More Related Content Similar to Dolor torácico
Similar to Dolor torácico (20) Dolor torácico 1. EEnnffooqquuee ddeell DDoolloorr TToorráácciiccoo eenn
eell SSeerrvviicciioo ddee UUrrggeenncciiaass
José Atilio Núñez Ramos
Residente 1º Año Medicina Interna
Universidad del Norte
4. EEppiiddeemmiioollooggííaa
• 77 MMiilllloonneess ddee ccoonnssuullttaass aall sseerrvviicciioo ddee
uurrggeenncciiaass eenn uunn aaññoo
• 99%% ddee ttooddaass llaass ccoonnssuullttaass aall sseerrvviicciioo ddee
uurrggeenncciiaass
• 1155--2255%% ssee ddiiaaggnnoossttiiccaann ccoommoo SSíínnddrroommee
CCoorroonnaarriioo AAgguuddoo
• IIAAMM nnoo ddiiaaggnnoossttiiccaaddooss:: 22--88%%
AApppprrooaacchh ttoo tthhee ppaattiieenntt wwiitthh CChheesstt PPaaiinn.. BBrraauunnwwaalldd HHeeaarrtt DDiisseeaassee TTeexxttbbooookk.. 22001111.. EEllsseevviieerr
5. EEppiiddeemmiioollooggííaa
• SSiittuuaacciioonneess eemmeerrggeenntteess qquuee aammeennaazzaann llaa
vviiddaa:: PPrriinncciippaall mmoottiivvoo ddee ccoonnssuullttaa
• MMúúllttiipplleess ccaauussaass,, uunnaa mmiissmmaa
pprreesseennttaacciióónn ccllíínniiccaa
• HHiissttoorriiaa CCllíínniiccaa:: HHeerrrraammiieennttaa mmááss eeffiiccaazz
ppaarraa eell eennffooqquuee iinniicciiaall aaddeeccuuaaddoo
AApppprrooaacchh ttoo tthhee ppaattiieenntt wwiitthh CChheesstt PPaaiinn.. BBrraauunnwwaalldd HHeeaarrtt DDiisseeaassee TTeexxttbbooookk.. 22001111.. EEllsseevviieerr
6. DDoolloorr TToorráácciiccoo:: EEttiioollooggííaass
• MMúússccuulloo--
eessqquueellééttiiccoo
DDOOLLOORR TTOORRÁÁCCIICCOO
• IInnffeecccciioossoo • OOttrrooss
AApppprrooaacchh ttoo tthhee ppaattiieenntt wwiitthh CChheesstt PPaaiinn.. BBrraauunnwwaalldd HHeeaarrtt DDiisseeaassee TTeexxttbbooookk.. 22001111.. EEllsseevviieerr
CChheesstt PPaaiinn.. JJaammeess BBrroowwnn.. RRoosseenn’’ss EEmmeerrggeennccyy MMeeddiicciinnee.. 22001122.. EEllsseevviieerr
• PPssiiccoollóóggiiccoo
CCaarrddiiaaccoo PPuullmmoonnaarr
TTrraaccttoo
VVaassccuullaarr GGII
7. DDoolloorr TToorráácciiccoo:: EEttiioollooggííaass
• CCaarrddííaaccaa::
– SSíínnddrroommee CCoorroonnaarriioo AAgguuddoo
– PPeerriiccaarrddiittiiss
• VVaassccuullaarr::
– DDiisseecccciióónn AAóórrttiiccaa
– EEmmbboolliiaa PPuullmmoonnaarr
– HHiippeerrtteennssiióónn PPuullmmoonnaarr
AApppprrooaacchh ttoo tthhee ppaattiieenntt wwiitthh CChheesstt PPaaiinn.. BBrraauunnwwaalldd HHeeaarrtt DDiisseeaassee TTeexxttbbooookk.. 22001111.. EEllsseevviieerr
8. DDoolloorr TToorráácciiccoo:: EEttiioollooggííaass
• PPuullmmoonnaarr::
– NNeeuummoottóórraaxx
– NNeeuummoonnííaa // DDeerrrraammee pplleeuurraall
• GGaassttrrooiinntteessttiinnaall::
– RRuuppttuurraa EEssooffáággiiccaa EEssppoonnttáánneeaa
– RReefflluujjoo GGaassttrrooeessooffáággiiccoo
– ÚÚllcceerraa PPééppttiiccaa
– PPaattoollooggiiaa BBiilliioo--PPaannccrreeááttiiccaa
AApppprrooaacchh ttoo tthhee ppaattiieenntt wwiitthh CChheesstt PPaaiinn.. BBrraauunnwwaalldd HHeeaarrtt DDiisseeaassee TTeexxttbbooookk.. 22001111.. EEllsseevviieerr
9. DDoolloorr TToorráácciiccoo:: EEnnffooqquuee iinniicciiaall
• HHiissttoorriiaa CCllíínniiccaa
– DDoolloorr:: iinniicciioo,, dduurraacciióónn,, ccaarraacctteerrííssttiiccaass,,
iirrrraaddiiaacciióónn,, ccoonnccoommiittaanntteess,, aaggrraavvaanntteess,, eettcc..
