This document discusses Community Health Connections' implementation of an electronic health record system. It provides an overview of the organization and outlines their plan to implement OpenVista EHR software across three clinics by February 2011. It describes the anticipated benefits of EHR including reduced errors, improved workflows and access to patient information. The implementation plan includes teams for project management, hardware, software and stakeholders. It also covers training, data migration, technical infrastructure including servers and network upgrades, meeting meaningful use requirements and realizing financial benefits and savings.
Presented at the 8th Healthcare CIO Certificate Program, Ramathibodi Hospital Administration School, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University on March 12, 2018
This document outlines the goals and organization of a medical record management department. The key points are:
1) Medical records are essential for patient care, research, and healthcare planning. Accurate records are needed to evaluate care quality and access health status.
2) The goals of the medical records department are to maintain high quality records, generate health information, ensure care quality, protect privacy, and support various uses including research, policy, and legal/insurance needs.
3) The department is overseen by a Medical Records Officer and organizes registration, audits, forms, and work distribution to achieve effective records management.
Dokumen tersebut membahas prosedur pelayanan rekam medis di rumah sakit, mulai dari penerimaan pasien rawat jalan dan rawat inap, pengisian dan pengelolaan formulir rekam medis, hingga penyimpanan dan peminjaman rekam medis.
Evaluation & management for coding & billingModupe Sarratt
This document provides guidance on medical record documentation and selecting codes for evaluation and management (E/M) services billed to Medicare. It discusses the importance of complete and accurate documentation to support the medical necessity and services provided. Five levels of E/M codes are described for new patient office visits, differentiated by the typical time spent, complexity of presenting problems, and components of the history, exam and medical decision making. Proper documentation and code selection ensures quality patient care and accurate reimbursement.
Dokumen tersebut membahas tentang pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional oleh BPJS Kesehatan, mencakup landasan hukum, kepesertaan, manfaat jaminan kesehatan, dan prosedur pelayanan bagi peserta BPJS Kesehatan sesuai dengan peraturan perundang-undangan terkait.
This document discusses Community Health Connections' implementation of an electronic health record system. It provides an overview of the organization and outlines their plan to implement OpenVista EHR software across three clinics by February 2011. It describes the anticipated benefits of EHR including reduced errors, improved workflows and access to patient information. The implementation plan includes teams for project management, hardware, software and stakeholders. It also covers training, data migration, technical infrastructure including servers and network upgrades, meeting meaningful use requirements and realizing financial benefits and savings.
Presented at the 8th Healthcare CIO Certificate Program, Ramathibodi Hospital Administration School, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University on March 12, 2018
This document outlines the goals and organization of a medical record management department. The key points are:
1) Medical records are essential for patient care, research, and healthcare planning. Accurate records are needed to evaluate care quality and access health status.
2) The goals of the medical records department are to maintain high quality records, generate health information, ensure care quality, protect privacy, and support various uses including research, policy, and legal/insurance needs.
3) The department is overseen by a Medical Records Officer and organizes registration, audits, forms, and work distribution to achieve effective records management.
Dokumen tersebut membahas prosedur pelayanan rekam medis di rumah sakit, mulai dari penerimaan pasien rawat jalan dan rawat inap, pengisian dan pengelolaan formulir rekam medis, hingga penyimpanan dan peminjaman rekam medis.
Evaluation & management for coding & billingModupe Sarratt
This document provides guidance on medical record documentation and selecting codes for evaluation and management (E/M) services billed to Medicare. It discusses the importance of complete and accurate documentation to support the medical necessity and services provided. Five levels of E/M codes are described for new patient office visits, differentiated by the typical time spent, complexity of presenting problems, and components of the history, exam and medical decision making. Proper documentation and code selection ensures quality patient care and accurate reimbursement.
Dokumen tersebut membahas tentang pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional oleh BPJS Kesehatan, mencakup landasan hukum, kepesertaan, manfaat jaminan kesehatan, dan prosedur pelayanan bagi peserta BPJS Kesehatan sesuai dengan peraturan perundang-undangan terkait.
Rishi Hazarika - ICHOM - IPPOSI PROMs conference Oct 2018ipposi
The document summarizes ICHOM's work defining standard sets of outcomes measures for medical conditions. ICHOM aims to drive value-based healthcare by establishing global standards for outcomes reporting. ICHOM has convened international experts to develop 24 standard sets covering major diseases. Adoption of ICHOM standards is growing, with over 650 organizations and 12 national registries now measuring outcomes. Standardized reporting allows meaningful comparisons of outcomes, costs, and best practices to improve patient care.
The document provides an overview of hospital information systems, describing how they use information and communication technologies to help clinicians provide high quality, safe, and efficient care by reducing errors and improving access to patient information, with examples including electronic health records, computerized physician order entry, clinical decision support systems, and other applications.
The document outlines the steps involved in the hospital accreditation process with the Central Board for Accreditation of Healthcare Institutions (CBAHI) in Saudi Arabia. It describes the registration process with CBAHI, the survey team composition and activities, including pre-survey, on-site survey, and post-survey activities. The on-site survey typically lasts 3 days and involves reviewing documents, conducting staff interviews and facility tours, and presenting findings. Hospitals are responsible for coordinating logistics and providing required documents and personnel files to facilitate the survey.
This presentation discusses revenue cycle management services including appointment scheduling, patient enrollment, eligibility verification, pre-certification, medical coding, billing, claims submission, payment posting, accounts receivable management, denial management, medical transcription, and document management. The presentation emphasizes accurate and timely processing to maximize reimbursements and improve cash flow. Services are provided using experienced staff and secure technology to efficiently handle the revenue cycle for healthcare practices.
Pedoman ini memberikan panduan implementasi Sistem Informasi Rawat Inap versi 2.1 untuk menyediakan informasi ketersediaan tempat tidur rumah sakit di seluruh Indonesia secara real time melalui aplikasi daring atau mobile. Data dapat dikirim secara terintegrasi melalui SIMRS atau secara manual menggunakan rest client. Pedoman ini diharapkan memudahkan pemantauan ketersediaan tempat tidur rumah sakit.
This document discusses components and considerations for clinical information systems (CIS). It describes the common components of a CIS including electronic medical records, clinical data repositories, clinical guidelines, and decision support tools. It outlines important factors to consider when implementing a CIS such as cost, safety, security, education and training for staff. Selection of a CIS requires involvement from clinical and administrative staff and should be based on how it improves patient care and integrates with existing systems while protecting privacy. Ongoing support is also essential during and after implementation.
