MMEEDDIICCIIOONNEESS 
RRAADDIIOOGGRRAAFFIICCAASS DDEE 
CCOOLLUUMMNNAA 
DDRR.. EERRIICCKK HHDDZZ.. AAUURREEOOLLEESS.. 
HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL LLAA VVIILLLLAA.. 
RREESSIIDDEENNTTEE DDEE 22DDOO AAÑÑOO..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 LLIINNEEAA DDEE CCHHAAMMBBEERRLLAAIINN 
 OOcccciippiittooppaallaattiinnaa.. 
 VVéérrttiiccee PPaallaaddaarr óósseeoo.. 
 BBoorrddee ppoosstteerriioorr ddeell 
ffoorraammeenn MMáággnnuumm.. 
 VVéérrttiiccee nnoo ddeebbee ttooccaarr 
oo ssoobbrreeppaassaarr eessttaa 
llíínneeaa eenn mmaass ddee 
66mmmm.. 
 IInnvvaaggiinnaacciióónn bbaassiillaarr..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 LLIINNEEAA BBIIMMAASSTTOOIIDDEEAA 
 AAmmbbooss vvéérrttiicceess.. 
 AAppóóffiissiiss mmaassttooiiddeeaass.. 
 AArrttiiccuullaacciioonneess 
oocccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 VVéérrttiiccee ddee llaa aappóóffiissiiss 
ooddoonnttooiiddeess..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 SScchhmmiiddtt--ffiisscchheerr.. 
 LLíínneeaass iinntteerraarrttiiccuullaarreess 
ddee llaa aarrtt.. OOAA.. 
 IInntteerrsseeccaann eenn eell 
cceennttrroo ddee llaa aappóóffiissiiss 
ooddoonnttooiiddeess.. 
 VVaalloorr ddee 113300**.. 
 MMaarrggeenn ++ -- 55**..
AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa 
 WWhhiittee yy PPaannjjaabbii 
 11997788 
 CCuuaannddoo aammbbaass mmaassaass 
llaatteerraalleess ddeell aaxxiiss ssee 
ddeessaalloojjaann.. 
 SSuummaa ddee aammbbooss eess 
mmaayyoorr ddee 77mmmm.. 
 FFxx ddeell aattllaass.. 
 RRuuppttuurraa lliiggaammeennttoo 
ttrraannssvveerrssoo 
 IInneessttaabbiilliiddaadd aattllaannttooaaxxiill..
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
 LLoorrddoossiiss cceerrvviiccaall ddee 
IISSHHIIHHAARRAA 
 ÍÍnnddiiccee ddee ccuurrvvaattuurraa cceerrvviiccaall.. 
 AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell 
ccuueerrppoo ddeell aaxxiiss.. 
 AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. 
DDee llaa 77mmaa vvéérrtteebbrraa.. 
 LLíínneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ddeessddee eell 
áánngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee llooss 
ccppooss.. VVeerrtteebbrraalleess iinntteerrmmeeddiiooss.. 
 aa11++aa22++aa33++aa44 xx 110000 
A 
A 
a1 
a2 
a3 
a4
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
 AAnngguulloo CC22--CC77 ddee 
TTssuuzzuukkii.. 
 11999966.. 
 MMoovviilliiddaadd yy 
eessttaabbiilliiddaadd.. 
 MMiieellooppaattììaa 
eessppoonnddiillììttiiccaa cceerrvviiccaall 
ccaallcciiffiiccaacciióónn ddeell 
lliiggaammeennttoo lloonnggiittuuddiinnaall 
ppoosstteerriioorr.. 
c2 
c7
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
MMééttooddoo ddee WWhhiittee.. ((ll997755)) 
IInneessttaabbiilliiddaadd cceerrvviiccaall.. 
MMeeddiirr ddeessaalloojjaammiieennttoo ddeell áánngguulloo 
ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee uunnaa vvéérrtteebbrraa ccoonn 
rreessppeeccttoo aall áánngguulloo ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa 
vvéérrtteebbrraa ssuubbyyaacceennttee.. 
IInneessttaabbiilliiddaadd rroottaacciioonnaall 
MMaayyoorr ddee 1111**
SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL 
Método de White. (l975)
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 CCIIFFOOSSIISS.. 
 MMééttooddoo ddee SSoorreennsseenn.. 
 LLíínneeaa qquuee ssee pprroolloonngguuee 
ssoobbrree eell bboorrddee ssuuppeerriioorr 
ddee ccppoo.. VVeerrtteebbrraall ddee 
ttrraannssiicciióónn.. 
 LLiinneeaa ssoobbrree eell bboorrddee 
iinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. VVeerrtteebbrraall 
ddoonnddee tteerrmmiinnaa llaa cciiffoossiiss..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 Acuñamiento vertebral 
(SORENSEN – l964). 
 Línea borde superior en 
vértebra mas acuñada. 
 La que se encuentra en 
el ápex de la cifosis. 
 Línea en el borde inferior 
de la misma.
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE VVEERRTTEEBBRRAALL.. 
 RReellaacciióónn eennttrree aallttuurraa yy 
aanncchhuurraa ddeell CCVV.. 
 VVeerrttiiccaall mmaass aallttaa 
 DDiivviiddiirr eennttrree llaa aanncchhuurraa 
mmaass ccoorrttaa.. 
 DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddee llaa 
ppaarreedd ppoosstteerriioorr eennttrree llaa 
aallttuurraa ddee llaa ppaarreedd 
aanntteerriioorr.. 
