review journal

1. TUGAS UTS MATA KULIAH STATISTIK
TELAAH JURNAL
GENDER DIFFERENCES IN SELF-REPORTED SYMPTOMS OF
DEPRESSION AMONG PATIENTS WITH ACUTE CORONARY
SYNDROME
OLEH:
FITRIYAH KUSUMAWATI
NIM. 101414453032
F A K U L T A S K E S E H A T A N M A S Y A R A K A T
MINAT STUDI MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN
UNIVERSITAS AIRLANGGA
2014

2. Telaah Jurnal

3. • Tingginya angka prevalensi depresi pada pasien sindrom
koroner akut (ACS)
MASALAH
PENELITIAN
• Penelitian ini adalah Penelitian Deskriptif TINGKATAN
PENELITIAN
• Observasional, Hasil Penelitian disajikan dengan tabulasi,
dan dilengkapi dengan uji statistik (penjelasan di bawah)
RANCANGAN
PENELITIAN
• Mengetahui prevalensi gejala depresi yang dilaporkan
sendiri dan diri melaporkan gejala depresi somatik yang
diukur dengan Beck Depression Inventory-II (BDI-II) antara
pasien rawat inap untuk sindrom koroner akut (ACS),
• menjelajahi dampak gender pada keduanya.
POSISI DALAM
PERKEMBANGAN
ILMU

4. PERTANYAAN PENELITIAN
 Apakah ada perbedaan gender dalam prevalensi
depresi dan gejala depresi somatik dilaporkan
sendiri, pada pasien rawat inap untuk ACS.

5. TUJUAN PENELITIAN
Penelitian ini bertujuan untuk :
1. Mengetahui prevalensi gejala depresi yang
dilaporkan sendiri dan gejala depresi somatik yang
dilaporkan sendiri, yang diukur dengan Beck
Depression Inventory-II (BDI-II) antara pasien
rawat inap sindrom koroner akut (ACS),
2. Mengetahui dampak gender pada keduanya

6. METODE PENELITIAN
a. DESAIN PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan studi observasional cross-sectional
dengan sampel 789 orang dewasa (248 perempuan dan 541
laki-laki) pasien ACS yang dirawat di rumah sakit.
b. SAMPEL PENELITIAN
Melibatkan pasien yang memenuhi kriteria inklusi (pasien ACS
umur 18 tahun keatas) untuk melihat interaksi genetika dan
depresi pada pasien ACS (tabel 1)
c. PENGUMPULAN DATA
Pasien ACS yang masuk rumah sakit disaring untuk gejala
depresi yang dilaporkan sendiri, oleh perawat penelitian yang
terlatih, menggunakan BDI-II dengan memberikan pertanyaan-pertanyaan
16 (gangguan tidur), pertanyaan 18 (gangguan nafsu
makan), dan pertanyaan 20 (kelelahan)

7. METODE PENELITIAN
d. PENGUKURAN
1. Depresi didefinisikan sebagai skor BDI-II lebih
dari ≥14 menunjukkan pada gejala sedang
depresi
2. Gejala depresi somatik diukur dengan
menggunakan BDI-II
3. Pasien diidentifikasi sebagai positif untuk gejala
depresi somatik ketika pasien diberi ketiga item
sebagai 1 atau di atas, dinilai 0 pada salah satu
dari tiga item, ia dikategorikan sebagai negatif
untuk gejala depresi somatik

8. UJI REALIBILITAS dan VALIDITAS
 Menggunakan hasil uji reabilitas dan uji validitas sebelumnya
 Uji reabilitas : BDI-II telah digunakan selama 35 tahun untuk
mengidentifikasi dan menilai gejala depresi dan reability yang tinggi
(0.80)
 Tes Reability dengan data dasar yang diperoleh pada 26 pasien rawat
jalan dan sesi terapi satu minggu terpisah (korelasi 0,93, P<0,001)
 Uji Validitas BDI-II telah dibentuk dan telah terbukti dapat membedakan
antara individu depresi dan non-depresi dengan hasil :
 Alpha koefisien ≥ 0,92 untuk pasien rawat jalan dan ≥ 0,93 untuk mahasiswa
 tes-tes ulang dipelajari dengan data dasar yang diperoleh pada 26 pasien
rawat jalan dan sesi terapi satu minggu terpisah dengan hasil korelasi 0,93,
P<0,001
 Konsistensi internal dari BDI-II pada pasien dengan ACS memiliki nilai alpha
0,87

9. UJI REALIBILITAS dan VALIDITAS
 Skor BDI-II yang lebih tinggi menunjukkan lebih
banyak gejala depresi. Skor BDI-II dari ≥14
menunjukkan tingkat moderat gejala depresi.
 Cut-off ini digunakan untuk screening pasien dirawat
di rumah sakit untuk ACS (rasio odds, 7,82; 95% CI,
2,42-25,26; P=0,0002)
 Uji Konsistensi internal dari BDI-II pada pasien
dengan ACS memiliki nilai alpha 0,87

10. UJI STATISTIK YANG DIGUNAKAN
 t-test untuk sampel independen (variabel kontinu)
digunakan untuk menguji perbedaan karakteristik
demografi antara pria dan wanita.
 Wilcoxon rank sum dan Pearson tes chi-square
untuk mengukur perbandingan ordinal skor depresi
dan gejala berdasarkan gender .
 Derajat kebebasan untuk Pearson chi-square test
didefinisikan sebagai berikut: (r-1) x (c-1), dimana r =
jumlah baris dan = jumlah kolom.
 Tingkat signifikansi yang ditetapkan sebesar P<0,05.