1. PPT Kebijakan MKH pada Sosialisasi MKH.pptxAGUSTINA502762
Manasik kesehatan haji bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan jemaah haji agar dapat menjaga kesehatan selama ibadah haji. Dokumen ini membahas tentang proses manasik kesehatan haji yang diselenggarakan secara terstruktur, sistematis dan masif mulai dari pusat, provinsi, hingga tingkat kabupaten/kota. Juga dibahas mengenai protokol kesehatan COVID-19 untuk jemaah haji
The document discusses COVID-19 tracing, testing, and vaccination in Depok City, Indonesia. It provides an overview of Depok's zoning based on health indicators, distribution of confirmed cases by sub-district, and updates on case numbers. It then covers strategies for tracing contacts, criteria for COVID-19 testing, and outlines the vaccination program priorities and phases. The document emphasizes the importance of testing, tracing, isolating, and treating to break the chain of transmission and prevent further spread.
National health accounts and estimates of health expenditure for indiaTR Dilip
This document discusses national health expenditure estimates in India using the System of Health Accounts methodology. It provides an overview of the purposes and components of health accounts, including the functional, provider, and financing classifications. It then summarizes key findings from India's National Health Accounts estimates for 2017-18, such as household out-of-pocket expenditures being the dominant component of total health spending. The document concludes by noting some limitations of the estimates and future needs, such as extending the analysis to state-level accounts.
This document discusses the life cycle of an insurance claim, including:
1) Processing the CMS-1500 claim form by transferring information from medical records. Providers can accept assignment to be reimbursed directly by the insurance company.
2) Managing patients by verifying insurance information, generating encounter forms, and collecting copayments. Primary and secondary insurance is determined.
3) Submitting claims electronically or manually. Claims are processed, adjudicated by comparing to benefits and edits, and then paid or denied with an explanation of benefits sent.
Chronic Care Management (CCM) involves coordinating care between patient visits to improve health outcomes and reduce costs for patients with chronic conditions. Medicare now reimburses providers for CCM services, defined as at least 20 minutes per month of care coordination. To bill for CCM, providers must meet requirements such as developing comprehensive care plans, ensuring 24/7 access to care teams, and using certified EHR technology. CCM has the potential to improve chronic disease management but providers must implement services carefully to comply with Medicare's billing criteria.
Dokumen tersebut membahas tentang upaya peningkatan kualitas layanan rawat inap dan unit gawat darurat di Puskesmas Kalibening. Terdapat data pasien rawat inap tahun 2016 beserta capaian indikator pelayanan. Juga dijelaskan tentang pengertian, pelayanan, dan standarisasi unit gawat darurat sesuai pedoman kementerian kesehatan. Kriteria fasilitas, prosedur, dan evaluasi mutu unit gawat darurat dijabarkan demi men
The document provides an overview of revenue cycle management, outlining the various departments and processes involved such as patient access, health information management, patient financial services, and charge capture. It discusses important metrics and challenges in the current healthcare environment like rising insurance premiums, market conditions, and reimbursement methodologies. The document also examines the roles of auditors, strategies for improving revenue cycle performance, and considerations around charity care.
1. Dokumen tersebut membahas tentang standar pelayanan kesehatan yang berfokus pada pasien, khususnya tentang akses ke pelayanan dan kontinuitas pelayanan di rumah sakit. Termasuk didalamnya adalah proses admisi pasien, koordinasi pelayanan antar departemen, dan pemulangan serta rujukan pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dukungan sosial yang diberikan keluarga dalam perawatan penderita skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat. Hasilnya menunjukkan bahwa sekitar setengah responden memberikan dukungan sosial sedangkan setengah lainnya tidak, dengan dukungan emosional yang paling rendah."
Rishi Hazarika - ICHOM - IPPOSI PROMs conference Oct 2018ipposi
The document summarizes ICHOM's work defining standard sets of outcomes measures for medical conditions. ICHOM aims to drive value-based healthcare by establishing global standards for outcomes reporting. ICHOM has convened international experts to develop 24 standard sets covering major diseases. Adoption of ICHOM standards is growing, with over 650 organizations and 12 national registries now measuring outcomes. Standardized reporting allows meaningful comparisons of outcomes, costs, and best practices to improve patient care.
The document provides an overview of hospital information systems, describing how they use information and communication technologies to help clinicians provide high quality, safe, and efficient care by reducing errors and improving access to patient information, with examples including electronic health records, computerized physician order entry, clinical decision support systems, and other applications.
The document outlines the steps involved in the hospital accreditation process with the Central Board for Accreditation of Healthcare Institutions (CBAHI) in Saudi Arabia. It describes the registration process with CBAHI, the survey team composition and activities, including pre-survey, on-site survey, and post-survey activities. The on-site survey typically lasts 3 days and involves reviewing documents, conducting staff interviews and facility tours, and presenting findings. Hospitals are responsible for coordinating logistics and providing required documents and personnel files to facilitate the survey.
This presentation discusses revenue cycle management services including appointment scheduling, patient enrollment, eligibility verification, pre-certification, medical coding, billing, claims submission, payment posting, accounts receivable management, denial management, medical transcription, and document management. The presentation emphasizes accurate and timely processing to maximize reimbursements and improve cash flow. Services are provided using experienced staff and secure technology to efficiently handle the revenue cycle for healthcare practices.
Pedoman ini memberikan panduan implementasi Sistem Informasi Rawat Inap versi 2.1 untuk menyediakan informasi ketersediaan tempat tidur rumah sakit di seluruh Indonesia secara real time melalui aplikasi daring atau mobile. Data dapat dikirim secara terintegrasi melalui SIMRS atau secara manual menggunakan rest client. Pedoman ini diharapkan memudahkan pemantauan ketersediaan tempat tidur rumah sakit.
This document discusses components and considerations for clinical information systems (CIS). It describes the common components of a CIS including electronic medical records, clinical data repositories, clinical guidelines, and decision support tools. It outlines important factors to consider when implementing a CIS such as cost, safety, security, education and training for staff. Selection of a CIS requires involvement from clinical and administrative staff and should be based on how it improves patient care and integrates with existing systems while protecting privacy. Ongoing support is also essential during and after implementation.
1. PPT Kebijakan MKH pada Sosialisasi MKH.pptxAGUSTINA502762
Manasik kesehatan haji bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan jemaah haji agar dapat menjaga kesehatan selama ibadah haji. Dokumen ini membahas tentang proses manasik kesehatan haji yang diselenggarakan secara terstruktur, sistematis dan masif mulai dari pusat, provinsi, hingga tingkat kabupaten/kota. Juga dibahas mengenai protokol kesehatan COVID-19 untuk jemaah haji
The document discusses COVID-19 tracing, testing, and vaccination in Depok City, Indonesia. It provides an overview of Depok's zoning based on health indicators, distribution of confirmed cases by sub-district, and updates on case numbers. It then covers strategies for tracing contacts, criteria for COVID-19 testing, and outlines the vaccination program priorities and phases. The document emphasizes the importance of testing, tracing, isolating, and treating to break the chain of transmission and prevent further spread.
National health accounts and estimates of health expenditure for indiaTR Dilip
This document discusses national health expenditure estimates in India using the System of Health Accounts methodology. It provides an overview of the purposes and components of health accounts, including the functional, provider, and financing classifications. It then summarizes key findings from India's National Health Accounts estimates for 2017-18, such as household out-of-pocket expenditures being the dominant component of total health spending. The document concludes by noting some limitations of the estimates and future needs, such as extending the analysis to state-level accounts.
This document discusses the life cycle of an insurance claim, including:
1) Processing the CMS-1500 claim form by transferring information from medical records. Providers can accept assignment to be reimbursed directly by the insurance company.
2) Managing patients by verifying insurance information, generating encounter forms, and collecting copayments. Primary and secondary insurance is determined.
3) Submitting claims electronically or manually. Claims are processed, adjudicated by comparing to benefits and edits, and then paid or denied with an explanation of benefits sent.
Chronic Care Management (CCM) involves coordinating care between patient visits to improve health outcomes and reduce costs for patients with chronic conditions. Medicare now reimburses providers for CCM services, defined as at least 20 minutes per month of care coordination. To bill for CCM, providers must meet requirements such as developing comprehensive care plans, ensuring 24/7 access to care teams, and using certified EHR technology. CCM has the potential to improve chronic disease management but providers must implement services carefully to comply with Medicare's billing criteria.
Dokumen tersebut membahas tentang upaya peningkatan kualitas layanan rawat inap dan unit gawat darurat di Puskesmas Kalibening. Terdapat data pasien rawat inap tahun 2016 beserta capaian indikator pelayanan. Juga dijelaskan tentang pengertian, pelayanan, dan standarisasi unit gawat darurat sesuai pedoman kementerian kesehatan. Kriteria fasilitas, prosedur, dan evaluasi mutu unit gawat darurat dijabarkan demi men
The document provides an overview of revenue cycle management, outlining the various departments and processes involved such as patient access, health information management, patient financial services, and charge capture. It discusses important metrics and challenges in the current healthcare environment like rising insurance premiums, market conditions, and reimbursement methodologies. The document also examines the roles of auditors, strategies for improving revenue cycle performance, and considerations around charity care.
1. Dokumen tersebut membahas tentang standar pelayanan kesehatan yang berfokus pada pasien, khususnya tentang akses ke pelayanan dan kontinuitas pelayanan di rumah sakit. Termasuk didalamnya adalah proses admisi pasien, koordinasi pelayanan antar departemen, dan pemulangan serta rujukan pasien.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dukungan sosial yang diberikan keluarga dalam perawatan penderita skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat. Hasilnya menunjukkan bahwa sekitar setengah responden memberikan dukungan sosial sedangkan setengah lainnya tidak, dengan dukungan emosional yang paling rendah."
Relaps pasien skizofrenia meningkat seiring berkurangnya kepatuhan minum obat. Penelitian ini menunjukkan adanya hubungan antara kepatuhan minum obat dengan tingkat relaps pasien skizofrenia.
ACTIVITY OF DAILY LIVING (ADL) UNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN RAWAT DIRI PADA P...Dinamika Penelitian
JSA is a man (42 years) with mental disorder called schizophrenia disorganize
type. The study aims to improve behavior independent in care of mom.
Technique data collection is observation, interview and GRAFIS test.
Intervention done 6 session with the approach behavior therapy the Activity of the Daily Living ( ADL ). Each session aims to teach on the subjects of behavior independent in care of mom and maintain cleanliness in daily life. After conducted intervention , subject had more pattern of behavior independent in care of mom.
Kata Kunci: Kemampuan Rawat Diri, Skizofrenia, Paranoid
Schizophrenia’s stigma has a serious effect for schizophrenics and their family. This stigma may worsen the relationship between a schizophrenic and normal people. Once this stigma is detected within a person, they will do anything to reject the fact. Such example is by social isolation or some extreme cases of this are being put in a stock and family’s refusal in taking the proper medication. In this case, the patient’s family has an important role to cure their family member. The purpose of the research is to identify the schizophrenia stigma in the inflected family. This research is a study case descriptive with 2 research subjects. It was held in 2-27 April 2015. This research used free guidance interview to take the sample data with previously prepared instrument. The data was in the form of narration. The result of this research showed that the second subject (Mr. A’s family) suffered from public stigma and self stigma. These two points were indicated by labelling, separation, and discrimination that degenerated their social relationship with the neighborhood rapidly. The recommendations for future research are to increase the observation of social interaction and society stigmatism, and to correlate possible factors that may have an impact to the social stigmatism in order to minimize the stigma itself.
Pendidikan dan konseling bagi pasien rawat inap jurnalAmril Sunan Amril
Kajian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi rasa nyaman dan kesembuhan cepat pasien rawat inap di rumah sakit di Sumatera Barat. Secara khusus, kajian ini akan mengungkapkan pengaruh pendidikan kesehatan, kondisi psikologis, dan peran konselor terhadap pasien. Metode penelitian menggunakan pendekatan kuantitatif dan kualitatif dengan wawancara mendalam. Hasil penelitian di
Studi ini menganalisis hubungan antara dukungan keluarga dan kemampuan beradaptasi pasien kanker. Responden adalah 27 pasien kanker di Yayasan Kanker Indonesia Jawa Timur. Hasilnya menunjukkan hubungan antara dukungan keluarga yang baik dengan kemampuan beradaptasi yang lebih baik pada pasien kanker."
