Format 1 uitwerking onderzoeksonderwerpen

Format 1 Uitw erking onderzoeksonderwerpen van de rode draad
Improvement Scan
Format 1
Uitwerking van de onderzoeksonderwerpen rode draad

Klantenmissie Klantopdracht Klantgroepen en doelen
Stichting De Zorgorganisatie heeft de volgende klantgroepen:
Klantgroep 1: Oudere thuiswonende echtparen en/of alleenstaanden
Klantgroep 2: Chronisch zieken met verminderde zelfredzaamheid
Klantgroep 3: Palliatief terminale zorgvragers
De klanttypen zijn naast deze groepen verder verdeeld in ‘laag complex’ tot ‘hoog complex’ en de
volgende fasen: Oriënterend, Uitvoerend, Evaluerend.
De hulpvragen zijn omschreven in de productportfolio in brede zin vanuit het oog van de klant.
Een combinatie van “genezing, ondersteuning en participatie” zullen leiden naar het eind doel van
Stichting De Zorgorganisatie namelijk; de oudere is zelfredzaam met ondersteuning thuis, in een
passende woon – leefomgeving, voert eigen regie met of zonder ondersteuning, ervaart een mate van
autonomie en heeft zo min mogelijk beperkingen van zijn of haar lichamelijke gezondheid. Stichting De
Zorgorganisatie is van mening dat dit meer algemene einddoel meer specifiek en meetbaar gemaakt
kan gaan worden in de komende tijd. Zij zal dit gaan doen op basis van de uitkomsten die zichtbaar gaan
worden uit de klantdossiers na de eerste evaluatie en dus de tweede metingen. De organisatie is nog
minder bezig met ‘genezing’ dan ‘ondersteuning’, maar er doen zich meer en meer revalidatievragen
voor, en daarom zal de organisatie zich in de komende periode wel meer gaan richten op het onderdeel
‘op genezing gerichte zorg’.
Op één klant na vallen alle klanten binnen de vastgestelde klantgroepen. Deze klant heeft een hulpvraag
waar Stichting De Zorgorganisatie niet specifiek voor is toegerust. Stichting De Zorgorganisatie zal in
de komende periode overwegen of deze klant in zorg kan blijven of niet.
De klanttypen zijn nog niet per klant ingedeeld in de individuele dossiers. Klanttypen zijn onlangs
opgesteld. De directie heeft voor ogen dat dit geen eenmalige actie was, maar dat er blijvend gekeken
moet worden naar de voor haar passende klanttypen, aansluitend op de mogelijkheden die Stichting De
Zorgorganisatie heeft en de klantvragen die zich bij haar aandienen.
Juridische positie klant en USP
Het USP van Stichting De Zorgorganisatie is de kleinschaligheid, christelijke identiteit en het effectief
inzetten van haar centrale locatie in het centrum van Zomaarergens. Stichting De Zorgorganisatie werkt

samen met regionale ketenpartners en bedient daarmee efficiënt en conform haar eigen doelstellingen
haar klanten.
Zij heeft zich in de afgelopen periode steeds meer een positie weten te verwerven, voornamelijk in
Zomaarergens. Ook in Zoetermeer is er vraag, maar de organisatie wenste eerst haar basis op orde te
hebben, alvorens een brede uitrol in Zoetermeer in de tweede helft van dit jaar mogelijk zal zijn.
De rol van de klant is patiënt, cliënt en burger op bepaalde leefgebieden waarin een eigen regie wordt
gevoerd. De insteek is van uit de basis voornamelijk patiënt/cliënt.
Aan de rol van burger wordt nog minder nadrukkelijk invulling gegeven, omdat veel klanten – gezien hun
leeftijd – ook veel meer een ondersteuningsvraag hebben, dan een participatievraag. De term
‘burgerschap’ refereert naar een algehele bejegening en insteek van de zorg. Deze is wel gericht op het
zo lang mogelijk zelfstandig en op basis van eigen regie de zorg verlenen. De organisatie is zich hier de
laatste tijd van bewust geworden en zal dit nadrukkelijker in haar zorgplannen zichtbaar gaan maken.
Ook heeft men oog gekregen voor eventueel private diensten die aangeboden kunnen gaan worden in
de toekomst.
Juridische positie en wilsonbekwaamheid
. De inspraak van de klant regelt Stichting De Zorgorganisatie nadrukkelijk via de volgende instrumenten;
- Individueel zorgplan
- Planning
- Formuleren stip op de horizon
- Cliëntenraad (Lelie zorggroep)
- Toestemmingsformulier (delen van informatie)
Stichting De Zorgorganisatie heeft geen beleid op wilsonbekwaamheid (en vrijheidsbeperkende
maatregelen) geformuleerd.
Het is van belang dit als een item bij de kennismaking met de klant wel op te nemen.
Stichting De Zorgorganisatie bemerkt wel een toenemende zorgvraag op basis van dementie, waarbij
inderdaad vraagstukken zich meer voordoen die linken aan deze juridische positie, wilsonbekwaamheid
en vrijheidsbeperkende maatregelen (bijvoorbeeld ‘rommelen’ met de medicatie door de klant zelf).
Beleid moet hiervoor nog nader ontwikkeld worden.
Formele vaststelling
De zorgvragen die Stichting De Zorgorganisatie bedient, worden door het CIZ en/of WMO indicatie
formeel vastgesteld in de vorm van een indicatie. Hoewel de omvang van de indicaties in de afgelopen
jaren landelijk gezien zijn afgenomen, worden de huidige zorgvragen wel nog steeds vastgesteld. Er is

