Dokumen tersebut merupakan ringkasan pengkajian keperawatan keluarga yang mencakup identifikasi data keluarga, tahap perkembangan dan riwayat keluarga, data lingkungan, struktur keluarga, fungsi keluarga, stres koping dan adaptasi keluarga.

1. 1
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
 Identifikasi Data Keluarga.
1. Nama Keluarga :
2. Alamat dan Nomor Telepon :
3. Komposisi Keluarga :
4. Tipe Bentuk Keluarga :
Tabel 1.1 Komposisi Keluarga
No. Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1.
2.
3.
4.
5.
Gambar 1.1 Genogram Keluarga

2. 2
5. Latar Belakang Budaya Keluarga :
6. Identifikasi Agama
7. Status Kelas Sosial :
8. Mobilitas Kelas Sosial :
 Tahap Perkembangan Dan Riwayat Keluarga
9. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :
10. Sejauh Mana Keluarga Memenuhi Tugas Perkembangan :
11. Riwayat Keluarga Inti :
12. Riwayat Keluarga Asal Kedua Orang Tua :

3. 3
 Data Lingkungan
13. Karakteristik Rumah :
14. Karakteristik Lingkungan dan Komunitas yang Lebih Besar :
15. Mobilitas Geografi Keluarga :
16. Asosiasi dan Transaksi Keluarga dan masyarakat :
 Struktur Keluarga
17. Pola Komunikasi
a. Sejauhmana komunikasi fungsional dan disfungsional (Tipe pola yang berulang) :
b. Sejauhmana pesan – pesan emosional (afektif) ditampilkan dan bagaimana di
ekspresikan :
c. Karakteristik komunikasi dalam subsistem keluarga :

4. 4
d. Sejauhmana kesesuaian dan ketidaksesuaian pesan terjadi :
e. Jenis proses komunikasi disfungsional yang terlihat di dalam keluarga :
f. Isu komunikasi yang tertutup :
g. Variabel kontekstual dan keluarga yang mempengaruhi komunikasi :
18. Struktur Kekuasaan
a. Hasil akhir kekuasaan :
b. Proses pembuatan keputusan :
c. Dasar – dasar kekuasaan :
d. Variable yang mempengaruhi karakteristik kekuasaan keluarga :

5. 5
e. Keseluruhan kekuasaan system dan subsistem keluarga (posisi kontinum
kekuasaan keluarga) :
f. Kontinum kekuasaan keluarga :
19. Struktur Peran
a. Struktur peran formal :
b. Struktur peran informal :
c. Analisis model peran (oposional) :
d. Variable yang mempengaruhi struktur peran :
20. Nilai Keluarga
a. Kesesuaian nilai keluarga atau kelompok rujukan keluarga atau komunitas yang
dominan :

6. 6
b. Perbedaan dalam system nilai :
c. Adanya konflik nilai dalam keluarga :
d. Pengaruh nilai-nilai di atas dan konflik nilai terhadap status kesehatan keluarga:
 Fungsi Keluarga
21. Fungsi Afektif
a. Saling asuh, kedekatan, dan identifikasi :
b. Keterpisahan dan keterkaitan :
c. Pola respon – kebutuhan keluarga :
22. Fungsi Sosialisasi
a. Praktik keluarga dalam membesarkan anak :

7. 7
b. Kemampuan beradaptasi dalam praktik membesarkan anak bagi bentuk dan
situasi keluarga tertentu :
c. Siapakah agen sosialisasi bagi anak :
d. Nilai anak dalam keluarga :
e. Keyakinan budaya yang mempengaruhi pola keluarga dalam membesarkan
anak:
f. Kelas sosial mempengaruhi pola keluarga dalam membesarkan anak :
g. Perkiraan tentang apakah keluarga berisiko tinggi :
h. Keadekuatan lingkungan rumah yang dibutuhkan untuk tempat bermain anak -
anak :
23. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Keyakinan, nilai dan perilaku kesehatan:

8. 8
b. Definisi sehat - sakit dan tingkat pengetahuan keluarga :
c. Persepsi keluarga tentang status kesehatan dan kerentanan terhadap penyakit :
d. Praktik diit keluarga :
• Keadekuatan diit keluarga :
• Fungsi waktu makan dan sikap terhadap makanan dan waktu makan :
• Praktik belanja dan perencanaanya :
e. Kebiasaan tidur dan istirahat :
f. Praktik aktivitas fisik dan rekreasi :
g. Praktik penggunaan obat teurapeutik dan penenang, alcohol serta tembakau di
keluarga :

9. 9
h. Peran keluarga dalam praktik perawatan diri :
Tabel 1.2 Pemeriksaan Fisik
No. Jenis pemeriksaan fisik Tn. Ny. An.
1. Kesadaran
2.
TTV
a. TD
b. Suhu
c. Nadi
d. Pernafasan
3.
Berat badan
Tinggi badan
4. Kepala
5. Mata
6. Leher
7. Telinga
8. Mulut
9. Hidung
10.
Paru – paru
a. Inspeksi
b. Perkusi
c. Auskultasi
d. Palpasi
11.
Jantung
a. Inspeksi
b. Perkusi
c. Auskultasi
d. Palpasi
12.
Abdomen
a. Inspeksi
b. Perkusi
c. Auskultasi
d. Palpasi
13. Kulit dan kuku
14. Ektremitas

10. 10
i. Tindakan pencegahan secara medis :
j. Terapi komplementer dan alternatif :
k. Riwayat kesehatan keluarga:
l. Layanan kesehatan yang diterima :
m. Perasaan dan persepsi mengenai pelayanan kesehatan :
n. Pelayanan kesehatan darurat :
o. Sumber pembayaran :
p. Logistik untuk mendapatkan perawatan :

11. 11
 Stres Koping dan adaptasi keluarga
24. Stresor, Kekuatan Dan Persepsi Keluarga
a. Stressor keluarga yang di alami :
b. Kekuatan yang mengimbangi stressor :
c. Definisi keluarga terhadap situasi tersebut :
25. Strategi Koping Keluarga
a. Bagaimana keluarga bereaksi terhadap stressor :
b. Penggunaan koping internal keluarga (dahulu dan sekarang) :
c. Penggunaan koping external keluarga (dahulu dan sekarang) :
d. Penggunaan strategi koping disfungsional keluarga (dahulu dan sekarang) :
26. Adaptasi Keluarga

12. 12
a. Adaptasi keluarga keseluruhan :
b. Perkiraan apakah berada dalam krisis :
27. Melacak Stressor, Koping Dan Adaptasi Sepanjang Waktu: