مرض السيلياك ، المعروف كدالك بالمرض الزلاقي، يصيب خصوصا النساء ، و ينتج عن عدم تحمل مادة الغلوتين، البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار، هومن أمراض المناعة الذاتية حيث يقوم جهاز المناعة بمهاجمة أنسجة الأمعاء الدقيقة فيسبب ضررا لبطانة الأمعاء،مما يودي إلى تلف واضطرابات امتصاص الحديد والكالسيوم والفيتامينات والعديد من المضاعفات الأخرى. اليوم العالمي لمرض السيلياك ، الذي يصادف 15 مايو من كل سنة ، هو فرصة هده السنة لتقييم وتوضيح الوضع مع الجمعية المغربية لمرضى السيلياك وحساسية الغلوتين (AMIAG) ، ولا سيما مع رئيستها السيدة جميلة شريف إدريسي ، ونائبة الرئيسة ، د. خديجة موسيار ، والكاتبة العامة السيدة خديجة بنطالب ، حول كيفية تعايش مرضى السيلياك مع هذا الحجر الصحي ، خاصة وأن العلاج الوحيد للمرض يعتمد على نظام غذائي صارم وخالي من الغلوتين يكون تطبيقه دائمًا صعبًا حتى في الأوقات العادية بسبب عدم وجود علامات إلزامية تدل على وجود الغلوتين ، و لكلفته الباهظة و لعدم توفر المنتجات الخالية من الغلوتين في كل الأماكن. الغلوتين عنصر غذائي يوجد في معظم المنتجات المصنعة وفي كثير من الأحيان بصفة غير متوقعة مثل ما هو الشأن بالنسبة للأدوية و أحمر الشفاه ، معجون الأسنان ، حلوى ، صلصة سلطة ، و أيضا الأطباق الجاهزة .. La Journée internationale de la Maladie Cœliaque ; le 15 mai, est l’occasion pour l’association marocaine des intolérants et allergiques marocains (AMIAG) de faire le point sur la façon dont les intolérants au gluten vivent ou ont vécu ce confinement sanitaire, d’autant plus que le seul traitement de la maladie repose sur un régime alimentaire sans gluten (RSG) très strict.

1. ‫مرض‬‫السيلياك‬‫و‬‫الحجر‬‫الصحي‬
Intolérance au gluten, confinement et coronavirus
World celiac disease Day and Covid-19
‫السٌلٌان‬ ‫مرض‬،‫المعروف‬‫كدالن‬،ً‫الزالل‬ ‫بالمرض‬‫ٌصٌب‬‫خصوصا‬‫النساء‬‫تحمل‬ ‫عدم‬ ‫عن‬ ‫ٌنتج‬ ‫و‬ ،‫مادة‬‫الممح‬ ً‫ف‬ ‫الموجود‬ ‫البروتٌن‬ ،‫الغلوتٌن‬
‫هو‬ ،‫والجاودار‬ ‫والشعٌر‬‫من‬‫أمراض‬‫المناعة‬‫الذاتٌة‬‫حٌث‬‫ٌموم‬‫المناعة‬ ‫جهاز‬‫األمعاء،مما‬ ‫لبطانة‬ ‫ضررا‬ ‫فٌسبب‬ ‫الدلٌمة‬ ‫األمعاء‬ ‫أنسجة‬ ‫بمهاجمة‬
‫إلى‬ ‫ٌودي‬‫األخرى‬ ‫المضاعفات‬ ‫من‬ ‫والعدٌد‬ ‫والفٌتامٌنات‬ ‫والكالسٌوم‬ ‫الحدٌد‬ ‫امتصاص‬ ‫واضطرابات‬ ‫تلف‬.