een periode op komst waarbij niemand er zeker van is hoe dit vanaf januari 2015 zal gaan plaatshebben
en op welke wijze dan de zorgvraag zal worden vastgesteld en óf er nog een grond voor een formele
vaststelling is. De verwachting is wel dat dit zo zal zijn, alleen is nog onduidelijk in welke vorm dit zal
gaan plaatsvinden.
Stichting De Zorgorganisatie mag nu enkel reguliere indicaties aanvragen (ivm met Portero en nieuwe
werkwijze die niet meer via de Lelie zorggroep verloopt) en niet conform SIP, dit zorgt soms voor
vertraging en risico t.o.v. de financiering van de zorgverlening.
Marktonderzoek Klantvraag
Stichting De Zorgorganisatie is in 2012 begonnen en heeft een stabiele groei meegemaakt, bestaat
hiermee korter dan 3 jaar in haar huidige vorm. De groei is naar verwachting iets lager uitgevallen dan
verwacht, dit is mede door de cliëntenstop doordat het productieplafon bereikt was. Aan de klantvraag
heeft het niet gelegen, de productie van de laatste 3 maanden is boven verwachting er is veel vraag
binnen de regio Zoetermeer. Het zorgkantoor wil graag de kleinschaligheid protmoten t.o.v. de grote
aanbieders in de regio. De naamsbekendheid had Stichting De Zorgorganisatie graag meer aandacht
willen geven in de nieuwe regio Zoetermeer, maar daar is men helaas niet aan toegekomen.
Stichting De Zorgorganisatie is samen met de woningcorporatie bezig met een onderzoek naar het
aanbieden van geclusterde woonvormen voor ouderen in Zomaarergens, waarbij de eventuele zorg door
Stichting De Zorgorganisatie geleverd kan worden. Er is daar namelijk nog geen oplossing voor
kleinschalig en beschut wonen, terwijl er wel vraag naar is.
Vasthouden klantvraag
De klantvraag is groeiende geweest en zal de komende tijd gezien de vergrijzing blijven groeien.
Stichting De Zorgorganisatie biedt met name zorg aan hulpbehoevende ouderen met een christelijke
normen en waarden. Gezien de toenemende ambulantisering lijkt er ook een goede basis te zijn voor
kleinschalige en laagdrempelige thuiszorgaanbieders zoals Stichting De Zorgorganisatie.
Overall kan gezegd worden dat er een grote verandering voor de deur staat. De begeleiding zal per 1-1-
2015 worden overgeheveld naar de gemeenten en de vraag is hoe er dan mee omgegaan zal worden.
Er is geen trendbreuk; de vraag zal blijven bestaan , de mate waarin de klanten aanspraak houden op
zorg is onzeker, vooral voor de functie HBH.