11. HASIL PENELITIAN
1. karakteristik dasar
Fungsi T-test independen :
menguji perbedaan karakteristik
demografi antara pria dan wanita
Dari tabel disamping, didapatkan
p<0,0001. Ini artinya ada
perbedaan yang signifikan pada
karakteristik demografi antara
pria dan wanita.

12. HASIL PENELITIAN
1. karakteristik dasar
Sebanyak 88 (35%) perempuan dan 120 (22%) laki-laki memiliki BDI-II skor 14 atau lebih
tinggi. Enam puluh persen dari pasien dirawat di rumah sakit untuk acara ACS pertama
mereka. Sebagian besar pasien adalah laki-laki Kaukasia (64%), dengan usia rata-rata
61,35 tahun (SD = 11.56). Persentase jauh lebih tinggi dari perempuan yang tidak
menikah (51% untuk perempuan dan 27% untuk laki-laki, P<0,0001), tinggal sendirian
(25,5% untuk perempuan dan 17,6% untuk laki-laki, P=0,0098), dan kurang aktif secara
fisik (35% untuk perempuan dan 24% untuk laki-laki, P=0,0002) dibandingkan laki-laki.
Lebih dari setengah dari perempuan dalam studi itu memiliki kurang dari pendidikan
sekolah tinggi (52%, P<0,0001), sedangkan sebagian besar laki-laki memiliki setidaknya
beberapa perguruan tinggi atau gelar sarjana (60%). Wanita lebih mungkin saat ini akan
mengambil antidepresan (21,3%) dibandingkan laki-laki (10,57%) (P<0,0001) dan
perempuan secara signifikan lebih (31,7%) dibandingkan laki-laki (16,3%) (P<0,0001)
melaporkan riwayat diagnosis depresi atau pengobatan.

13. HASIL PENELITIAN
2. Prevalensi Gejala Depresif Dilaporkan-Sendiri
Wilcoxon rank sum dan Pearson tes chi-square
untuk mengukur perbandingan
ordinal skor depresi dan gejala
berdasarkan gender
Dari tabel disamping, skor BDI-II-rata
secara signifikan lebih tinggi untuk
perempuan (rata-rata = 11,89, SD =
9.68) dibandingkan pada laki-laki (rata-rata
= 9.00, SD = 7.93) (P<0,0001)
menunjukkan bahwa perempuan
melaporkan gejala depresi yang lebih
besar. Wanita melaporkan signifikan
lebih sedih (sadness), tidak suka diri
sendiri (self dislike), menangis (crying),
ketidaktegasan (indecisiveness),
gangguan tidur (sleep disturb),
gangguan nafsu makan (appetite
disturbance), dan kehilangan minat
pada seks (loss interest sex)
dibandingkan laki-laki .

14. HASIL PENELITIAN
2. Prevalensi Gejala Depresif Dilaporkan-Sendiri
Depresi selama episode ACS berbeda antara pria dan wanita. Secara signifikan
perempuan lainnya (43,5%) dilaporkan merasa tertekan selama tahun lalu daripada
dibandingkan dengan laki-laki (27,2%). Selama masuk untuk ACS, skor BDI-II-rata
secara signifikan lebih tinggi untuk perempuan (rata-rata = 11,89, SD = 9.68)
dibandingkan pada laki-laki (rata-rata = 9.00, SD = 7.93) (P<0,0001) menunjukkan
bahwa perempuan melaporkan gejala depresi yang lebih besar. Wanita melaporkan
signifikan lebih sedih, suka diri, menangis, ketidaktegasan, gangguan tidur,
gangguan nafsu makan, dan kehilangan minat pada seks dibandingkan laki-laki
(Tabel 2). Secara signifikan perempuan lainnya (7.66%) diidentifikasi sebagai positif
untuk gejala somatik depresi (dilaporkan 1 atau lebih tinggi skor pada semua tiga
pertanyaan) dibandingkan laki-laki (2,22%) (P=0,0003).

15. KESIMPULAN
Hasil dari penelitian ini mendukung hipotesis
bahwa ada perbedaan gender dalam
prevalensi depresi dan gejala depresi somatik
dilaporkan sendiri, pada pasien rawat inap
untuk ACS. Gejala somatik mungkin indikator
penting dari depresi antara ACS pasien,
terutama pasien perempuan