‫ٌصادف‬ ‫الذي‬ ، ‫السٌلٌان‬ ‫لمرض‬ ً‫العالم‬ ‫الٌوم‬15‫ماٌو‬‫من‬‫كل‬‫فرصة‬ ‫هو‬ ، ‫سنة‬‫هده‬‫السنة‬‫لمرضى‬ ‫المغربٌة‬ ‫الجمعٌة‬ ‫مع‬ ‫الوضع‬ ‫وتوضٌح‬ ‫لتمٌٌم‬
‫السٌلٌان‬‫وحساسٌة‬‫الغلوتٌن‬(AMIAG)‫د‬ ، ‫الرئٌسة‬ ‫ونائبة‬ ، ً‫إدرٌس‬ ‫شرٌف‬ ‫جمٌلة‬ ‫السٌدة‬ ‫رئٌستها‬ ‫مع‬ ‫سٌما‬ ‫وال‬ ،.، ‫موسٌار‬ ‫خدٌجة‬‫والكاتبة‬
‫السٌلٌان‬ ‫مرضى‬ ‫تعاٌش‬ ‫كٌفٌة‬ ‫حول‬ ، ‫بنطالب‬ ‫خدٌجة‬ ‫السٌدة‬ ‫العامة‬‫مع‬‫هذا‬‫الحجر‬‫نظام‬ ‫على‬ ‫ٌعتمد‬ ‫للمرض‬ ‫الوحٌد‬ ‫العالج‬ ‫وأن‬ ‫خاصة‬ ، ً‫الصح‬
‫من‬ ً‫وخال‬ ‫صارم‬ ً‫غذائ‬‫الغلوتٌن‬‫ًا‬‫ب‬‫صع‬ ‫ا‬ً‫م‬‫دائ‬ ‫تطبٌمه‬ ‫ٌكون‬‫حتى‬‫إلزامٌة‬ ‫عالمات‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫بسبب‬ ‫العادٌة‬ ‫األولات‬ ً‫ف‬‫تدل‬، ‫الغلوتٌن‬ ‫وجود‬ ‫على‬‫و‬
‫لكلفته‬‫الباهظة‬‫و‬‫ل‬‫عدم‬‫ال‬ ‫المنتجات‬ ‫توفر‬‫خالٌة‬‫من‬‫الغلوتٌن‬ً‫ف‬‫كل‬‫األماكن‬.‫المنتجات‬ ‫معظم‬ ً‫ف‬ ‫ٌوجد‬ ً‫غذائ‬ ‫عنصر‬ ‫الغلوتٌن‬‫المصنعة‬ً‫وف‬‫من‬ ‫كثٌر‬
‫األحٌان‬‫بصفة‬‫متولعة‬ ‫غٌر‬‫بالنسبة‬ ‫الشأن‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫مثل‬، ‫سلطة‬ ‫صلصة‬ ، ‫حلوى‬ ، ‫األسنان‬ ‫معجون‬ ، ‫الشفاه‬ ‫أحمر‬ ‫و‬ ‫لألدوٌة‬‫و‬‫أٌضا‬‫األطباق‬
‫الجاهزة‬..
‫الحجر‬‫بين‬ ‫الصحي‬‫بحت‬‫مع‬ ‫والتضامن‬ ‫األساسية‬ ‫المنتجات‬ ‫عن‬‫العائالت‬‫المعوزة‬
‫السٌلٌان‬ ‫لمرضى‬ ‫متزاٌد‬ ‫خطر‬ ‫ٌوجد‬ ‫ال‬ ‫أنه‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫تجدر‬ ، ً‫ال‬‫أو‬‫بشان‬‫والتوصٌات‬ ً‫التاج‬ ‫الفٌروس‬ ‫من‬ ‫العدوى‬‫الموجهة‬‫لهم‬‫نفس‬ ً‫ه‬
‫الصادرة‬ ‫التوصٌات‬ً‫الت‬‫تخص‬‫السكان‬ ‫عامة‬.‫كما‬‫أن‬‫بالنسبة‬‫هشاشة‬ ‫إلى‬ ‫تشٌر‬ ‫بٌانات‬ ‫توجد‬ ‫ال‬ ، ‫لألطفال‬‫معٌنة‬‫تخصهم‬.‫لكن‬‫الهاجس‬ ‫ٌظل‬‫بالنسبة‬
‫أن‬ ‫هو‬ ‫للعائالت‬‫لن‬‫على‬ ‫ة‬ ً‫لادر‬ ‫تكون‬‫إتباع‬ً‫ف‬ ‫أطفالهم‬ ‫أو‬ ‫أللربائهم‬ ‫أو‬ ‫ألنفسهم‬ ‫بأمان‬ ‫الحمٌة‬‫حالة‬‫العدوى‬‫المستشفى‬ ‫ودخول‬.