Er zijn geen onvoorziene beëindigingen van zorgovereenkomsten met klanten. Juist ook de planning is
een belangrijk punt van aandacht in deze. Er is met de klanten afgesproken dat men 15 min voor en na
kan uitlopen op de voorkeurstijd. Er is een planner aangesteld om dit proces zo goed mogelijk te laten
verlopen en met de klanten tijdig af te stemmen.
Rendabel product
De mate waarin het product rendabel is, kan nog verder onderzocht worden. het is voor de organisatie
nog zoeken op welke wijze de uren geboekt worden en de planning zo kan worden ingericht dat de zorg
rendabel kan worden geleverd. Met het toepassen van de regel van het CIZ dat een klein deel per
contactmoment besteed kan worden aan het verslagleggen op kantoor – met medeweten van de klant –
is het rendabel, maar de groei van de organisatie vragen verdere investeringen van indirecte tijd,
bijvoorbeeld een planner en de volledige tijd van het bestuur ten aanzien van directievoering, dat dat de
algemene begroting onder druk zet. De organisatie kijkt dit jaar daarom ook nadrukkelijk naar de
beheersing van de kosten.
Klantwaarden De klantwaarden worden vastgelegd in de stip op de horizon, de bejegening wordt meegenomen in de
titel en aanspreekvorm bij de intake. De levensinvulling komt terug in de stip op de horizon. De medische
voorgeschiedenis en verwijzingsbrieven worden deels vastgelegd. De opgedane kennis zorgt voor een
compleet beeld van iemand zijn medische voorgeschiedenis, maar nog niet de complete levensloop,
deze wordt niet consequent geregistreerd.
Dat willen klanten immers ook niet allemaal delen.
Afgesproken is dat de EVV-er bij de aankomende evaluatie tijd neemt om de biografie en levensloop te
vullen op basis van de informatie die reeds in de afgelopen periode is verzameld. In de zomer vindt de
eerste evaluatie plaats na het opstellen van de plannen in de afgelopen periode.
De meting op leefdomeinen in combinatie met de voorgeschiedenis zorgen wel voor een methodisch
onderbouwd plan incl. de 4 leefdomeinen. Stichting De Zorgorganisatie bekijkt de klanten vanuit 4
leefgebieden, genaamd woon –en leefomgeving, sociale zelfredzaamheid en participatie, geestelijk
welbevinden en lichamelijke gezondheid. Zij bekijkt haar klanten vanuit een holistisch mensbeeld als
schepselen van God met een zorgvraag. Samen met de klant worden doelen gesteld die de eigen regie
en autonomie bevorderen.
De aansluiting met de organisatiewaarden moet nog worden gemaakt; deze heeft Stichting De
Zorgorganisatie nog in ontwikkeling. Hierdoor ontbreekt de navolgbare match van de EVV-er met de
klant.

De organisatie heeft een format voor het navolgbaar maken van de klantwaarden en wil dit in de
organisatie introduceren. Men wil dit ook introduceren in de sollicitatiegesprekken en gesprekken met de
medewerkers zodat dan wel de match tussen klantwaarden en medewerkerwaarden die al wel gelegd
wordt, navolgbaar gemaakt kan worden.
Huishoudportemonnee
klant
Het gemiddelde besteedbare inkomen is niet direct van invloed op de zorgvraag, zo merkt Stichting De
Zorgorganisatie. De zorgvragers kunnen de eigen bijdragen en eigen risico’s voldoen en het lijkt geen
afweging te zijn in het niet inschakelen van zorg. In een enkel geval kiest een klant nadrukkelijk voor een
PGB omdat hij of zij niet achteraf met een ‘verrassingsfactuur’ inzake de eigen bijdragen van het CAK
geconfronteerd wil worden.
Risicoscreening Organisatie – eigen kwaliteiten en samenwerkingen op organisatieniveau
Stichting De Zorgorganisatie verstrekt informatie aan haar klanten over aan aanbod en de
uitgangspunten (kernwaarden) van de zorg. De organisatie brengt gestructureerd de risico’s in kaart in
de zorg en houdt hierbij rekening met de verschillende leefgebieden.
De organisatie heeft duidelijk welke zorg zij zelf kan bieden en voor welke (specialistische) zorg zij
andere aanbieders dient in te schakelen. De samenwerkingsverbanden hiertoe krijgen steeds meer
vaste vorm. Hierover liggen nog geen gegevens verder vast.
Deskundigheden
De organisatie heeft scherp welke producten zij precies levert en welke doelgroepen of klanttype zij deze
producten niet aan kan leveren. De grenzen van haar eigen expertise liggen vast in de exclusiecriteria.
De exclusiecriteria zijn als volgt:
 Intraveneuze behandelmethode, wordt doorverwezen naar het specialistisch verpleegkundige
team.
 Euthanasie, wordt doorverwezen naar de desbetreffende huisarts.
 Psychische begeleiding, wordt doorverwezen naar GGZ of maatschappelijke dienstverlening.
 Verslavingsproblematiek, wordt doorverwezen naar GGZ of maatschappelijke dienstverlening.
 Hoogcomplexe diabeteszorg, wordt in samenwerking met de praktijkondersteuner huisartsen
uitgevoerd
 Hoogcomplexe decubituszorg, wordt in samenwerking met de wondverpleegkundige uitgevoerd

 Hoogcomplexe zorg bij dementerenden, wordt in samenwerking met de casemanager dementie
uitgevoerd.
Hanteren van landelijk vastgestelde protocollen
Stichting De Zorgorganisatie hanteert de Vilans protocollen, deze zijn aanwezig in het
kwaliteitshandboek via de Lelie zorggroep. Zij zijn nog niet consequent in de klantdossiers opgenomen.
De Trimbos Instituut protocollen zijn niet van toepassing bij Stichting De Zorgorganisatie, afgezien van
de ene GGZ klant, die niet binnen het profiel van Stichting De Zorgorganisatie past en waarvoor
momenteel wordt nagegaan wat dan een goede oplossing voor vervolgzorg zou zijn.
.
Samenwerkingen op klantniveau
Stichting De Zorgorganisatie werkt samen met ouderengeneeskundige, praktijkondersteuner, diabetes
verpleegkundige, maatschappelijk werker, diëtiste en casemanager dementie om de zorg voor de klant
te optimaliseren en aansluitingen te vinden op klantniveau met samenwerkingspartners. Tijdens het
overleg wordt er genotuleerd waarbij sprake is van informele samenwerking; maar formele
overeenkomsten waarin de verantwoordelijkheden worden vastgelegd, zijn niet aanwezig. De
betrokkenheid van ketenpartners is op klantniveau vastgelegd in de individuele klantdossiers .
Risicoscreenings bij de individuele klant
De risicoscreenings zijn wel afgebakend in de zorgstraat per klanttype of klantgroep..
Er zijn verschillende risicometingen aanwezig;
- Algemeen
- Decubitus
- Dementie (vroege signalering)
- Risico meting VVT
- Leefdomeinen
- BEM (Beheer eigen medicatie)
- Misbruik en huiselijk geweld (bij een ‘niet pluisgevoel’)
De input van de metingen komen duidelijk terug in het plan, maar dit mag bij de acties ook herleidbaar
zijn op basis van een verwijzing naar een risico.

Product,medewerkerenmiddelen
Welzijns- en
gezondheidsdoelen
Klant algemeen
Stichting De Zorgorganisatie heeft 3 klantgroepen gedefinieerd met 1 einddoel namelijk;
De oudere is zelfredzaam met ondersteuning thuis, in een passende woon – leefomgeving, voert eigen
regie met of zonder ondersteuning, ervaart een mate van autonomie en heeft zo min mogelijk
beperkingen van zijn of haar lichamelijke gezondheid.
De doelen kunnen bij alle 3 de klantgroepen aansluiten, echter genezing komt niet voor in het einddoel.
Dit zal in de komende periode wel meer worden verwerkt, wanneer er een klantgroep inzake de
revalidatiezorg (waar een toenemende vraag naar is) zal worden toegevoegd.
De doelen zijn gericht op ondersteuning en participatie. Stichting De Zorgorganisatie is bezig met het
ontwikkelen van preventieve zorg. Stichting De Zorgorganisatie is begonnen met het aanbieden van
preventieve cursussen zoals; kinder-EHBO en voorlichting over veiligheid rondom het huis. Dit moet
echter nog gestructureerd worden.
Stichting De Zorgorganisatie heeft een overall mantelzorgbeleid waarin het informele netwerk van de
klant actief wordt betrokken, het informele netwerk wordt binnen het klantdossier vastgelegd. In de
zorgplannen worden de afspraken met het informele netwerk vastgelegd. Stichting De Zorgorganisatie
weet dat klanten een beroep op de WMO en AWBZ kunnen doen (indien van toepassing).
Organisatie
Stichting De Zorgorganisatie maakt duidelijk in welk speelveld zij zich bevindt en een bijdrage levert;
hierin ontwikkelt Stichting De Zorgorganisatie zich om een onderscheidende meerwaarde te creëren
maar zich toch binnen de kaders van de weten regelgeving te bewegen. Het nalopen van weten
regelgeving moet gebeurt informeel; gebeurt nog niet structureel. De organisatie heeft nog niet
vastgesteld welke doelen bij “op genezing gerichte zorg” horen.
De zorggelden worden vanuit de AWBZ en WMO vergoedt, mits er een geldige CIZ indicatie aanwezig
is.

Stichting De Zorgorganisatie heeft een duidelijke visie en missie waarin haar missie concreet is gemaakt
en is uitgeschreven en zijn randvoorwaarden benoemd in het betrekken van de informele zorg.
Product
In de visie van Stichting De Zorgorganisatie staan de concrete eindtermen benoemd in; Stichting De
Zorgorganisatie vindt dat een cliënt zolang mogelijk in de thuissituatie zichzelf en zelfredzaam moet
kunnen zijn.
Deze doelen en eindtermen zijn vertaald in de productportfolio.
De organisatie weet welke kosten gemaakt moeten worden om deze resultaten per klant te bereiken,
onduidelijk of er een gemiddelde per klantgroep bekend is. Dit moet nader onderzocht worden.
De berekende kosten dekken de inkomsten niet.
Individuele klant
De organisatie neemt passende maatregelen om de doelen per individuele klant te behalen,
overstijgende informatie over het resultaat is nog niet beschikbaar. De risicometingen om de doelen te
monitoren zijn wel aanwezig; waarmee overstijgende informatie beschikbaar kan worden gesteld.
De expertise om de resultaten te bieden is op niveau aanwezig.
Productportfolio
-
Product
- Stichting De Zorgorganisatie heeft wel scherp voor ogen welk type zorg zij verleent en legt dit als
zodanig ook vast in de individuele dossiers in de vorm van de zorgplannen. Stichting De
Zorgorganisatie heeft een overstijgende productportfolio hierin staat vermeld;Voor wie het
product bedoeld is (welk klanttype)
- Welke doelen er met het product behaald moeten worden op de verschillende leefgebieden;
- Hoeveel doorlooptijd er nodig is om deze doelen te halen;
- Welke fasen/stappen er nodig zijn (eventueel) om deze doelen te halen
- De middelen benodigd om de zorg te ondersteunen; de middelen in de zorg zijn niet benoemd
De doelen zouden concreter op basis van uitkomsten geformuleerd kunnen worden, zodat overstijgend
meetbaar is welk niveau behaald moet worden.
De klantgroepen zijn per fase en stap beschreven in de productportfolio.
De deskundigheden zijn niet onderbouwd; enkel de wettelijke deskundigheden worden toegepast in alle
klanttype per product (aanbod).