Penelitian tahun pertama telah menghasilkan gambaran kompetensi perawat dalam merawat pasien gangguan jiwa, stigma dan beban keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan gangguan jiwa, serta upaya masyarakat dalam mencari pengobatan. Hasil ini akan diujicobakan pada model konseptual dan dikembangkan lebih lanjut pada tahun berikutnya untuk menyempurnakan pendekatan holistik dalam meraw
Studi kasus menganalisis biaya penggunaan antipiskotik dan non-antipiskotik pada pasien skizofrenia di RSUD RA Kartini Jepara tahun 2016. Didapati bahwa biaya rata-rata terapi tertinggi adalah kombinasi risperidone, klozapin dan obat lain, sedangkan biaya terendah penggunaan diazepam. Studi ini bertujuan mengetahui biaya terapi rata-rata untuk membantu pengambilan keputusan pengobatan
Makalah ini membahas tentang asuhan keperawatan pada klien skizofrenia simplek dengan gangguan halusinasi pendengaran. Tujuannya adalah memberikan asuhan keperawatan yang tepat pada klien tersebut meliputi pengkajian, perumusan diagnosa, perencanaan tindakan, pelaksanaan tindakan, dan evaluasi. Asuhan keperawatan yang diberikan berfokus pada penanganan gejala halusinasi pendengaran serta peningkatan k
Terapi psikoedukasi memberikan informasi kepada keluarga pasien skizofrenia untuk meningkatkan keterampilan merawat pasien. Penelitian ini menguji pengaruh terapi psikoedukasi terhadap self efficacy keluarga. Responden adalah keluarga pasien skizofrenia di Puskesmas Kebonpedes yang diukur sebelum dan sesudah terapi selama 3 tahap. Hasilnya diharapkan meningkatkan self efficacy keluarga.
Laporan Kasus Muhammad Sabda Rahmat Zulkifli (1).pptxRiswandaYarYara
Berdasarkan dokumen tersebut, pasien perempuan berusia 41 tahun datang dengan keluhan gelisah yang dialami selama 2 bulan. Pasien mengalami gangguan persepsi berupa halusinasi auditorik dan gejala lain seperti mondar-mandir, bingung saat diajak bicara, tidak bisa tidur yang mengarah pada diagnosis skizofrenia.
Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan motivasi lansia hipertensi dalam memeriksakan tekanan darahnya.
Ada tiga poin utama dari dokumen tersebut:
1. Dokumen tersebut membahas hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien gangguan jiwa.
2. Penelitian ini dilakukan di Poli Zaitun RSUD Cut Nyak Dhien Meulaboh dengan mengambil 65 responden secara acak.
3. Hasil penelitian akan dianalisis menggunakan uji statistik untuk mengetahui hubungan antara d
Tabel 1.2 menunjukkan jumlah satuan kerja pendidikan di bawah Kementerian Agama tahun 2010. Jumlah tersebut terdiri dari sekolah-sekolah agama seperti madrasah dan perguruan tinggi agama. Tabel 1.3 menyajikan jumlah satuan kerja daerah Kementerian Agama di seluruh provinsi. Tabel 1.4-1.8 memaparkan perkembangan jumlah pegawai Kementerian Agama di berbagai unit kerja antara tahun 2007
This document discusses investing in mental health. It argues that investing in mental health makes economic sense for several reasons: the burden of mental illness is huge and costs societies enormous amounts in healthcare and lost productivity; mental health is essential for economic development; and some mental health interventions are highly cost-effective "best buys." It also notes that without proper mental health interventions, costs will continue to rise over time. The document provides information on current low levels of funding for mental health globally and argues for increased investment, focusing on priority actions identified by the WHO as affordable and effective.
Database buku real batch 1 feb 2013 saung baca rumah alitBang Yadhi
Dokumen tersebut berisi daftar buku yang terdiri dari nomor buku, judul buku, jenis buku, pengarang, penerbit, dan tahun terbit. Daftar buku tersebut mencakup berbagai topik seperti bahasa, bisnis, cerita, fisika, hukum, Islam, jurnal, keterampilan, komik, dan lainnya.
1) The document discusses family expressed emotion (EE) in the context of Javanese families with a member experiencing psychosis.
2) Using ethnographic research methods including interviews and observations over one year with nine families, the author explores how concepts of criticism and emotional over-involvement are interpreted in Javanese culture.
3) Key findings indicate that most families could be considered low in EE, however ethnographic observation provided a more nuanced understanding of complex family relationships in the cultural context.
This document summarizes a study that examined how Javanese mothers in Central Java perceive the role of God in their child's thalassemia illness. The study found that most mothers saw thalassemia as a result of past karma or mistakes. They viewed having an ill child as God's trial for their family. All mothers agreed that accepting their child's condition without questioning God was important for coping. The mothers used religion and prayer as their main coping strategies, believing God was in control and their faith gave them strength.
This study examined the relationship between social support and coping strategies used by 88 family caregivers of persons with schizophrenia in West Java, Indonesia. The results found that caregivers perceived moderate levels of overall social support. The most commonly used coping strategies were optimistic coping, self-reliant coping, confrontative coping, and supportant coping. There were significant positive correlations between social support and confrontative coping, optimistic coping, and supportant coping. Specifically, higher levels of perceived social support were associated with greater use of these coping strategies. In contrast, social support was negatively correlated with evasive coping and fatalistic coping.
This study examined the role of family empowerment and resilience in predicting recovery from psychosis. Ninety-nine family members of patients with psychotic disorders completed assessments of family empowerment, resilience, and the patients' recovery. Regression analysis found that higher levels of family empowerment and resilience significantly predicted greater recovery in patients, accounting for 8.7% of the variance in recovery outcomes. The findings suggest that strengthening family empowerment and resilience may benefit the treatment of psychotic disorders.
This document provides tips for maintaining happiness. It discusses that happiness requires looking for the good, choosing a positive perspective, and accepting our human capacities for love and empathy. While life involves risks, winners take more risks than losers. The document encourages giving genuine compliments to others, living in the present moment rather than postponing happiness, and maintaining a positive attitude even in challenging jobs or situations. Children can teach us important lessons about resilience and maintaining a sense of wonder. Overall, the message is that happiness is a daily choice that is independent of our circumstances.
The Pencil Maker spoke to a pencil before sending it out into the world, sharing five important lessons: allow itself to be held and used by others; experience necessary sharpenings to improve; correct any mistakes; its most important part is what's inside; and continue writing no matter the difficulty. The pencil understood and promised to remember these lessons in order to fulfill its purpose, just as people should understand their purpose as created by the Maker.
Dokumen tersebut membahas tentang manajemen, terdiri dari input, proses, dan output manajemen serta penjelasan mengenai perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, pengkoordinasian, dan pengawasan sebagai unsur-unsur manajemen.
Dokumen tersebut membahas tentang manajemen yang terdiri dari tiga unsur yaitu input, proses, dan output. Inputnya berupa sumber daya manusia, material, modal dan alat. Prosesnya adalah kegiatan untuk mencapai tujuan. Outputnya meliputi perencanaan, pengorganisasian, pengarahan, pengkoordinasian, dan pengawasan.
Dokumen tersebut membahas tentang pentingnya kerja sama dan sinergi antar individu dalam suatu organisasi untuk mencapai tujuan bersama. Prinsip-prinsip dasar komunikasi yang efektif seperti respect, empathy, audible, clarity, dan humble diperlukan untuk membangun kepercayaan dan pemahaman antar pihak.
1. STRATEGI KOPING KELUARGA DALAM MERAWAT
ANGGOTA KELUARGA PENDERITA SKIZOFRENIA
DI INSTALASI RAWAT JALAN
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI JAWA BARAT
Reni Retnowati1, Aat Sriati1, Metty Widiastuti2
1
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran, Bandung, Jawa Barat
2
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat
ABSTRAK
Merawat penderita skizofrenia merupakan stressor bagi keluarga. Keluarga akan
melakukan strategi koping dalam mengatasi stressor tersebut yang terbagi atas
problem focused coping dan emotion focused coping. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui strategi koping keluarga dalam merawat anggota keluarga penderita
skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat. Penelitian
ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif. Sampel dalam penelitian ini berjumlah
96 orang keluarga yang dipilih menggunakan consecutive sampling. Pengambilan
data dilakukan dengan menggunakan kuesioner. Data dikelompokkan dalam bentuk
persentase responden yang cenderung menggunakan problem focused coping,
emotion focused coping, atau strategi koping keduanya. Berdasarkan hasil penelitian,
sebagian kecil keluarga cenderung menggunakan problem focused coping (38,5%),
sebagian keluarga cenderung menggunakan emotion focused coping (48,0%), dan
sangat sedikit keluarga yang cenderung menggunakan strategi koping keduanya
(13,5%). Penelitian ini menunjukkan bahwa tidak terlalu signifikan antara
kecenderungan penggunaan strategi koping tertentu. Psikoedukasi sangat dibutuhkan
untuk membantu keluarga dalam menentukan strategi koping yang efektif selama
merawat anggota keluarga penderita skizofrenia.
Kata kunci: skizofrenia, keluarga, strategi koping
ABSTRACT
Care of schizophrenic patients is a stressor for the families. Families will make
coping strategies in dealing with these stressor, divided into problem and emotion
focused coping. This study aimed to know of coping strategies in families with
schizophrenic patients from the Outpatient Installation at Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Jawa Barat. A quantitative descriptive design was used for the study. The sample
comprised of 96 families who had been selected by using consecutive sampling. Data
is collected by using a questionnaire. Data are categorized in percentage of
respondents who tend to use problem focused coping, emotion focused coping, or
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
1
2. both of them. The result revealed that a minority families tend to use problem focused
coping (38,5%), most families tend to use emotion focused coping (48,0%), and very
few families tend to use both of them (13,5%). This study showed that the tendency of
the use of certain coping strategies is not too significant. Psycho-education is needed
to assist families in determining the use of coping strategies for caring schizophrenic
patients.
Key words: schizophrenia, families, coping strategies
PENDAHULUAN
Skizofrenia adalah suatu penyakit yang mempengaruhi otak dan menyebabkan
timbulnya pikiran, persepsi, emosi, gerakan, dan perilaku yang aneh dan terganggu
yang ditandai dengan gejala-gejala positif, seperti waham, halusinasi, disorganisasi
pikiran dan bicara, serta perilaku tidak teratur, dan gejala-gejala negatif, seperti afek
datar, tidak memiliki kemauan, dan menarik diri dari masyarakat atau rasa
ketidaknyamanan (Videbeck, 2001). Skizofrenia adalah gangguan jiwa yang terberat
dan terbanyak. Sekitar 99% pasien rumah sakit jiwa di Indonesia merupakan
penderita skizofrenia (Sosrosumihardjo, dalam Arif, 2006). Sama halnya dengan data
diagnose pasien pada tahun 2011 di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Jawa Barat, tercatat bahwa sebanyak 14.702 pasien gangguan jiwa, 11.206
diantaranya merupakan pasien skizofrenia.
Penderita skizofrenia yang tidak bisa berfungsi normal menyebabkan
diperlukannya caregiver, yaitu individu yang secara umum merawat dan mendukung
individu lain (pasien) dalam kehidupannya (Awad and Voruganti, 2008). Dalam hal
ini, keluarga merupakan unit yang paling dekat dan merupakan ”perawat utama” bagi
penderita. Dukungan keluarga dan pengobatan yang teratur dapat meminimalisir
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
2
3. gejala-gejala skizofrenia. Seiring dengan proses perawatan penderita skizofrenia,
keluarga akan mengalami kelelahan fisik dan emosional. Untuk mengatasi hal
tersebut, keluarga perlu melakukan strategi koping selama merawat penderita
skizofrenia.
Lazarus and Folkman (1984) mendefinisikan strategi koping sebagai
perubahan dari suatu kondisi ke lainnya sebagai cara untuk menghadapi situasi tak
terduga dimana secara empirical disebut proses, dan membaginya ke dalam problem
focused coping (PFC) dan emotion focused coping (EFC). Problem focused coping
terdiri atas planful problem solving, confrontative coping, dan seeking social support,
sedangkan emotion focused coping terdiri atas distancing, escape/avoidance, self
control, accepting responsibility, dan positive reappraisal.
Dapat disimpulkan bahwa strategi koping memiliki peranan penting dalam
interaksi antara situasi yang menekan dan adaptasi. Menurut Dadang Hawari (2001),
masih banyak masyarakat yang menganggap bahwa penderita skizofrenia sebagai aib
atau penyakit supranatural. Untuk mencegah penderita skizofrenia melakukan
tindakan yang merugikan, langkah yang diambil seringkali berupa pemasungan.
Menurut Alma Lucyati (Kepala Dinkes Provinsi Jawa Barat) dalam acara Jambore
Nasional Kesehatan Jiwa I di Rumah Sakit Jiwa Marzoeki Mahdi di Bogor pada 10
Oktober 2011, sekitar 18.800 kasus pemasungan penderita gangguan jiwa berat
terjadi di Jawa Barat. Selama menjalani pengobatan, terdapat kecenderungan keluarga
untuk menghentikan pemberian obat kepada penderita skizofrenia karena tidak
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
3
4. membuahkan hasil. Bagi sebagian keluarga, meninggalkan penderita skizofrenia di
rumah sakit jiwa adalah hal yang akan membuat mereka terlepas dari aib keluarga.
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di Instalasi Rawat Jalan Rumah
Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat, terlihat bahwa masih banyak keluarga yang
menginginkan orang dengan masalah kejiwaan (ODMK), yaitu anggota keluarganya
sendiri untuk sembuh. Berdasarkan hasil wawancara kepada enam keluarga yang
menemani orang dengan skizofrenia (ODS) berobat jalan, didapat informasi bahwa
strategi koping yang digunakan setiap keluarga berbeda. Pada saat menyadari
perilaku aneh yang dilakukan penderita skizofrenia, lima keluarga membawa
penderita berobat ke pelayanan kesehatan dan satu keluarga mengatakan bahwa
membawa penderita skizofrenia ke orang pintar karena takut terkena guna-guna.