‫و‬ً‫ف‬‫ظل‬‫الحجر‬ً‫الصح‬‫الحظ‬ ‫لسوء‬ ‫المارب‬ ‫نفس‬ ً‫ف‬ ‫المرضى‬ ‫جمٌع‬ ‫لٌس‬ ،‫للتمكن‬‫تكون‬ ‫لد‬ ً‫والت‬ ، ‫الغلوتٌن‬ ‫من‬ ‫الخالٌة‬ ‫بالمنتجات‬ ‫بالتزوٌد‬
‫أغلى‬‫عشر‬‫األطعمة‬ ‫من‬ ‫مرات‬"‫العادٌة‬"!‫الكبرى‬ ‫المدن‬ ً‫ف‬ ‫ٌعٌشون‬ ‫الذٌن‬ ‫السٌلٌان‬ ‫مرضى‬ ‫ٌجد‬ ‫لد‬‫هده‬‫البضائع‬‫بسهولة‬‫عن‬ ‫ًا‬‫د‬ٌ‫بع‬ ‫ًا‬‫ب‬‫غال‬ ‫ولكن‬ ،
‫المتخصصة‬ ‫المتاجر‬ ‫بعض‬ ً‫ف‬ ‫وترتكز‬ ‫المناطك‬ ‫جمٌع‬ ً‫ف‬ ‫متاحة‬ ‫غٌر‬ ‫ألنها‬ ‫منازلهم‬.‫مع‬‫الحجر‬ً‫الصح‬‫،ال‬‫ٌسمح‬‫بالتنمل‬‫بسهولة‬‫و‬‫ٌصعب‬
‫الوصول‬‫باإلضافة‬ ، ‫المتاجر‬ ‫هذه‬ ‫إلى‬‫إلى‬‫ارتفاع‬ً‫ف‬ ، ‫المنتجات‬ ‫بعض‬ ‫سعر‬‫بعض‬‫من‬ ‫إمدادات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫لمحاولة‬ ‫العائالت‬ ‫هذه‬ ‫ٌدفع‬ ،‫المتاجر‬
‫ألل‬ ‫بسعر‬ ‫الجملة‬ ‫شبه‬ ‫أو‬ ‫الجملة‬ ‫تجار‬‫تكلفة‬‫ولكن‬‫مسافة‬ ‫لطع‬ ‫األمر‬ ‫ٌتطلب‬ ‫لد‬‫أبعد‬‫من‬ ‫بكثٌر‬‫بٌوتهم‬.‫ٌصبح‬ ‫األمر‬‫أكثر‬‫صعوبة‬‫بالنسبة‬‫لهؤالء‬
‫اإلمداد‬ ‫أصبح‬ ‫حٌث‬ ،‫الرٌف‬ ‫أو‬ ‫الصغٌرة‬ ‫المدن‬ ‫مثل‬ ،‫نائٌة‬ ‫أماكن‬ ً‫ف‬ ‫ٌعٌشون‬ ‫الذٌن‬"‫مستحٌلة‬ ‫مهمة‬".
‫كما‬‫أن‬‫ففدو‬ ‫لد‬ ‫األشخاص‬ ‫من‬ ‫العدٌد‬‫ا‬‫وظائفهم‬‫بال‬ ‫و‬‫رغم‬‫أنهم‬‫الدولة‬ ‫من‬ ‫إعانة‬ ‫تلموا‬‫لكن‬‫المنتجات‬ ‫هذه‬ ‫تكالٌف‬ ‫بتغطٌة‬ ‫لهم‬ ‫تسمح‬ ‫ال‬.‫مواجهة‬ ً‫ف‬
، ‫الوضع‬ ‫هذا‬‫حشدت‬AMIAG‫طالاتها‬ ‫جمٌع‬‫لجمع‬‫تبرعات‬‫و‬‫شراء‬‫منتجات‬‫عائلة‬ ‫مائة‬ ‫على‬ ‫وتوزٌعها‬ ‫الغلوتٌن‬ ‫من‬ ‫خالٌة‬ً‫ف‬‫ظروف‬

2. ‫حرجة‬.‫كما‬‫أن‬‫اإلعداد‬ ‫لٌد‬ ‫أخرى‬ ‫إجراءات‬ ‫هنان‬.‫ولدالن‬‫ٌعد‬ ‫لم‬ ‫وضعهم‬ ‫ألن‬ ‫سرٌعا‬ ‫الحجر‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫الخروج‬ ً‫ف‬ ‫اآلن‬ ‫العائالت‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫العدٌد‬ ‫تأمل‬
‫للتحمل‬ ً‫ال‬‫لاب‬.