De methodieken en middelen zoals; Vilans protocollen, SOAP (voor het opstellen van een plan) etc.
worden niet beschreven in het productportfolio maar wel toegepast in de praktijk. Vilans protocollen zijn
nog niet aanwezig in de dossiers op klantniveau.
Stichting De Zorgorganisatie levert enkel zorg op basis van publieke AWBZ gelden, hierop is zijn de
leveringsvoorwaarden ingericht. Het onderscheid met PGB klanten is niet nader onderzocht.
Middelen
De huisvesting voor de kantoor locatie is aanwezig, dit wordt gehuurd door de stichting vanuit de VOF
Stichting De Zorgorganisatie. Er is een overall visie op middelen; hierbij moet de praktische toepassing
nog gebundeld worden.
Een veiligheidsbeleid voor de middelen is aanwezig en er wordt jaarlijks een risico inventarisatie op
middelen gemaakt. De organisatie anticipeert op wetgeving en mogelijke wijzigingen, hoe dit exact vorm
wordt gegeven moet nader onderzocht worden.
Deskundigheid
Stichting De Zorgorganisatie is op de hoogte van de eisen die gesteld worden op basis van wetgeving en
stakeholders bij de in te zetten deskundigheid. Stichting De Zorgorganisatie zoekt op basis van de
klantvraag de passende medewerkers en houdt hierbij rekening met de geldende eisen die aan
deskundigheden worden gesteld. Stichting De Zorgorganisatie is een erkend Calibris leerbedrijf. Een
opleidingsbeleid is aanwezig; hierin wordt geen frequentie van bijscholing benoemd. De registratie van
bekwaam- en bevoegdheden worden bijgehouden maar zijn nog niet op een overstijgend overzicht
aanwezig. Ook zijn er nog geen aftekenboekjes op medewerkerniveau. Stichting De Zorgorganisatie zal
dit opnemen en verwerken. Momenteel is het echter nog niet aanwezig.
Methodieken en protocollen
Stichting De Zorgorganisatie weet door de Improvement scan aan welke eisen zij moet voldoen. De
doorgaans verplichte methodieken moeten nader onderzocht worden op de toepassing binnen Stichting
De Zorgorganisatie (ten aanzien van de GGZ op basis van de Trimbos protocollen en ten aanzien van
de verzorging en verpleging op basis van de Vilans protocollen).
Productbeoordeling Product

De uitgangspunten van de producten van Stichting De Zorgorganisatie staan in de productportfolio.
Stichting De Zorgorganisatie heeft op klantniveau ingezet op het uitvoeren van het product conform
productportfolio; dit moet nader onderzocht worden. Op dossierniveau is nog niet benoemd bij welk
klanttype de individueel klant past. De afwijkingen in de levering worden geregistreerd d.m.v. rapportage
op leefdomeinen en incident en klacht meldingen.
In de komende periode zullen de eerste resultaten van het leveren van het product (na een tweede
meting en evaluatie) zichtbaar worden. De Q-applicatie zal deze informatie ook binnenkort gaan tonen.
Vanuit die gegevens kan er een beeld ontstaan over de uitkomsten van het product en dan zal het
productportfolio nog verder worden geconcretiseerd door ook beoogde uitkomsten van metingen te
vermelden. Daarna kunnen de uitkomsten ook worden afgezet tegen de concreet gestelde doelen
(meetresultaten).
De maatregelen op individueel niveau worden verwerkt in het plan van de klant, de overstijgende risico’s
worden in de directiebeoordeling verwerkt.
De organisatie heeft nog geen beleid rondom het omgaan met vrijheidsbeperkende maatregelen, maar
herkent dat dit in de praktijk nader aan de orde is.
Resultaten van het product
Stichting De Zorgorganisatie is bezig met het opzetten van haar product conform de product portfolio; de
uitkomsten op overstijgend niveau komen later beschikbaar. Op individueel niveau worden de volgende
basis items op klant niveau bijgehouden;
- Verandering in de ernst van de problematiek;
- Verandering in dagelijks functioneren;
- Verandering in ervaren kwaliteit van leven;
- Lichamelijk en geestelijk welbevinden;
- Klantwaardering;
De uitkomsten en effecten zijn op individueel niveau met elkaar te vergelijken.
Er moet nader onderzocht worden of deze uitkomsten overeen komen met de doelen die vooraf gesteld
zijn. De Q-suite moet hierbij gaan faciliteren en dit moet de komende periode worden ingericht.
Stichting De Zorgorganisatie benoemt de klantopdracht als valkuil omdat er veel uitstapjes gemaakt
worden waardoor het product niet altijd scherp naar voren komt in de zorgplannen.