 XX ll0000.. 
a 
b 
a = 
b 
A 
B 
A X 100= 
B
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE IINNTTEERRVVEERRTTEEBBRRAALL.. 
 DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddeell ddiissccoo 
iinntteerrvveerrtteebbrraall 
 EEnnttrree llaa aallttuurraa ddeell ccuueerrppoo 
vveerrtteebbrraall 
 IINNDDIICCEE IINNTTEERRPPEEDDIICCUULLAARR.. 
 DDiissttaanncciiaa mmaass ccoorrttaa eennttrree eell 
bboorrddee mmeeddiiaall ddee llooss ppeeddiiccuullooss 
ddee uunnaa vveerrtteebbrraa..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE CCIIFFOOTTIICCOO.. 
 WWIILLKKIINNSS YY GGIIBBSSOONN ((11997766)).. 
 DDeeffoorrmmiiddaadd vveerrtteebbrraall.. 
 PPuunnttoo PPII 77mmaa cceerrvviiccaall hhaassttaa eell pprroommoonnttoorriioo.. ((AA)) 
 LLiinneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ((AA)) hhaassttaa llaa vveerrtteebbrraa mmaass aappiiccaall ddee llaa ccuurrvvaa ((BB)).. 
 DDiivviiddiirr AA eennttrree BB
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 ÍÍnnddiiccee cciiffoottiiccoo yy lloorrddoottiiccoo.. 
 VVOOUUTTSSIINNAASS YY MMAACCEEWWEENN.. 
 GGrraaddoo ddee cciiffoossiiss mmeeddiiaannttee mmééttooddoo 
ddee CCOOBBBB.. 
 22ddaa vvéérrtteebbrraa ttoorráácciiccaa hhaassttaa llaa 
1122vvaa ttoorráácciiccaa.. 
 11rraa lluummbbaarr hhaassttaa áánngguulloo 
ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 AA eennttrree BB ppoorr 110000.. 
 aa eennttrree bb ppoorr 110000.. 
 ((cciiffoossiiss ttoorráácciiccaa)) 55--99ª ((99..66)) –– 1100-- 
1144ª ((99..77)) –– ll55--2200ª ((1100..11)).. 
 ((lloorrddoossiiss lluummbboossaaccrraa)) 55--99ª ((99..00)) -- 
1100--1144ª ((1100..00)) –– 1155--2200ª ((1100..44))..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 AANNGGUULLOO DDEE SSAALLTTEERR.. 
 ((11998877)) AAnngguulloo iinntteerrnnoo ddee 
llaa ggiibbaa.. 
 CCoommbbiinnaaddoo ccoonn eell 
mmééttooddoo ddee CCoobbbb.. 
 IInntteerrsseecccciióónn ddee uunnaa llíínneeaa 
ttaannggeenncciiaall aall mmuurroo 
ppoosstteerriioorr ddee llooss ccppooss.. 
VVeerrtteebbrraalleess lleessiioonnaaddooss..
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 IINNDDIICCEE DDEE CCOOLLAAPPSSOO VVEERRTTEEBBRRAALL AANNTTEERRIIOORR DDEE CCHHOOWW.. 
 ((11999966)) CCoollaappssoo aanntteerriioorr ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 AAnngguulloo ddee llaa cciiffoossiiss ((cc)) mmeeddiiaannttee mmééttooddoo ddee ccoobbbb.. 
 PPllaattaaffoorrmmaa ssuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa eenncciimmaa ddee llaa lleessiioonnaaddaa.. 
 OOttrraa eenn ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall iinnffeerriioorr aall lleessiioonnaaddoo.. 
 SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess qquuee ssee iinntteerrsseeccaann.. 
 DDooss llíínneeaass uunnaa ppoorr eenncciimmaa yy oottrraa ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa vvéérrtteebbrraa lleessiioonnaaddaa.. ((ff)).. 
 SSee mmiiddee llaa aallttuurraa ddee mmuurroo aanntteerriioorr ddee llaass ttrreess vvéérrtteebbrraass AA11,,AA22 yy AAff.. 
 110000 -- (( {{ AAff // ((AA11++AA22)) //22 }} xx 110000))
SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO 
 ÍÍnnddiiccee IInntteerreessppiinnoossoo 
ddee MMUUÑÑOOZZ.. 
 ((11999966)) CCMMNN.. 
 bbaassaaddoo eenn mmééttooddoo 
ddee CCHHOOWW 
 DDiissttaanncciiaa 
iinntteerreessppiinnoossaa ssuupprraa ee 
iinnffrraayyaacceennttee aa llaa 
ffrraaccttuurraaddaa.. 
 bb // aa xx 110000 ==
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 LLOORRDDOOSSIISS.. 
 MMEETTOODDOO DDEE 
CCOOBBBB--LLIIPPMMAANN.. 
 CCuurrvvaa eessccoolliioottiiccaa.. 
 MMaayyoorr vvaalloorr aa 
ddiiffeerreenncciiaa ddee 
FFeerrgguussoonn--RRiisssseerr.. 
 LLOORRDDOOSSIISS LLUUMMBBAARR 
NNOORRMMAALL 1155 aa 3300 
ggrraaddooss..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 IImmaaggeenn ddee 
SSCCOOTTCCHH TTEERRRRIIEERR.. 