Setelah merawat penderita skizofrenia dalam waktu lama, keluarga hanya membawa
penderita skizofrenia berobat jalan karena sulit menanggung biaya rawat inap. Satu
dari enam keluarga mengatakan bahwa ia terkadang lalai memberikan obat karena
bosan, satu keluarga mengatakan bahwa mungkin ini ujian dari Tuhan, dan empat
keluarga lainnya mengatakan bahwa mereka takut akan nasib penderita jika mereka
sakit atau meninggal.
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik untuk melakukan
penelitian ini dengan tujuan diketahuinya strategi koping keluarga dalam merawat
anggota keluarga penderita skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Jawa Barat.
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
4
5. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kuantitatif dengan variabel
strategi koping keluarga dalam merawat anggota keluarga penderita skizofrenia dan
subvariabel problem focused coping dan emotion focused coping. Sampel diambil
menggunakan teknik consecutive sampling. Penelitian dilakukan pada tanggal 30
April sampai dengan 30 Mei 2012 di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa
Provinsi Jawa Barat dan didapatkan sampel sebanyak 96 orang dengan kriteria, yaitu:
(1) keluarga yang merawat anggota keluarga yang telah menderita skizofrenia lebih
dari 2 tahun, (2) memiliki hubungan darah atau hubungan perkawinan dengan
penderita skizofrenia, dan (3) tinggal satu rumah dengan penderita skizofrenia.
Instrumen penelitian ini dibuat dengan memodifikasi Ways of Coping The Revised
Version (Folkman and Lazarus, 1984). Strategi koping ini diukur dengan skala
nominal. Responden memilih 4 kemungkinan jawaban dalam bentuk skala Likert,
yaitu Tidak Pernah (1), Kadang-Kadang (2), Sering (3), dan Selalu (4).
Perhitungan analisa data dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
Ket:
P : persentase
f : jumlah skor jawaban
n : jumlah skor maksimal (Setiadi, 2007)
Dan diterjemahkan ke dalam bentuk rumus berikut:
P
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
5
6. Kemudian dilihat persentase mana yang paling besar dengan kategori:
a. Jika persentase PFC > EFC, maka responden dikatakan lebih cenderung
menggunakan problem focused coping dalam merawat penderita skizofrenia.
b. Jika persentase EFC > PFC, maka responden dikatakan lebih cenderung
menggunakan emotion focused coping dalam merawat penderita skizofrenia.
c. Jika persentase PFC = EFC, maka responden dikatakan cenderung menggunakan
strategi koping keduanya dalam merawat penderita skizofrenia.
Setelah itu dilakukan perhitungan banyaknya responden yang cenderung
menggunakan PFC, EFC, atau strategi koping keduanya:
Ket:
P: persentase
f: - jumlah responden yang cenderung menggunakan PFC
- jumlah responden yang cenderung menggunakan EFC
- jumlah responden yang cenderung menggunakan keduanya
n: jumlah seluruh responden
Berdasarkan nilai persentase di atas, maka diinterpretasikan sebagai berikut:
0% = tidak seorang pun dari responden
1 – 19% = sangat sedikit responden
20 – 39% = sebagian kecil responden
40 – 59% = sebagian/setengah dari responden
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
6
7. 60 – 79% = sebagian besar responden
80 – 99% = hampir seluruh responden
100% = seluruh responden (Al Rasyid, 1994)
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian mengenai strategi koping keluarga dalam merawat anggota
keluarga penderita skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Jawa Barat ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi berikut ini:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Strategi Koping Keluarga dalam Merawat Anggota
Keluarga Penderita Skizofrenia di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit
Jiwa Provinsi Jawa Barat
Strategi Koping f %
Problem Focused Coping 37 38,5
Emotion Focused Coping 46 48,0
Keduanya (PFC dan EFC) 13 13,5
TOTAL 96 100
Berdasarkan tabel 1, diketahui bahwa sebagian keluarga lebih cenderung
menggunakan emotion focused coping untuk mengurangi atau menghilangkan
tuntutan dan atau tekanan dalam merawat anggota keluarga penderita skizofrenia.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Problem Focused Coping yang Dilakukan Keluarga
dalam Merawat Anggota Keluarga Penderita Skizofrenia di Instalasi
Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat
Problem Focused Coping (PFC) f %
Planful problem solving 11 29,7
Confrontative coping 6 16,2
Seeking social support 20 54,1
TOTAL 37 100
Keluarga yang cenderung menggunakan problem focused coping berdasarkan
pada tabel 2, menunjukkan bahwa sebagian keluarga lebih cenderung melakukan
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
7
8. seeking social support dalam mengatasi tuntutan, beban, dan atau tekanan selama
merawat anggota keluarga penderita skizofrenia.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Emotion Focused Coping yang Dilakukan Keluarga
dalam Merawat Anggota Keluarga Penderita Skizofrenia di Instalasi
Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat
Emotion Focused Coping (EFC) f %
Distancing 3 6,5
Self control 6 13,0
Accepting Responsibility 12 26,1
Escape/avoidance 9 19,6
Positive reappraisal 16 34,8
TOTAL 46 100
Keluarga yang cenderung menggunakan emotion focused coping berdasarkan
pada tabel 3, menunjukkan bahwa sebagian kecil keluarga lebih cenderung
melakukan positive reappraisal dan sebagian kecil keluarga lainnya lebih cenderung
melakukan accepting responsibility dalam meregulasi tekanan emosionalnya selama
merawat anggota keluarga penderita skizofrenia.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi PFC dan EFC yang Dilakukan Keluarga dalam
Merawat Anggota Keluarga Penderita Skizofrenia di Instalasi Rawat
Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat
PFC dan EFC f %
Seeking social support & Positive reappraisal 4 30,8
Planful problem solving & Positive reappraisal 3 23,0
Confrontative coping & Accepting responsibility 2 15,4
Confrontative coping & Distancing 1 7,7
Seeking social support & Positive reappraisal, Confrontative coping & 7,7
1
Accepting responsibility
Planful problem solving & Positive reappraisal, Confrontative coping & 7,7
1
Accepting responsibility
Planful problem solving & Seeking social support & Positive reappraisal;
1 7,7
Confrontative coping & Accepting responsibility
TOTAL 13 100
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
8
9. Keluarga yang cenderung menggunakan strategi koping keduanya
berdasarkan pada tabel 4, menunjukkan bahwa sebagian kecil keluarga lebih
cenderung melakukan seeking social support dan positive reappraisal dan sebagian
kecil keluarga lainnya lebih cenderung melakukan planful problem solving dan
positive reappraisal secara bersamaan dalam mengatasi tekanan akibat penderita
skizofrenia dengan segala permasalahannya.
