAL SİNÜZİTLER
3. Alerjik Fungal Sinüzit
MÜSİN: Yeşil, siyah koyu mukus
Epiteliyal debris
Dağınık septalı mantar kolonisi
Rutin HE’de mantar yok

10. KRONİK FUNGAL SİNÜZİTLER
 3. Alerjik Fungal Sinüzit
İnvazyon
Rekürrens oranı ↑↑↑