 PPrrooyyeecccciióónn oobblliiccuuaa ddee 4455**.. 
 ““MMaaddaammee LLaa CChhaappeellllee””.. 
 SSuuppeerrppoossiicciióónn ddee llooss eelleemmeennttooss 
aannaattóómmiiccooss.. 
 OOjjoo –– ppeeddiiccuulloo.. 
 HHoocciiccoo –– aappóóffiissiiss ttrraannssvveerrssaa.. 
 CCuueelllloo –– IIssttmmoo vveerrtteebbrraall.. 
 OOrreejjaa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp.. 
 PPaattaa ddeell -- aappóóffiissiiss aarrtt.. IInnff.. 
 CCoollaa –– llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa yy aappooff.. 
AArrtt.. SSuuppeerriioorr.. 
 PPaattaa ttrraasseerraa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp.. 
 CCuueerrppoo -- llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa ddee 
llaaddoo ddee eennttrraaddaa RRxx..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall.. 
WWiillttssee ((11996622)).. 
 DDeetteerrmmiinnaarr aanngguulloo ddee 
lloorrddoossiiss ((ccoobbbb)).. 
 BBiisseeccttrriizz ddeell aanngguulloo.. 
 EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 
ccoolluummnnaa lluummbbaarr..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EEJJEE LLOONNGGIITTUUDDIINNAALL 
DDEELL SSAACCRROO.. 
 LLíínneeaa aa lloo llaarrggoo ddeell bboorrddee 
ssuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 PPeerrppeennddiiccuullaarr 
((rreepprreesseennttaa eell eejjee ddeell 
ssaaccrroo.. 
 IInntteerrsseecccciióónn ddee llooss eejjeess 
lloonnggiittuuddiinnaalleess ddee llaa 
ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall ffoorrmmaann 
áánngguulloo lluummbboossaaccrroo..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 AANNGGUULLOO 
SSAACCRROOVVEERRTTEEBBRRAALL.. 
 ((JJuunngghhaannss 1199577)).. 
 AAnngguulloo ffoorrmmaaddoo iinntteerrsseecccciióónn 
ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 11rraa 
vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo.. 
 VVaalloorr ddee 111100** 
 AANNGGUULLOO DDEELL 
PPRROOMMOONNTTOORRIIOO.. 
 RRoobbiinnssóónn 11990066.. 
 TTaannggeennttee aall bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee 
llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo.. 
 IInntteerrsseeccaarrssee llíínneeaa ttaannggeenncciiaall 
ddeell bboorrddee aanntteerriioorr.. 
 VVaalloorr ddee 6600**..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 AANNGGUULLOO 
LLUUMMBBOOSSAACCRROO.. 
 KKaappaannddjjii 11998822.. 
 FFoorrmmaaddoo ppoorr iinntteerrsseecccciióónn 
ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 
5ttaa vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr ccoonn 
llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 VVaalloorr nnoorrmmaall 114400**..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 ÍÍnnddiiccee ddiissccaall lluummbboossaaccrroo.. 
 VVaallllooiiss 11994422.. 
 MMeeddiirr aallttuurraa ppoosstteerriioorr ddeell 
5ttoo ddiissccoo iinntteerrvveerrtteebbrraall 
lluummbbaarr.. 
 DDiivviiddee eennttrree llaa aallttuurraa 
aanntteerriioorr.. 
 MMuullttiipplliiccaa ppoorr 110000.. 
 VVaalloorr mmeeddiioo eess ddee 3377..99 
 aa//bb xx 110000==
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EESSPPOONNDDIILLOOLLIISSTTEESSIISS.. 
 GGRRIIEEGGOO 
 EEssppóónnddiillooss ((vvéérrtteebbrraa)).. 
 OOlliisstthheessiiss ((ddeesslliizzaarr)).. 
 vvéérrtteebbrraa oolliissttèèssiiccaa.. 
 IImmaaggeenn ddeell ppeerrrriittoo ((pars interarticularis)).. 
 EEssppoonnddiilloolliissiiss ((ccoonn ccoollllaarr)).. 
 EEssppoonnddiilloolliisstteessiiss ((ddeeccaappiittaaddoo))
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 AANNGGUULLOO DDEESSLLIIZZAAMMIIEENNTTOO 
DDEE MMUUÑÑOOZZ. 
 1978 IMSS Tlatelolco. 
 Dx. Espondilolistesis precoz. 
 Linea lumbosacra – borde 
posterosuperior 1ra vertebra 
lumbar hasta el borde 
posterosuperior de la 1ra 
vertebra sacra. 
 Cuerda de la lordosis. 
 0 a 5*.
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMEETTOODDOO DDEE MMEEYYEERRDDIINNGG.. 
 11993322 DDiivviissiióónn eenn ccuuaarrttooss ddee 
ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr ddee llaa 11rraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 GGrraaddoo 11.. ddeessppllaazzaammiieennttoo ddeell 44ttoo 
ppoosstteerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa 00 aa 
225%%.. 
 GGrraaddoo 22.. vvéérrtteebbrraa oolliissttèèttiiccaa ssee 
eennccuueennttrraa eenn eell sseegguunnddoo ccuuaarrttoo 
2266 aa 500%%.. 
 GGrraaddoo 33.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell tteerrcceerr 
ccuuaarrttoo 511 aa 775%%.. 
 GGrraaddoo 44.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell 
ccuuaarrttoo ccuuaarrttoo mmaass ddeell 775%%..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMEETTOODDOO DDEE MMEESSCCHAANN.. 