Kwaliteits- en veiligheidseisen middelen
Stichting De Zorgorganisatie heeft een overall veiligheidsbeleid en een productportfolio waarin middelen
staan benoemd. De instructies voor de omgang met middelen moet nader onderzocht worden.
De middelen voldoen aan de minimale wettelijke eisen en hebben onderhoudscontracten.
Stichting De Zorgorganisatie maakt gebruik van risicoscreenings op middelen; de uitkomsten hiervan
worden d.m.v. een directiebeoordeling aangepakt en geëvalueerd. De organisatie wil een betere
inventarisatie maken van de middelen; waardoor zij daarna aan de kwaliteitseisen kan werken.
Voorzieningen voor noodsituaties zijn afgezien van het ontruimingsplan niet getroffen.
Stichting De Zorgorganisatie heeft een aantal risicometingen gedaan op het gebied van;
- Brandveiligheid
- Veiligheid
- Calamiteiten
- Medicatieveiligheid
- Risico inventarisatie & evaluatie (arbo)
- Bedrijfshulpverlening
De brand-, inbraak- en alle middelen rondom de huisvesting vallen onder de verantwoordelijkheid van de
verhuurder (de gemeente). Bedrijfshulpverlening is niet aanwezig en een risico inventarisatie en
evaluatie is uitgevoerd maar niet gecontroleerd door een externe partij.
Er is geen algemeen beleid rondom de middelen; de middelen worden informeel doelmatigheid ingezet.
De effectiviteit kan hiermee niet inzichtelijk gemaakt worden, dit moet nader onderzocht worden.
Diploma en BIG Basisopleidingen
Stichting De Zorgorganisatie heeft een overzicht met minimale deskundigheidsvereisten per functie.
Het aannamebeleid is gericht op de in de toekomst te bedienen klantgroep.
Stichting De Zorgorganisatie maakt gebruikt van de cao VVT; gezien nog niet alle taak- functie
omschrijvingen aanwezig zijn, kan geconcludeerd worden dat er geen gebruik gemaakt wordt van het

bijbehorende loongebouw. Er wordt conform CAO wel uitbetaald maar de ontwikkeling in loonschalen
zijn niet herleidbaar naar een functiehuis. Schalen worden momenteel niet op de loonstroken vermeld.
Dit zal worden doorgegeven aan de salarisadministrateur.
Stichting De Zorgorganisatie heeft geen procedure rondom het controleren van opleidingen op een
NVOA erkenning. Indirect doet men dit wel, maar het is niet als een nadrukkelijke stap vastgelegd in de
procedure rondom werving en selectie.
Stichting De Zorgorganisatie is een Calibris erkend leerbedrijf waardoor er een supervisor is aangesteld
door Calibris voor het begeleiden van de stagiaires.
In de declaratie van de zorg wordt geen rekening gehouden met de mate waarin een opleiding is
afgerond. Stichting De Zorgorganisatie heeft in de personeelsdossiers alle diploma’s ten aanzien van de
relevante basis- of vooropleidingen, dit wordt aantoonbaar gemaakt d.m.v. kopieën. De diploma’s
worden niet gecontroleerd of geverifieerd bij een opleidingsinstituut.
Aanvullende deelcertificaten
De deelcertificaten zijn aanwezig in de individuele klantdossiers. Deskundigheden worden ingezet aan
de hand van de beleidsregels NZA om te voldoen aan de minimale eisen. De bijscholing wordt gedaan
door een extern kennisinstituut ingehuurd door Stichting De Zorgorganisatie.
Bekwaam- en bevoegdheden
Een bekwaam- en bevoegdheid registratie wordt niet bijgehouden door Stichting De Zorgorganisatie.
BIG registraties
Stichting De Zorgorganisatie heeft niet expliciet vermeld welke deskundigheden een BIG registratie
moeten hebben; gezien dit wettelijke is vastgelegd. De organisatie controleert de BIG registratie in het
BIG register bij indiensttreding; de navolgbaarheid in het dossier moet nader onderzocht worden. Er is
geen procedure wanneer een big registratie verloopt.
In zijn algemeenheid wordt het moeilijker om personeel te vinden om de groei mee te realiseren. Nadat
er een beroep is gedaan op het warme netwerk, komen er nu sollicitaties uit het koudere netwerk. Een
struikelblok is vaak de omvang van het contract en de wat meer versnipperde diensturen die Stichting
De Zorgorganisatie kan bieden.
Financi
ën
Vierkantsvergelijking Zorgvraag
De organisatie heeft zelf een vierkantsvergelijking opgesteld, waarbij een overzicht van de totale
zorgvraag (ZIN en een klein deel PGB) het uitgangspunt is.
Beschikbare formatie