– AAnntteecceeddeenntteess:: PPrroocceeddiimmiieennttooss,,
hhoossppiittaalliizzaacciioonneess,, ttrraattaammiieennttoo aaccttuuaall..
• EExxaammeenn FFííssiiccoo
– EEssttaabbiilliiddaadd hheemmooddiinnáámmiiccaa
– TTeennssiióónn aarrtteerriiaall bbiillaatteerraall,, ppuullssooss ppeerriifféérriiccooss,,
rruuiiddooss ppuullmmoonnaarreess yy ssooppllooss ccaarrddííaaccooss..
AApppprrooaacchh ttoo tthhee ppaattiieenntt wwiitthh CChheesstt PPaaiinn.. BBrraauunnwwaalldd HHeeaarrtt DDiisseeaassee TTeexxttbbooookk.. 22001111.. EEllsseevviieerr
HHiigghh rriisskk CChhiieeff CCoommppllaaiinntt:: CChheesstt PPaaiinn tthhee BBiigg TThhrreeee.. KKaarr..MMuunn CC WWoooo.. EEmmeerrgg MMeedd CClliinn NN AAmm,, 22000099
10. DDoolloorr TToorráácciiccoo:: EEnnffooqquuee iinniicciiaall
• PPrruueebbaass CCoommpplleemmeennttaarriiaass
– EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraammaa
– RRaaddiiooggrraaffííaa ddee TTóórraaxx
– TTAACC ddee TTóórraaxx
– BBiioommaarrccaaddoorreess CCaarrddííaaccooss
– DDíímmeerroo DD
– GGaasseess aarrtteerriiaalleess
AApppprrooaacchh ttoo tthhee ppaattiieenntt wwiitthh CChheesstt PPaaiinn.. BBrraauunnwwaalldd HHeeaarrtt DDiisseeaassee TTeexxttbbooookk.. 22001111.. EEllsseevviieerr
HHiigghh rriisskk CChhiieeff CCoommppllaaiinntt:: CChheesstt PPaaiinn tthhee BBiigg TThhrreeee.. KKaarr..MMuunn CC WWoooo.. EEmmeerrgg MMeedd CClliinn NN AAmm,, 22000099
13. DDoolloorr TToorráácciiccoo:: EEnnffooqquuee iinniicciiaall
IIAAMMSSTT TTEEPP MMaassiivvoo DDiisseecccciióónn
AAóórrttiiccaa
TTaapp..
CCaarrddííaaccoo
NNeeuummoottóórraaxx
aa tteennssiióónn
Approach to the patient with Chest Pain. Braunwald Heart Disease Textbook. 22001111.. EEllsseevviieerr
HHiigghh rriisskk CChhiieeff CCoommppllaaiinntt:: CChheesstt PPaaiinn tthhee BBiigg TThhrreeee.. KKaarr..MMuunn CC WWoooo.. EEmmeerrgg MMeedd CClliinn NN AAmm,, 22000099
HHiissttoorriiaa
CCllíínniiccaa
EExx.. FFííssiiccoo
EEssttuuddiiooss