Berdasarkan hasil penelitian di atas, dapat disimpulkan bahwa strategi koping
memiliki peranan penting dalam interaksi antara situasi yang menekan dan adaptasi.
Strategi koping yang dilakukan keluarga selama merawat penderita skizofrenia dalam
penelitian ini cukup menyebar. Tidak terlalu signifikan antara kecenderungan
penggunaan strategi koping tertentu. Walaupun begitu, setiap responden memiliki
kecenderungan terhadap penggunaan salah satu strategi koping atau keduanya.
Distribusi data mengenai strategi koping keluarga yang terlihat dalam tabel 1
menunjukkan bahwa sebagian kecil keluarga cenderung menggunakan problem
focused coping (38,5%). Dapat disimpulkan bahwa strategi koping yang dilakukan
oleh keluarga cenderung berupa usaha-usaha untuk menanggulangi tuntutan yang
dialaminya dengan cara mencari alternatif pemecahan masalah yang dialaminya.
Keluarga yang cenderung menggunakan problem focused coping berdasarkan
pada tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian keluarga cenderung melakukan seeking
social support untuk mengurangi tekanan. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
Chadda, et al. (2007) yang menyatakan bahwa seeking social support dan planful
problem solving merupakan strategi koping yang paling sering dilakukan oleh
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
9
10. caregiver penderita skizofrenia. Ini menandakan bahwa dengan membagi perasaan
pada orang lain, tekanan yang dirasakan dapat berkurang dan keluarga juga
memperoleh bantuan informasi pemecahan masalah dari orang yang mereka percaya
tersebut (planful problem solving).
Selain seeking social support dan planful problem solving, keluarga juga
melakukan confrontative coping untuk mengubah keadaan dengan cara
mengekspresikan reaksi agresi berupa derajat kemarahan dan pengambilan risiko.
Tabel 2 menunjukkan bahwa sangat sedikit keluarga (16,2%) yang cenderung
melakukan confrontative coping dalam mengatasi masalahnya. Rasa lelah, jenuh, dan
biaya yang tidak sedikit, membuat keluarga merasa marah pada situasi di rumah yang
dianggap menghambat dalam melakukan peran dan kehidupannya.
Berdasarkan gambaran data yang disajikan dalam tabel 1, strategi koping yang
cenderung digunakan oleh sebagian keluarga dalam merawat penderita skizofrenia
adalah emotion focused coping (48,0%). Dapat disimpulkan bahwa strategi koping
yang dilakukan oleh keluarga cenderung berupa usaha-usaha untuk menanggulangi
tuntutan yang dialami dengan mengendalikan respon emosinya. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian yang dilakukan Magliano, et al. (2000), keluarga atau
caregiver yang tinggal bersama ODS (orang dengan skizofrenia) dalam waktu yang
lama cenderung mengadopsi emotion focused coping. Selama merawat penderita
skizofrenia dalam jangka waktu lama, keluarga semakin akan mengalami kesulitan
dalam hal financial, menjalankan aktivitas sehari-hari, dan terganggunya interaksi
antara keluarga (Hassan, et al., 2011).
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
10
11. Keluarga yang cenderung menggunakan emotion focused coping berdasarkan
pada tabel 3 menunjukkan bahwa sebagian kecil keluarga lebih cenderung melakukan
positive reappraisal dan sebagian kecil keluarga lainnya lebih cenderung melakukan
accepting responsibility dalam meregulasi tekanan emosionalnya selama merawat
anggota keluarga penderita skizofrenia. Ini sejalan dengan penelitian Hassan, et al.
(2011) yang menyatakan bahwa selain self control dan escape/avoidance, positive
reappraisal juga merupakan strategi koping yang paling sering dilakukan oleh
keluarga dalam merawat penderita skizofrenia. Hasil penelitian di atas menandakan
bahwa sebagian keluarga mampu berpikir positif dan menerima situasi yang ada
sebagai cobaan dalam hidupnya.
Selain itu, keluarga terkadang berusaha untuk melarikan diri dari
permasalahan yang sedang terjadi, terutama permasalahan yang disebabkan oleh
kehadiran penderita skizofrenia dalam keluarganya (distancing). Berdasarkan tabel 3,
terlihat bahwa sangat sedikit keluarga (6,5%) yang cenderung melakukan distancing.
Menurut Hassan, et al. (2011), distancing dapat menuntun keluarga untuk
menurunkan stres. Ini terjadi karena untuk sementara waktu, keluarga tidak
disibukkan dengan hal-hal yang berkaitan dengan penderita skizofrenia. Hal ini
secara tidak langsung dapat meregulasi tekanan emosional yang dirasakan anggota
keluarga. Namun, apabila keluarga terus melakukan penghindaran terhadap masalah
ini, maka masalah yang ada tidak akan pernah hilang atau terselesaikan.
Berdasarkan tabel 3, terlihat bahwa sangat sedikit keluarga (13,0%) yang
cenderung melakukan self control. Self control dilakukan keluarga untuk meregulasi
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
11
12. perasaan maupun tindakan. Hasil penelitian ini menandakan bahwa untuk mengontrol
masalah dan emosi tidaklah mudah. Dalam hal ini, keluarga mengalami kejenuhan
dalam merawat penderita skzofrenia di rumah, harus selalu mengontrol semua
kegiatan penderita, harus menghadapi kesulitan dalam menanggung biaya perawatan
dan pengobatan penderita dalam waktu yang lama.
Berdasarkan tabel 3, terlihat bahwa sebagian kecil keluarga (26,1%)
cenderung melakukan accepting responsibility. Hasil penelitian ini menandakan
bahwa sebagian kecil keluarga merasa bertanggung jawab atas apa yang terjadi pada
anggota keluarganya yang menderita skizofrenia. Menurut Hassan, et al. (2011),
keluarga yang cenderung melakukan strategi koping ini justru akan meningkatkan
stres yang sudah ada sebelumnya. Keluarga yang cenderung mengakui peran dirinya
sebagai penyebab masalah kejiwaan yang dialami anggota keluarganya akan memiliki
rasa penyesalan yang harus selalu mereka tanggung.