 LLIINNEEAASS DDEE MMEESSCCHAANN.. 
 PPrriimmeerraa llíínneeaa qquuee uunnee eell 
ppuunnttoo PP..IInnff.. ddee llaa vvéérrtteebbrraa qquuee 
ssee eennccuueennttrraa ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa 
oolliissttèèttiiccaa.. 
 PPuunnttoo PP..IInnff ddee llaa pprriimmeerraa 
vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa.. 
 NNoo ddeebbee ddee mmeeddiirr mmaass ddee 1100** 
 PPaarraalleellaass nnoo mmaayyoorr ddee 33mmmm.. 
 AAnngguulloo 11 aa 33** == nnoorrmmaall.. 
 AAnngguulloo 44 aa 1100**==ee--lliisstteessiiss lleevvee.. 
 AAnngguulloo 1111 aa 2200**==mmooddeerraaddaa.. 
 AAnngguulloo ddee ++ ddee 2200**== sseevveerraa..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 LLIINNEEAA DDEE GGAARRLLAANNDD 
 11994466.. 
 LLíínneeaa qquuee ddeebbee ddee 
eessttaarr sseeppaarraa eennttrree 11 
yy 88mmmm ddeell bboorrddee 
aanntteerriioorr ddee llaa 5ttaa 
vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 EESSCCOOLLIIOOSSIISS.. 
IInncclliinnaacciióónn 
llaatteerraall ddee llaa 
ccoolluummnnaa 
vveerrtteebbrraall eenn eell 
ppllaannoo ffrroonnttaall..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 FERGUSON-RISSER-VON 
LACKUM. 
 1948. 
 Localizar la vértebra que inicia 
la curvatura escoliotica a nivel 
proximal. 
 La vértebra apical de la curva. 
 Localizar vértebra transicional 
distal. 
 Centro de cada vértebra. 
 Nos da el ángulo de escoliosis.
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 CCEENNTTRROO DDEE UUNNAA 
VVEERRTTEEBBRRAA.. 
 PPaannjjaabbii.. 
 MMééttooddoo ddee llaass 
ddiiaaggoonnaalleess.. 
 MMééttooddoo ddee llaass 
ppeerrppeennddiiccuullaarreess..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMEETTOODDOO DDEE CCOOBBBB.. 
 11994488.. 
 FFoorrmmaa ppaarrttee ddeell cciirrccuulloo ddee llaa 
ccuurrvvaa eessccoolliióóttiiccaa.. 
 LLíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee 
aarrttiiccuullaarr ssuuppeerriioorr ddee llaa 
vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall pprrooxxiimmaall.. 
 HHaacciiaa llaa ccoonnccaavviiddaadd ddee llaa 
ccuurrvvaa.. 
 OOttrraa llíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee 
ddee llaa ppllaattaaffoorrmmaa iinnffeerriioorr ddee llaa 
vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall ddiissttaall.. 
 SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess ccuuyyaa 
iinntteerrsseecccciióónn ffoorrmmaa áánngguulloo ddee 
ccuurrvvaattuurraa..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMééttooddoo ddee NNaasshh yy MMooee:: 
rreellaacciióónn ddeell ppeeddííccuulloo ccoonn eell 
cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 GGrraaddoo 00:: aammbbooss ppeeddííccuullooss 
ssiimmééttrriiccooss.. 
 GGrraaddoo 11:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo 
ddeessppllaazzaaddoo ddeell llaaddoo ddeell 
ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 GGrraaddoo 22:: rroottaacciióónn eennttrree 11 yy 33 
 GGrraaddoo 33:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo eenn 
eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall.. 
 GGrraaddoo 44:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo hhaa 
eexxcceeddiiddoo llaa llíínneeaa mmeeddiiaa
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMééttooddoo ddee CCoobbbb ((ppaarraa 
rroottaacciióónn)):: rreellaacciióónn ddee llaa 
aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa ccoonn eell 
cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo 
vveerrtteebbrraall.. 
 SSee ddiivviiddee eenn 66ttooss eell ccppoo 
vveerrtteebbrraall.. 
 CCuuaannddoo ssee ddiirriiggee llaa 
aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa aa llaa 
ccoonnccaavviiddaadd ssee aassiiggnnaa 
uunnaa rroottaacciióónn ppoossiittiivvaa yy aa 
llaa ccoonnvveexxiiddaadd nneeggaattiivvaa..
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 MMééttooddoo ddee MMeehhttaa.. 
 Cobb y nash. (0 hasta 30 grados). 
 Utilización del pediculo como de la apófisis transversa y 
foramen intervertebral 
 Grado de rotación cambian las estructuras.
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR
SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR 
 SIGNO DE RISSER. 
 11993366 RRiizzaarr yy ffeerrgguussoo.. 
 DDeessccrriibbiieerroonn qquuee aall tteerrmmiinnoo ddeell ccrreecciimmiieennttoo ddee llaa aappóóffiissiiss ddeell IIlliiaaccoo tteerrmmiinnaa eenn ccrreecciimmiieennttoo 
vveerrtteebbrraall.. 
 PPrrooggrreessiióónn ddee llaa ccuurrvvaattuurraa eessccoolliioottiiccaa 
 11 -- 2255%% 
 22 –– 5500%% 
 33 –– 7755%% 
 44 –– eessppiinnaa iilliiaaccaa PPSS aall 110000%% 
 55 –– aappóóffiissiiss ssee hhaa ffuussiioonnaaddoo ccoonn llaa ccrreessttaa iilliiaaccaa..