Ook de beschikbare formatie is op basis van gemiddelde daadwerkelijk gewerkte uren hierin
opgenomen. Door loonstroken is aantoonbaar gemaakt dat de ingezette uren ook daadwerkelijk zijn
uitbetaald.
Rekenmethode kwantiteit en kwaliteit
Op basis van de vierkantsvergelijking blijkt dat de uren die door de medewerkers zijn gedeclareerd ook
daadwerkelijk zijn ingezet. Dit is ook navolgbaar door de urenregistraties in Qlass.
De organisatie maakt door de vierkantsvergelijking aantoonbaar dat zij met een gemiddelde inzet van de
medewerkers en een productiviteitspercentage van 75% een inzet aan uren heeft die overeenkomt met
de ZIN declaraties. Daar komen nog een kleine 100 uur per periode aan PGB uren bij, maar tegelijkertijd
geeft de organisatie aan dat de medewerkers – vanwege de drukte – ook vaker aan het maximale
contract werken dan dat zij het gemiddelde aantal uren werken.
Op basis hiervan kan worden vastgesteld dat de zorg rechtmatig is geleverd.
De organisatie registreert in Qlass iets meer dan de directe face-to-face contacten, maar de klant is
hiervan op de hoogte en dit komt overeen met de richtlijnen van het CIZ indeze. De organisatie gebruikt
deze tijd voor het bijwerken van de zorgplannen en rapportages.
De declaratie verloopt goed; er wordt met name gestuurd op bandbreedte. De inzet van de juiste
deskundigheden is aanwezig en alle geleverde uren worden geregistreerd bij de klant en bij de
medewerker op een werkbriefjes.
Het aantal uren wordt daadwerkelijk geleverd door het juiste deskundigheidsniveau.
Begroting Omzet
De klantgroepen en klanttype zijn beschreven binnen Stichting De Zorgorganisatie, per type is het aantal
uur inzet per fase beschreven. De laatst overhandigde begroting is conform de producten die geboden
worden (op basis van aanbod) opgesteld. Er is een tekstuele onderbouwing in de begroting.
De indicatie per cliënt geeft aan hoeveel uur er aan zorg ingezet moet worden en op basis daarvan
ontvangt Stichting De Zorgorganisatie haar AWBZ gelden van de hoofdaannemer Lelie zorggroep.

Er is een contract aanwezig met de hoofdaannemer Lelie zorggroep en de tarieven voor de prestaties
worden per jaar vastgelegd.
Kosten
De medewerkers worden conform CAO uitbetaald. De jaarrekening over 2012 is vastgesteld en tevens in
het bezit Lelie zorggroep. Omdat het alleen de publicatiestukken betreft, is er geen verdere inhoudelijke
analyse gedaan naar resultaten en eventuele continuïteitsrisico’s. De jaarrekening 2013 is nagenoeg
gereed.
De organisatie beschikt over een begroting voor het huidige en de komende jaren. Er wordt een groei in
de omzet voorzien, met name vanwege de uitbreiding van de zorg in Zoetermeer in de tweede helft van
2014, alsook de groei in Zomaarergens e.o. in de eerste helft van het jaar.
De organisatie is in een groeifase en daarom is het begrote resultaat nog niet groot. De organisatie heeft
ervoor gekozen na de investeringen van vorig jaar nu een pas op de plaats te maken en eerst te zorgen
voor een stabiele basis.
Realisatie Proces
Stichting De Zorgorganisatie voert een aantoonbare financiële administratie. De jaarrekening over 2013
is nagenoeg gereed.
Inhoud van de cijfers
Een inhoudelijke beoordeling op de jaarrekening kan daarom niet gevoerd worden.
De realisatie ligt op schema. Er zijn geen directe risico’s aan te wijzen. De organisatie is in een groeifase
en daarom is het begrote resultaat nog niet groot. De organisatie heeft ervoor gekozen na de
investeringen van vorig jaar nu een pas op de plaats te maken en eerst te zorgen voor een stabiele
basis. Vanwege een nog niet grote ‘reserve’ is het strak sturen, maar dit lukt de organisatie en er zijn
daarom momenteel geen risico’s.
Orga
nisat
ie
Good Governance Stichting De Zorgorganisatie heeft als rechtsvorm een stichting; met een raad van bestuur en een raad
van toezicht.
Stichting De Zorgorganisatie heeft geen eigen een personeelsvereniging,maar is hiertoe vanwege haar
omvang ook niet verplicht. De inspraak van de medewerkers is daarmee op individueel niveau.