Berdasarkan tabel 3, terlihat pula bahwa sebagian kecil keluarga (19,6%)
cenderung melakukan escape/avoidance. Escape/avoidance dilakukan keluarga untuk
menghindar atau melarikan diri dari permasalahan yang sedang dihadapi.Hasil
penelitian ini menandakan bahwa tidak sedikit keluarga yang tidak ingin mencampuri
atau mempedulikan permasalahannya. Keluarga lebih memilih untuk melakukan
kegiatan lain yang dianggap lebih menyenangkan. Hal ini dilakukan keluarga demi
menenangkan emosinya daripada harus memikirkan masalah yang diakibatkan oleh
penderita skizofrenia di rumah.
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
12
13. Berdasarkan tabel 4, diketahui bahwa sebagian kecil keluarga melakukan
seeking social support dan positive reappraisal dan sebagian kecil keluarga lainnya
melakukan planful problem solving dan positive reappraisal secara bersamaan dalam
mengatasi tekanan akibat penderita skizofrenia dengan segala permasalahannya.
Dengan mencari bantuan orang lain, keluarga akan lebih banyak mendapat informasi
untuk menyelesaikan masalah yang ada. Selain itu, keluarga yang mencoba berpikir
positif mengenai keadaannya akan memudahkan keluarga untuk berpikir secara
matang dan tenang dalam memahami masalah, serta mencari solusi yang terbaik
dalam merawat penderita skizofrenia. Berdasarkan hal tersebut, keluarga yang
cenderung menggunakan kedua strategi koping ini, dapat dikatakan sudah memiliki
kemampuan untuk memecahkan masalah yang didampingi dengan pengontrolan
emosi sehingga tingkat stres yang ada sudah mulai berkurang. Hal ini sesuai dengan
teori Lazarus and Folkman (1984) yang mengemukakan bahwa untuk mencapai
strategi koping yang efektif diperlukan penggunaan kedua strategi koping.
SIMPULAN
Strategi koping keluarga selama merawat penderita skizofrenia dalam
penelitian ini cukup menyebar.Tidak terlalu signifikan antara kecenderungan
penggunaan strategi koping yang dilakukan. Sebagian keluarga cenderung
menggunakan emotion focused coping, sebagian kecil keluarga cenderung
menggunakan problem focused coping, dan sangat sedikit keluarga yang cenderung
menggunakan kedua strategi koping tersebut. Perbedaan kecenderungan strategi
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
13
14. koping ini disebabkan oleh adanya penilaian kognitif yang berbeda-beda dalam setiap
keluarga, tingkat stres yang dialami keluarga, dan tergantung pada sumber daya yang
dimiliki, yaitu kesehatan fisik, keyakinan atau pandangan positif, keterampilan
memecahkan masalah, keterampilan sosial, dukungan sosial, dan materi. Untuk
mencapai strategi koping yang efektif, maka diperlukan penggunaan strategi koping
keduanya.
SARAN
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi perawat di
Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jawa Barat untuk lebih
meningkatkan pelayanan kesehatan terutama pemberian psikoedukator terhadap
keluarga, seperti memberikan informasi mengenai dosis dan efek samping obat,
mengapa tidak boleh putus obat, pentingnya berobat rutin, pengenalan gejala dari
kekambuhan, dan hal lainnya yang berkaitan dengan skizofrenia. Diharapkan
jugapihak rumah sakit dapat menyediakan ruangan khusus sebagai pusat konseling,
dimana keluarga atau pihak yang membutuhkan informasi mengenai kesehatan jiwa
dapat memanfaatkan pelayanan ini kapan pun dibutuhkan tanpa harus menunggu
program terapi keluarga yang telah ditentukan.
Bagi peneliti selanjutnya, metode pengambilan data dapat dilengkapi dengan
interviu untuk mendapat gambaran yang lebih lengkap dan disarankan juga untuk
meneliti sumber daya yang mendukung strategi koping itu sendiri.
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
14
15. DAFTAR PUSTAKA
Al Rasyid, H. 1994. Teknik Penarikan Sampel dan Penyusunan Skala. Bandung:
Program Pasca Sarjana Universitas Padjadjaran.
Arif, S.I. 2006. Skizofrenia: Memahami Dinamika Keluarga Pasien. Bandung: PT
Refika Aditama.
Awad, A.G. and Voruganti, L.N.P. 2008. The Burden of Schizophrenia on
Caregivers: A Review. Pharmacoeconomics.
Chadda, R.K., Singh, T.B., and Ganguly, K.K. 2007. Caregiver burden and coping: A
prospective study of relationship between burden and coping in caregivers of
patients with schizophrenia and bipolar affective disorder. Social Psychiatry
and Psychiatric Epidemiology 42: 923–930.
Hassan, W.A.N., Mohamed, I.I., Elnaser, A.E.A., and Sayed, N.E. 2011. Burden and
coping strategies in caregivers of schizophrenic patients. Journal of American
Science 7 (5): 802-811. Available at:
http://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=.+Burden+and+coping+strategies+
in+caregivers+of+schizophrenic+patients.&source=web&cd=4&ved=0CGAQ
FjAD&url=http%3A%2F%2Fwww.jofamericanscience.org%2Fjournals%2Fa
m-
sci%2Fam0705%2F113_5789am0705_802_811.pdf&ei=g1T4T6jHC5DOrQe
5zLTUBg&usg=AFQjCNHRcte88ooXPZqTjuWFW5MEIYIeNg&cad=rja
(diakses 4 Juni 2012).
Hawari, D. 2001. Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta:
FKUI.
Lazarus, R.S. and Folkman, S. 1984. Stress, Appraisal, and Coping. New York:
Spinger Publishing Company.
Magliano, L., Fadden, G., Economou, M., Held, T., Xavier, M., Guarneri, M., et al.
2000. Family burden and coping strategies in schizophrenia: 1-year follow-up
data from the BIOMED I study. Social Psychiatry and Psychiatric
Epidemiology 35: 109–115. Available at:
http://web.ebscohost.com/ehost/detail?sid=ec7d7745-ae76-48d7-bd1a-
31b8b1b39f7a%40sessionmgr12&vid=1&hid=15&bdata=JnNpdGU9ZWhvc3
QtbGl2ZQ%3d%3d#db=mnh&AN=10855508 (diakses 28 Desember 2011).
Setiadi. 2007. Konsep & Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Videbeck, S.L. 2001. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Diterjemahkan oleh Komalasari,
R. dan Hany, A. 2008. Jakarta: EGC.
Reni Retnowati, S.Kep.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Padjadjaran (Jl. Raya Bandung-Sumedang Km. 21 Jatinangor-Sumedang)
Email: ren_chan31@yahoo.com, 08567136828
15