Mediciones radiograficas de columna (2)

Mediciones radiograficas de columna (2)

  • 1.
    MMEEDDIICCIIOONNEESS RRAADDIIOOGGRRAAFFIICCAASS DDEE CCOOLLUUMMNNAA DDRR.. EERRIICCKK HHDDZZ.. AAUURREEOOLLEESS.. HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL LLAA VVIILLLLAA.. RREESSIIDDEENNTTEE DDEE 22DDOO AAÑÑOO..
  • 2.
    AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa LLIINNEEAA DDEE CCHHAAMMBBEERRLLAAIINN  OOcccciippiittooppaallaattiinnaa..  VVéérrttiiccee PPaallaaddaarr óósseeoo..  BBoorrddee ppoosstteerriioorr ddeell ffoorraammeenn MMáággnnuumm..  VVéérrttiiccee nnoo ddeebbee ttooccaarr oo ssoobbrreeppaassaarr eessttaa llíínneeaa eenn mmaass ddee 66mmmm..  IInnvvaaggiinnaacciióónn bbaassiillaarr..
  • 3.
    AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa LLIINNEEAA BBIIMMAASSTTOOIIDDEEAA  AAmmbbooss vvéérrttiicceess..  AAppóóffiissiiss mmaassttooiiddeeaass..  AArrttiiccuullaacciioonneess oocccciippiittooaattllooiiddeeaa  VVéérrttiiccee ddee llaa aappóóffiissiiss ooddoonnttooiiddeess..
  • 4.
    AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa SScchhmmiiddtt--ffiisscchheerr..  LLíínneeaass iinntteerraarrttiiccuullaarreess ddee llaa aarrtt.. OOAA..  IInntteerrsseeccaann eenn eell cceennttrroo ddee llaa aappóóffiissiiss ooddoonnttooiiddeess..  VVaalloorr ddee 113300**..  MMaarrggeenn ++ -- 55**..
  • 5.
    AArrtt.. OOcccciippiittooaattllooiiddeeaa WWhhiittee yy PPaannjjaabbii  11997788  CCuuaannddoo aammbbaass mmaassaass llaatteerraalleess ddeell aaxxiiss ssee ddeessaalloojjaann..  SSuummaa ddee aammbbooss eess mmaayyoorr ddee 77mmmm..  FFxx ddeell aattllaass..  RRuuppttuurraa lliiggaammeennttoo ttrraannssvveerrssoo  IInneessttaabbiilliiddaadd aattllaannttooaaxxiill..
  • 6.
    SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL LLoorrddoossiiss cceerrvviiccaall ddee IISSHHIIHHAARRAA  ÍÍnnddiiccee ddee ccuurrvvaattuurraa cceerrvviiccaall..  AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell ccuueerrppoo ddeell aaxxiiss..  AAnngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. DDee llaa 77mmaa vvéérrtteebbrraa..  LLíínneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ddeessddee eell áánngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee llooss ccppooss.. VVeerrtteebbrraalleess iinntteerrmmeeddiiooss..  aa11++aa22++aa33++aa44 xx 110000 A A a1 a2 a3 a4
  • 7.
    SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL AAnngguulloo CC22--CC77 ddee TTssuuzzuukkii..  11999966..  MMoovviilliiddaadd yy eessttaabbiilliiddaadd..  MMiieellooppaattììaa eessppoonnddiillììttiiccaa cceerrvviiccaall ccaallcciiffiiccaacciióónn ddeell lliiggaammeennttoo lloonnggiittuuddiinnaall ppoosstteerriioorr.. c2 c7
  • 8.
    SSEEGGMMEENNTTOO CCEERRVVIICCAALL MMééttooddooddee WWhhiittee.. ((ll997755)) IInneessttaabbiilliiddaadd cceerrvviiccaall.. MMeeddiirr ddeessaalloojjaammiieennttoo ddeell áánngguulloo ppoosstteerrooiinnffeerriioorr ddee uunnaa vvéérrtteebbrraa ccoonn rreessppeeccttoo aall áánngguulloo ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ssuubbyyaacceennttee.. IInneessttaabbiilliiddaadd rroottaacciioonnaall MMaayyoorr ddee 1111**
  • 9.
  • 10.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO CCIIFFOOSSIISS..  MMééttooddoo ddee SSoorreennsseenn..  LLíínneeaa qquuee ssee pprroolloonngguuee ssoobbrree eell bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee ccppoo.. VVeerrtteebbrraall ddee ttrraannssiicciióónn..  LLiinneeaa ssoobbrree eell bboorrddee iinnffeerriioorr ddeell ccppoo.. VVeerrtteebbrraall ddoonnddee tteerrmmiinnaa llaa cciiffoossiiss..
  • 11.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO Acuñamiento vertebral (SORENSEN – l964).  Línea borde superior en vértebra mas acuñada.  La que se encuentra en el ápex de la cifosis.  Línea en el borde inferior de la misma.