Stichting De Zorgorganisatie hanteert hiermee de principes zoals in de Governance code voor de zorg
zijn vastgelegd.
De organisatie heeft een eigen gedragscode, maar deze is niet aanwezig in het personeelsdossier.
Stichting De Zorgorganisatie maakt gebruik van de cliëntenraad van de hoofdaannemer Lelie zorggroep.
Zij wenst echter ook zelfstandig een cliëntenraad te starten. De eerste verkenning daartoe is reeds
gestart.
Risicomanagement Financiële risico’s
De organisatie heeft ervoor gekozen na de investeringen van vorig jaar nu een pas op de plaats te
maken en eerst te zorgen voor een stabiele basis. Vanwege een nog niet grote ‘reserve’ is het strak
sturen, maar dit lukt de organisatie en er zijn daarom momenteel geen risico’s.
Zorginhoudelijke risico’s op klantniveau
De zorginhoudelijke risico’s metingen zijn aanwezig;
- Risico meting VVT (voeding, depressie, valrisico, decubitus)
- Risico meting op leefdomeinen
- Signaleren vroegen signalen dementie
De risicometingen worden wel benoemd in de productportfolio; maar niet exact op welke uitkomsten
gestuurd wordt enkel dat er verbetering gezien moet worden op basis van de metingen.
Welke risicometing per klantgroep of klanttype wordt toegepast; moet nader onderzocht worden.
De input van de risicometingen wordt verwerkt in het individuele plan van de klant.
Inhoudelijke risico’s op organisatieniveau
Stichting De Zorgorganisatie steeds meer vat te krijgen op haar verbetercyclus . Een kwaliteitsbeleid en
kwaliteitsregistraties zijn aanwezig; de opvolging en afhandeling van de registraties wordt consequent
uitgevoerd.
De organisatie evalueert de risico’s van de organisatie door het toepassen van de risico metingen in het
kader van de Improvement Scan.
Stichting De Zorgorganisatie heeft een beroeps- en bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering en een
verzuimverzekering voor het personeel. Na een wat hoger ziekteverzuim in het vorige jaar, is het

verzuim dit jaar 0%. De premie is vanwege het hogere verzuim ook wat hoger, maar kan volgend jaar
weer verlaagd worden.
Verbetering Verbetermethodiek
Stichting De Zorgorganisatie beschikt over een gestructureerde verbetermethodiek, maar is nog niet
gecertificeerd. Na het opmaken van de scan zal de organisatie ook haar eigen directiebeoordeling
opmaken en zal zij gereed zijn voor de kwaliteitscertificering in het najaar.
De organisatie gebruikt een deel (7 hoofdstukken) van de uitkomsten van het Improvement model om tot
verbetering te komen. Het is voor de organisatie nog een uitdaging om deze cyclus gestructureerd
zelfstandig vorm te geven en ook vanuit het primaire proces zelf te laten komen.
Er zijn aantoonbare beleidsdoelen maar deze zijn niet volledig SMART gemaakt; waardoor de evaluatie
hiervan informeel wordt uitgevoerd. De onvervulde klantbehoeften worden ingevuld door samenwerking
met disciplines of de ontwikkeling van uitbreidingen op bestaande producten, dit gebeurt niet geheel
navolgbaar, maar is wel een onderwerp wat continue op het netvlies van het bestuur is.
Aantoonbare meerwaarde en communicatie
Stichting De Zorgorganisatie heeft scherp wat haar meerwaarde is en probeert hierop verder te borduren
dit blijkt mede uit het aanname beleid.
Er is nog niet onderzocht hoe de communicatie wordt beleefd.
Verbetering product tbv de klant
Een klanttevredenheidsonderzoek is onlangs uitgevoerd, echter de opvolging van de verbeterpunten van
de klanttevredenheid zijn nog niet herleidbaar.
Aandachtspunten/ advies
1. Overzichtbekwaam- enbevoegdheden

2. Beleidvrijheidsbeperkende maatregelen
3. Uitkomstenzichtbaarmaken(ookNovire) endankijkenwatdaaruitkomt

Format 1 uitwerking onderzoeksonderwerpen

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Format 1 uitwerking onderzoeksonderwerpen

Similar to Format 1 uitwerking onderzoeksonderwerpen (20)

More from Evelien Verkade

More from Evelien Verkade (20)

Format 1 uitwerking onderzoeksonderwerpen