‫المرض‬ ‫حول‬ ‫توضيحات‬:
‫أعراض‬‫المرض‬‫جد‬‫مربكة‬
‫مظاهره‬ ‫بسبب‬ ‫المرض‬ ‫تشخٌص‬ ‫ٌصعب‬‫المتعددة‬‫و‬‫تحول‬‫المرض‬ً‫ف‬‫غضون‬‫بضع‬‫عمود‬‫من‬‫مشكل‬‫واألطفال‬ ‫الرضع‬ ‫ٌخص‬‫الصغار‬‫الذي‬ ‫و‬
‫تمتصر‬‫عالماته‬‫الجهاز‬ ‫على‬ً‫الهضم‬، ‫النمو‬ ‫وثٌرة‬ ً‫ف‬ ‫انمطاع‬ ‫و‬ ‫عصبٌة‬ ‫وحالة‬ ‫وتمٌؤ‬ ‫إسهال‬ ‫مع‬‫إلى‬‫مرض‬ً‫ٌعن‬‫باألخص‬،‫والبالغٌن‬ ‫المراهمٌن‬
‫األشخاص‬ ‫وحتى‬‫فوق‬ ‫ما‬65‫مع‬ ‫ا‬ً‫م‬‫عا‬‫عالمات‬‫متنوعة‬‫جدا‬.‫،التهاب‬ ‫الفم‬ ‫،تمرحات‬ ‫المتكرر‬ ‫،اإلجهاض‬ ‫الدم‬ ‫،فمر‬ ‫العظام‬ ‫،هشاشة‬ ‫المفاصل‬ ‫آالم‬
‫،الصداع‬ ‫الجلد‬ً‫النصف‬‫للمرض‬ ‫الواسع‬ ‫ألسرٌري‬ ‫الطٌف‬ ‫ٌشكلن‬ ‫واالكتئاب‬ ‫والملك‬ ‫المزمن‬ ‫والتعب‬.‫ٌظل‬ ‫أن‬ ‫للمرض‬ ‫ٌمكن‬ ،‫ذلن‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬
‫األمعاء‬ ‫تدمٌر‬ ‫عملٌة‬ ‫تتواصل‬ ‫الذي‬ ‫الولت‬ ً‫ف‬ ‫لسنوات‬ ‫صامتا‬‫والتأثٌر‬‫على‬‫األخرى‬ ‫األعضاء‬.
‫يظل‬‫المرض‬‫قليل‬‫التشخيص‬
‫ل‬ ‫نظرا‬‫والمراوغة‬ ‫األوجه‬ ‫المتعددة‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫كل‬،‫المضاعفات‬ ‫مرحلة‬ ً‫ف‬ ‫البالغٌن‬ ‫عند‬ ‫السٌلٌان‬ ‫مرض‬ ‫اكتشاف‬ ‫ٌتم‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ب‬‫غال‬.‫وي‬‫ستغرق‬
‫تشخٌص‬‫من‬ ‫أكثر‬ ‫المتوسط‬ ً‫ف‬ ‫المرض‬13‫ا‬ً‫م‬‫عا‬‫و‬‫ممابل‬،‫اكتشافها‬ ‫ٌتم‬ ‫حالة‬ ‫كل‬‫تظل‬9‫حاالت‬‫بدون‬‫تشخٌص‬.‫خالل‬ ‫من‬ ‫المرض‬ ‫إثبات‬ ‫ٌتم‬
‫رصد‬‫األمعاء‬ ‫جدار‬ ‫من‬ ‫خزعة‬ ‫أخذ‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫و‬ ‫الجسم‬ ‫مهاجمة‬ ‫عن‬ ‫المسئول‬ ‫الجلوتامٌناز‬ ‫لمضاد‬ ‫المرتفع‬ ‫المستوى‬‫و‬‫جدار‬ ‫طٌات‬ ‫ضمور‬ ‫اكتشاف‬
‫األمعاء‬.
ً‫معروف‬ ‫غٌر‬ ‫السٌلٌان‬ ‫مرض‬ ‫ٌزال‬ ‫ال‬ ، ‫المغرب‬ ً‫ف‬‫إلى‬‫كاف‬ ‫حد‬‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬‫ٌصٌب‬ ‫أنه‬ً‫حوال‬1‫السكان‬ ‫من‬ ٪.‫لوي‬ ً‫وراث‬ ‫استعداد‬ ‫هنان‬
ً‫ف‬ ‫األلارب‬ ‫وٌتأثر‬ ‫للمرض‬10‫من‬ ٪‫الحاالت‬.‫بنسبة‬ ‫ٌرجح‬ ً‫الزالل‬ ‫بالداء‬ ‫مصاب‬ ‫األخوة‬ ‫أحد‬ ‫أو‬ ‫األم‬ ‫أو‬ ‫كاألب‬ ‫األولى‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ‫لرٌب‬ ‫فوجود‬
10%‫العائلة‬ ً‫ف‬ ‫مصاب‬ ‫آخر‬ ‫شخص‬ ‫هنان‬ ‫ٌكون‬ ‫ألن‬.