  • 12.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO IINNDDIICCEE VVEERRTTEEBBRRAALL..  RReellaacciióónn eennttrree aallttuurraa yy aanncchhuurraa ddeell CCVV..  VVeerrttiiccaall mmaass aallttaa  DDiivviiddiirr eennttrree llaa aanncchhuurraa mmaass ccoorrttaa..  DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddee llaa ppaarreedd ppoosstteerriioorr eennttrree llaa aallttuurraa ddee llaa ppaarreedd aanntteerriioorr..  XX ll0000.. a b a = b A B A X 100= B
  • 13.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO IINNDDIICCEE IINNTTEERRVVEERRTTEEBBRRAALL..  DDiivviiddiirr llaa aallttuurraa ddeell ddiissccoo iinntteerrvveerrtteebbrraall  EEnnttrree llaa aallttuurraa ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall  IINNDDIICCEE IINNTTEERRPPEEDDIICCUULLAARR..  DDiissttaanncciiaa mmaass ccoorrttaa eennttrree eell bboorrddee mmeeddiiaall ddee llooss ppeeddiiccuullooss ddee uunnaa vveerrtteebbrraa..
  • 14.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO IINNDDIICCEE CCIIFFOOTTIICCOO..  WWIILLKKIINNSS YY GGIIBBSSOONN ((11997766))..  DDeeffoorrmmiiddaadd vveerrtteebbrraall..  PPuunnttoo PPII 77mmaa cceerrvviiccaall hhaassttaa eell pprroommoonnttoorriioo.. ((AA))  LLiinneeaa ppeerrppeennddiiccuullaarr ((AA)) hhaassttaa llaa vveerrtteebbrraa mmaass aappiiccaall ddee llaa ccuurrvvaa ((BB))..  DDiivviiddiirr AA eennttrree BB
  • 15.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO ÍÍnnddiiccee cciiffoottiiccoo yy lloorrddoottiiccoo..  VVOOUUTTSSIINNAASS YY MMAACCEEWWEENN..  GGrraaddoo ddee cciiffoossiiss mmeeddiiaannttee mmééttooddoo ddee CCOOBBBB..  22ddaa vvéérrtteebbrraa ttoorráácciiccaa hhaassttaa llaa 1122vvaa ttoorráácciiccaa..  11rraa lluummbbaarr hhaassttaa áánngguulloo ppoosstteerroossuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  AA eennttrree BB ppoorr 110000..  aa eennttrree bb ppoorr 110000..  ((cciiffoossiiss ttoorráácciiccaa)) 55--99ª ((99..66)) –– 1100-- 1144ª ((99..77)) –– ll55--2200ª ((1100..11))..  ((lloorrddoossiiss lluummbboossaaccrraa)) 55--99ª ((99..00)) -- 1100--1144ª ((1100..00)) –– 1155--2200ª ((1100..44))..
  • 16.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO AANNGGUULLOO DDEE SSAALLTTEERR..  ((11998877)) AAnngguulloo iinntteerrnnoo ddee llaa ggiibbaa..  CCoommbbiinnaaddoo ccoonn eell mmééttooddoo ddee CCoobbbb..  IInntteerrsseecccciióónn ddee uunnaa llíínneeaa ttaannggeenncciiaall aall mmuurroo ppoosstteerriioorr ddee llooss ccppooss.. VVeerrtteebbrraalleess lleessiioonnaaddooss..
  • 17.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO IINNDDIICCEE DDEE CCOOLLAAPPSSOO VVEERRTTEEBBRRAALL AANNTTEERRIIOORR DDEE CCHHOOWW..  ((11999966)) CCoollaappssoo aanntteerriioorr ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  AAnngguulloo ddee llaa cciiffoossiiss ((cc)) mmeeddiiaannttee mmééttooddoo ddee ccoobbbb..  PPllaattaaffoorrmmaa ssuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa eenncciimmaa ddee llaa lleessiioonnaaddaa..  OOttrraa eenn ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall iinnffeerriioorr aall lleessiioonnaaddoo..  SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess qquuee ssee iinntteerrsseeccaann..  DDooss llíínneeaass uunnaa ppoorr eenncciimmaa yy oottrraa ppoorr ddeebbaajjoo ddee llaa vvéérrtteebbrraa lleessiioonnaaddaa.. ((ff))..  SSee mmiiddee llaa aallttuurraa ddee mmuurroo aanntteerriioorr ddee llaass ttrreess vvéérrtteebbrraass AA11,,AA22 yy AAff..  110000 -- (( {{ AAff // ((AA11++AA22)) //22 }} xx 110000))
  • 18.
    SSEEGGMMEENNTTOO TTOORRAACCIICCOO ÍÍnnddiiccee IInntteerreessppiinnoossoo ddee MMUUÑÑOOZZ..  ((11999966)) CCMMNN..  bbaassaaddoo eenn mmééttooddoo ddee CCHHOOWW  DDiissttaanncciiaa iinntteerreessppiinnoossaa ssuupprraa ee iinnffrraayyaacceennttee aa llaa ffrraaccttuurraaddaa..  bb // aa xx 110000 ==
  • 19.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR LLOORRDDOOSSIISS..  MMEETTOODDOO DDEE CCOOBBBB--LLIIPPMMAANN..  CCuurrvvaa eessccoolliioottiiccaa..  MMaayyoorr vvaalloorr aa ddiiffeerreenncciiaa ddee FFeerrgguussoonn--RRiisssseerr..  LLOORRDDOOSSIISS LLUUMMBBAARR NNOORRMMAALL 1155 aa 3300 ggrraaddooss..
  • 20.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR IImmaaggeenn ddee SSCCOOTTCCHH TTEERRRRIIEERR..  PPrrooyyeecccciióónn oobblliiccuuaa ddee 4455**..  ““MMaaddaammee LLaa CChhaappeellllee””..  SSuuppeerrppoossiicciióónn ddee llooss eelleemmeennttooss aannaattóómmiiccooss..  OOjjoo –– ppeeddiiccuulloo..  HHoocciiccoo –– aappóóffiissiiss ttrraannssvveerrssaa..  CCuueelllloo –– IIssttmmoo vveerrtteebbrraall..  OOrreejjaa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp..  PPaattaa ddeell -- aappóóffiissiiss aarrtt.. IInnff..  CCoollaa –– llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa yy aappooff.. AArrtt.. SSuuppeerriioorr..  PPaattaa ttrraasseerraa –– aappóóffiissiiss aarrtt.. SSuupp..  CCuueerrppoo -- llaammiinnaa ccuuaaddrriilláátteerraa ddee llaaddoo ddee eennttrraaddaa RRxx..
  • 21.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall.. WWiillttssee ((11996622))..  DDeetteerrmmiinnaarr aanngguulloo ddee lloorrddoossiiss ((ccoobbbb))..  BBiisseeccttrriizz ddeell aanngguulloo..  EEjjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa ccoolluummnnaa lluummbbaarr..
  • 22.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR EEJJEE LLOONNGGIITTUUDDIINNAALL DDEELL SSAACCRROO..  LLíínneeaa aa lloo llaarrggoo ddeell bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  PPeerrppeennddiiccuullaarr ((rreepprreesseennttaa eell eejjee ddeell ssaaccrroo..  IInntteerrsseecccciióónn ddee llooss eejjeess lloonnggiittuuddiinnaalleess ddee llaa ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall ffoorrmmaann áánngguulloo lluummbboossaaccrroo..
  • 23.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR AANNGGUULLOO SSAACCRROOVVEERRTTEEBBRRAALL..  ((JJuunngghhaannss 1199577))..  AAnngguulloo ffoorrmmaaddoo iinntteerrsseecccciióónn ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 11rraa vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo..  VVaalloorr ddee 111100**  AANNGGUULLOO DDEELL PPRROOMMOONNTTOORRIIOO..  RRoobbiinnssóónn 11990066..  TTaannggeennttee aall bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ddeell ssaaccrroo..  IInntteerrsseeccaarrssee llíínneeaa ttaannggeenncciiaall ddeell bboorrddee aanntteerriioorr..  VVaalloorr ddee 6600**..
  • 24.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR AANNGGUULLOO LLUUMMBBOOSSAACCRROO..  KKaappaannddjjii 11998822..  FFoorrmmaaddoo ppoorr iinntteerrsseecccciióónn ddeell eejjee lloonnggiittuuddiinnaall ddee llaa 5ttaa vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr ccoonn llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  VVaalloorr nnoorrmmaall 114400**..
  • 25.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR ÍÍnnddiiccee ddiissccaall lluummbboossaaccrroo..  VVaallllooiiss 11994422..  MMeeddiirr aallttuurraa ppoosstteerriioorr ddeell 5ttoo ddiissccoo iinntteerrvveerrtteebbrraall lluummbbaarr..  DDiivviiddee eennttrree llaa aallttuurraa aanntteerriioorr..  MMuullttiipplliiccaa ppoorr 110000..  VVaalloorr mmeeddiioo eess ddee 3377..99  aa//bb xx 110000==
  • 26.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR EESSPPOONNDDIILLOOLLIISSTTEESSIISS..  GGRRIIEEGGOO  EEssppóónnddiillooss ((vvéérrtteebbrraa))..  OOlliisstthheessiiss ((ddeesslliizzaarr))..  vvéérrtteebbrraa oolliissttèèssiiccaa..  IImmaaggeenn ddeell ppeerrrriittoo ((pars interarticularis))..  EEssppoonnddiilloolliissiiss ((ccoonn ccoollllaarr))..  EEssppoonnddiilloolliisstteessiiss ((ddeeccaappiittaaddoo))
  • 27.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR AANNGGUULLOO DDEESSLLIIZZAAMMIIEENNTTOO DDEE MMUUÑÑOOZZ.  1978 IMSS Tlatelolco.  Dx. Espondilolistesis precoz.  Linea lumbosacra – borde posterosuperior 1ra vertebra lumbar hasta el borde posterosuperior de la 1ra vertebra sacra.  Cuerda de la lordosis.  0 a 5*.
  • 28.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR MMEETTOODDOO DDEE MMEEYYEERRDDIINNGG..  11993322 DDiivviissiióónn eenn ccuuaarrttooss ddee ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr ddee llaa 11rraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  GGrraaddoo 11.. ddeessppllaazzaammiieennttoo ddeell 44ttoo ppoosstteerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa 00 aa 225%%..  GGrraaddoo 22.. vvéérrtteebbrraa oolliissttèèttiiccaa ssee eennccuueennttrraa eenn eell sseegguunnddoo ccuuaarrttoo 2266 aa 500%%..  GGrraaddoo 33.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell tteerrcceerr ccuuaarrttoo 511 aa 775%%..  GGrraaddoo 44.. ssee eennccuueennttrraa eenn eell ccuuaarrttoo ccuuaarrttoo mmaass ddeell 775%%..