‫كما‬‫السٌلٌان‬ ‫مرض‬ ‫من‬ ‫تضررا‬ ‫الدول‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫المغرب‬ ‫أن‬.‫عام‬ ً‫ف‬ ‫العالمٌة‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫أجرتها‬ ‫دراسة‬ ‫أظهرت‬ ‫ولد‬1999‫للغاٌة‬ ‫مرتفع‬ ‫معدل‬
‫ٌبلغ‬5.6‫الصحراوٌون‬ ‫السكان‬ ‫من‬ ٪‫هم‬‫متضررون‬‫من‬‫المرض‬.
‫السيدة‬‫جميلة‬‫الشريف‬-‫رئيسة‬‫الجمعية‬‫السيلياك‬ ‫لمرضى‬ ‫المغربية‬‫وحساسية‬‫الغلوتين‬(AMIAG)
‫موسيار‬ ‫خديجة‬ ‫الدكتورة‬‫نائبة‬‫الجمعية‬ ‫رئيسة‬‫السيلياك‬ ‫لمرضى‬ ‫المغربية‬‫وحساسية‬‫الغلوتين‬(AMIAG)
Les intolérants au gluten par temps de confinement au Maroc
La Journée internationale de la Maladie Cœliaque ; le 15 mai, est l’occasion pour l’association
marocaine des intolérants et allergiques marocains (AMIAG) de faire le point sur la façon dont
les intolérants au gluten vivent ou ont vécu ce confinement sanitaire, d’autant plus que le seul
traitement de la maladie repose sur un régime alimentaire sans gluten (RSG) très strict.
La maladie cœliaque (MC), mieux connue sous l’appellation d’intolérance au gluten, une protéine
contenue dans les céréales (blé, orge, seigle…), est une maladie auto-immune, plutôt féminine, où le
système immunitaire attaque la paroi de l’intestin grêle induisant des dommages et des troubles de
l’absorption du fer, du calcium, et des vitamines et de multiples autres complications.
L’application de ce régime contraignant demeure toujours difficile en temps ordinaire du fait de
l’absence d’un étiquetage obligatoire sur la présence du gluten dans certains pays comme le Maroc (à

3. la différence de la France), alors que ce nutriment est présent dans la plupart de produits très divers
(pain, farines, pâtisserie, pâtes, charcuterie…) et souvent insoupçonnés (médicaments, rouge à
lèvres, dentifrice, colle, bonbons, sauce à salade, plats cuisinés…). De plus il ya une moindre
disponibilité de ces produits sans gluten au Maroc, en dehors de boutiques spécialisées et de grandes
surfaces. Et par temps de pandémie du coronavirus, la recherche épuisante de ces aliments peut se
transformer en véritables « chasses » souvent infructueuses.
What about celiac disease?
Celiac disease (MC), defined as permanent intolerance to gluten, is an autoimmune disease, where
the immune system attacks, in genetically predisposed individuals, the intestinal villi. The resultant
atrophy of the intestinal wall causes malnourishment of nutrients and many other complications.
The auto-immune diseases are a broad range of related diseases in which a person’s immune
system produces an inappropriate response against its own cells, tissues and/or organs, resulting in
inflammation and damage. There are over 100 different autoimmune diseases, and these range from
common to very rare diseases. Some of the over 100 autoimmune diseases are lupus, type 1
diabetes, scleroderma, multiple sclerosis, Crohn’s disease, autoimmune hepatitis, rheumatoid
arthritis, Graves disease, myasthenia gravis, myositis, antiphospholipid syndrome (APS), Sjogren’s
syndrome, uveitis, polymyositis, Raynaud’s phenomenon, and demyelinating neuropathies.
Mots clés : ramadan, personne âgée, santé publique, Covid-19, Coronavirus, Maroc, femme, Association
marocaine des maladies auto-immunes et systémiques, maladies rares, Alliance des maladies rares au
Maroc (AMRM), maladie cœliaque, intolérance au gluten, l’association marocaine des intolérants et
allergiques au Gluten (AMIAG), gluten
‫ورمضان‬ ‫المسنٌن‬ ‫صحة‬,ً‫التاج‬ ‫الفٌروس‬,‫المغرب‬,‫مسن‬ ‫شخص‬,‫الشٌخوخة‬ ‫طب‬,‫والجهازٌة‬ ‫الذاتٌة‬ ‫المناعة‬ ‫ألمراض‬ ‫المغربٌة‬ ‫الجمعٌة‬
‫السٌلٌان‬ ‫مرض‬,‫السٌلٌان‬ ‫لمرض‬ ‫المغربٌة‬ ‫الجمعٌة‬ ‫الغلوتٌن‬‫وحساسٌة‬‫الغلوتٌن‬
Photo : Assemblée générale de l’AMIAG en 2019