  • 29.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR MMEETTOODDOO DDEE MMEESSCCHAANN..  LLIINNEEAASS DDEE MMEESSCCHAANN..  PPrriimmeerraa llíínneeaa qquuee uunnee eell ppuunnttoo PP..IInnff.. ddee llaa vvéérrtteebbrraa qquuee ssee eennccuueennttrraa ppoorr aarrrriibbaa ddee llaa oolliissttèèttiiccaa..  PPuunnttoo PP..IInnff ddee llaa pprriimmeerraa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..  NNoo ddeebbee ddee mmeeddiirr mmaass ddee 1100**  PPaarraalleellaass nnoo mmaayyoorr ddee 33mmmm..  AAnngguulloo 11 aa 33** == nnoorrmmaall..  AAnngguulloo 44 aa 1100**==ee--lliisstteessiiss lleevvee..  AAnngguulloo 1111 aa 2200**==mmooddeerraaddaa..  AAnngguulloo ddee ++ ddee 2200**== sseevveerraa..
  • 30.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR LLIINNEEAA DDEE GGAARRLLAANNDD  11994466..  LLíínneeaa qquuee ddeebbee ddee eessttaarr sseeppaarraa eennttrree 11 yy 88mmmm ddeell bboorrddee aanntteerriioorr ddee llaa 5ttaa vvéérrtteebbrraa lluummbbaarr..
  • 31.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR EESSCCOOLLIIOOSSIISS.. IInncclliinnaacciióónn llaatteerraall ddee llaa ccoolluummnnaa vveerrtteebbrraall eenn eell ppllaannoo ffrroonnttaall..
  • 32.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR FERGUSON-RISSER-VON LACKUM.  1948.  Localizar la vértebra que inicia la curvatura escoliotica a nivel proximal.  La vértebra apical de la curva.  Localizar vértebra transicional distal.  Centro de cada vértebra.  Nos da el ángulo de escoliosis.
  • 33.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR CCEENNTTRROO DDEE UUNNAA VVEERRTTEEBBRRAA..  PPaannjjaabbii..  MMééttooddoo ddee llaass ddiiaaggoonnaalleess..  MMééttooddoo ddee llaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess..
  • 34.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR MMEETTOODDOO DDEE CCOOBBBB..  11994488..  FFoorrmmaa ppaarrttee ddeell cciirrccuulloo ddee llaa ccuurrvvaa eessccoolliióóttiiccaa..  LLíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee aarrttiiccuullaarr ssuuppeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall pprrooxxiimmaall..  HHaacciiaa llaa ccoonnccaavviiddaadd ddee llaa ccuurrvvaa..  OOttrraa llíínneeaa ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee ddee llaa ppllaattaaffoorrmmaa iinnffeerriioorr ddee llaa vvéérrtteebbrraa ttrraannssiicciioonnaall ddiissttaall..  SSeennddaass ppeerrppeennddiiccuullaarreess ccuuyyaa iinntteerrsseecccciióónn ffoorrmmaa áánngguulloo ddee ccuurrvvaattuurraa..
  • 35.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR MMééttooddoo ddee NNaasshh yy MMooee:: rreellaacciióónn ddeell ppeeddííccuulloo ccoonn eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  GGrraaddoo 00:: aammbbooss ppeeddííccuullooss ssiimmééttrriiccooss..  GGrraaddoo 11:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo ddeessppllaazzaaddoo ddeell llaaddoo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  GGrraaddoo 22:: rroottaacciióónn eennttrree 11 yy 33  GGrraaddoo 33:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo eenn eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  GGrraaddoo 44:: ppeeddííccuulloo ccoonnvveexxoo hhaa eexxcceeddiiddoo llaa llíínneeaa mmeeddiiaa
  • 36.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR MMééttooddoo ddee CCoobbbb ((ppaarraa rroottaacciióónn)):: rreellaacciióónn ddee llaa aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa ccoonn eell cceennttrroo ddeell ccuueerrppoo vveerrtteebbrraall..  SSee ddiivviiddee eenn 66ttooss eell ccppoo vveerrtteebbrraall..  CCuuaannddoo ssee ddiirriiggee llaa aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa aa llaa ccoonnccaavviiddaadd ssee aassiiggnnaa uunnaa rroottaacciióónn ppoossiittiivvaa yy aa llaa ccoonnvveexxiiddaadd nneeggaattiivvaa..
  • 37.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR MMééttooddoo ddee MMeehhttaa..  Cobb y nash. (0 hasta 30 grados).  Utilización del pediculo como de la apófisis transversa y foramen intervertebral  Grado de rotación cambian las estructuras.
  • 38.
  • 39.
    SSEEGGMMEENNTTOO LLUUMMBBAARR SIGNO DE RISSER.  11993366 RRiizzaarr yy ffeerrgguussoo..  DDeessccrriibbiieerroonn qquuee aall tteerrmmiinnoo ddeell ccrreecciimmiieennttoo ddee llaa aappóóffiissiiss ddeell IIlliiaaccoo tteerrmmiinnaa eenn ccrreecciimmiieennttoo vveerrtteebbrraall..  PPrrooggrreessiióónn ddee llaa ccuurrvvaattuurraa eessccoolliioottiiccaa  11 -- 2255%%  22 –– 5500%%  33 –– 7755%%  44 –– eessppiinnaa iilliiaaccaa PPSS aall 110000%%  55 –– aappóóffiissiiss ssee hhaa ffuussiioonnaaddoo ccoonn llaa ccrreessttaa iilliiaaccaa..